Вход

методика физической реабилитации пациентов с плевритами в поликлинических условиях

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 385047
Дата создания 2017
Страниц 26
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 24 июня в 14:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 600руб.
КУПИТЬ

Описание

Частота встречаемости плевритов при легочной патологии составляет 5-10%. Особенности патогенеза плевритов (наличие экксудата, возможность спаечного процесса в плевральной полости) создают условия для развития нервно-мышечной дыхательной недостаточности и гипоксемии, сердечной недостаточности.
Использование средств и методов ЛФК при плевритах в качестве дополнительной терапии эффективно предупреждает и корректирует отмеченные нарушения во время лечения в стационаре и после выписки.
Во время лечения в стационаре комплексы упражнений локализуют воспалительный процесс, способствуют скорейшему рассасыванию экссудата, предупреждают образование спаек, нормализуют дыхательную и сердечную деятельность. Их применяют в условиях постельного, палатного и свободного режима.
В поликлинических условия ...

Содержание

Введение 3
1 Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия физических упражнений при плевритах 6
2 Программа физической реабилитации лиц, перенесших плеврит, на поликлиническом этапе 14
2.1 Методика физической реабилитации лиц,перенесших плеврит, на поликлиническом этапе 18
Заключение 22
Список литературы 23


Введение

Плеврит – воспаление листков плевры с образованием на их поверхности фибрина или скоплением в плевральной полости жидкости (экссудата) [8].
Большинство исследователей считают, что плеврит не самостоятельное заболевание, а следствие патологических процессов, повреждений, или заболеваний паренхимы легких или (значительно реже), грудной клетки, средостения, диафрагмы. Выпотной плеврит считают частным случаем плеврального выпота, который может иметь как воспалительную, так и не воспалительную природу. Скопление гноя в плевральной полости называют эмпиемой плевры[5] .
Согласно статистическим данным, частота встречаемости плевритов составляет 320 случаев на 100000 человек (5-10%)[8].
Плевриты могут осложниться развитием эмпиемы плевры (скоплением гноя в плевральной полости), спаечным процессом , а также дыхательной и сердечной недостаточностью, которые ухудшают качество жизни перенесших плеврит людей, ограничивают их трудоспособность [5],
В связи с этим в настоящее время проблема эффективной профилактики осложнений и реабилитации в постстационарный период не теряет свой актуальности.

