Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
| Код |
479599 |
| Дата создания |
2021 |
| Страниц |
31
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 2 мая в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Содержание
Оглавление
Введение 2
Глава 1. Взгляды современной медицинской науки на проблему центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала
1.1. Этиология, патогенез, классификация и клинические проявления центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала 4
1.2. Рентгенологическая диагностика центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала 11
Глава 2. Практическая часть 14
2.1 Актуальность изучения рентгенологических характеристик 14
2.2 Рентгенологические характеристики стеноза позвоночного 15
канала пояснично-крестцового отдела позвоночника и методики их измерения 15
2.3 Анализ полученных результатов и их интерпретация 23
Заключение 26
Список литературы 28
Приложения 30
Введение
Под термином стеноз подразумевают сужение позвоночного канала, которое обусловлено процессами старения позвоночника на фоне дегенеративно– дистрофических изменений. Износ и микротравматизация в сегментах позвоночного столба приводят к формированию протрузий межпозвонковых дисков, утолщению связок и расширению межпозвонковых суставов. Патогенетически эти проявления влекут за собой последующую компрессию неврально–сосудистых образований. Зачастую стеноз позвоночного канала развивается у людей старше 60 лет. У людей молодого возраста стеноз отмечается значительно реже и обычно обусловлен узким от рождения спинномозговым каналом, травмой позвоночника или различного рода другими заболеваниями.
Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне — весьма распространенное заболевание. Его частота значительно увеличивается у пациентов в возрасте старше 50 лет, у которих она составляет от 1,8 до 8% [9]. По данным датских авторов [15], стеноз поясничного отдела позвоночника выявляют с частотой 272 на 100 000 населения в год.
Центральный стеноз позвоночного канала включает сужение позвоночного канала с последующим нейронным сжатием и часто ассоциируется с симптомами нейрогенной хромоты.
Стеноз позвоночного канала с клинико-анамнестической точки зрения является недостаточно изученным в вертебрологии.
Прижизненная диагностика стеноза позвоночного канала представляет определенные трудности. Еще не так давно в зтом плане первостепенную роль играли рентгеноконтрастные методики (пневмомиелография, нисходящая и восходящая миелография), однако в последнее время наиболее информативнь ми методами исследования зтой патологии являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
Таким образом, подводя итоги вышесказанного, необходимо отметить, что в настоящее время сопоставление клинической картины с данными МРТ позвоночника дает возможность на более ранних зтапах развития стеноза позвоночного канала решать вопрос о дальнейшей тактике адекватного лечения.
Цель работы: определение основных клинико–неврологических проявлений у пациентов различных возрастных групп в зависимости от рентгенологической картины.
Задачи исследования:
1. Изучить клинические особенности центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала и установить клинические критерии диагностики.
2. Изучить рентгенологические особенности центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала установить рентгенологические критерии диагностики.
3. Изучить механизмы стенозирования позвоночного канала.
4. Изучить зависимость клинических проявлений от рентгенологической картины.
Объект исследования: центральный стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночного канала.
Предмет исследования: рентгенологические критерии.
Гипотеза: установление рентгенологических критериев центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала позволит улучшить качество диагностики в зависимости от клинических проявлений.
Фрагмент работы для ознакомления
Цель работы: определение основных клинико–неврологических проявлений у пациентов различных возрастных групп в зависимости от рентгенологической картины.
Задачи исследования:
1. Изучить клинические особенности центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала и установить клинические критерии диагностики.
2. Изучить рентгенологические особенности центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала установить рентгенологические критерии диагностики.
3. Изучить механизмы стенозирования позвоночного канала.
4. Изучить зависимость клинических проявлений от рентгенологической картины.
Объект исследования: центральный стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночного канала.
Предмет исследования: рентгенологические критерии.
Гипотеза: установление рентгенологических критериев центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала позволит улучшить качество диагностики в зависимости от клинических проявлений.
Список литературы
1. Алейникова И.Б. Отдаленные результаты динамической стабилизации поясничного отдела позвоночника у больных дегенеративно- дистрофическими заболеваниями // Материалы XIV Всерос. научно-практ. конф. «Поленовские чтения» 15-17 апреля 2015 г. СПб, 2015. – С. 33
2. Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала. – Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2013. – 272 с.
3. Баматов А.Б. Влияние межостистого имплантата на динамику болевого синдрома и качество жизни пациентов с дегенеративной болезнью поясничного отдела позвоночника // Нейрохирургия. – 2014. – № 1. – С. 41–46.
4. Бикмуллин В.Н. Ретроспективный анализ исходов 493 случаев открытой поясничной микродискэктомии // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. – 2013. – Т. 5, № 4. – С. 13–20.
