Механизм реализации прав граждан в сфере охраны здоровья при оказании медицинской помощи в районной больнице

Мы рассмотрели теоретические и практические аспекты реализации прав граждан на охрану здоровья. Мы отметили, что в данный момент в России ведется активная работа по формированию эффективной системы охраны здоровья граждан, чему способствует законотворческая и организационная деятельности, в том числе и на местах.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в полной мере реализует один из механизмов исполнения прав граждан на охрану здоровья, а именно осуществляет свою деятельность в соответствии с нормами государственного регулирования в сфере охраны здоровья. На данный момент остро стоит проблема рассеянности населенных пунктов по территории района, плохих дорог, высокой взрослой и младенческой смертности в районе, естественной убыли населения.
В це ...

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава I. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 6
1.1. Основные нормативные документы, регламентирующие охрану здоровья граждан Российской Федерации 6
1.2. Права граждан Российской Федерации в сфере охраны здоровья и механизмы их обеспечения 10
Глава II. МЕТОДЫ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 19
Глава III. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ПРИМЕРЕ ГУЗ «КРАСНОЧИКОЙСКАЯ ЦРБ» 20
ВЫВОДЫ 31
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 33

В ряду фундаментальных личных, политических, социально-экономических и культурных прав человека особое место занимает право на здоровье. На сегодняшний день важность регламентирования данного права, как на мировом, так и на национальном уровне, признана большинством стран мира. Однако так было не всегда. Невзирая на очевидную значимость в жизни современной цивилизации правового регулирования вопросов в сфере охраны здоровья человека, само по себе это право было декларировано лишь в 1948 году во Всеобщей декларации прав человека. Статья 24 этого важнейшего документа гласит, что: «каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам» [2].
В Российской Федерации обеспечение прав граждан на здоровье с точки зрения нормативного регулирования было ограниченным, а по ряду позиций отсутствовало вплоть до 1990 года. «Основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении», Закон РСФСР «О здравоохранении» и прочие подобные документы не отражали ни важности государственной деятельности в области здоровья граждан, ни прав граждан в сфере охраны здоровья, ни механизмов реализации этих прав [10].
Само понятие «охрана здоровья» появилось в России с принятием Конституции 1993 года, статья 41 которой утвердила право граждан Российской Федерации на: «охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджете, страховых взносов, других поступлений» [5].
При этом до 2011 года основные вопросы прав граждан в области охраны здоровья оставались в значительной степени декларативными, хотя определенные подвижки наблюдались. Так, Законом «Об основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 5487-1 было дано определение понятия «охрана здоровья», а также были отмечены некоторые из этих прав, в том числе и для отдельных категорий граждан. Вместе с тем за скобками закона оставались многие вопросы, связанные с порядком соблюдения обозначенных в нем прав граждан, не конкретизировался механизм их обеспечения.
Неблагополучная обстановка в области здравоохранения, низкое качество медицинской помощи в стране и, как следствие, высокий уровень заболеваемости, инвалидизации, высокая смертность, в том числе младенческая и материнская послужили толчком к пересмотру основ законодательства в области охраны здоровья граждан. Так, был принят Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года 323-ФЗ, который не только расширил права граждан в сфере охраны здоровья, но и определил основные механизмы реализации вышеуказанных прав. На сегодняшний день ведется активная деятельность в области формирования нормативно-правовой базы в исследуемом нами вопросе и актуальность данной работы по-прежнему высока.
ЦЕЛЬ курсовой работы – изучение механизмов реализации прав граждан Российской Федерации в сфере охраны здоровья при оказании им медицинской помощи на примере ГУЗ «Красночикойская ЦРБ».
ЗАДАЧИ курсовой работы вытекают из ее целей и сформулированы нами следующим образом:
1. Установить основные права граждан в сфере охраны здоровья при оказании медицинской помощи, существующие механизмы реализации этих прав.
2. Проанализировать опыт реализации права граждан в сфере охраны здоровья при оказании медицинской помощи на примере исследований отечественных ученых.