Фрагмент работы для ознакомления

Для аэробных тренировок наиболее подходят циклические виды спорта – плавание, гребля, бег, велосипедный и лыжный спорт. Именно они повышают аэробные возможности и общую выносливость (МНО) [5,6]. Позитивными результатами аэробных тренировок являются улучшение показателей работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, микроциркуляции и обменных процессов, состояния иммунитета и устойчивости к микробной агрессии. Одновременно отмечается укрепление опорно-двигательного аппарата, повышение эластичности и выносливости скелетной мускулатуры, улучшение подвижности суставов. Все это способствует нормализации психо-эмоциональной сферы, создает ощущение здоровья и хорошей работоспособности[1,5,7,10] . При назначении аэробных тренировок должны учитываться двигательные возможности тренируемых людей, которые зависят от наличия или отсутствия дыхательной и сердечной недостаточности, декомпенсации или компенсации процесса, степени выраженности и жалоб (табл. 1.1).Степень двигательных возможностей и характер режима нагрузокпри аэробных тренировках по данным велоэргометрииТаблица 1.1Степень двигательных возможностейДанныевелоэргометрии, ВтРежимнагрузокПервая50 и <ЩадящийВтораяДля мужчин 51-100Для женщин 51-85Щадяще-тренирующийТретьяДля мужчин 101-150Для женщин 86-125ТренирующийЧетвертаяДля мужчин >150Для женщин >125Интенсивно-тренирующий2 Программа физической реабилитации лиц,перенесших плеврит, на поликлиническом этапеПримерный комплекс занятия лечебной гимнастикой для больных с плевритом (тренировочный период ЛФК)Таблица 2.2 Частьзаня-тия№ИсходноеположениеОписаниеупражненийДози-ровкаМетодическиерекомендацииВвод-ная1.СтояХодьба с постепенным ускорением и замедлением. 1-2 мин.Дыхание свободное,темп средний.2.СтояПоднять руки вверх – вдох, опустить вниз – выдох. Повторить упражнение 6-8 раз в медленном темпе.6-8 разТемп медленныйОс-нов-ная1.Стоя ноги на ширине плеч, руки согнуты, кисти на затылке.Повороты туловища в стороны (вдох), возвращение в и. п. – выдох. 4-6 раз.Темп средний2Стоя ноги на ширине плеч, руки опущены.Сгибание рук с касанием пальцами плеч, выпрямление рук в стороны, сгибание рук с касанием пальцами плеч, опускание рук вниз. 6-8 разТемп средний, дыхание свободное.3Стоя ноги на ширине плеч, руки опущены.Наклоны туловища в стороны («насос»). Повторить. 5-8 раз Темп средний4Стоя ноги вместе, руки на поясе.Отведение выпрямленной ноги назад с одновременным отведением локтей кзади (вдох) с возвращением в и. п. (выдох). упражнение в среднем темпе.8-10 разТемп средний5Стоя, правая рука на груди, левая на животе.Диафрагмальное дыхание. На вдохе брюшная стенка поднимается вверх, на выдохе опускается вниз3-4 раза.Темп среднийОтдыхаем в течении 30 секундПродолжение таблицы 2.26Стоя, ноги вместе, руки опушены.Попеременное отведение ноги назад на носок с одновременным подниманием противоположной руки вперед. 6-8 раз.Темп средний, дыхание свободное7СтояБроски набивного мяча: от груди сбоку, из-за головы. 4-6 раз Дыхание свободное.Зак-лючитель-ная. 10Стоя Ходьба 1-2 минТемп медленный, дыхание свободное11СтояДиафрагмальное дыхание, руки в стороны – вдох, вернуться в и. п. – выдох. 6-8 раз.Темп медленный.12Стоя, руки опущены.Расслабление мышц плечевого пояса, верхних конечностей. 30-60 сек. Дыхание свободное.2.1 Методика физической реабилитации лиц,перенесших плеврит, на поликлиническом этапеФизическая реабилитация после плеврита в поликлинических условиях делится на 3 периода: вводный, основной и заключительный. I. Вводный период - 3-4 недели. Задачи ЛФК: 1) улучшение сократительной способности дыхательных мышц и миокарда; 2) борьба с гипоксией органов и тканей; 3) повышение выносливости скелетной мускулатуры; 4) нормализация психо-эмоциональной сферы.