Обязанности медицинской сестры перевязочного кабинета хирургического отделения

Актуальность проблемы. В процессе реформирования системы здравоохранения пересматривается роль среднего медицинского звена в сторону увеличения его самостоятельности, и сестринское обслуживание рассматривается как один из экономичных способов предоставления услуг в области здравоохранения [8]. В хирургических отделениях стационаров присутствуют специфические манипуляции, выполнение которых требует четкости, быстроты реакции, хладнокровности, что требует соответствующей квалификации и уровня производственной адаптации среднего медперсонала [2]. Следует учитывать, что функциональные обязанности хирургических медицинских сестер определяются не только кругом лечебно-диагностических процедур, а и участием в организации и проведении противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику нозокомиальных инфекций и профессионального инфицирования медперсонала. В связи с этим актуальным вопросом является не только оценка качества оказания медицинской помощи пациентам хирургического стационара, а и соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима.

Цель исследования: ознакомиться с обязанностями медицинской сестры перевязочного кабинета хирургического отделения.

Объект исследования: медицинская сестра перевязочного кабинета хирургического отделения.

Предмет исследования: лечебно-диагностическая и противоэпидемическая деятельность медицинской сестры перевязочного кабинета хирургического отделения.

Поставленная цель определяет следующий круг задач:

• изучить устройство и основные требования к работе перевязочного кабинета хирургического отделения.
• определить основной круг функциональных обязанностей перевязочной медицинской сестры.
• проанализировать качество деятельности среднего медицинского персонала в части организации медицинской помощи и противоэпидемических мероприятий.

В ходе выполняемой работы были использованы методы анализа и классификации.

1.1 Требования к устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму перевязочного кабинета в хирургическом отделении или стационаре

Перевязочный кабинет является одним из важнейших структурных элементов любого хирургического отделения. Согласно санитарным правилам при мощности отделения более 30 коек необходимо оборудовать 2 перевязочные: септическую (для обработки «гнойных» ран) и асептическую (для ран, не имеющих гнойного отделяемого). При вместимости хирургического отделения до 30 коек допускается организация одной перевязочной, причем режим ее работы должен быть таковым, чтобы последовательность обработки ран была в соответствии со степенью их чистоты [13, п.4.21, 10.3.2].

Перевязочный кабинет предназначен для выполнения перевязок, малых операций и эндоскопических исследований, пункций, новокаиновых блокад и др. Соответственно, и режим в перевязочной должен быть таким же, как и в операционной.

...

Таблица 1 - Стандарт оснащения хирургического отделения стационара с перевязочным кабинетом [Приказ 1182н]

...

1.2 Функциональные обязанности перевязочной медсестры

Основная задача любого лечебно-профилактического учреждения – это качественное оказание медицинской помощи населению, что напрямую зависит от непосредственных участников лечебно-диагностического процесса, в том числе медицинских сестер. На данном этапе развития здравоохранения ценность профессиональных медсестер возрастает в виду уменьшения числа молодых специалистов сестринского дела [4]

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих" на работу медицинской сестрой перевязочного кабинета хирургического отделения могут быть приняты специалисты, получившие среднее профессиональное образование и сертификат по специальности "Сестринское дело"

...

2.1 Внутрибольничные инфекции – основные риски и меры профилактики

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) являются, одной из серьезных проблем современной мировой медицины, и имеют большую медико-социальную и экономическую значимость (экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно составляет. 5 млрд. рублей). ВБИ утяжеляют общее состояние больных и увеличивают продолжительность пребывания пациента в стационаре в среднем на 6-8 дней (в хирургических стационарах - на 12-18 дней) [11, 17].

По данным ВОЗ внутрибольничные инфекции встречаются в среднем у 8,4 % пациентов. По статистическим данным в России ежегодно регистрируется от 50 до 60 тысяч случаев больничного инфицирования, что составляет 5-10% больных, находящихся в лечебных учреждениях. Однако, по расчетным данным эта цифра в 40-50 раз выше.

...

2.2 Контроль оценки качества оказания хирургической медицинской помощи как критерий выполнения обязанностей медсестры перевязочного кабинета

В процессе реформирования системы здравоохранения пересматривается роль среднего медицинского звена в сторону увеличения его самостоятельности, и сестринское обслуживание рассматривается как один из экономичных способов предоставления услуг в области здравоохранения. В этой связи важную роль играет качество оказания медицинской помощи, ее управление и разработка четких критериев оценки.

Основными факторами, влияющими на качество медицинской помощи, оказываемой средним медицинским персоналом, являются:

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данное исследование было проведено с целью определения основных функциональных обязанностей медицинской сестры перевязочного кабинета хирургического отделения и ее роли в общей деятельности многопрофильного стационара. Помимо изучения должностных обязанностей среднего медицинского персонала были проанализированы основные показатели деятельности медсестер при оказании медицинской помощи пациентам и профилактике внутрибольничных инфекций, в т.ч. профессионального инфицирования работников ЛПУ.

Выводы:

...