| Код | 414790 | ||
| Дата создания | 2019 | ||
| Страниц | 33 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 10 | ||
|
Файлы
|
|||
|
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.
|
|||
Все состояния повышенного риска у матери и новорожденного в определенной степени предрасполагают к развитию инфекционно-воспалительной патологии. Локальные гнойно-воспалительные заболевания – одни из наиболее частых у детей периода новорожденности. Их удельный вес в структуре заболеваемости приближается к 70–80%. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями кожи новорожденных, незрелостью барьерных функций кожи и слизистых, сниженной сопротивляемостью по отношению к бактериальной инфекции. Соотношение локализованных и генерализованных форм гнойно-воспалительных процессов у новорожденных составляет 10:1.
Пиодермии в период новорожденности и грудного возраста составляют 25–60 % от общего числа обращений с дерматозами. Так, по данным клиники дерматологии Санкт-Петербургского института, среди новорожденных стафилодермии были выявлены у 30% с поражением пупочной ранки, у 32% — потница, у 22% — опрелость различной степени, у 12% — гнойные конъюнктивиты.
Возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки являются различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В структуре локальных гнойно-воспалительных заболеваний 10–15 лет назад отмечалось увеличение удельного веса грамотрицательных возбудителей, однако в последние годы вновь возросло количество грамположительных агентов.
У недоношенных детей, по многочисленным исследованиям, остается характерным микст-инфицирование. У 85 % новорожденных отмечается колонизация области пупочной ранки уже к 3-му дню жизни.
Целью работы являлось изучение организации сестринского ухода при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных.
Объект исследования: гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупочной ранки у новорожденных.
Предмет исследования: сестринский уход при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных
Задачи работы:
1.1 Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки и пупочного канатика
Особенности строения кожи новорожденного способствуют ее легкой ранимости, а хорошее кровоснабжение клетчатки, отсутствие в ней соединительнотканных перемычек играют существенную роль в быстром развитии и распространении процесса вглубь и вширь. Способствует распространению инфекции также обильная сеть лимфатических сосудов в подкожной жировой клетчатке новорожденного. Для понимания патологических процессов, возникающих в коже и ее придатках у новорожденных детей необходимо вспомнить некоторые ее особенности развития, строения и функции.
К функциональным особенностям кожи новорожденных относятся:
...
1.2 Стафилококковые пиодермии
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) классифицируются по этиологическому признаку на стафилодермии, стрептодермии и смешанные, по глубине залегания – на поверхностные и глубокие. Пиодермии – гнойно-воспалительные заболевания кожи, вызванные разнообразными возбудителями (стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка и др.). По статистическим данным пиодермии у детей составляют 25–60% от всех кожных болезней. Пиодермия может быть первичным заболеванием либо возникать вторично вследствие осложнений других дерматозов у новорожденных. Чаще всего к пиодермиям относят дерматозы, обусловленные гноеродными кокками (стафилококки, стрептококки).
...
1.3 Стрептококковые пиодермии
Выделяют следующие виды стрептодермий: рожу новорожденных, интертригинозную стрептодермию, папулоэрозивную стрептодермию.
...
2 Сестринский процесс при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных
Целью сестринского процесса при уходе за ребенком, страдающим гнойно-воспалительными заболеваниями кожи и пупочной ранки, являются:
- Помощь родителям в восполнении дефицита знаний о гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных, убеждение их в срочной госпитализации, помощь в её осуществлении, объяснение значения своевременного комплексного лечения для благополучного исхода заболевания, оказание психологической поддержки;
...
Рекомендации
После проведенного лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки новорожденных родителям рекомендуют тщательный уход за ребенком, а именно проведение гигиенических ванночек.
Обязательной является организация диспансерного наблюдения за новорожденными, перенесшими гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупочной ранки. Диспансерное наблюдение проводит участковый врач-педиатр в течение 1 мес., дерматолог – 1-2 раза в неделю. Обследование ребенка в этом случае включает:
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, особенности строения кожи новорожденного способствуют ее легкой ранимости, а хорошее кровоснабжение клетчатки, отсутствие в ней соединительнотканных перемычек играют существенную роль в быстром развитии и распространении процесса вглубь и вширь. Способствует распространению инфекции также обильная сеть лимфатических сосудов в подкожной жировой клетчатке новорожденного.
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) классифицируются по этиологическому признаку на стафилодермии, стрептодермии и смешанные, по глубине залегания – на поверхностные и глубокие. Выделяют следующие клинические формы стафилодермий: везикулопустулез, псевдофурункулез, эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера).
...
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Диагностически-лечебный подход к новорожденному без клинических симптомов сепсиса со сроком гестации больше 35 нед при наличии нескольких инфекционных факторов риска в анамнезе матери
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Диагностически-лечебный подход к новорожденному без клинических симптомов сепсиса со сроком гестации меньше 35 нед при наличии нескольких инфекционных факторов риска в анамнезе матери
...
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Фармакотерапия при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных
...