Уголовная ответственность за нарушение законодательства о трансплантации органов и тканей.

Содержание

Введение
Глава 1. Общая характеристика правового регулирования трансплантации органов и тканей человека
1.1. Социальная обусловленность уголовно-правовой охраны органов или тканей человека
1.2. Генезис развития отечественного законодательства в области трансплантации органов или тканей человека
Глава 2. Уголовно-правовая характеристика нарушения законодательства о трансплантации органов и тканей человека
2.1. Объективные признаки
2.2. Субъективные признаки
2.3. Квалифицирующие признаки
Глава 3. Пути совершенствования российского уголовного законодательства в области трансплантации органов или тканей человека
Заключение
Список использованных источников

Уголовная ответственность за нарушение законодательства о трансплантации органов и тканей.

Уяснение содержания признаков состава преступления требует обращения к ряду документов медико-правового характера, регламентирующих основания, порядок и процедуру трансплантации органов или тканей.
Трансплантация означает «полный процесс удаления органа или ткани у одного лица и имплантацию этого органа или ткани другому лицу, включая все процедуры по подготовке, сохранности и хранению» (ст. 2 Дополнительного протокола к Конвенции по правам человека и биомедицине относительно трансплантации органов или тканей человеческого происхождения от 24 января 2002 г.). В силу этого использованный в диспозиции ч. 1 ст. 120 УК РФ оборот «изъятие для трансплантации» не вполне правильный. По смыслу нормы речь должна идти о понуждении к изъятию органов или тканей для имплантации, т.е. для их пересадки реципиенту. Согласно закону не может квалифицироваться по ст. 120 УК РФ принуждение к изъятию органов или тканей для иных, кроме имплантации, целей (например, для производства медицинских экспериментов). Такие деяния могут получить уголовно-правовую оценку по иным статьям закона (например, по ст. 119 УК РФ); в этом случае их цель учитывается при индивидуализации уголовного наказания16.
Российское законодательство о трансплантации (Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека»), равно как и упомянутый Дополнительный протокол к Конвенции по правам человека и биомедицине, не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты. Однако представляется, что, поскольку трансплантация - это общий термин, означающий удаление и имплантацию любых органов или тканей, и УК РФ не указал перечень органов или тканей, принуждение к изъятию которых образует состав преступления, ст. 120 УК РФ может быть применена к ситуации принуждения к изъятию любого органа или ткани.
Орган - это часть организма, представляющая собой эволюционно сложившийся комплекс тканей, объединенный общей функцией, структурной организацией и развитием. Ткань - система клеток и неклеточных структур, объединенных общей функцией, строением и (или) происхождением (ст. 1 Соглашения о сотрудничестве государств - участников СНГ в борьбе с торговлей людьми, органами и тканями от 25 ноября 2005 г.).
Изъятие органа или ткани в целях трансплантации может осуществляться как у живого донора, так и умершего лица. При изъятии органа или ткани у живого человека требуется его добровольное, информированное, надлежащим образом оформленное согласие17. Изъятие органов или тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что само данное лицо при жизни либо его супруг, близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка), иные родственники или законный представитель, а при отсутствии таковых иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего, заявили о своем несогласии на изъятие органов и (или) тканей (ст. 8 Закона РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека», ч. 3 ст. 5 Федерального закона от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»). При отсутствии несогласия изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с разрешения главного врача учреждения здравоохранения; при этом забор и заготовка органов и (или) тканей человека осуществляются только в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Исходя из этих положений, можно заключить, что объективно принуждение возможно как к непосредственному изъятию органов или тканей, так и к даче согласия или разрешения на их изъятие. Представляется, что по смыслу ст. 120 УК РФ в ней установлена ответственность именно за вторую разновидность принуждения, а именно: а) принуждение живого донора или лиц, осуществляющих право на достойное отношение к телу умершего, к даче согласия на изъятие органов или тканей донора; б) принуждение главного врача государственного или муниципального учреждения здравоохранения к даче разрешения на изъятие органов или тканей у трупа. Такой вывод подтверждается ст. 3 Закона РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека», в соответствии с которой принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность. Принуждение же лица к непосредственному изъятию органов или тканей (например, принуждение врача к забору требуемого виновному органа у человека во время проведения операции) не может быть квалифицировано по ст. 120 УК РФ; но при наличии к тому оснований может получить правовую оценку как подстрекательство к причинению тяжкого вреда здоровью. В этом случае лицо, которое под принуждением изымает органы или ткани, должно признаваться исполнителем преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 111 УК РФ, если принуждение по своему характеру не являлось обстоятельством, исключающим преступность деяния18.
Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется активными действиями виновного, направленными на принуждение к даче согласия или разрешения на изъятие органов или тканей для трансплантации с применением или угрозой применения насилия. Состав преступления является формальным; последствия в виде согласия или разрешения потерпевшего на изъятие либо собственно изъятие органов или тканей находятся за рамками состава и не влияют на квалификацию. Преступление окончено с момента выполнения виновным действий, описанных в диспозиции ч. 1 ст. 120 УК РФ.
Принуждение состоит в активном, умышленном, насильственном воздействии на человека, призванном изменить его волеизъявление или поведение. Насилие при этом может быть как физическим, так и психическим. Объем физического насилия, исходя из санкции ч. 1 ст. 120 УК РФ, охватывает собой побои, иные насильственные действия, причиняющие физическую боль, причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью; эти деяния при принуждении не требуют дополнительной самостоятельной уголовно-правовой оценки. Причинение в процессе принуждения тяжкого вреда здоровью надлежит квалифицировать по совокупности преступлений. Психическое насилие в рассматриваемом составе состоит только в угрозе применения насилия; при этом угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью как способ принуждения не требует самостоятельной квалификации. Угроза должна быть реальной, т.е. у потерпевшего должны иметься основания опасаться ее реализации; она может носить как непосредственный, так и опосредованный временем характер. Принуждение к даче согласия или разрешения на изъятие органов или тканей для трансплантации, совершенное с иными видами угроз (например, угрозы уничтожения имущества или распространения сведений), не образует состава преступления19.
Проделанный анализ объективных признаков преступления, предусмотренного статьей 120 Уголовного кодекса России («Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации») позволил прийти к следующему заключению:
1. Непосредственным объектом данного преступления выступают общественные отношения, обеспечивающие нормальное функционирование здоровья человека и его право на невмешательство в целостность организма. По мнению автора, именно, общественные отношения, охраняемые уголовно -правовыми нормами, составляют объект любого преступления.
2. Предметом данного преступления является не только тот перечень жизненно важных органов человека, который регламентирован Законом России «О трансплантации органов и (или) тканей человека», но и те ткани и клетки, на которые данный Закон не распространяется (репродуктивные ткани яйцеклетка, сперма, яичники, яички или эмбрионы), а также кровь и ее компоненты).
3. Представляется, что потерпевшим от этого преступления может быть любое физическое лицо, а также его близкие.
4. Объективная сторона преступления выражена в совершении деяния только путем действий (принуждением) и различными способами, к числу которых относятся применение насилия или угроза такого применения.
2.2. Субъективные признаки
Вина является необходимой субъективной предпосылкой уголовной ответственности. Виновность деяния - неотъемлемая составляющая понятия преступления. Уголовной ответственности без вины быть не может, так как вменение в вину лицу деяния, совершенного невиновно, (объективное вменение) не допускается (ч. 2 ст. 5 УК РФ). В соответствии с принципом субъективного вменения лицо подлежит уголовной ответственности только за общественно опасные действия (бездействие) и наступившие общественно опасные последствия, в отношении которых установлена его вина (ч. 1 ст. 5 УК РФ). Уголовная ответственность может наступать только при наличии вины в отношении общественно опасных действий лица.
Субъективная сторона принуждения к изъятию органов или тканей для трансплантации выражается умышленной формой вины. Лицо, совершая действия, обладает свободой воли и осознает их общественную опасность20.
Преступление признается совершенным с прямым умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность или неизбежность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления, а совершенным с косвенным умыслом - если лицо также осознавало общественную опасность своих действий (бездействия) и предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, но не желало, а сознательно допускало эти последствия либо относилось к ним безразлично. Исходя из содержания элементов прямого умысла, его признаками являются: 1) осознание лицом общественной опасности совершаемого деяния (действия или бездействия); 2) предвидение наступления или возможности наступления этих последствий; 3) желание наступления этих последствий.
