Лекарственные растительные средства – гепатопротекторы.

Преимущества растительных препаратов – это отсутствие вредного химического воздействия и риска возникновения осложнений и, следовательно, что особенно важно при длительном лечении хронических заболеваний (главным образом печени и желудочно-кишечного тракта). Действие лекарственных растений предпочтительнее для клеток печени, чем химические соединения, в связи с образованием меньшего количества побочных продуктов. К тому же употребление лекарственных растений полезно для поддержания кишечной микрофлоры. Поэтому травяные препараты рекомендуется для лечения и профилактики различных заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта. Это особенно важно для людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей находятся в длительном контакте с радиоактивными веществами и вредными химикатами. И ...

Введение 3
Глава I. Повреждения клеток печени 5
1. Химические механизмы повреждения 5
2. Гепатотоксические реакции иммунитета 8
3. Принципы фитотерапии заболеваний печени 11
3.1 Механизм действия и принципы применения растений при лечении заболеваний печении 11
3.2. Классификация растений применяемых при заболеваниях печени 14
Глава II. Характеристика растений, применяемых при заболеваниях печени 15
1. Тысячелистник обыкновенный 15
2. Расторопша пятнистая 17
3. Бессмертник песчаный 20
Заключение 22
Список литературы 23

Печень выполняет ряд важнейших функций организма: метаболическая, барьерная, депонирующая, выделительная и поддержание гомеостаза. И поскольку роль печени во многие патологических процессах довольно велика, ее повреждения вызывают серьезные нарушения метаболизма, иммунного ответа, антимикробной защиты и выведения токсинов. Печень способна к регенерации после повреждений, благодаря клеточной кооперации, наличию молекулярных механизмов реакции острой фазы и выработке веществ защитной природы. Наиболее часто возникающие повреждения печени обусловлены химическими и иммунологическими механизмами [5, 11].
Некоторое время назад пристальное внимание исследователей и практикующих врачей было сконцентрировано на вопросах противовирусной терапии с использованием интерферонов. Но интерферонотерапия ус танавливает большое количество ограничений: инъекционная форма введения при длительных курсах создает серьезный дискомфорт для пациента, после отмены интерферонотерапии часто возникают рецидивы заболевания, развиваются резистентность к препаратам и выраженные побочные эффекты [9].
На сегодняшний день существует достаточно широкий спектр лекарственных средств, называющихся “гепатопротекторами”. Судя по названию, данные препараты обладают способностью обеспечивать защиту клеток печени при самых различных механизмах повреждения [2]. Гепатопротекторы довольно разнообразны по своему химическому составу и оказывают воздействие на метаболические процессы в различных направлениях. [2, 13, 16]. Поэтому возрастает актуальность использования патогенетической терапии, основой которой являются лекарственные средства, защищающие печень. Гепатопротекторы растительного происхождения повышают устойчивость печени к неблагоприятным воздействиям, нормализуют метаболизм гепатоцитов. Вопрос изучения и внедрения в клиническую практику новых отечественных гепатопротекторов, особенно природного происхождения, является важным в силу их доступности и меньших побочных эффектов.

