Краткосрочная психотерапия панических атак, фобий и навязчивых состояний

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….........4
ЧАСТЬ 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ РАССТРОЙСТВ, ОСНОВАННЫХ НА ВЫСОКОЙ ТРЕВОЖНОСТИ И СТРАХАХ…………….6
1.1. Теории происхождения тревожно-фобических расстройств…………………...6
1.2. Определение и разновидности тревоги…………………………………………11
1.3. Классификация тревожных расстройств, их эпидемиология, этиология и диагностика……………………………………………………………………………16
ЧАСТЬ 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА С ПАНИЧЕСКИМИ АТАКАМИ, ФОБИЯМИ, НАВЯЗЧИВЫМИ СОСТОЯНИМИ И ДРУГИМИ ВИДАМИ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ………………………………...36
2.1. Техники для работы с паническим расстройством и ГТР……………………..36
2.2. Протоколы для работы с агорафобией, социофобией и специфической (изолированной) фобией…….......................................................................................45
2.3. Методы лечения ОКР и ипохондрии……………………………………………51
2.4. Протокол работы с инсомнией и техника «терапия испытанием»……………55
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………………........60
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ…………………………………..61
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ………………………………………………………….....63
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ………….70

Актуальность выбранной темы «Краткосрочная психотерапия панических атак, фобий и навязчивых состояний» заключается в подготовки студентов-психологов в области краткосрочного психологического консультирования по проблемам тревожности, подразумевающую под собой грамотную ориентировку в практических подходов.
Цель данной работы заключается в ознакомлении с тревожно-фобическими расстройствами, теориями их происхождения, а также в эффективной помощи людям, с помощью различных терапевтических протоколов, техник и предписаний.
Для достижения поставленной цели, необходимо решить следующие задачи:
– дать характеристику и определить разновидности тревоги;
– узнать основные теории происхождения тревожно-фобических расстройств;
– раскрыть классификация тревожных расстройств, их эпидемиологию, этиологии и диагностику;
– проанализировать и применить практические техники и протоколы терапевтического вмешательства.
Структура курса включает в себя: теоретическую и практическую части, где рассматриваются следующие темы:
1) Определение, разновидности и частота встречаемости тревожно-фобических расстройств;
2) Диагностика, происхождение и механизмы функционирования панических атак, фобий и навязчивых состояний и бессонницы;
3) Теории происхождения тревожно-фобических расстройств;
4) Краткосрочная и длительная психотерапия панических атак, фобий и навязчивых состояний: «за» и «против»;
5) Краткосрочные стратегии терапии тревожно-фобических расстройств;
5) Начало работы с паническими атаками, фобиями и навязчивыми состояниями: интервью, диагностика, контракт и его особенности;
6) Техники краткосрочной терапии панического расстройства: методы релаксации (дыхательные техники, прогрессивная мышечная релаксация по Э. Джекобсону), экспозиции и предписания («Вахтенный журнал» и «Обет молчания»);
7) Техники краткосрочной терапии страхов: «Быстрое лечение фобий», «Систематическая десенсибилизация» и предписание «Фантазия страха»;
8) Предписания клиентам при страхе за свое здоровье («Самообследование»);
9) Предписания клиентам при навязчивых мыслях («Остановка мыслей», «Блокирование поиска заверений») и действиях («Изменение ритуала»).
10) Интегративная работа с генерализованным тревожным расстройством: предписание «Фантазия страха», техники «Поведенческие эксперименты», дыхательная техника «Анахата» и «Прогрессивная мышечная релаксация».

Современные данные о тревоге, говорят нам о том, что среднестатистический студент сегодня испытывает тревогу той же силы, что среднестатистический пациент психиатрической больницы 1950-х годов. При этом, как замечает один из ведущих мировых экспертов, в области когнитивно-поведенческой терапии Роберт Лихи, увеличение уровня тревожности связано с историческим снижением уровня социальных связей. Иными словами, одним из главных провоцирующих повышенную тревожность факторов является социальная разобщенность, выражающаяся в потере стабильности и предсказуемости, утрате уверенности в правильности принятых решений и в завтрашнем дне, отсутствии ответственности за свою жизнь, глобализации и ставшем повсеместным культе потребления, а также в ощущении, что свободное время пустое и скучное [6].
Если говорить о биологической теории тревоги, где рассматривается влияние различных систем мозга на формирование повышенной тревожности. Было установлено, что при фобиях наблюдается сверхчувствительность голубого пятна, а при навязчивых состояниях было отмечено уменьшение объема базальных ганглиев (хвостатое ядро) и дефицит серотонина. На данный момент причинно-следственные связи между указанными изменениями и тревогой продолжают изучаться.
Психофизиологические концепции тревоги, рассматривают данный феномен как результат оценки мозгом физиологических импульсов и базируются на различных аспектах соматических симптомокоплексов. Основываясь на теории эмоций Джеймса-Ланге, авторы подхода придают большое значение тому, как психика человека реагирует на испытываемые различными органами ощущения (рисунок 1).