Мотив преступления состоит в стремлении получить трансплантационный материал для имплантации как в целях сохранения жизни или здоровья, так и в иных целях (например, для проведения пластической операции).
Субъект рассматриваемого преступления общий - физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста. Им может выступать как сам потенциальный реципиент, так и иное лицо, действующее в его интересах21.
Анализ субъективных признаков преступлений, связанных с незаконным изъятием органов или тканей человека, а также принуждение к изъятию их, позволил сделать следующие заключения:
1. Они совершаются только с прямым умыслом, т.е. лицо осознает общественную опасность своих действий, предвидит возможность наступления общественно опасных последствий и желает их наступления, либо если это преступление - принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (последствия выходят за рамки данного состава), субъективная сторона такого деяния будет выражена в осознании общественно опасного действия, и желании его совершить.
Наличие специальной цели предполагает, что данные преступления могут быть совершены только с прямым умыслом.
2. Субъектом преступления за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации выступает вменяемое физическое лицо, достигшее возраста 16 лет. Это может быть любое лицо, заинтересованное в изъятии органа или тканей. Преступления в области трансплантации могут совершаться медицинскими работниками. Общественная опасность таких деяний выражена в совершении их в соучастии. Особенно вероятным является возможность участия в них организованной преступности.
2.3. Квалифицирующие признаки
Квалифицирующий признак принуждения к изъятию органов или тканей для трансплантации (ч. 2 ст. 120 УК РФ) характеризует потерпевшего от преступления. Им выступает лицо, заведомо для виновного находящееся в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости.
К лицам, находящимся в беспомощном состоянии, могут быть отнесены, в частности, тяжелобольные и престарелые, малолетние дети, лица, страдающие психическими расстройствами, лишающими их способности правильно воспринимать происходящее (п. 7 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27 января 1999 г. № 1 «О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК РФ)»).
Под материальной зависимостью следует понимать ситуации, когда потерпевший находится на иждивении виновного или получает от него существенную материальную поддержку (например, материальной является зависимость нетрудоспособных родителей от трудоспособных детей или нетрудоспособного супруга от второго и т.д.). Иная зависимость может иметь различные основания: зависимость подчиненного от начальника, зависимость лица, находящегося в рабстве или подневольном состоянии, зависимость, вытекающая из факта совместного проживания, и т.д. Виновный осознает факт этой зависимости и часто мотивирует им свое поведение.
Глава 3. Пути совершенствования российского уголовного законодательства в области трансплантации органов
или тканей человека
В России есть нормативно - правовая база, регулирующая вопросы трансплантации. Процесс осуществления трансплантации органов и тканей в нашей стране позволяет констатировать наличие существенных противоречий в их положениях. В целом состояние правового обеспечения трансплантации не может быть названо удовлетворительным. Подзаконные акты, призванные осуществлять детальную регламентацию трансплантации органов и тканей не известны широкой медицинской и юридической общественности ввиду труднодоступности. Судебные медики, принимающие участие в изъятии трансплантатов для последующей пересадки, не имеют в настоящее время единых руководящих правил, позволяющих осуществлять забор с соблюдением условий правомерности22.
Законодательным органам необходимо, во-первых, пересмотреть некоторые пункты Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», в частности, положений, касающихся презумпции согласия на изъятие органов и тканей человека. Во-вторых, для того, чтобы начала работать система «испрошенного согласия», необходимо активное внедрение политики, осуществляемой средствами массовой информации, то есть следует проводить пропаганду среди населения с целью получения добровольного согласия на изъятие органов у донора при жизни и дарения их после смерти. Следует внести дополнения в Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», касающиеся вопросов компенсации за причиненный вред и морального вознаграждения, то есть, к примеру, выдача поощрительных грамот, почетных наград, социальная защита, приглашения на благотворительные концерты, вечера, обеспечение ухода за местом погребения донора и оказания помощи близким родственникам донора.
Чтобы разрешить все поставленные задачи, следует создать специальные государственные организации, которые будут ответственны за осуществление данных планов23.