Б). Цитотоксические лимфоциты. Выделяют не менее двух основных механизмов проявления лимфоцитоопосредованной цитотоксичности. Первый – активация Т-лимфоцитов при нахождении антигенов клеток-мишеней. Второй - изменению проницаемости плазматической мембраны клеток-мишеней при межклеточном взаимодействии предшествует эндонуклеазный гидролиз.В). Цитокины. Гиперпродукция цитокинов может приводить к повреждению печени. Большинство цитокинов образуется в печени при действии различных стимулов. γ-ИФН вырабатывается клетками печени в процессе вирусной инфекции. ФНО-a синтезируется под действием ряда гепатотропных повреждающих агентов. Провоспалительные цитокины ФНО-a, ИЛ-1 и ИЛ-6 секретируются при гепатитах. Эти же цитокины лежат в основе действия многих бактериальных токсинов. Считают, что ФНО-aи ИЛ-1 определяют механизмы некроза и нарушения транспортных систем, ИЛ-6 стимулирует синтез белков острой фазы, ИЛ-8 привлекает нейтрофилы. γ-ИФН и липополисахариды через индукцию NО-синтазы усиливают продукцию оксида азота, токсичного для внутриклеточных патогенных факторов (микобактерии, лейшмании) и опухолевых клеток печени.Г). Система комплимента. Система комплимента состоит из каскада белков плазмы крови. Многие из них синтезируются в печени.. Процесс служит для формирования мембран-атакующего комплекса на клеточной поверхности. Этот механизм реализуется в печени при накоплении эндотоксинов в крови, ишемии-реперфузии, действии свободных радикалов кислорода и иммунных реакциях. Д). Клеточные кооперации. Было показано, что клетки Купфера играют важную роль в развитии повреждения печени. Повышенная концентрация входящих через воротную вену эндотоксина активируют высвобождение хемоаттрактантов клетками Купфера, в том числе интерлейкинов, лейкотриенов B4, С5 компонента комплимента - активированный нейтрофилы. Активированные нейтрофилы производят активные формы кислорода (свободные радикалы), которые вызывают различные типы повреждений, например, активации перекисного окисления мембран. Макрофаги печени вырабатывают токсичные медиаторы и вызывают агрегацию тромбоцитов, что развивает местную гипоксию - появляются некротические повреждения.Цитотоксичность ряда гуморальных факторов связывают с особенностями синусоидальных эндотелиальных клеток. В отличие от других типов эндотелиальной ткани синусоидальный эндотелий не имеет базальную мембрану. Некоторые лекарственные средства и химические компоненты многих растений проявляют селективную токсичность по отношению к синусоидальных клеток, инициируя развитие вено-окклюзивной болезни печени [14, 15]3. Принципы фитотерапии заболеваний печени 3.1 Механизм действия и принципы применения растений при лечении заболеваний печенииДля большинства растительных препаратов, применяемых при патологии печени, лечебное действие заключается в уменьшение повреждения и фиброза печени, а также коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Действие лекарственных препаратов должно быть направлено на приведение в норму функциональной активности печени, стимуляцию регенераторных процессов, восстановление гомеостаза и повышение устойчивости клеток печени к действию патогенных агентов. При лечении заболеваний печени успешно применяются растения с высоким содержанием эфирных масел. Эфирные масла являются активными метаболитами обменных процессов, обладают антимикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Эфирные масла стимулируют эвакуацию желчи за счет раздражающим действия, а также снимают спазм желчевыводящих путей [14]. Растительные препараты способствуют активации секреторной функции клеток печени (например, эфирные масла душицы, можжевельника, тмина и др.), повышают уровень обмена между желчью и кровью. При этом возрастает скорость поступления в желчные протоки воды и электролитов, что способствует положительной регуляции аутокринной системы и усилению образования желчи. Для лечения печени и желчевыводящих путей часто используются растения, содержащие горечи (иридоиды - монотерпены, синтезируемые из изопрена и являются промежуточными метаболитами в биосинтезе алкалоидов). Иридоиды получают из одуванчика, тысячелистника и других растений. Эти вещества усиливают выброс холецистокинина, и, соответственно, повышают желчеотделение. При хроническом холестатическом гепатите успешное лечение обеспечивается при выявлении и устранении причины холестаза. Желчегонное действие начинается с раздражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, затем высвобождения холецистокинина, что вызывает сокращение желчного пузыря и одновременно расслабляет сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы [13]. Флавоноиды, содержащиеся во