Психосоматические заболевания кожи ( на примере псориаза) ,влияние на удовлетворенность жизнью.

Таким образом, понятия «благополучие», «субъективное благополучие», «удовлетворенность жизнью» включают в себя оказывающие взаимное влияние друг на друга объективные и субъективные компоненты. Понятие «удовлетворенность жизнью», находясь в тесной взаимосвязи с понятиями «благополучие» и «субъективное благополучие» не тождественно ни одному из них. Оно характеризуется устойчивостью, стабильностью, комплексностью, системностью и в тоже время охватывает относительно самостоятельные аспекты и явления.
Следовательно, качество жизни пациентов, которые страдают псориазом, обусловлено не только клиническими проявлениями дерматоза (распространенность и тяжесть кожного процесса, субъективные симптомы, локализация высыпаний, уровень социальной активности, частота обострений), но и в значительной мере ...

Содержание

Введение 3
1 Психосоматические заболевания кожи и их влияние на удовлетворенность жизнью 5
1.1 Понятие психосоматики 5
1.2 Понятие и причины возникновения кожных заболеваний 10
1.3 Псориаз. Психологические особенности больных с кожными заболеваний (псориазом) 14
1.4 Понятие удовлетворенности жизнью. Факторы, влияющие на удовлетворенность жизнью людей с кожными заболеваниями 17
Список использованных источников 25

Проблема психосоматических соотношений является одной из самых сложных проблем современной медицины, несмотря на то, что тесная взаимосвязь соматического и психического замечена и исследуется в течение нескольких веков, со времен Аристотеля и Гиппократа.
Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное заболевание кожи, дерматоз.
Лиз Бурбо утверждает, что при псориазе человек стремиться сменить свою кожу, то есть измениться. Ему не комфортно в своем текущем обличье и трудно смириться с самим собой. Появление псориаз указывает ему на то, что он должен признать себя таким, какой он есть, со всеми своими страхами, слабостями, недостатками, достоинствами и талантами.
Валерий Синельников говорит о псориазе, как о сильном чувстве вины и желании самонаказания. Псориаз возникает после стре ссовых ситуаций при чрезмерных психических нагрузках, когда человек просто умерщвляет чувства доверия и любви.
Кроме того, больные псориазом очень брезгливы. Некоторые просто «поведены» на чистоте. А брезгливости представляет сильную ненависть и презрение к чему-либо. В подсознании работает программа отречения, и это отражается на коже. Поэтому больному псориазом принять для себя, что он живет в довольно чистом, гармоничном и безопасном мире. И даже создает свой мир сам.
Лууле Виилма называет псориаз душевным мазохизмом, героической душевной терпеливостью, доставляющая человеку в некотором роде счастье своим размахом. При этом псориаз является болезнью гипертрофированной совести, совмещенной с желанием отгородиться от мира броней. Причина – старые или детские обиды на себя и на жизнь. При этом псориаз у детей до 12 лет является отражением состояния сознания их родителей.
По Луизе Хей, псориаз вызван такими психологическими установками, как: боязнь человека, что его обидят, потеря внутреннего самоощущения и отказ принимать на себя ответственность за собственные чувства. Для исцеления от псориаза рекомендуются гармонизирующие аффирмации: «Я открыт всем радостям жизни», «Я заслуживаю и воспринимаю все самое лучшее в жизни», «Я люблю и одобряю себя».
Поэтому тема данной работы является актуальной.
Целью курсовой работы является изучение психосоматических заболеваний кожи на примере псориаза, а также степень влияния на удовлетворенность жизнью.
В соответствии с поставленной целью необходимо решить ряд задач, таких как:
рассмотреть понятие психосоматики;
описать понятие и причины возникновения кожных заболеваний;
проанализировать психологические особенности больных с кожными заболеваниями, в частности, с псориазом;
охарактеризовать понятие удовлетворенности жизнью, а также факторы, оказывающие влияние на удовлетворенность жизнью людей с кожными заболеваниями.
Объектом исследования являются психосоматические заболевания, предметом – их влияние на удовлетворенность жизнью пациентов с псориазом.

Необычная импульсация, которая поступает из внутренних органов в ЦНС, усиливает данные ощущения, что в конечном итоге приводит к формированию патологического состояния. Следовательно, отрицательные эмоции висцерального происхождения как бы подкрепляются личностными реакциями таких больных на тот или другой симптом или состояние организма в целом.
