ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ЛИЦ С АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

Исходно предполагалось, что РЭТ будет использоваться при работе со взрослыми, но ее могли использовать и родители, и со временем многие взрослые стали применить РЭТ к своим детям. Существуют данные о том, что удавалось отучить способных детей даже четырехлетнего возраста от привычки требовать и командовать и что это способствовало улучшении эмоционального состояния и поведения детей.
В книге под названием «Как вырастить эмоционально здорового, счстливого ребенка». С 1971 по 1975 год в нью-йоркском Институте рационально-эмотивной психотерапии проводились занятия для детей, на которых преподавали РЭТ. Психотерапевты обучали преподавателей, а преподаватели рассказывали детям, как использовать РЭТ. За пять лет выяснилось, что такое обучение было весьма эффективным, хотя у нас и не было контрол ...

Введение 3
Гл.1 Теоретико-методологические основания исследования психосоциальной адаптации лиц с алкогольной зависимостью 4
1.1 Макиавеллизм алкоголизированной личности: манипуляция нефизическими, агрессивными способами 4
1.2 Когнитивные факторы как детерминанты психосоциальной адаптации людей, зависимых от алкоголя 15
Гл. 2 Психосоциальная реабилитация лиц с алкогольной зависимостью 21
2.1 Общая характеристика исследованных лиц 21
2.2 Результаты исследования склонности к макиавеллизму 26
2.3 Возможные психосоциальные подходы, направленные на развитие когнитивных функций у людей с алкогольной зависимостью 27
Список литературы 34

Введение
Макиавеллизм – черта, поведенческая установка, выражающаяся в использовании психологической манипуляции в качестве основного средства достижения своих целей, часто в ущерб интересам других субъектов (Знаков, 2001, 2005). Проблема макиавеллизма стремительно завоевывает популярность среди отечественных психологов, о чем свидетельствует увеличение количества работ в данной области.
Одним из основных направлений исследования данной проблемы в отечественной психологии является исследование связей макиавеллизма личности с личностными характеристиками и гендерными различиями испытуемых. При этом перспективным представляется расширение области исследований, посвященных проблеме макиавеллизма; проведение кросс-культурных исследований для выявления типичных особенностей макиавеллизма в раз ных группах.
Проблема адаптации является частью фундаментальной, до сих пор дискутируемой, проблемы взаимодействия человека и социальной среды. Это взаимодействие сопряжено с кардинальными изменениями в социально-психической, физиологической сфере деятельности человека. У человека наблюдается перестройка функционирования тех или иных органов, свойств, механизмов, вырабатываются новые навыки, привычки, качества, что приводит в соответствие организм, личность со средой. Однако не всегда интеграция связана с позитивными изменениями в личности.

Интенсивный поиск социально – психологических черт адаптации личности позволил прийти к установлению ряда важнейших положений:
1. Социальная адаптация по своей структуре состоит из двух взаимосвязанных компонентов: адаптивной ситуации, которая характеризуется изменением в социальной среде или переходом личности из одной социальной среды в другую, чем либо для нее новую, и адаптивной потребности – потребность личности приблизить, в какой – то степени «уравнять» свои шаблоны поведения, привычки, представления, в связи с изменившимися условиями социальной среды.
2. Основными ее формами являются приспособление и приспосабливание, содержание которых и динамика находятся в прямой зависимости от того, выступает личность объектом или субъектом адаптации.
3. В общественной жизни адаптация личности выступает существенным фактором оптимизации и регуляции общения, условием и предпосылкой эффективности человеческой деятельности.
Выявление этих параметров социальной адаптации позволило И. А. Милославовой предложить следующее понимание: «социальная адаптация – один из механизмов социализации, позволяющий личности (группе) активно включаться в различные структурные элементы социальной среды путем стандартизации повторяющихся ситуаций, что дает возможность личности (группе) успешно функционировать в условиях динамического социального окружения» [12].
Существует мнение, что «социальная адаптация» и «социализация» имеют некоторую связь. Социальная адаптация и социализация самым тесным образом связаны между собой в социальной жизнедеятельности личности и благодаря им человек развивает свою социальную сущность, овладевает многообразным опытом человеческой жизни. Личность в социальной адаптации выступает субъектом этого процесса, в социализации же она является объектом воздействия общества.
