Репродуктивное здоровье женщины и роль медицинской сестры в его поддержании

1. Теоретические аспекты течения заболеваний женской половой сферы

1.1. Этиология, патогенез, клиническая картина и диагностика заболеваний женской половой сферы

Возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов являются стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла, грибы, хламидии, вирусы, трихомонады, гонококки. В основном эти инфекции передаются половым путем от инфицированного больного, они относятся к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП) - Sexualy Transmitted Diseases. В частности, перенос инфекции происходит с помощью сперматозоидов и трихомонад, к которым прикрепляются бактерии, хламидии, вирусы. К 1 сперматозоиду могут прикрепиться до 40 гонококков, 1000 кишечных палочек. Нередко причиной является сочетанное воздействие указанных возбудителей. Возбудители воспалительного процесса проникают в придатки матки восходящим путем: от влагалища и шейки матки - далее, на другие отделы половой системы, брюшину. Предполагается, что возбудители снижают защитные свойства слизи шейки матки и эндометрия. Несвоевременное или неадекватное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов приводит к хронизации воспаления, является причиной бесплодия, внематочной беременности и болей в области таза. Факторами риска для развития воспалительных заболеваний женских половых органов являются: внутриматочные противозачаточные средства, многочисленные половые партнеры, детородный возраст, воспалительные процессы в прошлом.
При воспалительных процессах нижнего отдела женских половых органов больные обычно жалуются на обильные выделения из влагалища (жидкие, гнойные, творожистые, пенистые, часто со зловонным запахом), на зуд или жжение в области наружных половых органов [10, стр. 149].
Проникновению инфекции в верхние половые пути могут способствовать внутриматочные процедуры (зондирование, введение спиралей, искусственный аборт и другие процедуры).
Восходящая инфекция сопровождается высокой температурой, сильными болями в низу живота, возможна рвота. Во время врачебного осмотра и при вагинальном исследовании определяется болезненность шейки и придатков, увеличение придатков, наличие болезненных образований в малом тазу.
Диагноз воспалительного процесса подтверждается данными дополнительных методов исследования. При исследовании крови выявляется увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Ультразвуковое исследование выявляет увеличение размеров придатков и яичников, формирование гнойных очагов. С помощью специального оптического прибора - лапароскопа - осматривается малый таз и его органы. Это метод прямой диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза. Во время лапароскопии можно выполнить пункцию гнойного очага и в содержимом определить возбудителя заболевания. С этой же целью проводится бактериологическое исследование мазков из влагалища, канала шейки матки

Частота хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщины обусловлена особенностями их клинического течения, создающими значительные трудности ранней диагностики, а также недостаточно высокой эффективностью рутинных терапевтических методов лечения, что способствует переходу острой стадии воспаления в хроническую.
Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса матки и придатков и частого рецидивирования заболевания является несостоятельность защитных систем организма, которая проявляется в изменении клеточного и гуморального иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности. Важно отметить, что происходит значительное «омоложение» воспалительных процессов органов малого таза у женщин. Из всех больных сальпингитом 70% - женщины моложе 25 лет, 75% - не рожавшие; при этом даже после однократного эпизода воспалительного заболевания частота бесплодия составляет от 5 до 18%.
Современные данные по изучению этиологии воспалительных заболеваний половых органов женщины свидетельствует о возрастающей роли патогенных стафилококков, резистентных к действию широко применяемых антибиотиков. Наряду со стафилококковой инфекцией возросло значение условно-патогенных микробов.
Задача медицинской сестры при реабилитации пациенток с заболеваниями органов репродуктивной сферы заключается в организации и оказании сестринской помощи, выполнения плана ухода за пациентами с данным заболеваниям.
Все вышеприведенные факты говорят об актуальности темы курсовой работы.
Цель: изучение роли медицинской сестры при реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями женских половых органов.
В соответствии с поставленной целью в работе решались следующие задачи:
- провести анализ особенности течения хронических заболеваний женской половой сферы;
- изучить роль медицинской сестры при поддержании репродуктивного здоровья пациентов.
Объект изучения: реабилитационный процесс пациента.
Предмет изучения: роль медсестры в поддержании репродуктивного здоровья женщины

В работе изучается роль медицинской сестры при реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями женских половых органов. Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.