Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств для лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

В данной курсовой работе нами было проведено маркетинговое исследование рынка лекарственных препаратов для лечения больных гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью. Исследования проводились как на основании литературных и справочных данных, так и на базе аптеки «Целитель» г Курска.
На основании данных, полученных в ходе исследования, нами были сделаны следующие выводы:
1. Изучены социально-гигиенические и социально-экономические аспекты заболеваемости ГЭРБ. Отмечен, на основании данных литературы, рост количества проявлений ГЭРБ, на фоне снижения частоты выявлений язвенной болезни. Литературные данные свидетельствуют о том, что заболеваемость рефлюкс синдромом ведет к заметному ухудшению качества жизни больных, как в физическом, психологическом плане, так и в плане социальной адаптации. Кром ...

СОДЕРЖАНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ 5
1.1. Социально-экономические аспекты заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 5
1.1.1. Социально-гигиеническая характеристика больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 7
1.2. Особенности лекарственной терапии больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 9
ГЛАВА 2. МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЫНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ 14
2.1. Анализ российского рынка лекарственных средств для лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 14
2.2. Анализ ассортимента лекарственных средств для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в фармацевтической организации 17
2.3. Сравнительный анализ ассортимента ЛС России и фармацевтической организации. 18
Выводы 21
ЛИТЕРАТУРА 23
Приложения 26

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к повреждению дистального отдела пищевода и появлению характерных симптомов (изжога, ретро-стернальные боли, дисфагия). Изжога, как первоочередной симптом гастроэзофагельного синдрома, встречается у 20-40% взрослого населения Европы и США. Следует отметить, что в последние десятилетия наблюдается четкая тенденция к увеличению частоты ее проявлений.
Население Японии регулярно подвергается скрининговым обследованиям в целях выявления заболеваемости на ранних стадиях. Исходя из полученных данных, эндоскопическипозитивная ГЭРБ выявлена у 16,5% населения [2]/
Нем аловажное значение ГЭРБ определяет тяжесть протекания заболевания: в 10-20% случаев рефлюкс эзофагит приводит к возникновению пищевода Баррета – предракового состояния. Достаточно часто отмечаются случаи взаимосвязи ГЭРБ с возникновением ряда ЛОР и легочных заболеваний [1].
К сожалению, наблюдается тенденция, недооценивания данной патологии, как практикующими врачами, так и самими больными. Достаточно часто врачи проводят нерациональную терапию ГЭРБ, не проводят диагностику возможных осложнений. Больные же, в большинстве своем, не считают симптом изжоги тревожным и занимаются самолечением, даже при выраженных проявлениях заболевания [3].
Гастроэзофагиальный синдром – мультисимптомное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами. И, соответственно, терапия данного заболевания требует определенной многофакторности. Для лечения ГЭРБ может использоваться достаточно широкий спектр лекарственных препаратов, которые проявляют различный фармакологический эффект. Одни группы лекарств снимают симптомы заболевания (антациды, ветрогонные, спазмолитики и т. д.), другие воздействуют на причину изжоги – снижают выработку соляной кислоты в желудке (Н2-гистаминновые блокаторы, ингибиторы протонной помпы).
На фармацевтическом рынке Российской Федерации широко представлены все группы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения ГЭРБ и уменьшения ее симптомов. Они относятся как к препаратам отечественного, так и зарубежного производства.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: проведение маркетингового исследования рынка лекарственных средств для лечения больных гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью.
Для достижения цели исследования, перед нами поставлены следующие задачи:
1. Изучение социально-экономических аспектов заболеваемости ГЭРБ
2. Социально-гигиеническая характеристика больных гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью
3. Характеристика особенностей лекарственной терапии больных ГЭРБ
4. Проведение анализа российского рынка лекарственных препаратов, используемых для лечения гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью.
