Общая характеристика обязательного медицинского страхования

Введение 3
1. Понятие, сущность обязательного медицинского страхования 5
2. Объекты и субъекты обязательного медицинского страхования 7
3. Особенности организации обязательного медицинского страхования в России 9
4. Пути решения проблем организации обязательного медицинского страхования в России 11
Заключение 14
Список использованных источников 16
Приложение 18

2. Объекты и субъекты обязательного медицинского страхования

Целевым ориентиром медицинского страхования служит гарантия получения медицинской помощи застрахованным лицам при наступлении страхового случая за счет накопленных средств, а также финансирования мероприятий по профилактике здоровья.
Объектом обязательного медицинского страхования выступает страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинских услуг при наступлении страхового случая.
Субъектами этого вида страхования выступают носители юридических прав и обязанностей, а именно: гражданин (застрахованный) – работающие и неработающие граждане; страхователь; страховая медицинская организация (СМО); медицинское учреждение (МУ)1 (см. Приложение).
Страхователями при обязательном медицинском страховании являются для неработающих лиц – администрация территориальных образований, для работающих лиц – работодатели (юридические лица), занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью и являются плательщиками налогов.
...

3. Особенности организации обязательного медицинского страхования в России

Обязательное медицинское страхование является составным элементом государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности касательно получения медицинской и лекарственной помощи, которая предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
В современных условиях реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования, помимо Федерального фонда ОМС, осуществляют 86 территориальных фондов обязательного медицинского страхования (рис. 1).

Рис. 1.
...

4. Пути решения проблем организации обязательного медицинского страхования в России

Так как государство взяло на себя обязательство по обеспечению здравоохранением граждан, оно вынуждено сокращать расходы на прочие мероприятия, такие, как профилактика лечения, оказание лечения нарко- и психо- зависимым и иные.
Нам представляется, что для решения этой проблемы требуется:
- планомерное увеличение страхового взноса по обязательному медицинскому страхованию;
- обеспечить развитие конкуренции на рынке страхования, которая бы дала стимул к повышению качества медицинских услуг;
- пересмотреть политику профилактики лечения болезней;
- повысить требования к технике безопасности на предприятиях и др.
Очередной комплекс проблем вытекает из указанной выше - это проблема социальная.
...

Заключение

Подводя итоги выполненной реферативной работы, можно сделать ряд важных выводов.
В отечественной правовой науке под обязательным медицинским страхованием принято понимать гарантированный государством комплекс мер материального обеспечения граждан и членов их семей при болезни, потере трудоспособности, в старости, а также мер по охране здоровья матерей с детьми и т. п.
В современных условиях реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования, помимо Федерального фонда ОМС, осуществляют территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
Внедрение системы обязательного медицинского страхования расширяет права граждан на выбор лечебных учреждений и врача, даёт возможность более результативно использовать средства здравоохранения.
...