3. Выявить особенности реализации прав граждан в сфере охраны здоровья при оказании медицинской помощи на примере ГУЗ «Красночикойская ЦРБ».
Курсовая работа состоит из введения, в котором отмечена значимость изучаемой проблемы, определены цели и задачи исследования; первой главы, в которой проведен анализ научно-практических данных по теме исследования; второй главы, содержащей описание объекта изучения, методов и методик исследования, оценку достоверности полученных результатов; третьей главой, в котором представлены результаты самостоятельного исследования автора и проведен их анализ; выводов, в которых обозначены основные результаты исследования, их практическая значимость и даны рекомендации по внедрению полученных данных в работу. Курсовая работа проиллюстрирована таблицами и рисунками, содержит 30 библиографических источников.

Граждане, относящиеся:к I группе – не обладают необходимостью в диспансерном надзоре, с ними ведется профилактический разговор по здоровому виду жизни;ко II-й группе - оформляется программа профилактических событий, исполняемых в предоставленном АПУ;к III группе - назначаются дополнительные обследования и при надобности – лечебный процесс в амбулаторных критериях;к IV группе - назначаются дополнительные обследования и при надобности – лечебный процесс в стационарных критериях;к V группе - следуют в Комиссию органа управления здравоохранением субъекта РФ по отбору имеющих необходимость в сверхтехнологичной медицинской помощи.Законодательное определение и осуществление прав людей на безвозмездную доступную медицинскую помощь считается главнейшей общественной ценностью страны. Улучшение организации медицинской поддержки на догоспитальном и госпитальном шагах привело к значимым переменам в текстуре амбулаторно-поликлинического и стационарного шагов предложения медицинской помощи. Перестройка управления и финансирования здравоохранения РФ, ведение медицинского страхования людей показали новейшие запросы к специалисту, оказывающему первичную медицинскую помощь на догоспитальном шаге лечения, за пределами зависимости от формы принадлежности, территориальной подчиненности и ведомственной приспособленности.1.3 Правовое регулирование оказания медицинской помощи населению в районной больницеПод взыскательно инструментальным углом зрения в механизме правового регулирования различаются три главных звена:1) юридические общепризнанные положения - база правового регулирования на уровне права закрепляются в ином виде типизированные способности и необходимость конкретного поведения субъектов;2) правовые отношения, субъективные права и юридические обязанности, переводящие при наличии определенных житейских событий (юридических прецедентов) теоретические способности и необходимость на плоскость данных, адресных необъективных юридических прав и обязанностей, и следственно, - переключающих правовую энергию юридических общепризнанных положений на степень определенных субъектов - носителей прав и обязанностей;3) акты реализации прав и обязанностей, в согласовании с какими начинается запрограммированный в положительном виде результат в жизни общества.К процессу правового регулирования на заключительной его стадии (а в ряде случаев и при происхождении правоотношений) может присоединится и четвертое звено - личные предписания - акты внедрения права.Положения правового регулирования.Правовое регулирование обязано подходить всеобщим основам возведения системы правового регулирования:- принцип адекватности мер государственного регулирования: правительство обязано применять только те меры регулятивного действия, которые нужны для разрешения сформировавшихся вопросов;- принцип уничтожения лишних ограничительных мер: меры прямого государственного регулирования могут включаться лишь в целях охраны жизни, здоровья и достоинства людей, важных интересов общества и страны;- принцип всеобщего (недискриминационного) регулирования: использование особого регулирования, отличного от единых регулятивных правил, возможно только в случаях, когда неимение такового особого регулирования преступает конституционные права людей либо охватывает определенную опасность государственной сохранности;- принцип приоритетного применения диспозитивных способов государственного регулирования: императивные правовые общепризнанные положения, могут использоваться лишь для охраны важных прав и законных интересов личности, общества и страны. Ценность обязана отзываться диспозитивным способам регулирования взаимоотношений, дозволяющим вольный отбор участниками форм и методик реализации собственных прав и обязанностей;- принцип многофункциональной определенности: государственные органы, участвующие в регулировании, не