Кинелев С. В. в адаптации выделяет два структурно – функциональных уровня. Первый из них охватывает сферу отношений «организм и природная среда» и в целом детерминирован и модифицирован социальным уровнем адаптации отношений «личность и социальная среда», который является высшим и для него характерны созидание и творчество[15].
В настоящее время в ряду разнообразных аспектов адаптации человека исследователями особо выделяется психологическая, которая рассматривается как ведущая по отношению к другим видам адаптации.
Психологические аспекты приспособительных процессов и возможностей изучаются такими авторами, как Ю. А. Александровский, Ф. Б. Березин, В. Л. Бурлаков, Э. М. Александровская [1, 3], которые в качестве субъекта психологической адаптации называют деятельностную личность; успешность же приспособительных процессов связывают с разнообразными типологическими, индивидуально – психологическими и другими свойствами личности.
Психологическая адаптация играет решающую роль у человека в процессе поддержания адекватных отношений в системе индивидуум – среда, в ходе которого могут видоизменяться и внутреннее состояние человека, и параметры среды.
Существуют различные подходы к понятию «психологическая или психическая адаптация». Ее рассматривают как результат деятельности целостной самоуправляемой системы, «которая обеспечивает деятельность человека на уровне «оперативного покоя», позволяя ему не только наиболее оптимально противостоять различным природным и социальным факторам, но и активно и целенаправленно воздействовать на них» [1]. Это определение справедливо подчеркивает системную организацию психической адаптации и важную роль целенаправленной активности. В то же время его целесообразно дополнить указанием на то, что обуславливает направление этой активности и какого рода результат можно считать оптимальным.
Последний аспект подразумевается, если психологическую адаптацию расценивать как процесс, в результате которого ответная реакция на средовые изменения осуществляется с включением ранее приобретенного опыта таким образом, что происходит дифференциация реакций [3]. Кроме того, процесс психической адаптации предполагает воздействие не только субъекта на среду, но и среды на человека.
Также, ряд исследователей (Масе, Симонов) считают, что определение «психическая адаптация» должно включать в себя понятие «потребность». Максимально возможное удовлетворение актуальных потребностей является важным критерием эффективности адаптационного процесса. И наконец, психическую адаптацию нельзя считать эффективной, если чрезмерное напряжение адаптационных механизмов приводит к нарушению нормального функционирования организма, к нарушению физического и психического здоровья.
Гл. 2 Психосоциальная реабилитация лиц с алкогольной зависимостью
2.1 Общая характеристика исследованных лиц
Главным содержанием подросткового возраста является его переход от детства к взрослости. Этот переход подразделяется на два этапа подростковый возраст и юность (ранняя и поздняя). Однако хронологические границы этих возрастов часто определяются совершенно по-разному. Процесс акселерации нарушил привычные возрастные границы подросткового возраста. Медицинская, психологическая, педагогическая, юридическая, социологическая литература определяет разные границы подросткового возраста: 10-14 лет, 14-18 лет, 12-20 лет и т.д [16].
В подростковом возрасте закладываются основы нравственности и социальных установок личности. Поэтому он становится как бы стартом для раскрытия жизненных позиций и устремлений человека. Самые значительные изменения происходят личностной сфере:
1. Формирование черт взрослости, чувства зрелости - центральное новообразование:
Это подражание внешним признакам взрослости, равнение на психосексуальные образцы своего пола, социальная взрослость, интеллектуальная взрослость;
Другое направление в развитии взрослости связано с активной ориентацией на определенное содержание мужского или женского идеала - тех качеств, которыми нужно обладать, чтобы чувствовать себя «настоящим мужчиной» или «настоящей женщиной». Идеал формируется, как набор черт и качеств персонажей книг, фильмов, знакомых, родителей;
Еще одно направление развития взрослости - социально-моральное - осуществляется в условиях сотрудничества со взрослыми, если подросток начинает равняться на взрослого, как на образец и старается выступать в роли его помощника. Именно подростковый период наиболее сензитивен к освоению различных «взрослых» навыков. Если родители будут активно включать подростка в свою обычную жизнь, то таким образом подростком будут легче осваиваться ролевые навыки - готовить и шить для девочек, слесарить и водить авто для мальчиков;
Взрослость в интеллектуальной сфере - выражается в стремлении подростка что-то знать и уметь по-настоящему. Это очень стимулирует развитие познавательной деятельности. Именно в этот период многие подростки серьёзно увлекают кружками, спортом. Обнаруживают интересы к отраслям напрямую не связанным с учебной деятельностью - искусство, религия, наука и техника, ремесла и т.д. Увлечения сейчас носят характер страсти. Это очень важный период и необходимо дать возможность подростку реализовать его сполна.
