Медико-биологические основы безопасности труда

1. Введение
2. Структура и динамика профессиональной заболеваемости в РФ и Новосибирской области за период 2013-2018 гг.
3. Структура профессиональной заболеваемости в РФ и Новосибирской области по видам экономической деятельности за 2013-2018 гг.
4. Динамика НС с тяжёлым и смертельным исходом в РФ и Новосибирской области
5. Сведения об паразитарной и инфекционной заболеваемости Новосибирской области
5.1. Инфекционные заболевания
5.2. Паразитарные заболевания
6. Социально-обусловленные инфекционные заболевания
6.1. ВИЧ-инфекция
6.2. Туберкулез
6.3. Вирусные гепатиты
7. Основные понятия
8. Заключение
9. Список источников

2. Структура и динамика профессиональной заболеваемости в РФ и Новосибирской области за период 2013-2018 гг.
Одним из качественных и количественных критериев, характеризирующих здоровье работающего населения и состояние условий труда на промышленных предприятиях, является показатель профессиональной заболеваемости. Превышения предельно-допустимых уровней и концентраций вредных производственных факторов, их длительное воздействие на работающих, остаются основными причинами формирования профессиональной патологии.
В период с 2013 по 2018 год произошло сокращение рабочих мест промышленных предприятий, не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям по уровню воздействия на организм работников шума, вибрации, освещенности и параметрам микроклимата; рост – по электромагнитным полям (рис. 1).

Рис. 1.
...

4. Динамика НС с тяжёлым и смертельным исходом в РФ и Новосибирской области
Производственный травматизм, как следствие несчастных случаев и аварий, остается одной из самых актуальных и социально значимых проблем и по сей день во многих странах . Согласно Международной организации труда (МОТ) каждые три минуты в результате несчастного случая или профессионального заболевания в мире погибает один рабочий, а каждую секунду четверо работающих получают травму .
Строительная промышленность всегда характеризовалась повышенными рисками и поэтому на сегодняшний день занимает одно из основных мест по числу травм. Количество несчастных случаев, происходящих в строительной отрасли в 2 раза больше, чем в сельском хозяйстве, но на треть меньше, чем на предприятиях обрабатывающего комплекса.
Уровень производственного травматизма со смертельным исходом в Новосибирской области за период с 2012 по 2016 годы имеет тенденцию к уменьшению на 7%.
...

5. Сведения об паразитарной и инфекционной заболеваемости Новосибирской области
В 2018 году зарегистрировано 878 012 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний – 31483,0 на 100 тысяч населения, что ниже 2017 года на 1,9% и на 7,1% выше среднемноголетнего уровня за предшествующие 5 лет (29389,6).
Без ОРВИ и гриппа уровень заболеваемости составляет 2370,4 на 100 тысяч населения, что на 10,3% выше уровня 2017 года (2150,0), и на 4,7% выше среднемноголетнего уровня за предшествующие 5 лет (2264,0).
В структуре заболеваемости ОРВИ и грипп составили 88%, прочие – 4,98%, паразитарные заболевания – 1,8%, кишечные инфекции - 2,2%, социально обусловленные инфекции – 0,6%, инфекции управляемые средствами иммунопрофилактики – 2,42% (рис. 4).

Рис.
...

5.1. Инфекционные заболевания
В структуре инфекционных заболеваний 88,0% от всех случаев приходится на грипп и ОРВИ. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает уровень заболеваемости по Российской Федерации (21056,1 на 100 тысяч населения) на 31,6% (Рис. 5).

Рис. 5 Удельный вес гриппа и ОРВИ в структуре инфекционных
заболеваний за 2018 год
Всего по области гриппом и ОРВИ за 2018 год переболело 772 788 жителей области, показатель 27709,9 на 100 тысяч (в 2017 году переболело 786 281 человек, показатель 28288,0; в 2016 году – 782 629 жителей показатель 28333,2 на 100 тысяч населения).
Таблица 7. Структура заболеваемости ОРВИ и гриппом среди населения области 2016-2018 гг.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ незначительно снизилась (на 2,2%). Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2018 году выше среднемноголетнего уровня по области (СМУ за 2013-2017 гг. – 25529,2) на 8,5%.
...

5.2. Паразитарные заболевания
В 2018 году зарегистрировано 15 609 случаев паразитарных заболеваний, что выше среднемноголетних значений на 1,7% (СМУ 2013 – 2017 гг. – 15 351 случай). Показатель заболеваемости паразитарными заболеваниями составил 559,7 на 100 тысяч населения, что соответствует уровню среднемноголетнего показателя заболеваемости.
В структуре паразитарных заболеваний ведущее место занимают протозоозы (16,6%) и гельминтозы (76,1%) (Рис. 6).