Средствами и формами физической реабилитации во вводном периоде являются лечебная гимнастика (ЛГ), аэробные тренировки (АТ) и массаж.Каждое занятие ЛГ подразделяется на 3 части: вводную, основную и заключительную.Во вводной части занятия ЛГ сначала из исходного положения стоя выполняется ходьба с ускорением и замедлением в среднем темпе в течение 1-2 минут. Затем в исходном положении (ИП) стоя поднимать руки вверх на вдохе и опускать на выдохе. Повторять 6-8 раз в медленном темпе.В основной части занятия ЛГ выполняются следующие упражнения:1. Из исходного положения (стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты, кисти на затылке) выполнять повороты туловища в стороны на вдохе, возвращение в исходное положение на выдохе. Повторять 4-6 раз в среднем темпе.2. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполнять сгибание рук с касанием пальцами плеч, выпрямление рук в стороны, сгибание рук с касанием пальцами плеч, опускание рук вниз. Повторять 6-8 раз. Дыхание свободное, темп средний.3. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполнять наклоны туловища в стороны («насос»). Повторить 6-8 раз. Темп средний.4. ИП – стоя, ноги вместе, руки на поясе. Выполнять отведение выпрямленной ноги назад с одновременным отведением локтей кзади (вдох) с возвращением в ИП (выдох). Выполнить 8-10 раз, темп средний.5. ИП – стоя, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмальное дыхание: на вдохе брюшная стенка поднимается вверх, на выдохе опускается вниз. Повторять 3-4 раза, темп средний.Затем следует отдых, продолжительностью 30 секунд. 6. ИП - стоя ноги вместе, руки опушены. Выполнять попеременное отведение ноги назад на носок с одновременным подниманием противоположной руки вперед. Повторять 6-8 раз. Темп средний. Дыхание свободное.7. ИП – стоя. Выполнять броски набивного мяча от груди сбоку и из-за головы. Повторять 4-6 раз каждый бросок, дыхание свободное.Заключительная часть ЛГ – 3 упражнения.1. ИП – стоя. Ходьба в течение 1-2 минут, темп средний, дыхание свободное.2. ИП – стоя. Диафрагмальное дыхание: руки в стороны – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторять 6-8 раз в медленном темпе.3. ИП – стоя, руки опущены. Расслабление плечевого пояса и верхних конечностей. Продолжительность от 30 секунд до 1 минуты. Дыхание свободное.Аэробная тренировка (АТ) во вводном периоде проводится дважды в неделю и не совмещается в один день с ЛГ. Вид спорта выбирают по желанию: плавание, гребля, бег, лыжный или велосипедный спорт. В выборе имеет значение летнее или зимнее время года. Независимо от выбранного вида спорта, во вводном периоде каждая АТ продолжается 30-35 минут.Велосипед. В первые 3-5 минут педалирование выполняют со скоростью 40-60 об/мин, затем в течение 24-26 минут – 60 об/мин, в последние 5-7 минут – 30-40 об/мин. Мощность нагрузки нарастает от вводной части к основной, и снижается в заключительной части.Ходьба. Это самый доступный вид АТ. Темп ходьбы подбирается в зависимости от степени двигательных возможностей: I степень – ходьба не назначается; II степень – подъем со скоростью 16-20 ступенек в 1 мин (ступ/мин), спуск – 50-60 ступ/мин; III степень – подъем со скоростью 30-35 ступ/мин, спуск – 80-90 ступ/мин; IV степень – подъем со скоростью 50-60 ступ/мин, спуск – 110-120 ступ/мин.Плавание. Рекомендуется стиль «брасс».