2. Качественный сдвиг в развитии самосознания [5]:
Подросток активно усваивает новые ценности, и они составляют новое содержание его сознания. По содержанию сознание сейчас - социальное сознание, перенесенное внутрь.
Возникает потребность в знании собственных особенностей, интереса к себе и размышлений о себе. Возникает из необходимости соответствовать внешним и внутренним требованиям, регулировать отношения с окружающими. Основная функция самосознания подростка - социально-регуляторная. При размышлениях о себе подросток в основном обращает внимание на свои недостатки - это тоже особенность именно данного периода. Рефлексия выступает на первый план, носит преднамеренный характер, становится самостоятельным внутренним процессом.
Желаемый образ собственной личности создается из достоинств разных людей - среди образцов преобладают реальные люди, а не литературные герои, причем сверстники занимают очень важную роль в этом процессе. Часто в друзья себе подросток выбирает того, кого считает лучше себя.
Самооценка подростка легко формируется в общении со сверстниками. Здесь имеют место наблюдения, подражания, разговоры о своих качествах, поступках, отношениях. Это познавательно-оценочная деятельность.
Существует два подхода в исследовании самооценки: самооценка как структурный компонент самосознания и самооценка как личностное образование.
В научной литературе самооценка рассматривается в тесной связи с такими понятиями, как: самосознание, образ «Я», уровень притязаний личности, «Я-концепция» и др.
Еще И.М. Сеченов определял предпосылки развития самосознания. Он отстаивал рефлекологический подход, утверждая, что и в основе «... явлений (самосознания) лежит ничто иное, как более или менее сложный рефлекс «. Он подчеркивал четкую генетическую связь процессов предметного сознания и самосознания [37].
По мнению Ананьева Б.Г., выделение ребенком себя из пространства внешнего мира связано с двумя моментами [2]:
а) развитием зрительного пространственного различения;
б) развитием «собственного пространства» тела ребенка.
Последнее проходит путь от «ротового «пространства к «зрительно-ручному» пространству, от него – к пространственному перемещению со значительным расширением носа и перспективы зрения. С этой эволюцией «собственного пространства тела «резко изменяется способ отделения вещи от среды. С выделением вещей из окружающей среды, с их опробованием в действиях ребенка происходят одновременно два процесса: как распознание форм, величин, плотности, фактуры и других качеств вещей, так и отделение себя как цельного пространственно-обособленного тела от остальных вещей. Подобное выделение «себя» из среды других вещей еще не есть, конечно, осознание себя в качестве субъекта деятельности или особого «организма».
Далее автор отмечает – общеизвестно, что ребенок довольно долго говорит о себе в третьем лице. Действительно, о себе как о «я» ребенок начинает говорить довольно поздно. Из этого общеизвестного факта нередко делается вывод, что ребенок самого себя еще не осознает, что рефлексия в целом еще отсутствует.
Несомненно, что на этой стадии субъективного развития ребенок не осознает еще себя как субъекта деятельности, но это не значит, что нет никакой более ранней и первичной формы самосознания.
Л.С. Выготский анализировал проблему развития самосознания в общефилософском плане. Он говорил о том, что каждая функция культурного, по Выготскому, ребенка отмечается в двух планах, сначала в социальном, затем в психологическом, сначала между людьми, а потом внутри ребенка. Процесс формирования какой-либо функции должен опираться на опыт человечества [13].
Однако Л.С. Выготский, рассматривая личность как социальное явление, отмечал, что «решающим моментом развития личности ребенка в раннем возрасте является осознание своего «Я».