5. Проведение анализа рынка лекарственных препаратов, используемых для лечения гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью на базе аптеки «Целитель» г. Курск
6. Проведение сравнительного анализа ассортимента лекарственных средств, используемых для лечения ГЭРБ, зарегистрированных в РФ и представленных в аптеке «Целитель» г. Курск

Антациды следует принимать часто (в зависимости от выраженности симптомов), обычно через 1,5-2 часа после еды и на ночь.Группа препаратов, которая приводит к восстановлению нормального состояния пищевода называется прокинетиками. Прокинетики воздействуют на механизмы патогенеза ГЭРБ: снижают частоту расслаблений нижнего сфинктера пищевода, одновременно повышая его тонус, усиливают перистальтику пищевода и улучшают его клиренс (агонисты ГАМК, антагонисты МРГ).Итоприда гидрохлорид – препарат с прокинетической активностью (ТМ Ганатон), относятся к средствам патогенетической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Основным его действием является нормализация двигательной активности верхних отделов пищеварительного тракта. Ганатон имеет уникальный двойной механизм действия, включающий содной стороны угнетение ацетилхолинэстеразы, с другой - антидофаминергическое действие. Терапия Ганатоном позволяет полностью устранить симптом изжоги в течении 4 недель (60,4% больных), или же значительно уменьшить ее проявления (27,8% больных). (Российское многоцентровое клиническое исследование препарата Ганатон).Целесообразно применять препарат Ганатон в комплексной терапии эрозивного эзофагита совместно с ингибиторами протонной помпы, антацидами. Ганатон назначается по 50 мг 3 раза в сутки.При наличии как пищеводных, так и внепищеводных проявлений ГЭРБ эффективно назначение ингибиторов протонной помпы. ИПП эффективно контролируют уровень рН в нижней трети пищевода, поэтому выраженность симптомов быстро уменьшается и они исчезают (в течение 3 суток при назначении омепразола или эзомепразола в дозе 40 мг, пантопразола в дозе 80 мг, и в течение первых суток при назначении рабепразола в дозе 20 мг). Снижение кислотной продукции считается основным фактором, способствующим заживлению эрозивно-язвенных поражений. Назначение ИПП необходимо для лечения эрозивного эзофагита в течение не менее 8 недель при наличии 2-й и большей стадии эзофагита и не менее 4 недель при наличии эзофагита 1-й стадии. Пациентам с типичным симптомокомплексом рефлюкса, которые не дают адекватного ответа на терапию ИПП в стандартной дозе один раз в день, рекомендуется дозировка ИПП дважды в день.Париет (рабепразол) представляет собой ингибитор протонной помпы нового поколения. В результате его применения снижается уровень секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро (в течение первых часов после приема первой дозы препарата) и длится 24 часа.На фоне проводимого лечения препаратом Париет у всех больных наблюдается существенная положительная динамика основных клинических проявлений. Все пациенты отмечают значительное уменьшение интенсивности или полное исчезновение изжоги, уменьшение интенсивности болевого синдрома в первый день лечения. Париет в настоящее время считается «золотым стандартом» лечения ГЭРБ. В отличие от других ИПП его стойкий антисекреторный эффект отмечается уже с первых суток приема. Он оказывает лучший антисекреторный эффект у лиц с избыточной массой тела по сравнению с другими ИПП. Кроме того, Париет обеспечивает наиболее предсказуемый эффект, так как он метаболизируется преимущественно минуя систему цитохрома Р450.Отмечена высокая эффективность Париета в отношении купирования клинической симптоматики и заживления эрозий пищевода. При применении Париета боли и изжога купируются у 85,8%-100% пациентов, а заживление эрозий пищевода - в зависимости от исходной степени тяжести - достигается у 84,2%-100% пациентов.При поддерживающей терапии Париетом в дозе 20 мг в течение 52 недель ремиссия ГЭРБ сохраняется у 90% больных.При наличии единичных эрозий пищевода (1-я стадия) вероятность их заживления в течение 4 недель лечения высока. Поэтому основной курс в данном случае, а также в отсутствие эрозий пищевода, может составлять только 4 недели (Париет в дозе 20 мг в день или Нольпаза 40 мг в день или омепразол в дозе 20 мг 2 раза в день или эзомепразол 40 мг в день, а также Ганатон в дозе 50 мг 3 раза в день и Гевискон 10-20 мл 3 раза в день после еды) с проведением контрольного эндоскопического исследования. При выявлении множественных эрозий пищевода (2-4-й стадий эзофагита), а также осложнений ГЭРБ, курс лечения любым препаратом из группы ИПП, а также алгинатами и прокинетиками, должен составлять не менее 8 недель, так как при такой продолжительности терапии можно добиться 90-95% эффективности. При 4х-недельном курсе лечения частота заживления множественных эрозий пищевода оказывается значительно ниже. Кроме того, такое необоснованное сокращение сроков лечения эрозивных форм ГЭРБ может быть причиной быстрого последующего рецидивирования, а также развития осложнений.