Судебно-медицинская экспертиза

Мария М., 12 лет. Родилась в социально неблагополучной семье: мать, известная в узких кругах эстрадная исполнительница песен, танцовщица, стриптизерша употребляла наркотики. Отец, бизнесмен, познакомился с матерью в ночном клубе, через две недели знакомства они решили заключить брак. Во время беременности мать воздерживалась от приема ПАВ. Роды протекали на 7 месяце беременности, с тяжелой асфиксией, после родов девочка более месяца находилась в реанимационном отделении в связи с аспирационной пневмонией. Находясь дома одна, мать возобновила прием наркотиков, один раз явилась на беседу с врачом в состоянии наркотического опьянения. После выписки ребенка домой мать дочерью не занималась, для ухода за девочкой была нанята няня, которой помогала бабушка по линии отца. Спустя год отец расторг брак с матерью, по совместному желанию супругов девочка была оставлена в семье отца. Когда ребенку исполнилось 2 года, отец женился вторично. Мачеха отличалась глубокой религиозностью, к приемной дочери относилась хорошо, но подчеркнуто строго, стала одевать девочку в соответствии «с православным каноном», почти ежедневно посещала с ребенком храм (во дворе их дома в исторической части Москвы). В течение пяти лет в семье родились еще трое детей. Отец сам стал очень религиозным, зачитывался книгами, повествующими о жизни «в ладу с Богом», много времени, часто в ущерб бизнесу, стал проводить в семье, с одобрения жены стал практиковать дома принципы «домостроя», в семье теперь много времени занимали религиозные обряды: утренние и вечерние молитвы, посты, приготовления к православным праздникам. Отец разработал для детей специальную систему телесных наказаний, которые «накапливались» в течение недели, в зависимости от тяжести совершенных проступков. В субботу отец подводил итог и сек каждого из детей в меру их провинности. Когда в школе стали обращать внимание на следы побоев у Марии, девочку под благовидным предлогом перевели в православную гимназию.
В возрасте 9 лет у Марии впервые наблюдался эпизод дневного недержания мочи. Со слов девочки, тогда отец был очень на нее сердит, т.к. она не исполнила какого-то «домашнего послушания» и приказал ей раздеться и ложиться на скамейку, сам же пошел за розгой, чтобы ее немедленно высечь. Когда он вернулся с розгой, она стала умолять его простить ее, и в этот момент произошло непроизвольное мочеиспускание. В течение года мочеиспускания происходили регулярно, по нескольку раз в неделю, изредка отмечались случаи энкопреза, появились непроизвольные моторные стереотипные движения (монотонно раскачивалась, сидя на диване), подергивания век и частое моргание. Несмотря на визиты к невропатологу, назначившему массированное лечение ноотропами и нейролептиками (неулептил), состояние девочки не улучшалось. Однажды отец сообщил доктору историю рождения Марии, и в ответ услышал, что «с этого и надо было начинать», «дети наркоманов все обреченные», что, сколько бы сил они не потратили на воспитание, все их усилия обречены на провал.

Гражданин К., находясь в состоянии алкогольного опьянения, из-за неприязненных отношений, возникших на почве ревности, нанес удар ножом гражданину П. В истории болезни записано, что гр. П. поступил с жалобами на боли в области раны, в верхней трети левого бедра. Травма нанесена за 1,5 часа до поступления. Больной оперирован. На операции установлено: по ходу раневого канала имеется повреждение мышц и бедренной вены. Наложены швы. Рана ушита. После операции состояние больного улучшилось, продолжается лечение. Диагноз: колото-резаное ранение верхней трети левого бедра с повреждением бедренной вены.
Вопросы:
1.Определите перечень вопросов на судебно-медицинскую экспертизу
Ответ:
1. Какие телесные повреждения имеются у гражданина П., их характер, количество, происхождение, чем они могли быть причинены и их локализация?
2. Каков механизм образования телесных повреждений у гражданина П. и какова тяжесть вреда, причиненного его здоровью?
3. С какой стороны (слева, справа, спереди, сзади) и в каком направлении было совершено нападение на гражданина В.?
4. Каковы были место приложения травмирующей силы, направление и вид травмирующего воздействия (удар, сдавление, растяжение, трение, либо их сочетание)?
5. Какова последовательность нанесения телесных повреждений гражданину П.?
6. В каком положении, в какой позе, находился гражданин П. в момент получения телесных повреждений, какова их последовательность?
7. Имеются ли какие-либо данные о наличии в организме гражданина Г. каких-либо лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических и иных веществ, если да, то каких и в каком количестве?

2. Выскажите суждение о степени тяжести вреда, причиненного здоровью (обоснуйте ответ).
Ответ:
Уголовный Кодекс Российской Федерации различает:
1. тяжкий вред здоровью,
2. среднюю тяжесть вреда здоровью,
3. легкий вред здоровью.
Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью являются:
- опасность вреда здоровью для жизни человека;
- длительность расстройства здоровья;
- стойкая утрата общей трудоспособности;
- утрата какого-либо органа или утрата органом его функций;
- утрата зрения, речи, слуха;
- полная утрата профессиональной трудоспособности;
- прерывание беременности;
- неизгладимое обезображивание лица;
- психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.
Для установления тяжести вреда здоровью эксперту достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков.
Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью, как опасного для жизни.

В работе рассматривается вопросы по судебно-медицинской экспертизе. Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.