Рис. 6. Структура паразитарных заболеваний в 2018 году
В группе гельминтозов, как и в предыдцщие годы, наибольший удельный вес приходится на контактные гельминтозы – 68,9%; 27,8% - на биогельминтозы и 3,3% - на геогельминтозы (Рис. 7).

Рис. 7. Этиологическая структура гельминтозов в 2018 г.
Из биогельминтозов наибольшее распространение имеет. В структуре заболеваемости биогельминтозов – удельный вес описторхоза составляет – 99,1% (Табл. 8)

Таблица 8.
...

6.1. ВИЧ-инфекция

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается неблагополучной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения и увеличение кумулятивного числа инфицированных.
В 2018 году зарегистрировано 3 770 ВИЧ – инфицированных, показатель заболеваемости составил 135,2 на 100 тысяч населения, что ниже показателя 2017 года (144,3) на 6,3% и ниже СМУ за предшествующие 5 лет (143,2) на 5,6%. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Новосибирской области в 2,3 раза выше показателя РФ (58,99) и на 19,7% выше показателя СФО (112,99) (Рис. 10).

Рис. 10. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией за период 2011 - 2018 гг.
За анализируемый период прошли диспансерное обследование 24 202 ВИЧинфицированных из 24 216 состоявших на диспансерном наблюдении, что составило 99,9% от числа состоявших. Среди лиц, прошедших диспансерное обследование, на определение иммунного статуса обследованы 20 351 (84,1%) и на определение вирусной нагрузки 23 389 (96,6%).
...

6.2. Туберкулез
В 2018 году на фоне неблагополучия по заболеваемости населения туберкулёзом отмечается снижение заболеваемости на 21% за период с 2012 года по 2018 год. Зарегистрировано 2 539 случаев активных форм туберкулеза (2017 г. – 2 674 случаев; 2016 г. – 2 698 случаев), уровень заболеваемости составил 91,3 на 100 тысяч населения (2017 г. – 96,2; 2016 г. – 97,7). Заболеваемость 2018 года по области в 2,2 раза превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации (42,0) (Рис. 14).
Заболеваемость специального контингента ГУФСИН в общей структуре составляет 135 случаев или 5,3% (2017 г. – 6,7%; в 2016 г. – 6,5%).

Рис. 11.Заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза в 2012-2018 гг.
...

6.3. Вирусные гепатиты
Зарегистрировано 155 случаев острого вирусного гепатита (далее - ОВГ), показатель заболеваемости 5,56 на 100 тысяч населения, что на 43% ниже показателя 2017 года (9,75), но на 14,4% выше заболеваемости по Российской Федерации (4,86). За последние 5 лет заболеваемость острыми вирусными гепатитами снизилась на 19%: с 6,86 на 100 тысяч населения в 2013 г. до 5,56 в 2018 г. (Рис. 15).

Отмечается снижение заболеваемости по острому вирусному гепатит А (далее - ОВГА) на 52,4% (с 239 до 114 случаев) и рост острого вирусного гепатита В (далее - ОВГВ) на 14% (с 14 до 16 случаев), острого вирусного гепатита С (далее - ОВГС) на 41% (с 17 до 24 случаев).

Рис. 12. Динамика заболеваемости острыми вирусными гепатитами в Новосибирской области и Российской Федерации в 2013-2018 гг. (показатель на 100 тыс.населения)
В структуре заболеваемости ОВГ ведущее место занимает ОГА – 73,5%; ОГС составляет 15,5%; ОГВ - 10,4%, ОГ не уточненной этиологии – 0,6%.
...

7. Основные понятия
В работе использованы следующие понятия:
1. Заболеваемость – медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.
Первичная заболеваемость - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний. Показатель первичной заболеваемости рассчитывается по следующей формуле:

Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) - это совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы.
...

8. Заключение
Во многих отраслях народного хозяйства ликвидирован тяжелый физический труд, снижены до предельно допустимого уровня концентрации токсических веществ, оптимизированы режимы труда и отдыха. Все это привело к улучшению условий труда на многих промышленных предприятиях и снижению профессиональной заболеваемости.
Предупреждение общих и профессиональных заболеваний является основополагающим принципом гигиены труда. Оно осуществляется с помощью системы социальных, технологических, санитарно-технических, гигиенических, лечебно-профилактических и организационных мероприятий, цель которых - гигиеническая оптимизация производственной среды, физиолого-гигиеническая рационализация трудового процесса, совершенствование медицинского и санитарно-бытового обслуживания рабочих, а также повышение устойчивости организма работающих к неблагоприятным производственным факторам.
...