Новым этапом в разработке теории сознания является концепция А.Н. Леонтьева и его школы. «Сознание – это не мышление + восприятие + память + умения и даже не все эти процессы вместе взятые + эмоциональные переживания. Сознание должно быть психологически раскрыто не как знание только, но и как отношение субъекта к миру». Вводятся такие понятия, как «личностный смысл» = «значение-для-меня», являющийся базовой единицей в развитии личности.
Внедрение в миры человеческий и предметный подразумевает активную деятельность ребенка по овладению культурным опытом.
Усвоение ребенком социального опыта создает условия в нем для развития личностных качеств ребенка: самосознания, самооценки, мотивов и потребностей. Ребенок, входя в мир социальных отношений, опирается на прошлый опыт поколений. Ведь «человек, лишившийся прошлого опыта, утрачивает ориентацию в пространстве и времени, теряет свое «имя» и в известном смысле лишается своего «Я».
Божович Л.И. ввела понятие «внутренней позиции ребенка», отражающей отношение к своей социальной роли, характер стремлений, потребностно-мотивационной сферы. Очень важное место в развитии самосознания Божович Л.И. отводит осознанию собственного имени и личного местоимения «Я», а также важным новообразованием в личностном развитии ребенка она считает появление кризисных периодов. Стоит обратить внимание, что многие авторы указывают на социальную природу развития самосознания, а, значит, на важнейшую роль общения в личностном становлении маленького ребенка [37].
Проблеме развития общения детей со взрослыми и сверстниками посвящены работы М.И. Лисиной, А.Г. Рузской, Г.И. Капчеля. М.И. Лисина выделяет четыре формы общения в зависимости от преобладающих мотивов общения: деловых, где взрослый «выступает в качестве партнера ребенка, помощника и образца действия», и личностных, где «общение основано на потребности ребенка в признании и поддержке со стороны взрослого». Этот тип общения сосредотачивается на выявлении личностных свойств детей в целом, что расширяет сферу самосознания ребенка и познания им взрослых, а также является конечным результатом взаимодействия ребенка и взрослого. Запорожец А.В. и Лисина М.И. также считают, что самооценка – это компонент самосознания, включающий наряду со знаниями о себе оценку человеком самого себя, своих способностей, нравственных качеств и поступков [1].
Путем постижения общественно-исторического опыта, ребенок делает окружающий мир своим, т.е. присваивает его, а не адаптируется к человеческим предметам и явлениям, составляющим окружающий мир.
И.С. Кон считает, что социальная установка отношения личности к себе включает три компонента:
1) познавательный: знание себя, представления о своих качествах и свойствах;
2) эмоциональный: оценка этих качеств и связанное с ней самолюбие, самоуважение;
3) поведенческий, т.е. практическое отношение к себе (производное от двух первых). По И.С. Кону «образ – Я» или как его еще называют «понятие – Я» и «Я-концепция» - это весьма сложное явление в психологии, оно не сводится только к простому осознаванию своих качеств [4].
Некоторые психологи рассматривают самооценку как сочетание самосознания с группой факторов, без которых ее существование немыслимо. Под оценкой «Образа – Я» они понимают самопознание, причем всегда человек поступает и думает в соответствии со своими представлениями о себе, о своих возможностях – «Я – концепция» (С.Л. Соловейчик).
2.2 Результаты исследования склонности к макиавеллизму
Макиавеллизм (макиавеллистичность) – это сложное свойство личности, которое имеет динамический и количественный характер, а также отражает желание и намерение манипулировать другими людьми в межличностных отношениях.
Понятия манипулирование и макиавеллизм не являются тождественными друг другу.
Манипулирование (манипуляция) – это один их видов психологического воздействия, исполнение которого ведет к скрытому возбуждению у другого человека намерений, не совпадающих с его актуально существующими желаниями, а макиавеллизм – личностная черта, отражающая стремление эксплуатировать других при одновременном пренебрежении ими.
Следует выделять следующие особенности феномена макиавеллизма: психологические, гендерные и половозрастные.