Повторение психотравмирующих влияний астенизирует нервную систему, кора становится более чувствительной к интероцептивным сигналам и внешним воздействиям. Поэтому появление выраженных соматических ощущений может быть вызвано не только психогенным воздействием как таковым, но и любым незначительным нарушением деятельности внутренних органов и даже патологическим восприятием их обычной работы. Сформировавшийся очаг патологической импульсации обрастает нейрогуморальными связями с теми или другими системами организма.
Следовательно, в современном понимании патогенеза психосоматических заболеваний признается многофакторность в объяснении их природы. Психическое и соматическое воздействие предрасположенности и среды, фактическое состояние окружающей среды и ее субъективная переработка, физиологические, социальные и психические влияния в их совокупности и взаимодополнении - все это имеет значение в качестве взаимодействующих между собой факторов психосоматических заболеваний.
1.2 Понятие и причины возникновения кожных заболеваний
Кожа представляет собой часть целостного человеческого организма и является наиболее крупным органом человека, который является видимым для глаза. Она играет роль своеобразного индикатора, отражая состояние всех органов и систем организма, защищая их от проникновения инфекции и от механических повреждений. Обычно заболевания кожи свидетельствуют о том, что функции внутренних органов нарушены, или же говорит о вредных привычках и нездоровом образе жизни пациента. В свою очередь заболевания кожи могут привести к значительным последствиям для всего организма в общем, если вовремя не приступить к их лечению.
С метафизически-физиологической точки зрения, кожа является «границей тела человека», отделяющей, собственно человека (его физическое тело) от внешнего мира. В таком ракурсе любые проблемы кожи являются сигналом о «нарушении гармонии контакта» человека с окружающим миром. С понимания этого момента следует начинать говорить о проблемах кожи не как о физиологических болезнях, а как о психосоматических расстройствах.
Иными словами, реакции-отклики психики человека отражаются на коже в виде болезненных проявлений, когда контакт этого человека с внешним миром дисгармоничен, то есть не соответствует устремлениям и намерениям человека. Этот контакт может быть или чрезмерен, или недостаточен, может быть навязчив или формален. Следует учитывать, что сознание человека оперирует категориями «свой» или «чужой» не только в отношении материальных вещей. Эти же операторы им используются и в отношении намерений, чувств, мыслей, желаний, решений и пр. Потому в нематериальной сфере не менее важно соблюдение гармонии контакта между «Я» и «Внешний мир».
Так в ряде случаев проблемы или болезни кожи представляют собой «проявленное оправдание» бегства от контактов, то есть бессознательный способ оградить себя от физических или психических взаимодействий с реальностью. В зависимости от того, в каком месте тела локализуется проблема, в той психологической сфере и следует искать решение проблемы, так как каждый участок кожи соответствует определенной психоэмоциональной сфере человеческого сознания.
Чем больше человек отвергает «ценность себя» во Вселенной, тем, разумеется, сильнее его бессознательный страх быть действительно отвергнутым. Достигая определенного уровня, этот страх способен запустить развитие комплекса неполноценности, что в свою очередь станет «прописано» на его коже. Причем, часто в качестве «заметок на полях» вместе с данной «надписью», всегда прописаны (тем или иным заболеванием кожи) такие внутренние проблемы, как невозможность внутренне принять решение относительно какого-либо конфликта, самозапрет на ошибку и тому подобное.
Разнообразие кожных заболеваний обусловлено влиянием большого количества внутренних и внешних факторов, многообразие ее функций, особенности кожного строения.
Влияние экзогенных, то есть внешних, факторов отличается многообразием. Физические и химические агенты приводят к воспалительным заболеваниям кожи – дерматитам (опрелости, потертости, ожоги и др.). Биологические факторы вызывают грибковые поражения кожи – микозы (эпидермофития, микроспория), гнойничковые заболевания – пиодермии (гидраденит, фурункулез, импетиго), паразитные инвазии (педикулез, чесотка), вирусные поражения кожи (герпес, бородавки).
Большое значение в развитии заболеваний кожи имеют внутренние (эндогенные) факторы. К ним относятся:
Нарушение функций нервной системы;
Расстройство метаболизма;
Гиповитаминозы;
Хронические очаги инфекции;
Болезни внутренних органов1.
Эти факторы могут быть причиной разных патологических процессов в коже, а также в слизистых оболочках и ее придатках: гибель некоторых кожных структур (волосяных луковиц, волокон соединительной ткани и прочее), геморрагии, изменение пигментации, воспаление.
Для начала следует выяснить, что представляет собой кожа человека в трансцендентном смысле. Выдающаяся квебекская философ-психолог и просветительница Лиз Бурбо определяет роль кожи и проблемы с кожей следующим образом.