Поддерживающую терапию после заживления эрозий следует проводить в течение 16-24 недель. При наличии осложнений ГЭРБ поддерживающую терапию следует проводить ингибиторами протонной помпы также в полной дозе.Больные ГЭРБ подлежат активному диспансерному наблюдению с контрольным обследованием, проводимым не реже 1 раза в год. При наличии осложнений необходимо обследовать таких пациентов 2 раза в год, в том числе с применением эндоскопического исследования.Самый высокий процент эффективного лечения обострений ГЭРБ и сохранения ремиссии достигается при комбинированном применении ИПП (Париет в дозе 20 мг в день или Нольпаза 40 мг в день или омепразол в дозе 20 мг 2 раза в день или эзомепразол 40 мг в день), прокинетиков (Ганатон в дозе 150 мг в день) и алгинатов (Гевискон-Форте, Гевискон в дозе 5-10-20 мл 3 раза в день).Как уже отмечалось выше, ГЭРБ характеризуется обычно хроническим рецидивирующим течением. Больные, у которых клинические симптомы заболевания не сопровождаются развитием эзофагита, нуждаются в приеме препаратов pro re nata - по мере необходимости. Однако, у пациентов с эрозивно-язвенным эзофагитом при таком режиме поддерживающей терапии останется высокий риск (80-90%) развития рецидива заболевания в течение года. Вероятность возникновения рецидивов возрастает в случаях устойчивости начальных стадий эзофагита к терапии антисекреторными препаратами, а также при обнаружении низкого давления в нижнем пищеводном сфинктере. Такие больные нуждаются в применении высоких доз антисекреторных препаратов.Решение о длительности поддерживающей терапии ГЭРБ должно приниматься с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, имеющихся осложнений, а также стоимости и безопасности лечения. Антирефлюксное хирургическое лечение считается показанным при осложненном течении заболевания (повторные кровотечения, пептические стриктуры пищевода, развитие синдрома Баррета с дисплазией эпителия высокой степени), а также при доказанной неэффективности медикаментозной терапии. Рассматривать вопрос об оперативном лечении нужно совместно с опытным в данной области хирургом, если длительное консервативное лечение ГЭРБ, проводившееся очень активно, оказалось безуспешным, выполнены все мероприятия по нормализации образа жизни и доказано (с помощью рН-метрии) наличие выраженного желудочно-пищеводного рефлюкса [14 - 17].ГЛАВА 2. МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЫНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ2.1. Анализ российского рынка лекарственных средств для лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезньюИсследование рынка лекарственных препаратов, применяющихся для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни желудка проводилось на основании данных интернет версии справочников «Видаль» [18] , «РЛС» [19] и данных Государственного реестра лекарственных средств [20]. Данные о лекарственных препаратах, применяемых для лечения ГЭРБ, занесенные в справочник Видаль, находятся в табл 1 Приложения.Классификация болезни (МКБ – 10): К-21. Гастроэзофагеальный рефлюкс.Входит в группу: K20-K31 - Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (K20-K31).Группа К-21 состоит из двух подгрупп:К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитомК21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без ззофагитаАТХ - классификация препаратов:А02 – Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушением кислотностиА02А – АнтацидыА02В – Противоязвенные средства и препараты, применяемые при гастроэзофагеальном рефлюксеСогласно данным, приведенным в РЛС, для лечения ГЭРБ используются следующие группы лекарственных препаратов:H2-антигистаминные средства – А02ВААнтациды - А02ААнтациды в комбинациях - А02АХИнгибиторы протонного насоса - А02ВСВетрогонные средстваГастропротекторыДругие желудочно-кишечные средстваИнгибиторы протонного насоса в комбинацияхДомперидон + Омепразол*Противорвотные средстваСеротонинергические средстваСпазмолитики миотропныеФерменты и антиферментыФерменты и антиферменты в комбинацияхПроведя анализ данных справочника РЛС [19], нами была составлена диаграмма (рис.1), в которой отражено количественное отношение молекул (согласно международному непатентованному названию ЛС) в каждой группе лекарственных препаратов, применяемых для лечения рефлюкс эзофагита.Рис. 1. Диаграмма соотношения количеств МНН ЛВ, в группах ЛС, применяемых для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Самыми многочисленными являются группы:•H2-антигистаминные средства – А02ВА – 5 наименований МНН (17%)•Антациды в комбинациях - А02АХ – 5 наименований МНН (17%)•Ингибиторы протонного насоса - А02ВС - 6 наименований МНН (20%)•Антациды - А02А – 3 наименования (10%)Эти же группы препаратов входят во все основные схемы лечения ГЭРБ.