Психологические особенности включают в себя такие характеристики личности, как отчужденность, эмоциональную невовлеченность в соци-альные отношения; пренебрежение конвенциальной моралью; доминант-ность, отсутствие эмпатии, прямоту, когнитивный контроль и расчетли-вость, пренебрежение социальной желательностью, трудность в установ-лении раппорта; экстернальность, подозрительность: негативизм, злопа-мятность, критичность, враждебность как к социальным явлениям, так и людям; доминирование экономических и социально-статусных ценно-стей над моральными и гуманистическими; оценку своих нравственных качеств ниже тех, кто не является макиавеллистом; неверие в то, что большинство людей являются независимыми, альтруистичными, обла-дающими сильной волей; коммуникабельность и убедительность; в об-щении конкурентоспособность и направленность на достижение цели, а не на взаимодействие с партнерами.
Гендерные особенности: степень выраженности макиавеллизма не зависит от биологического пола, а имеет прямую зависимость от силы выраженности маскулинности и обратную – от фемининности.
Половозрастные особенности: существует возрастная динамика ма-киавеллизма, которая носит различный характер в первой и второй поло-вине жизни (после поздней юности).
2.3 Возможные психосоциальные подходы, направленные на развитие когнитивных функций у людей с алкогольной зависимостью
Процесс взаимодействия психолога-консультанта и клиента можно представить в виде блок-схемы. Она не отражает всего многообразия возникающих ситуаций, а носит общий характер. Модель состоит из шести блоков, охватывающая шесть связанных между собой стадий, что отражает универсальные этапы процесса консультирования, психологом любого направления.
Рис. 1
1. На стадии исследования проблем психолог-консультант и клиент создают атмосферу обоюдного доверия. От налаживания консультативного контакта зависит эффект консультирования – изменение личности клиента в процессе совместных конструктивных действий. Необходимо внимательно выслушать клиента, проявляя максимальную искренность и сопереживание, не прибегая к оценкам и манипулированию. Следует поощрять клиента к углубленному рассмотрению его проблем, фиксируя его чувства, содержание высказываний, невербальное поведение [6].
2. На второй стадии, двумерного определения проблем, психолог-консультант стремится точно охарактеризовать проблемы клиента, определяет эмоциональные и когнитивные их стороны. Клиент и психолог-консультант должны прийти к одинаковому пониманию проблемы, они должны быть определяться конкретными понятиями. Точное определение проблем позволит лучше понять их причины, облегчит поиск их решения.
3. На стадии идентификации альтернатив клиент и психолог выясняют и открыто обсуждают альтернативные варианты решения проблем. Пользуясь открытыми вопросами, психолог-консультант выясняет у клиента, какие возможные варианты которые тот считает подходящими, проясняет дополнительные альтернативы, не навязывая собственных решений. Полезно во время беседы составить всех список вариантов в целях сравнения и выбора наиболее подходящего.
4. На стадии планирования критически оцениваются выбранные альтернативные решения проблем. Психолог помогает клиенту разобраться, какие альтернативы для него наиболее реалистичны с точки зрения предыдущего опыта и его готовности измениться в будущем. Составление плана реалистичного решения проблем должно дать клиенту понять, что далеко не все проблемы разрешимы. Некоторые требуют много времени, другие могут быть решены лишь частично посредством уменьшения их деструктивного воздействия.
5. На стадии деятельности происходит последовательная реализация плана решения проблем. Психолог-консультант помогает клиенту выстроить планы с учетом обстоятельств, времени, эмоциональных затрат, а также с пониманием возможной неудачи в достижении целей. Клиент должен усвоить, что частичная неудача - это не катастрофа. Можно продолжать реализовывать план, подключая другие альтернативы, связанные с достижением конечной цели.
6. На последней стадии оценки и обратной связи клиент вместе с психологом-консультантом оценивают степень решения проблемы, обобщают достигнутые результаты, уточняют принятый план. При возникновении новых или скрытых проблем необходим возврат к предыдущим стадиям.
Данная схема условная, реальный процесс психологического консультирования, нацеленный на конкретного человека со конкретными проблемами, обычно в деталях отличается от общей схемы. Но она помогает выстраивать процесс конкретного консультирования. Важно при этом помнить, что для психолога важно не столько знание схем, сколько профессиональная и человеческая грамотность.
Основные правила проведения психологического консультирования могут быть представлены в следующем виде [1]:
1. Не бывает двух одинаковых клиентов и ситуаций, каждая консультация уникальна и неповторима.
2. В процессе консультации клиент и психолог постоянно изменяются, не бывает статичных ситуаций.