Создание нового предприятия в организационно-правовой форме товарищества на вере, выполняющего услуги при осуществлении санаторно-курортной помощи по профпатологии.

Оглавление
Введение
1.Юридическая регистрация товарищества на вере
2.Актуальность, Цель и миссия создания компании
2.1.Актуальность организации центра
2.2.Цели деятельности центра
3.Перечень услуг
4.Организационная структура
5.Страхование и риски
6.Юридические вопросы организации учреждения
6.1.Обзор законодательства
6.2.Установление к лицензированию и мед.помощи
Заключение
Список литературы

Создание нового предприятия в организационно-правовой форме товарищества на вере, выполняющего услуги при осуществлении санаторно-курортной помощи по профпатологии.

) При направлении в Городской центр профпатологии 1. с целью направления экспертиза связи заболевания с профессией представляются:Заверенная копия трудовой книжкиСанитарно-гигиеническая характеристика условий трудаМедицинская амбулаторная карта и заверенные выписки из амбулаторной карты пациента (из ЛПУ по месту жительства пациента)Заверенная выписка из медицинской карты предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинская карта предварительных и периодических медицинских осмотровВыписки из стационаров (при наличии)2. с целью направления экспертиза профпригодности представляются:Медицинская амбулаторная карта пациентаМедицинская карта предварительных и периодических медицинских осмотровПаспорт здоровья (при его наличии)Программа лечения и реабилитации больных с профессиональными заболеваниями опорно - двигательного аппарата и последствий производственных травм.Показания:  координаторные неврозы, в том числе писчий спазм;  моно-и-полиневропатия компрессионная и вегето-сенсорная верхних конечностей;  рефлекторные синдромы шейного и пояснично-крестцового уровня( нейро-сенсорные, миотонические, нейродистрофические);  шейно-плечевая и пояснично-крестцовая радикулопатия;  радикуломиелопатия шейного и пояснично-крестцового уровня;  хронические миофиброзы плечевого пояса;  тендовагиниты;  стенозирующие лигаментозы, стилоидозы;  плечевой и локтевой эпикондилезы;  периартрозы (плечелопаточные и локтевые);  деформирующие остеоартрозы той же локализации с нарушением функции;  бурситы;  асептические остеонекрозы;  остеохондроз позвоночника; Курс лечения - 21 день. Лечение: Прием и наблюдение лечащим врачом. онсультация невропатолога. Консультация травматолога. Консультация физиотерапевта. Санаторно-курортный режим. Лечебная физкультура, занятия на тренажерах по индивидуальной программе, терренкур. Ванны хвойно-жемчужные, хлоридно-натриевые. Лечебный массаж (классический, точечный, сегментарный). Миофасциальный рилизинг - растяжка мышц. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с анальгезирующими, спазмолитическими , противовоспалительными препаратами, СМТ - терапия, ДДТ - терапия, электростимуляция мышц , ультразвук и фонофорез лекарственных средств, УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия, теплолечение). Одеяло лечебное многослойное (ОЛМ-1).Ожидаемый эффект - разработка пораженных суставов и позвоночника , коррекция и компенсация нарушений опорно-двигательного аппарата , уменьшение болевого синдрома , болевых контрактур и спазмов мышц , предупреждение развития функциональной недостаточности суставов , деформаций, контрактур и их прогрессирования. Программа лечения и реабилитации больных с профессиональными заболеваниями легких. Показания: профессиональные бронхиты; профессиональная бронхиальная астма: пневмокониозы.Курс лечения - 21 день. Лечение: Прием и наблюдение лечащего врача;  Консультация физиотерапевта;  Санаторно-курортный режим;  Прием минеральной воды;  Диетотерапия (гипоаллергенная);  Климатотерапия (воздушные ванны);  Лечебная физкультура, тренировка мышц диафрагмы - комплекс дыхательных упражнений, терренкур;  Бальнеотерапия - хвойно-жемчужные или жемчужные ванны;  душ Шарко и циркулярный душ - тренировка мышц грудной клетки;  Аэрозольная терапия - ингаляции с минеральной водой, растворами лекарственных трав и препаратов;  Оксигенотерапия - кислородный коктейль;  Сухая углекислая ванна;  Прерывистая гипокситерапия ("Горный воздух");  Массаж грудной клетки (классический, точечный);  Физиотерапевтическое лечение (лекарственный электрофорез, ультразвук и фонофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция мышц диафрагмы);  Теплолечение на грудную клетку;  Одеяло лечебное многослойное ( ОЛМ-1 );  Лечение сопутствующей ЛОР-патологии (ингаляции с растворами лекарственных трав и препаратов, УФО, фонофорез, луч);  Медикаментозная терапия по экстренным показаниям; Ожидаемый эффект от лечения - снижение реактивности бронхов , улучшение бронхолегочной проходимости , повышение газообмена в легких и уменьшение гипоксии, что проявляется в уменьшении и исчезновении одышки и кашля , улучшении отхождения мокроты , увеличении толерантности к физическим нагрузкам . 4.Организационная структураОткрытие Центра профпатологии и клиники было обусловлено тем, что отмечается рост профессиональной заболеваемости за последние 12 лет в 10 раз (с 0,2 до 3,5 на 10 тысяч работающих). Структура Центра:- отделение профпатологии на 16 коек;- амбулаторно-поликлиническое звено с консультативным приемом врача профпатолога.  При диагностике и лечении больных используется богатейший арсенал госпиталя.