Далее мы провели анализ количества торговых наименований в вышеперечисленных группах лекарственных препаратов. Полученные данные приведены в табл.2 и 3 Приложения.Согласно данным, приведенным в таблицах 2 и 3 Приложения, мы видим, что наиболее многочисленной (по МНН и ТМ) являются группы:H2-антигистаминные средства – А02ВА – 5 МНН (27,78%) и 27 ТМ (34,62%)Ингибиторы протонного насоса – А02ВС – 6 МНН (33,33) и 41 ТМ (52,56%)Рассматривая далее эти группы препаратов, мы видим, что и количество лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории РФ, содержащих МНН, относящиеся к этим группам, наиболее высоко.Так, на основе изучения [20], мы сделали вывод, что наибольшее количество лекарственных препаратов, выпускаемых отечественными производителями, также относится к группам Н2- антигистаминных средств и ингибиторов протонной помпы. На территории Российской Федерации выпускаются препараты этих групп, содержащих МНН Фамотидин, Ранитидин, Омепразол, Пантопрозол и Рабепразол. Причем, следует заметить, что отечественными фарм. производителями выпускается по одному ТН Пантопразола и Рабпразола.Обобщенные данные, о количестве основных лекарственных препаратов, которые применяются при рефлюкс-эзофагите, представлены в табл. 3 приложения. Мы видим, что основная доля рынка этих препаратов (60%), представлена зарубежными производителями.Новых препаратов в этих группах за последние годы не появлялось2.2. Анализ ассортимента лекарственных средств для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в аптеке «Целитель» г. КурскаИзучение ассортимента лекарственных препаратов, применяемых для лечения ГЭРБ, мы проводили на базе аптеки «Целитель», расположенной по адресу Курск, ул. Садовая, 13На диаграмме 2 и в таблице 4 приложения представлен ассортимент изучаемой группы препаратов по МНН.Рис. 2. Соотношение МНН лекарственных препаратов, применяющихся для лечения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни в аптеке «Целитель»Проводя анализ данных, приведенных в таблице 4 приложения и на рис. 2, мы можем сделать вывод, что лекарственными препаратами, пользующимися наибольшим спросом у населения являются ЛП, имеющие в своем составе ранитидин (5 ТН, 14%) и омепразол (8 ТН, 23%)Лекарственные препараты, произведенные на основании ранитидина и омепразола, являются основными ЛП, произведёнными в РФ. Доля отечественных ЛП, представленных в аптеке «Целитель» составляет:H2-антигистаминные средства – 4 ЛП, 10%Ингибиторы протонной помпы– 5 ЛП, 12,5%Основными отечественными производителями данных лекарственных препаратов являются «Северная звезда», «Канонфарма», «Синтез», «Фармстандарт».Доля отечественных препаратов изучаемой группы, представленных в аптеке составляет 22,5%.2.3. Сравнительный анализ ассортимента ЛС России и фармацевтической организации.Проводя сравнительный анализ лекарственных препаратов, применяемых для лечения гастроэзофагеального рефлюкс синдрома, мы сравнили показатели, характеризующие количество зарегистрированных лекарственных препаратов в РФ (табл 2, 3 приложения) и ассортиментную номенклатуру данной группы препаратов, имеющихся в аптеке «Целитиль» (табл. 4, 5 приложения).Полученные данные свидетельствуют о том, что несмотря на большое количество торговых наименований различных производителей, аптека «Целитель» предпочитает строить свою ассортиментную политику, основываясь на предпочтениях покупателей. По видимому, аптека закупает только те торговые наименования популярных и часто применяемых лекарственных препаратов, которые пользуются наибольшим спросом у населения. Такое предпочтение может быть сформировано различными путями: длительным приемом препарата, рекламе, назначению врача, советам знакомых. Создалось впечатление, что совет провизора в аптеке в этом ряду занимает одно из последних мест.Так, в РФ зарегистрировано 125 различных лекарственных препаратов, изучаемых нами групп. В эти 125 препаратов могут входить ЛП, имеющие одинаковые торговые наименования, но различные лекарственные формы и дозировки. На фоне достаточного разнообразия и широкого выбора торговых наименований, в аптеке «Целитель» имеется в наличии только 40 различных препаратов. Предпочтение при этом отдается ЛП импортного производства.Проводя анализ данных, представленных в таблицах 5 и 6 приложения, можно утверждать, что среди препаратов, применяемых для лечения ГЭРБ, чаще всего используются твердые лекарственные формы (таблетки и капсулы). Так, среди всех зарегистрированных ЛФ в РФ твердые лекарственные формы занимают 85% (таблетки 30%, капсулы – 55%); этот же показатель для аптеки «Целитель» составляет 74% (таблетки 17% и капсулы 57%). В форме таблеток выпускаются Н2-гистаминновые блокаторы и антациды, тогда как ингибиторы протонного насоса представлены, в основном, капсулами. Эти данные коррелируют с тем утверждением, что среди всех изучаемых препаратов именно ингибиторы протонной помпы являются лидерами по количеству торговых наименований и дозировок.