способны кооперировать функции государственного управления, контролирования, наблюдения и регулятивные функции и функции разрешения споров, управления хозяйствующими субъектами на тех же рынках;- принцип гармонизации: отечественное законодательство не обязано содержать общепризнанных положений, творящих условия для изоляции РФ от массового информационного обмена, систем международной электронной торговли и охраны объектов интеллектуальной принадлежности; общепризнанных положений российского законодательства, где должны гарантировать сопоставимость отечественного законодательства с наилучшими положениями в регулировании предоставленной области на практике. При заболевании, потере трудоспособности и в других вариантах граждане имеют преимущество на медико-санитарную помощь, какая подключает профилактическую, врачебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь и меры общественного нрава по уходу за пациентами, нетрудоспособными и инвалидами, подключая выплату пособия по временной нетрудоспособности.Медико-социальная помощь оказывают медицинские специалисты, социальные работники.Граждане имеют преимущество на безвозмездную медицинскую помощь в государственных и местных системах здравоохранения в согласовании с законодательством РФ, республик в составе РФ и правовыми актами автономной области, округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга. Гарантированный размер безвозмездной медицинской поддержки гражданам гарантируется в согласовании с программами обязательного медицинского страхования.2 Система реализации прав граждан в области охраны здоровья при оказании медицинской помощи в районной больнице2.1 Принципы охраны здоровья гражданПредоставление гражданам медицинской помощи и лечения регулируется нормами Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г., Законом РФ «О медицинском страховании граждан» от 28 июня 1991 г. и другими актами. РФ осуществляет службу охраны здоровья граждан в согласовании с Конституцией РФ и другими законодательными актами РФ, Конституциями и другими законодательными актами республик, входящих в состав РФ, признанными принципами и общепризнанными положениями международного права и международными договорами РФ.В согласовании со ст. 41 Конституции РФ все граждане РФ имеют преимущество на безвозмездную медицинскую помощь в государственных и муниципальных системах здравоохранения.Размер безвозмездной медицинской поддержки им гарантируется в согласовании с программами обязательного медицинского страхования.При заболевании, потере трудоспособности при других обстоятельствах, граждане имеют преимущество на медико-санитарную помощь, какая, как указывалось ранее, подключает профилактическую, врачебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а еще меры общественного нрава по уходу за пациентами, нетрудоспособными и инвалидами, подключая выплату пособия по временной нетрудоспособности.Граждане имеют преимущество на дополнительные медицинские и другое обслуживание на базе программ медицинского страхования, а также за счет средств компаний, учреждений и организаций, собственных средств и других источников, не воспрещенных законодательством РФ.Граждане имеют преимущество на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими продуктами, слуховыми аппаратами и иными особыми средствами. Группы людей, имеющих данное преимущество, ориентируются Правительством РФ.Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том количестве самостоятельную, какая делается по их собственному заявлению в предназначенных учреждениях в согласовании со ст. 53 настоящих Основ.Дети, инвалиды и пожилые люди, специализирующиеся физической культурой, имеют преимущество на безвозмездный медицинский контроль.Работающие граждане имеют право на помощь при карантине в случае отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразной болезни лиц, контактировавших с ними. Когда карантину подлежат не достигшие совершеннолетия либо граждане, общепризнанные в установленном законодательством порядке недееспособными, помощь выдается одному из опекунов (другому законному представителю) либо иному члену семьи в порядке, установленном законодательством РФ.Работающие граждане в случае заболевания имеют право на бесплатный отпуск длительностью три дня в течение всего года, какой предоставляется по собственному заявлению гражданина в отсутствии предъявления медицинского акта, подтверждающего факт болезни.Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» зафиксировали последующие главные положения охраны здоровья людей:1) воплощение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с данными правами государственных положений;2) ценность профилактических мер в области охраны здоровья людей;3) вразумительность медико-общественной поддержки;4) социальная огражденность людей в случае утраты здоровья;5) обязанность органов государственной власти и управления компаний, учреждений и организаций самостоятельно от формы принадлежности, должностных лиц за обеспечение прав людей в области охраны здоровья.Правовая наука не ликвидирует способности внедрения основ при разрешении юридических споров в сферах, не связанных с уголовной и административной регламентацией. Следственно, в случае невозможности применения при охране собственных прав общепризнанных положений других законодательных актов граждане РФ имеют право основываться на прикрепленные в Основах положения.Принцип воплощения прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечения связанных с данными правами государственных функций означает, что государство обязуется соблюдать требования ратифицированных международных документов, закрепляющих права человека в сфере здравоохранения, а также общепризнанных положений действующего законодательства, закрепляющие надлежащие права людей. Гарантии в юридической литературе рассматриваются как условия и средства, обеспечивающие практическую реализацию.Осуществление медико-общественной поддержки гражданам подразумевает предоставление первичной медико-санитарной помощи: 1) скорой медицинской помощи; специальной медицинской помощи; 2) медико-общественной поддержки гражданам, испытывающим страдания важными болезнями;3) медико-общественной поддержки гражданам, испытывающим страдания болезнями, представляющими угрозу для находящихся вокруг;4) скорая медицинская помощь является особой службой.Когда при образовавшемся заболевании потребуется исполнение особых способов диагностики, лечения и внедрение сложных медицинских технологий, то гражданам оказывается специальная медицинская помощь. Она совершается медицинскими специалистами в профилактических учреждениях, имеющих лицензию на незапрещенный вид деятельности. Конституция РФ устанавливает, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам безвозмездно за счет средств соответственного бюджета, страховых вкладов, остальных поступлений. Гарантированный размер безвозмездной медицинской поддержки гражданам гарантируется в согласовании с программами обязательного медицинского страхования. Граждане имеют преимущество и на дополнительное медицинское обслуживание в согласовании с законодательством, также за счет средств компаний, учреждений, организаций, собственных средств и других источников.В ч.2 ст. 41 Конституции РФ предопределено, что в РФ финансируются федеральные программы охраны и закрепления здоровья населения, разрабатываются меры по развитию государственной, муниципальной систем здравоохранения, поощряется активность, способствующая укреплению здоровья человека. Источником финансирования здравоохранения считаются средства бюджетов всех назначений; средства, нацеленные на обязательное и добровольное медицинское страхование; средства целевых фондов, предназначенные для охраны здоровья, государственных и иных компаний, организаций; финансы от значимых документов, кредиты, благотворительные вклады, другие законные информаторы.Платное медицинское обслуживание предоставляется медицинскими учреждениями в облике профилактической, врачебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной поддержки. Данные виды помощи исполняются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами либо организациями на предоставление медицинских услуг работникам и членам их семей. Предоставление платных услуг в данной области осуществляется при наличии у них сертификата и лицензии на высшую степень деятельности.Государственные и иные медицинские учреждения оказывают таковой разряд медицинских услуг по особому разрешению соответственного органа управления здравоохранения.Таким образом, изучая положения охраны здоровья людей в современном российском обществе, мы узнали основное - они ориентированы на охрану людей и сохранение здоровья людей.2.2 Правовое положение граждан в области охраны здоровья при оказании медицинской помощи в районной больницеПостановитель закрепил права людей при оказании медико-общественной помощи: 1) уважительное и разумное отношение со стороны медицинского персонала к больным; 2) выбор доктора с учетом его согласия; выбор врачебно-профилактического учреждения в согласовании с договорами медицинского страхования;3) надлежащие санитарно-гигиенические требования к условиям обследования и лечения;4) прочерчивание по его желанию консилиума и консультации остальных профессионалов; послабление боли, связанной с болезнью либо медицинским вмешательством;5) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и