многих растениях, оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру. Растения, обладающие желчегонным действием, способствуют нормализации желчевыделительной функции печени, желчного пузыря и желчных протоков. Благодаря комплексному подходу в лечении заболеваний печени в дополнении с жидкой формой лечебного препарата застой желчи в желчном пузыре устраняется. Фитотерапия в данном случае служит патогенетическим методом. Холекинетический эффект препаратов бессмертника, арники, берёзы, шиповника и фенхеля с связывают с входящими в состав растений ионов магния, стимулирующими секрецию холецистокинина эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки. Несомненно, действие усиливается при сочетании растений с различными механизмами холекинетической активности. Помимо желчегонного эффекта, многие растения оказывают противомикробное, противовоспалительное и антигипоксическое действия, некоторые обладают защитными для клеток печени свойствами. Сегодня в комплексной терапии заболеваний печени используют гепатопротекторы, оказывающие лечебное воздействие при заболеваниях печени. Среди растительных гепатопротекторов наиболее известными являются различные лекарственные формы расторопши пятнистой, чистотела, тысячелистника, дымянки, артишока, цикория, кассии и др.Применение растений при заболеваниях печени обусловлено тем, что лечебные травяные настои увеличивают отделение желчи, оказывают спазмолитическое, противоаллергическое и противовоспалительное действие, способствуют нормализации тонуса желчного пузыря. В результате фитотерапии усиливается диурез, ускоряется выведение из организма желчных пигментов, различных токсинов [12].Фитотерапию при заболеваниях печени рекомендуется проводить периодически в течение 2-3 лет, что довольно часто приводит к полному излечению. Отвары и настои принимают в теплом виде за 30 минут - 1 час до еды.Принцип воздействия на организм растительных препаратов отличается от синтетических лекарств комплексным эффектом и позволяет реализовать три основных этапа интенсивной терапии:- Очищение печени, а также всего организма через кровь и лимфу;- Восстановление пораженных клеток печени, сосудов, суставов, кожи и других органов;- Значительное повышение гуморального и клеточного иммунитета.Наблюдается восстановительная работа с пораженными клетками и иммунной системой. Наилучший результат достигается в результате применения комплексных программ из нескольких дополняющих друг друга препаратов, когда десятки биоактивных веществ оказывают многофакторное оздоравливающее действие на патологический процесс с разных сторон, чем достигается пролонгированный лечебный эффект. Поскольку, натуральные препараты безопасны и не вызывают привыкания, то это дает следующие дополнительные возможности для борьбы с патологиями:При небольших расстройствах они достаточно легко и безопасно приводят ситуацию в норму, и здесь их применение наиболее уместно.При хронических заболеваниях возможно применять длительный и даже постоянный корректирующий курс, что позволяет полностью восстановить здоровье, или добиться более длительной ремиссии.В тяжелых случаях возможно добиться результата, применяя данные препараты в высоких и очень высоких дозировках [6, 10].При неизлечимых заболеваниях обычно удается уменьшить неприятные симптомы и поддерживать нормальное самочувствие постоянным применением компенсирующего курса препаратов.3.2. Классификация растений применяемых при заболеваниях печениЛекарственные растения по механизму действия можно разделить на следующие группы [12]:1. Лекарственные травы, стимулирующие выработку желчи: зверобой, бессмертник, тысячелистник, пижма, календула, шиповник, кукурузные рыльца, мята перечная, одуванчик, береза, редька, овес, можжевельник, земляника лесная, брусника, золототысячник, арбуз, виноград, айва, гранат, чистотел, льнянка обыкновенная.2. Лекарственные растения, обладающие противовоспалительным действием: ромашка, зверобой, калина, березовые почки, тысячелистник, календула, золототысячник, крапива, морковь, капуста, пижма, укроп, петрушка.3. Лекарственные травы, применяемые при дискенизии желчевыводящих путей по гипертоническому типу: валериана, чайный гриб, береза, красавка, миндаль, ромашка, зверобой, душица, анис обыкновенный, барбарис.4. Лекарственные растения, применяемые при дискенизии желчевыводящих путей по гипотоническому типу: мята перечная, бессмертник, тимьян ползучий, душица, пижма, петрушка, масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное).Глава II. Характеристика растений, применяемых при заболеваниях печениТысячелистник обыкновенныйТысячелистник обыкновенный - Achilea millefоlium L. Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae Dumоrt. (Cоmpоsitae Giseke)Ботаническое описание.Тысячелистник обыкновенный (ограниченно распространенные народные названия: белоголовник, деревей, белая кашка, дикая гречиха, кровавник, маточник, порезник, солдатская трава) - многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных (астровых) с длинным, шнуровидным, ползучим корневищем слегка желтоватого цвета. Стебли немногочисленные или одиночные, прямостоячие, практически не разветвленные, слегка пушистые, прямые, реже извилистые, округлые, высотой 20—80 (до 120) см, бороздчатые, ветвящиеся лишь в верхней части. Листья в очертании ланцетовидные, дважды или трижды перисторассеченные длиной до 15 см. Прикорневые листья - крупные, черешковые, стеблевые - более мелкие, сидячие. Цветки мелкие белые или розовые, собраны в небольшие соцветия — корзинки, на верхушке стеблей собранные в щитки. В каждой корзинке по краям женские цветки язычковые, белые, реже розовые; в середине обоеполые — трубчатые, жёлтые. Все растение обладает сильным полынным ароматом. Плод - плоская серебристая продолговатая семянка длиной 1,5-2 мм [3].Цветет в мае-сентябре. Плоды созревают в июле-октябре. Одно растение дает до 26 000 семян.Ареал, культивирование.Обычное растение во всех областях европейской части России, а также во многих районах Западной и Восточной Сибири, Дальнего Востока, Кавказа и Средней Азии. [10].Произрастает на открытых участках, прекрасно себя чувствует в условиях, где много света и тепла.С лечебной целью используют траву или соцветия, листья.Химический состав.Растение содержит алкалоид ахиллеин, вяжущие и горькие вещества, витамин К, органические кислоты, аспарагин, каротин, фитонциды, полисахариды, дубильные вещества. В листьях и соцветиях содержится эфирное масло, при этом наибольшее его количество обнаруживается в корзинках и соцветиях. В состав эфирного масла входят хамазулен, камфора, азулены, борнеол, камфен, ментол, альфа-, бета-пинен, лимонен, цинеол туйон, борнилацетат, терпинеол, изовалериановая, муравьиная, аскорбиновая и уксусная кислоты и сложные эфиры, гликозиды – лютеолин и апигенин, спирты. Наибольшей ценностью обладает хамазулен. Его наиболшее количество было выделено из соцветий в период бутонизации, а из листьев - в фазу цветения, но в листьях его в несколько раз меньше. Также тысячелистник содержит в своем составе флавоноиды, бетаницин (ахиллеин), бетаин, сесквитерпеновые лактоны (ацетилбалханолид, артемитин, ахиллилицин, ахиллин, и др.), стерины (альфа- и бета-амирин, ситостерин, стигмастерин, кампестерин, тараксастерин, тараксастерол), сапонины, полисахариды, смолы, каротин, камеди, различные микроэлементы - медь, цинк, молибден [10].Настой тысячелистника снижает частоту сердечных сокращений, поэтому его можно использовать как гипотензивное средство. В связи с горьким вкусом препараты растения способствуют возбуждению секреции слюнных желез, усиливают секрецию желудочного сока, желчеотделения, уменьшают метеоризм.Тысячелистник – достаточно древнее лекарственное растение. В русской народной медицине тысячелистник издавна применяется как ранозаживляющее и кровоостанавливающее средство (свежий сок, отвар, примочки из листьев и цветков), при маточных и кишечных кровотечениях, при дизентерии, при гастрите, диарее, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при болезнях печени, гепатитах, холециститах, при кашле, простудных заболеваниях, в качестве мочегонного при заболеваниях почек и мочевого пузыря, как успокаивающее средство при неврастении, истерии, гипертонии.Применение.Трава тысячелистника входит в состав различных сборов, в том числе желчегонного чая.В народной медицине тысячелистник активно применяется и больше всего известен как отличное кровоостанавливающее (за счет ускорения свертывания крови), ранозаживляющее средство. Его назначают также при болезнях печени, подагре, ревматизме, гельминтозе, при болезненных менструациях, анемии, туберкулезе легких, желудочных болях, простудных заболеваниях, мочекаменной болезни, бронхиальной астме и для увеличения выработки молока у кормящих женщин, а также при кожных заболеваниях [8].Листья, цветки и побеги тысячелистника используют в пищу в качестве приправы к салатам, к мясным и рыбным блюдам, а также при солении овощей. Внутрь тысячелистник следует принимать с осторожностью: длительное употребление растения и прием в больших количествах вызывает тошноту, головокружение и кожные сыпи.2. Расторопша пятнистая Расторопша пятнистая (остро-пестро, чертополох Девы Марии, Марьин татарник, молочный чертополох) — Silybum таriапит (L.) Gaertn.; семейство Астровые (Сложноцветные) — Asteraceae (Cоmpоsite).