На метафизическом плане кожа отражает способность человека знать себе цену на фоне окружающей реальности. Выступая в качестве основной физической телесной оболочки, кожа отражает мнения человека о самом себе. К примеру, нежная и дряблая кожа говорит о таких же внутренних качествах человека.
Всякая проблема, отражаемая на коже, говорит о том, что человек стыдится самого себя, или слишком зависим от мнения окружающих. Если человек не позволяет себе быть самим собой, значит, он попросту отвергает себя. В таком случае его внутренняя цельность может быть нарушена любым внешним воздействием – то есть он легко позволяет окружающим задеть себя за живое, будучи неспособным любить себя таким, каков он есть.
Серьезная кожная болезнь говорит о внутренних попытках отдалиться от людей, изолироваться, спрятавшись в «своей кожаной крепости». В силу «патологической» стыдливости может избегать контактов с другими людьми, а проявляющаяся у него при этом болезнь кожи всего лишь показатель этой проблемы, превращающий его как бы в «неприкасаемого». Все это читается, как желание полностью преобразиться, получить новую кожу. Именно пораженная часть кожаного покрова тела представляет ту самую сферу жизни, в которой «находится» проблема и, соответственно, причина болезни.
Кроме описанных психосоматических блокировок эмоционального уровня, заболевания кожи могут быть вызвана и блокировками ментального уровня. Чем серьезнее проблема с кожей, тем сильнее внутреннее беспокойство, и тем настойчивее человек должен менять свои представления о себе. Получаемые через болезнь кожи сигналы говорят о том, что человек имеет право быть таким, каков он есть и должен «разрешить» себе быть несовершенным. Важно понимать, что ценность каждого человека заключена в «содержании его сердца», в уникальности его личности, а не в реалиях проявленного мира.
Выдающийся психолог, основатель движения психологической самопомощи Луиза Хей
указывает на базовые глубинные негативные установки в сознании человека, которые вызывают болезни кожи. Прежде всего, это: беспокойство, страх и застарелый осадок в душе, а также болезненная акцентуация на мысли «Мне угрожают».
Гармонизировать свое психологическое состояние в данной ситуации человек способен путем использования целительных аффирмаций: «Я с любовью защищаю себя мирными, радостными мыслями», «Прошлое прощено и забыто», «Сейчас у меня полная свобода».
Болезни кожи, согласно Синельникову, представляют собой «глубоко скрытую муть» эмоционально-ментального характера, стремящееся наверх. И кожа здесь, как демонстрационный экран и пропускной клапан, через который избыток этой «мутной» энергии стравливается наружу. В основе проблем с кожей лежат глубоко подавленные эмоции, загрязняющие сознание человека, и от оно (сознание) стремится освободиться. В первую очередь – это тревога, страх, перманентное ощущение опасности, а также  обида, чувство вины, брезгливость и нетерпение. Обратной стороной «этой медали» выступает внутренне ощущение беззащитности.
1.3 Псориаз. Психологические особенности больных с кожными заболеваний (псориазом)
С точки зрения психосоматики псориаз является следствием недовольства человека собственным телом, окружающим миром, своим положением в жизни, неумением ценить себя. Чем более выраженным является отрицательное отношение к внешнему миру и себе, внутренний конфликт, тем более тяжело протекает болезнь. Симптомы в виде бляшек, высыпаний отражают самоуничижительные мысли человека, появляющиеся корочки призваны огородить человека от внешнего мира. Как правило, пациент с психосоматической формой псориаза придает большое значение мнению других о себе, стыдится своих недостатков, внутренне не может принять себя, постоянно боится, что его могут обидеть.
Поскольку при псориазе происходит поражение кожного покрова вплоть до глубоких слоев, можно сделать заключение, что болезнь появляется в случаях, когда неприятие себя, раздражение и недовольство собой и другими достигают критической точки.
Для более четкого понимания психосоматики псориаза следует учитывать его локализацию. Специалисты утверждают, что, к примеру, появление бляшек на волосистой части головы связано с обидой человека по поводу недостаточно высокой оценки его способностей и вообще личности со стороны окружающих. Расположение очагов поражения на руках свидетельствует о раздражении по отношению к членам семьи, близким, родственникам, которые, по мнению больного, игнорируют его.
Причины появления псориаза с точки зрения психосоматики и физиологии определены не до конца, но специалисты выделяют несколько типов личности, которые более подвержены такому дерматозу:
1. Люди, которые неспособны взять на себя ответственность за собственные поступки и чувства. Как правило, они пытаются переложить ее на других, в итоге постепенно теряют себя, что в физическом плане проявляется в потере иммунной защиты. Итогом такой цепочки событий становится псориаз. Пассивная позиция и безответственность также приводят к стремлению уклониться от работы. Такие люди находят оправдание своей пассивности в болезни: ведь она не дает им занимать должность, которая требует коммуникации с клиентами.