других сведений, приобретенных при его обследовании и излечении;6) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;7) отказ от медицинского вмешательства;8) приобретение информации о собственных правах и обязанностях и состоянии собственного самочувствия, а также отбор лиц, каким в заинтересованностях больного может быть передана данная информация. Закон дозволяет гражданам конкретно знакомиться с медицинской документацией, отображающей положение его самочувствия, и получать консультации по нему у иных специалистов. При надобности проведения медицинского вмешательства должно проводиться добровольное согласие людей. Когда положение гражданина не дозволяет ему проявить собственную волю, а осуществление медицинского вмешательства безотлагательно, вопрос разрешается консилиумом специалистов, а при невозможности его созвания – дежурным врачом с последующим уведомлением должностных лиц лечебного учреждения. Когда лицо не достигло 15-летнего возраста либо недееспособно, то согласие на медицинское вмешательство предоставляют их законные представители, при их неимении - консилиум, а при невозможности его предоставить-дежурный врач с последующим уведомлением должностного лица предоставленного учреждения. Право людей на отказ от медицинского вмешательства с указанием вероятных результатов оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином или его законным представителем и медицинским сотрудником. Но есть изъятие, оказание медицинской поддержки позволяется в отсутствии согласия людей либо их законных представителей в отношении лиц, испытывающих страдания тяжкими психическими расстройствами, и лиц, осуществивших преступление. Под оказанием медицинской помощи в предоставленном случае понимается медицинское обследование, перевозка в клинику, надзор и изоляция. Не считая данного, закон дозволяет оказание медицинской помощи по жизненным обстоятельствам детям до 15 лет в отсутствии согласия их законных представителей.Прочерчивание медицинского освидетельствования и надзора людей в отсутствии их согласия осуществляется доктором (консилиумом), а заключение об их госпитализации выносится судом. Больной имеет право на допуск к нему священнослужителей.В ст. 21 Конституции РФ отмечено, что никто не может быть подвергнут медицинским, научным либо другим опытам. Здесь подразумевается воспрещение к использованию неразрешенных способов диагностики, лечения и лечебных средств в отсутствии согласия людей и лиц до пятнадцатилетнего возраста. Однако способы диагностики, лечения и лечебные средства не допустимы к использованию, и пребывают на рассмотрении в установленном законодательством порядке, в заинтересованностях лечения больного с его письменного согласия они обязательны.Биомедицинское изучение ведется лишь в учреждении государственной либо муниципальной системы здравоохранения. Перед проведением изучения необходимо получить данные лабораторного опыта. Медицинское изучение с привлечением человека в качестве объекта способно проводиться лишь после получения письменного согласия людей. Насилие к роли в таковых изысканиях не позволяется.В Уголовном кодексе 1922 года было ненаказуемо убийство из сострадания по желанию больного. Однако практика продемонстрировала, что под понятие маскировали умышленные убийства и испытание было фактически нереально.Запрещение на эвтаназию представляет клинику условно безвредным для больного помещением, так как тогда «больной не будет убит самостоятельно ни от чьих желаний, не будет опасности такого, что их хотения осуществятся через вразумительный документ эвтаназии, он будет обдумывать свое желание о гибели и биться с ним, как все живое на свете». Ведь больной не устремляется умирать в том числе и тогда, когда призывает быть таковым. Узаконенная эвтаназия снимает криминальный запрет на убийство в отсутствии предоставления нездоровому безопасности. В случае, когда снята обязанность, становится вероятным внедрение в качестве доноров людей путем действия (шантаж) на сотрудников реанимационных служб, банков органов и тканей по сбыту органов. Описаны случаи, когда из государств, в каком месте допустима эвтаназия (Парагвай, Гватемала и др.), органы и ткани поступали в США. Законодательством воспрещено медицинскому персоналу исполнять эвтаназию. Подлежит уголовной ответственности лицо, которое преднамеренно вдохновляет больных к эвтаназии либо исполняет ее.В ч. 3 ст. 41 Конституции РФ установлена обязанность должностных лиц за замалчивание ими актов и событий, творящих опасность для жизни и самочувствия людей. Граждане имеют преимущество на постоянное приобретение достоверной информации о разных причинах, воздействующих на организм человека.