Сестринский уход за пациентом с желчекаменной болезнью

Актуальность темы обусловлена тем, что в настоящее время повысилась потребность общества в высококвалифицированной медицинской помощи. Также в медицинских сестрах, владеющих методами ухода, соответствующих мировым стандартам.

Желчнокаменная болезнь - обменное заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках.

Одной из основных причин при желчнокаменной болезни является нарушение липидного обмена. Избыточное потребление жирной пищи, редкие приемы пищи приводят к сгущению желчи и тем самым создают условия для образования камней. Также важную роль в этиологии желчнокаменной болезни играют воспаление желчного пузыря (хронический холецистит) и застой желчи, которому способствуют малоподвижный образ жизни, запоры, беременность, гипомоторная дискинезия желчных путей, длительное голодание.

При желчнокаменной болезни формируются конкременты (камни) в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Эти камни состоят из обычных компонентов желчи — билирубина, холестерина, солей кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни, содержащие в большей или меньшей пропорции указанные компоненты. Если конкремент на 90% состоит из холестерина, то такой камень называется «холестериновым», если из билирубина — «пигментным», и если из солей кальция — «известковым». Размеры и форма камней при желчнокаменной болезни могут быть разными. Размеры в основном варьируют от 1–2 мм до 3–5 см; форма может быть округлой, овальной, в виде многогранника и т.д.

Объектом курсовой работы является – изучение сестринского процесса при лечении желчекаменной болезни.

Предмет – роль сестринского процесса при лечении желчекаменной болезни.

Цель работы: определение роли медицинской сестры и сестринского процесса в повышении эффективности лечения желчнокаменной болезни.

Методы исследования: совокупность способов развития научного знания: анализ, обобщение, наблюдение, сравнение.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

• провести теоретический анализ данных по проблеме желчнокаменной болезни у пациентов;
• сестринский процесс при желчнокаменной болезни

Структура работы. Работа включает в себя введение, две главы, заключение, список литературы и источников.

В первой главе дана характеристика желчекаменной болезни. Рассмотрены причины, механизм развития и клиническая картина желчекаменной болезни, а также диагностика, лечение и профилактика.

Вторая глава посвящена особенности сестринского ухода при желчекаменной болезни. Проанализирован метод решения проблем желчекаменной болезни, рассмотрены алгоритм оказания неотложной помощи и стационарное лечение желчнокаменной болезни.

1.1 Причины, механизм развития и клиническая картина желчекаменной болезни

Под желчекаменной болезнью, которая также обозначается желчнокаменной болезнью либо холелитистиазом, принято понимать заболевание, при наличии которого появляются камни в таком органе, как желчный пузырь, или в желчных протоках. Медицинская практика показывает, что для лечения желчекаменной болезни неэффективны консервативная терапия и разные методики. Ввиду этого единственный способ излечения этой болезни представлен оперативным вмешательством [13].

Желчекаменная болезнь является весьма распространенным диагнозом, при этом весьма сложно определить склонность к такому заболеванию, а также причины, из-за которых она развивается. Это связано с тем, что у многих людей течение желчекаменной болезни является латентным, то есть имеет скрытую форму и никак особо не проявляется [1]. В структуре разных болезней, которые касаются органов пищеварения, желчекаменной болезни отводится большое значение из-за ее существенной распространенности. В промышленно развитых странах отмечается примерно 15%-ная заболеваемость, причем отмечается, что на распространенность прямо влияют возраст и пол пациентов. В частности, для мужчин характерно более редкое заболевание этим недугом (в два раза реже) по сравнению с женщинами. У каждой пятой женщины от 40 лет обнаруживается желчекаменная болезнь, между тем как только каждый десятый мужчина сталкивается с этим заболеванием. В возрасте до 50 лет желчекаменную болезнь выявляют примерно у 11%, в возрасте от 50 до 69 – до 23%, в возрасте старше 70 лет – до 50%.

...

1.2 Диагностика, лечение и профилактика желчекаменной болезни

Диагностикой и лечением неосложненной ЖКБ занимается врач-гастроэнтеролог. Чтобы определить методы лечения болезни, врач назначает пациенту следующие исследования:

- Физикальное обследование. Позволяет выявить характерные для присутствия конкрементов в желчном пузыре симптомы: Захарьина, Ортнера, Мерфи. Также определяется болезненность кожи и напряжение мышц брюшной стенки в области проекции желчного пузыря. На коже отмечают ксантемы, при обтурационной желтухе характерный желто-коричневатый цвет кожи и склер;

...

2.1 Метод решения проблем желчекаменной болезни

Сестринский процесс – это организационная структура, необходимая для наблюдения, ухода, выполнения назначений врача больным. Это метод организации и оказания сестринской помощи, который обычно включает больного и медицинскую сестру, в качестве взаимодействующих лиц. Важным является то, что пациент в данной ситуации должен рассматриваться не как отдельный случай заболевания, а как личность. До недавнего времени понятие «диагноз» относилось только к профессии врача. По мере развития сестринского дела возникла необходимость выделить сущность сестринской практики.

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ход выполнения данной работы мною были решены следующие задачи.

После исследования всех аспектов развития заболевания можно вести успешную профилактику и вовремя обнаруживать первоначальные признаки заболевания. Это способствует правильному назначению нужного обследования и лечения, а также оказанию неотложной помощи при желчной колике.

Может осуществляться медикаментозная профилактика желчнокаменной болезни, в ходе которой применяются желчегонные средства, направленные на улучшение оттока желчи. Есть препараты, благоприятным образом сказывающиеся на желчеобразующей функции печени. В большинстве случаев речь идет о растительных, многокомпонентных препаратах.

...