В  Центре работают высококвалифицированные специалисты (с высшей квалификационной категорией, кандидаты медицинских наук, заслуженные врачи РБ):  1) 2 врача профпатолога, 5) пульмонолог, 2) невролог, 6) дерматовенеролог, 3) отоларинголог, 7) врач функциональ-4) ревматолог, ной диагностики. Центр профпатологии - единственное лечебное учреждение в Бурятии, осуществляющее специализированное реабилитационное лечения больных с профессиональными заболеваниями с использованием современных методов лечения традиционной и нетрадиционной медицины. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя светоэлектролечение, теплолечение, ингаляторий, водолечебницу. Особый эффект в комплексе лечебных мероприятий дают иглорефлексотерапия, инфракрасная сауна, гидрогальванические ванны, аромафитобочка, лечебный и подводный массаж, лечебная физкультура.В стационарных условиях больные размещаются в 2-х и 4-х местных палатах с отдельными санузлами, обеспечивается 5 разовое полноценное питание.Анализ работы Центра профпатологии по реабилитации больных:За два с половиной года работы, в условиях отделения профпатологии прошли обследование и реабилитационное лечение 1038 больных:2009 г-131 больной2010г-420 больных2011г-487 больныхВ структуре больных, прошедших реабилитационное лечение -817 больных с профессиональными заболеваниями, из них 85 человек с впервые установленным диагнозом профзаболевания, 221 «стажированный работник», работающий во вредных условиях труда.Городское население составило 72%, сельские жители -28%.Наибольшее количество пролеченных больных– работники ОАО «У-У авиационный завод» (32,8%), далее работники ОАО «Бурятзолото» (18,4 %) и «У-У Приборостроительное объединение» (8%) и ОАО «авиалинии» По половому признаку преобладали мужчины (78,4%) женщин- (21,6%). Из общего числа пролеченных больных работающее население составило 39,3% неработающее – 60,7% В структуре профессиональных заболеваний пролеченных больных на 1 месте - Вибрационная болезнь (58,4 % случаев); на 2-м месте Профессиональная нейросенсорная тугоухость (53,1%); на 3-м месте- Профессиональный бронхит (19,5%). Данные структуры профессиональной заболеваемости в республике Бурятия не отличаются от структуры заболеваемости в Российской Федерации. 44% лиц имеют одновременно 2 и 3 профессиональных заболевания. Наибольшее количество пролеченных больных с профессиональными заболеваниями были со стажем работы от 11 до 20 лет (44 %). Отмечается большое количество больных со стажем работы от 21 до 30 лет - 33 %. 57% больных имеют 3 группу инвалидности и % утраты профессиональной трудоспособности.Чаще всего профессиональные заболевания регистрировались в профессии проходчик, ГРОЗ ( 27,5%), на втором месте среди профессиональных групп профессия - сборщика- клепальщика и слесаря (10%), на третьем месте профессия – машиниста бульдозера и авиатехника (7,5).Основные итоги реабилитационного лечения больных в Центре профпатологии:Полнейшего выздоровления при большинстве профессиональных заболеваний не бывает. Поэтому основная направленность при реабилитации больных с профзаболеваниями – на стабилизацию патологического процесса, что и достигается при помощи применения всех современных методов реабилитационного лечения.В 99 % случаев у больных, прошедших реабилитационное лечение в условиях Центра профпатологии отмечается улучшение состояния здоровья. И все же, несмотря на проводимую работу Центром профпатологии в области реабилитации больных, экспертизе связи заболевания с профессией остается масса нерешенных проблем. 5.Страхование и рискиПринимая во внимание массовое закрытие МСЧ и профилакториев, ликвидацию профилактического лечения на здравпунктах, функция медицинской реабилитации больных с начальными и выраженными стадиями профессиональных заболеваний должна быть возложена на центры профпатологии, имеющие многолетний опыт лечения профбольных, высококвалифицированных специалистов и необходимую лечебно-диагностическую базу. Для этих целей в структуру центров профпатологии должны быть включены отделения медицинской реабилитации со стационарами дневного и круглосуточного пребывания. Сроки пребывания больного в стационаре центра профпатологии (центра реабилитации), позволяющие в полном объеме осуществить реабилитационные мероприятия, составляют в среднем 15 дней, стоимость одного койко-дня — 300-400 рублей. Таким образом, затраты на курс реабилитации одного больного не превысят 6,0 тыс.руб. в то время, как стоимость санаторно- курортной путевки без стоимости проезда составляет от 20 до 30 тыс.руб. Так как оплата мероприятий по медицинской реабилитации больных с начальными стадиями профзаболеваний не входит в систему ОМС, необходимо поставить вопрос перед Фондом социального страхования о пересмотре системы финансирования реабилитационных мероприятий, направив часть средств на медицинскую реабилитацию больных в центрах профпатологии и центрах медицинской реабилитации. Перераспределение средств Фонда социального страхования в пользу финансирования лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, осуществляемых центрами профпатологиии реабилитационными центрами, позволит осуществлять полноценное квалифицированное лечение, медицинскую реабилитацию больных профзаболеваниями и инвалидов, проводить медицинскую профилактику в группе лиц с начальными признаками профзаболеваний.