Жидкие лекарственные формы представлены либо раствором для инъекций (характерно для ранитидина – 3 ТН), либо лиофилизированным порошком, из которого готовится раствор для инъекций (характерно для омепразола и фамотидина).Также в жидких лекарственных формах представлены суспензии для приема внутрь. Данная лекарственная форма характерна для антацидных препаратов. Суспензия для внутреннего применения может выпускаться как в стиках (для единоразового приема), так и во флаконах по 250 мл, снабженных мерной ложкой.Изучая ассортимент аптеки «Целитель» и номенклатуру зарегистрированных в РФ жидких лекарственных форм для лечения ГЭРБ, можно утверждать, что несмотря на 13 инъекционных лекарственных форм трех лекарственных препаратов (фамотидин, ранитидин и омепразол) в аптеке представлены только два наименования – фамотидин (Квамател) и омепразол (Омез). Это можно связать с тем фактом, что аптека находится вдалеке от расположения больницы и рецепты на инъекционные растворы не попадают в эту аптеку.По другому выглядит ситуация с суспензионными антацидами. Несмотря на достаточно немногочисленный ассортимент этой группы лекарственных препаратов (7% от всей группы), в аптеке они представлены на должном уровне (22%). Это можно объяснить несколькими предположениями: широкий уровень рекламы, удобство применения, скорость наступления эффекта у этих препаратов.ВЫВОДЫВ данной курсовой работе нами было проведено маркетинговое исследование рынка лекарственных препаратов для лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Исследования проводились как на основании литературных и справочных данных, так и на базе аптеки «Целитель» г Курска.На основании данных, полученных в ходе исследования, нами были сделаны следующие выводы:Изучены социально-гигиенические и социально-экономические аспекты заболеваемости ГЭРБ. Отмечен, на основании данных литературы, рост количества проявлений ГЭРБ, на фоне снижения частоты выявлений язвенной болезни. Литературные данные свидетельствуют о том, что заболеваемость рефлюкс синдромом ведет к заметному ухудшению качества жизни больных, как в физическом, психологическом плане, так и в плане социальной адаптации. Кроме того, на основании данных литературы, можно сделать вывод, что не своевременное обращение к врачу, самолечение и не вовремя диагностированные осложнения, в большинстве случаев ведут не только к ухудшению качества жизни, но и к заметным экономическим затратам при лечении осложненийНа основании данных литературы был составлен портрет пациента, чаще всего страдающего ГЭРБНа основании клинических рекомендаций дана характеристика лекарственной терапии больных, страдающих гастроэзофагеальным рефлюкс синдромом.На основании справочной литературы и интернет источников, нами проведен анализ рынка лекарственных препаратов, применяющихся для терапии ГЭРБ, зарегистрированных в РФ. Так, наиболее многочисленными группами ЛП являются Н2-гистаминновые блокаторы, ингибиторы протонной помпы и антациды. Самыми многочисленными по количеству зарегистрированных ТН среди МНН являются ранитидин и омепразол. Препараты с этими МНН выпускаются как в России, так и за рубежом.Проведен анализ ассортимента препаратов для лечения ГЭРБ в аптеке «Целитель» г. Курска. Было установлено, что ассортиментная политика аптеки в определенной степени коррелирует с показателями зарегистрированных ТН в РФ. Также самыми многочисленными по ассортименту оказались лекарственные препараты, в основе которых находятся ранитидин и омепразол. В аптеке представлен далеко не весь спектр препаратов, имеющих регистрацию на территории РФ. Проведен сравнительный анализ ассортимента лекарственных препаратов, используемых для лечения ГЭРБ, зарегистрированных в РФ и представленных в аптеке «Целитель» г. Курск. Самыми популярными среди населения оказались твердые лекарственные формы (таблетки и капсулы) и суспензии для внутреннего применения (антациды)ЛИТЕРАТУРАИвашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Соколов В.В., Пирогов С.С., Зайратьянц О.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Зайратьянц Г.О., Кайбышева В.О. Пищевод Баррета. Клинические рекомендации // Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва. 31 сИвашкин В.Т., Шептулин А.А. Перспективы применения блокаторов протонного насоса в гастроэнтерологии // Болезни органов пищеварения. – 2001. – Том 3. – № 1. – с. 3–6.Чернявский В.В. Кислотный и щелочной желудочно-пищеводный рефлюксы: клиническое значение и подходы к коррекции // Новости медицины и фармации.