2. Те, кто боится обид со стороны окружающих и не осмеливается выражать свои чувства. Такие люди стремятся спрятаться от всех, даже от самих себя, считают себя недостойными лучшей участи. Постоянно испытывая страх, они ожидают удара в спину и все время бывают начеку. Внутреннее стремление укрыться броней, защититься от окружающего мира приводит к образованию псориатических бляшек и корочек.
3. Пациенты с комплексом вины. Они начинают воспринимать болезнь как наказание, принимают ее и не могут отпустить. К такому психологическому состоянию могут привести самые разнообразные обстоятельства. В основном человек оказывается не в состоянии сам разобраться в мучающих его чувствах.
4. Трудоголики с напряженным рабочим графиком, которые постоянно пребывают под значительной психологической и умственной нагрузкой, постоянно неудовлетворенны итогом своего труда. В таких ситуациях болезнь становится проявлением скрытой потребности в отдыхе. Этим обусловлено обострение псориаза в отчетные периоды, во время экзаменов, сессий.
5. Брезгливые, стремящиеся к идеальной чистоте одежды, тела, дома. Такие черты свойственны тем, кто испытывает скрытую ненависть или презрение к другим, стремится не контактировать с окружающими. Аномальное ороговение кожного покрова этому способствует.
6. Испытывающие недостаток внимания. Это одна из наиболее распространенных причин развития псориаза у детей. Чтобы привлечь внимание взрослых родственников или родителей, ребенок подсознательно придумывает болезнь, которая вскоре проявляется на физическом уровне.
7. Чрезмерно опекаемые близкими. Некоторые мамы, стараясь защитить ребенка от болезней, начинают пугать его разными микробами, по любому поводу таскают ребенка по врачам. С течением времени такая модель поведения закрепляется в подсознании. Став взрослым, человек сам пытается защититься от угроз окружающего мира, что приводит к развитию психосоматического кожного заболевания.
8. Болезненно зависимые от мнения окружающих людей. Такая зависимость приводит к постоянной оценке себя с точки зрения других, неуверенности в себе, заставляет стесняться собственных неудач. Эти люди подвержены постоянным обидам и страхам, не могут принять себя и боятся быть отвергнутыми социумом. Это неприятие отражается на состоянии кожи.
9. Испытывающие страх физического насилия. Для таких пациентов болезнь является путем оградиться от нарушения личного пространства и защититься от агрессии. Псориаз в такой ситуации можно трактовать как сигнал, который обозначает «не трогайте меня».
10. Люди в состоянии эмоционального выгорания после перенесенного стресса. Постоянное подавление эмоций внутренне умерщвляет. Человек отгораживается от окружающих, замыкается в себе. Псориаз еще более дистанцирует его от других.
11. Склонные к душевному мазохизму и самоизматыванию. Есть тип личности, которому нравится состояние душевного терзания. На сознательном уровне эти люди отвергают страдания, а на бессознательном пытаются сохранить состояние тревоги. Они постоянно находятся в поиске душевной драмы в окружающих, различных ситуациях, постоянно подпитывают себя отрицательной информацией и ничего не могут с этим поделать, точно так же, как не могут побороть болезнь. Псориаз – аутоиммунное заболевание, и для его лечения необходимы положительные мысли.
12. Отдельную группу занимают пациенты, которые болеют псориазом в течение долгого времени. После многих безрезультатных курсов лечения у них вырабатывается скептически-отрицательное отношение к любым методам терапии. Такая закрытость формирует подавленное психологическое состояние, что осложняет течение болезни1.
1.4 Понятие удовлетворенности жизнью. Факторы, влияющие на удовлетворенность жизнью людей с кожными заболеваниями
На современном этапе развития общества, в век больших скоростей, больших объемов информации и постоянной нехватки времени наиболее остро встает вопрос о рассмотрении такого феномена как удовлетворенность жизнью. Центральное место здесь занимает изучение того, насколько человек удовлетворен своей жизнью, от чего эта удовлетворенность зависит и какие предпосылки заложены в природе самого человека. Этим и обусловлена актуальность заявленной проблемы.