5. Гноев П.М. Анализ хирургического лечения больных со стенозом позвоночного канала // Мат. III съезда нейрохирургов России. – Санкт–Петербург, 2002. – С.240–241.
6. Давыдов Е.А. Применение межостистого дистрактора из нитинола при хирургическом лечении сегментарной нестабильности в поясничном отделе позвоночника // Хирургия позвоночника. – 2015. – Т. 12. – № 1. – С. 76 – 82.
7. Дзяк А. Крестцовые боли. Перевод с польского. – М.: Медицина, 1981. – 200 с.
8. Дулаев А.К., Анализ оказания специализированной медицинской помощи больным с острой нетравматической патологией позвоночника в условиях профильного городского центра неотложной хирургии // Скорая медицинская помощь. –- 2017. – Т. 18, № 1. – С. 14–19.
9. Макиров С.К. Современные возможности задней динамической стабилизации позвоночника в профилактике синдрома смежного уровня: обзор литературы // Хирургия позвоночника, 2015. Т. 12. № 1.- С. 4662.
10. Мануковский В.А. Применение чрезкожной транспедикулярной фиксации при заболеваниях и травмах грудного и поясничного отделов позвоночника // Клиническая неврология. 2013. № 3. С. 4146.
11. Молчановский В.В. Вертеброневрология IV (1). Этиология, пато- и саногенез неспецифической вертеброневрологической патологии. – Ростов-на-Дону: Изд-во СКНЦ ВШ ЮФУ, 2015. – 396 с.
12. Назаров А.С. Динамическая фиксация при нестабильности впозвоночно-двигательном сегменте поясничного отдела позвоночника. Дисс. … канд. мед. наук / А.С.Назаров. – СПб., 2015. –195 с.
13. Полищук Н.Е. Анализ результатов хирургического лечения больных в зависимости от локализации грыж поясничных межпозвонковых дисков // Укр. нейрохирургический журнал. – 2016. – №4. – С.82–89.
14. Руденко В.В. Функциональные результаты хирургического лечения спондилолизного антелистеза с использованием передних и задних декомпрессив но-стабилизирующих операций // Травматология и ортопедия России. 2013. № 1(67). С. 44–50.
15. Саковец Т.Г. Клинические варианты течения вертеброгенных пояснично–крестцовых радикулоишемий при консервативном лечении // IX Всерос. науч.– практ. конф. “Молодые ученые в медицине”, 20–21 апр. 2004 г.: Тез. докл. – Казань: Изд–во “Карпол”, 2014. – С. 91.
16. Сидоров Е.В. и др. Анализ результатов хирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночного канала // Мат. III съезда нейрохирургов России. – СП.б, 2014. – С.281–282.
17. Хейло А.Л. Анализ использования динамических имплантатов в хирургическом лечении дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2016. № 2. С. 5154.
18. Худяев А.Т. Особенности функционального состояния больных с поясничной межпозвонковой грыжей диска при врожденном стенозе позвоночного канала / Нейрохирургия. – 2006. – № 2. – С.33–37.
19. Bono C.M .Interspinous process devices in the lumbar spine // J. Spinal Disord Tech. – 2007. – №20. – Р. 255-261.
20. Floman Y. Failure of the Wallis interspinous implant to lower the incidence of recurrent lumbar disc herniations in patients undergoing primary disc excision // J. Spinal Disord. Tech. – 2007. – Vol.20. – P. 337–341.
21. Gilbert T.J. Lumbar Spine Definitions and Diagnostic Criteria // Degeneration, Herniation and Stenosis. - 2015. - №4. – Р. 45-57.
22. Gunzburg R. Lumbar spinal stenosis // Philadelphia, 1998. - 414 р.
23. Hee H.T. The long-term results of surgical treatment for spinal stenosis in the elderly // Singapore Med. J. - 2003. - Vol. 44. - P. 175-180.
24. Benin A . Dcr lumbale bandscheibenshaden . – Kohlhammer. – Stuttgart, Berlin, Kiiln, 2015. – P.148–193.
25. Greenberg M.C. Intervertebral disc hemiation.–Handbook of neurosurgery. Third edition.– 2014.– P.467–486.
26. McCutcheon I.E., Doppman J.Z., Oldfield E.N. Microvascular anatomy of the spine: a microangiographic study //J. Neurosurg. – 2016. – 84(2). – P.215–220.
27. Ronald Z. Eisenberg. Diagnostic imaging in surgery. – New York, 2013. – P.639–641.
28. Fardon D.F. Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology // Spine J. 2014.- Vol. - 14 (11). – P. 2525–45
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00454