Применение спазмалитиков при патологии беременных.

Оглавление
Введение 3
Применение спазмолитиков при патологии беременных 5
Заключение 20
Список литературы 21

Введение
Актуальность работы. Работа посвящена изучению лекарственной нагрузки, которой подвергаются роженица и плод во время родов. Актуальность работы обусловлена высокой частотой медикаментозной активности (95% рожениц с лечебной или профилактической целью назначается хотя бы один лекарственный препарат, при поступлении в родовой блок 100% женщин вводится стандартный эстроген-глюкозо-витамин-кальциевый фон), а также такими особенностями вводимых лекарственных препаратов как выраженные системные эффекты, способность проникать через гистогематические барьеры (гематоэнцефалический, плаценту) и оказывать влияние на центральную нервную систему роженицы и плода [1, 2].
Сохранение здоровья будущих матерей, новорожденных – актуальнейшая проблема современной медицины и одна из составляющих социальной политики государства, так как депопуляционные процессы в нашей стране еще не преодолены [1, 2]. Надежды, возлагаемые на модернизацию здравоохранения, реализацию федеральных программ «Демография», «Здоровье», постоянно расширяющися рынок лекарственных препаратов, применяемых в акушерской практике, не в полной мере оправдали себя в решении демографической ситуации в стране [3]. Национальные статистические данные демонстрируют нарастание лекарственной активности. Во время беременности лекарственные средства (ЛС) принимают около 100 % женщин [4]. Из них, 60-80 % беременных не страдают какими-либо хроническими заболеваниями [2].
В настоящее время медикализация беременности стала социальной реальностью современного российского общества, охватывающей все сферы материнства и детства, включающей как позитивные, так и негативные последствия, связанные с необоснованными вмешательствами в физиологические процессы беременности и родов [5]. Усугубляет ситуацию бесконтрольный прием лекарств беременными с целью самолечения.
Проблема правильного применения лекарственных препаратов в этот период осложняется отсутствием классификации с точки зрения безопасности для матери и плода и отсутствием маркировки степени риска в соответствии с международными классификациями (FDA) [4]. Так, 10 % врожденных аномалий плода – следствие внутриутробного воздействия лекарственных препаратов [1]. Негативный результат медикализации беременности наблюдается при избыточном, нерациональном применении ЛС, вызывает зависимость женщин от врачей и сопряжен с рисками [1]. Инвариантом такого вмешательства является витаминотерапия беременных.
Обеспечение безопасности в период беременности требует участия нескольких социальных субъектов, а также медицинского контроля для своевременного прогнозирования и лечения возникающих осложнений.
Следовательно, решение демографических проблем невозможно без учета их медико-социологической составляющей.
Цель исследования – определение сущности, структуры и социальных рисков применения спазмолитиков при беременности в контексте взаимодействия ее главных участников – врачей акушеров-гинекологов, фармацевтических специалистов, пациенток, и разработка рекомендаций по профилактике расширения медикализации беременности.

Заключение
1. По данным литературы, современная тактика ведения родов характеризуется гипердиагностикой нарушений родовой деятельности, полипрагмазией в лечении их.
2. Применение в родах неоправданно большого количества лекарственных препаратов может способствовать развитию осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода.
3. Существует зависимость между использованием некоторых лекарственных препаратов в родах и низкой оценкой новорожденного по шкале Апгар.
4. Выявлены корреляционные связи между введением некоторых лекарственных препаратов в родах и различными нарушениями на ЭКГ.