На настоящий момент комплексной и многоаспектной проблеме удовлетворенности жизнью посвящено большое количество исследований таких зарубежных авторов, как М. А. Аргайл, R. W. Bortner, E. Campbell, N. E. Cutler, E. Diner, G. H. Gallup, D. F. Hultsch, R. Kammann, C. L. Keyes, P. M. Lewinsohn, B. R. Little, D. J. MacPhillamy, A. C. McKennel, A. C. Michalos, D. Mroczek, D. G. Myers, T. S. Palys, J. V. Reich, C. D. Ryff, A. Zautra и др. Однако, данные работы создавались в рамках различных концепций и независимо друг от друга. Также необходимо отметить недостаточность теоретической разработанности данной проблемы, так как в большинстве работ преобладают эмпирические исследования. Среди отечественных психологов можно назвать следующих ученых, исследования которых так или иначе связаны с проблемой удовлетворенности жизнью: М. Бельски, Т. В. Бескова, И. А. Джидарьян, Е. В. Дугина, А. Л. Журавлев, К. В. Костенко, Л. В. Куликов, Т. К. Терра, Р. М. Шамионов, А. В. Юревич и др. В рамках социологических, экономических, политических исследований проблему удовлетворенности жизнью рассматривали следующие ученые: Н. В. Андреенкова, Е. В. Балацкий, И. А. Вартанова, О. С. Дейнека, С. В. Степашин.
Несмотря на достаточно большое количество исследований, их анализ показывает, что единой точки зрения относительно содержания понятия «удовлетворенность жизнью» и его структуры в настоящее время не существует. Как и не существует четкого разграничения схожих, но не идентичных понятий. Так, в социально-психологических трудах, посвященных проблеме исследования особенностей оценивания человеком в целом своей жизни, наряду с термином «удовлетворенность жизнью» (life satisfaction) используются понятия «благополучие» (wellbeing) и «субъективное благополучие» (subjective wellbeing). Следовательно, возникает необходимость раскрыть содержание, соотнести и разграничить данные понятия.
В зарубежной психологии для определения субъективной составляющей удовлетворенности персональной жизнью обширно используют понятие качество жизни (КЖ). Оно соотносится с душевным благополучием, удовлетворенностью самореализацией личности.
Определенный уровень материального и физического благополучия, здоровья и безопасности служит основой для полного удовлетворения жизнью. Тогда человек строит социальные контакты, разумные отношения, духовный мир, выдвигает личные инициативы, которые обеспечивают ощущение смысла бытия и завершенности, что и есть квинтэссенция качества жизни.
Для системной (интегральной) оценки здоровья личности психология и психосоматическая медицина оперируют таким понятием, как душевное благополучие. Зачастую используют и синонимичные понятия субъективное, психическое благополучие. Хотя переживание такого состояния признано неотъемлемой частью психосоциального здоровья личности, сам феномен благополучия в психологии осмыслен недостаточно. Отчасти это связано с неконкретностью самого понятия, а также с неосязаемостью его объективных индикаторов. Для обозначения субъективного или душевного благополучия в научной психологии зачастую используются понятия комфортность, удовлетворенность, адаптированность и др.
Нужно отметить, что психологические факторы, оказывающие влияние на качество жизни кожных больных, в литературе описаны мало. К ним относят, прежде всего, особенности личности, оказывающие влияние на восприятие болезни. На взгляд автора, именно личностные возможности устанавливать взаимосвязи с внешним миром в соответствии со своими потребностями, в том числе в условиях болезни, определяют переживание качества жизни.
Как было отмечено выше, на данный момент существует достаточно большое количество совершено разных определений понятий «удовлетворенность» и «удовлетворенность жизнью». Большинством ученых особо отмечается их комплексность, сложность и аккумулирующий характер, так как данные понятия включают в себя многочисленные аспекты и факторы. Представляет интерес определение удовлетворенности, которое приводит М. Аргайл: «Удовлетворенность – это рефлексивная оценка, суждение о том, насколько все было и остается благополучным». П. С. Гуревич рассматривает удовлетворенность как «оптимальное состояние человека, возникающее при соответствии потребностей личности с последствиями и результатами собственной деятельности, достижениями, характером взаимодействия с социальным окружением». То есть, если М. Аргайл делает акцент на внутренних аспектах, то П. С. Гуревич отмечает влияние на удовлетворенность и внешних факторов.
Заслуживают внимания определения Н. В. Андреенковой и Л. В. Куликова. Н. В. Андреенкова считает, что удовлетворенность жизнью – это «когнитивная сторона субъективного благополучия, которую дополняет аффективная сторона – положительные и отрицательные эмоции, которые человек испытывает в какой-то отрезок времени». А согласно Л. В. Куликову, понятие «удовлетворенность жизнью» (как показатель, отражающий систему отношения личности к своей жизни) включает принятие ее содержания, комфорт, состояние психологического благополучия.