Список литературы

1. Быков, А.Т. Восстановительная медицина и экология человека / А.Т. Быков . - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2009. – 683 с.
2. Васичкин, В.И. Энциклопедия массажа: для специалистов по массажу, методистов лечебной физкультуры / В.И. Васичкин. - Ростов н/Д : Феникс, 2010. – 553 с.
3. Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж : учебное пособие / Т.Ю. Быковская, А.Б. Кабарухин, Л.А. Семененко и др.; под ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д : Феникс, 2010. – 557с.
4. Внутренние болезни: Учебник: в 2-х т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А, Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича (отв. ред.). – М.: ГОЭТАР – МЕД, 2001. – Т.1. – 600с.: Ил. – (Серия «XXI век»).
5. Генш Н.А. Справочник по реабилитации / Н.А. Генш, Т.Ю. Клипина, Ю.Н. Улыбина. - Ростов н/Д : Феникс, 2008. – 349 с
6. Епифанов, В.А. Восстановительная медицина / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. –
7. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж : учебник для студентов мед. училищ и колледжей / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 528 с.
8. Епифанов, В. А. Реабилитация в травматологии: руководство для врачей- травматологов / В. А. Епифанов, А.В. Епифанов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 336 с.
9. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник. - М.: Медицина, 1999. - 304 с: ил.
10. Еремушкин М.А. Классическая техника массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата / А.М. Еремушкин. - М.: Наука и техника, 2010
11. Кондрашев, А.В. Медицинский массаж: учебное пособие для системы последипломного образования врачей / А.В. Кондрашев, Ю.А. Сидоренко. - М.: ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2008. – 397 с.
12. Красикова, И.С. Детский массаж. Массаж и гимнастика для детей от рождения до трех лет / И.С. Красикова. - СПб : Корона. Век, 2011. – 320 с
13. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1999. – 592с.: ил. – (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
14. Малявин, А. Г. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания: для пульмонологов, торакальных хирургов / А. Г. Малявин, В.А. Епифанов, И.И. Глазкова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352 с.
15. Организация физиотерапевтической помощи в лечебных учреждениях : методическое пособие / под ред. Г.Н. Пономаренко. - СПб.: Бизнес- Пресса, 2009. – 128 с.
16. Основы классического массажа: учебно- методическое пособие / сост. А.Н. Налобина, И.Г. Таламова. – Омск: БОУ ОО ЦПК РЗ, 2012. – 87 с.
17. Пономаренко, Г.Н. Общая физиотерапия: учебник для студентов учреждений ВПО / Г.Н. Пономаренко. – М.: Геотар-Медиа, 2013. - 368 с.
18. Реабилитация после заболеваний. Полный справочник / Л.Ф. Гайдаров, Г.Ю. Лазарева, В.В. Леонкин. - М.: Эксмо, 2008. – 704 с.
19. Реабилитация при заболеваниях сердечно- сосудистой системы : для врачей различных специальностей / под ред. И.Н. Макаровой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 304 с.
20. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов : для кардиологов, ревматологов / С.М. Носков, А.В. Маргазин, А.Н. Шкребко и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 623 с.
21. Рыбакова, Н. О массаже, ЛФК и раннем развитии младенцев/ Н. Рыбакова, Ассоциация медицинских сестер России. - СПб. : Береста, 2013.
22. Техника и методики физио-терапевтических процедур. Справочник / ред. В.М. Боголюбов. – 5-е изд., испр. - М. : БИНОМ, 2013. - 402 с.
23. Физиотерапия. Национальное руководство: для физиотерапевтов, курортологов, врачей общей практики / под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 850 с.
24. Шершнева, З.П. Сестринское дело в курортологии: учебное пособие для мед. училищ и колледжей / З.П. Шершнева, М.Ю. Карташева. – М.: Геотар-Медиа, 2011. – 288 с.
25. Бантьева, М. Н. Нормативное обеспечение амбулаторного этапа оказания помощи по медицинской реабилитации взрослому населению России / М. Н. Бантьева, Н.С. Прилипко // Здравоохранение Российской Федерации : научно- практический журнал. - 2013. - N 6. - С. 15 - 21.
26. Опыт работы реабилитационного отделения многопрофильной больницы / Л.А. Воропаева, А.В. Аверин, В.В. Дубов, К.В. Нестерин // Главная медицинская сестра : научно- практический журнал. - 2013. - N 9. - С. 14-26.
27. Прилипко, Н. С. Потребность взрослого населения России в медицинской реабилитации в амбулаторных условиях / Н. С. Прилипко, М.Н. Бантьева // Здравоохранение Российской Федерации : научно- практический журнал. - 2013. - N 6. - С. 25 – 30 (начало); 2014. - N 1. - С. 11-16 (окончание).
28. Старостина Н.В. Проведение психофизиологической реабилитации медицинского персонала со средним образованием / Н. В. Старостина, Н.А. Носкина // Главная медицинская сестра : научно-практический журнал. - 2014. - N 1. - С. 76-89.
29. Чурикова, И. Е. Роль медицинской сестры в организации реабилитационных мероприятий для детей с онкологическими заболеваниями / И. Е. Чурикова // Медсестра : Научно- практический журнал. - 2013. - N 12. - С. 21-35.
30. Данилова, Н. В. Аспекты организации оказания медицинских услуг по реабилитации в практическом здравоохранении / Н. В. Данилова // Менеджер здравоохранения: научно- практический журнал. - 2013. - N 10. - С. 23 – 28
31. Перепелкина, Н. А. Оздоровительное и лечебное плавание / Н. А. Перепелкина // Мир медицины. - 2013. - N 9. –с 35-38
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00495
© Рефератбанк, 2002 - 2024