Автор предлагает внести в статью 120 Уголовного кодекса России норму об ответственности за незаконное изъятие у человека путем принуждения и обмана его органов или тканей, считая, что такое изъятие возможно совершить такими способами, как принуждение или обман.
В первом случае, принуждение выступает как действие, во втором как способ.
Также автор предлагает главу 25 «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности» Уголовного кодекса Российской Федерации дополнить статьей 235.1, предусматривающую уголовную ответственность за нарушение условий и порядка изъятия органов или тканей, либо условий и порядка трансплантации; за незаконный оборот органов и тканей человека, а также за рекламу таких действий.
Представляется важность четкого различия между продажей органов и их незаконным оборотом. Не каждый случай продажи органа связан с незаконным оборотом. Случаи продажи органов частными лицами из бедных районов мира для целей незаконных трансплантаций значительно более распространены по сравнению со случаями незаконного оборота с участием организованных преступных групп. Вместе с тем на практике весьма нелегко провести различие между добровольной продажей и применением силы или обмана посредниками24.
Отсутствие согласованных на международном уровне определений и правовых стандартов, которые обеспечили бы основу для сотрудничества в области борьбы с незаконным оборотом органов человека, затрудняет понимание и анализ этой проблемы и ее масштабов, а, в конечном счете, и принятие надлежащих мер на национальном, региональном и международном уровнях.
Имеется необходимость изменения формулировки ст. 120 Уголовного кодекса Российской Федерации. Автором предложено исключить из названия статьи 120 Уголовного кодекса Российской Федерации указание на цель изъятия органов и тканей человека.
Также важно наличие таких квалифицирующих и особо квалифицирующих признаков преступления как совершение деяний группой лиц по предварительному сговору; лицом с использованием своего служебного положения; в отношении заведомо несовершеннолетнего или лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости и других25.
В заключение работы следует указать на необходимость восполнить пробел в уголовно - правовом регулировании сферы трансплантологии и установить ответственность за незаконный оборот органов или тканей человека.
Заключение
Основные выводы по работе содержатся в следующих положениях:
1. Генезис развития отечественного уголовного законодательства в области трансплантации позволяет сделать вывод о том, что в России в период ХVI-ХIХ вв. не было нормативно - правовой базы, предусматривающей ответственность за преступления, связанные с незаконным изъятием органов или тканей человека, и регламентирующей операции по пересадкам органов и тканей.
2. Влияние международного законодательства в области трансплантации на российское уголовное законодательство показало, что данные нормы содержат положения о запрете купли - продажи человеческих органов, рекламы таких действий и иных деяний, связанных с использованием человека и частей его тела для извлечения финансовой выгоды.
Норма ст. 120 Уголовного кодекса Российской Федерации «Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации» не нашла своего отражения в международных актах. В отечественном законодательстве отсутствуют ключевые положения международных норм, которые регламентируют ответственность за куплю -продажу органов или тканей человека.
3. Уголовное законодательство некоторых зарубежных стран (Украины, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Республики Кыргызстан) в отличие от Уголовного кодекса Российской Федерации содержат более подробный перечень деяний, связанных с незаконным изъятием органов или тканей человека для трансплантации:
- нарушение условий и порядка изъятия органов или тканей человека;
- изъятие у человека путем принуждения либо обмана его органов или тканей с целью их трансплантации;
- незаконная торговля органами или тканями человека;
- насильственное или путем обмана изъятие крови у человека с целью использования его в качестве донора.
4. Социальная обусловленность уголовно - правовой охраны органов или тканей человека указывает на то, что в связи с постоянным дефицитом донорских органов и возникновением потребности в получении их, увеличивается число преступлений, связанных с незаконным изъятием органов и тканей человека. Поэтому объясняется необходимость строгой регламентации и уголовно - правовой защиты здоровья человека от данных преступных посягательств.
5. Целесообразно рассматривать непосредственный объект принуждения к изъятию органов и тканей человека для трансплантации как общественные отношения, обеспечивающие нормальное функционирование здоровья человека и его право на невмешательство в целостность организма.
6. Автор предлагает статью 120 Уголовного кодекса Российской Федерации изложить в следующей редакции:
«Статья 120. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации либо иного использования, а равно их незаконное изъятие.