Описать деятельность известного медика(профессора) и его вклад в историю медицины и в медицину в целом

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ИВАНА ПЕТОРОВИЧА ПАВЛОВА,
ЕГО ВКЛАД В ИСТОРИЮ МЕДИЦИНЫ И МЕДИЦИНЫ В ЦЕЛОМ

Содержание
Введение
1. Изучение биографии И. П. Павлова
2. Научный вклад И. П. Павлова в развитие и историю медицины. Экспериментальная медицина в области физиологии пищеварения в исследованиях И.П. Павлова
3. Последний цикл рукописных трудов И. П. Павлова в области изучения высшей нервной деятельности
Заключение
Список используемой литературы и источников

Описать деятельность известного медика(профессора) и его вклад в историю медицины и в медицину в целом

2. Научный вклад И. П. Павлова в развитие и историю медицины. Экспериментальная медицина в области физиологии пищеварения в исследованиях И.П. Павлова
Свои первые научные работы И. П. Павлов в 70 – гг. выполнял в физиологическом кабинете под руководством Овсянникова и Циона.
Уже с первых опытов Павлов увлекся физиологией – особенно идеей нервизма. Он понимал, что центральной нервной системе принадлежит ведущая роль в регуляции работы различных органов и систем, координации их деятельности и объединении в целостный организм, и получил этому подтверждение в своих опытах. Впоследствии Павлов писал, что под нервизмом понимают физиологическое направление, стремящееся объяснить влияние нервной системы на возможно большее количество деятельностей организма. Под непосредственным руководством Овсянникова Павлов выполнил чисто морфологическую работу «О нервах в легких лягушки».
Первые два исследования Павлов выполнил в соавторстве со студентом В. Н. Великим: «О влиянии гортанных нервов на кровообращение» и «О центростремительных ускорителях сердцебиения». В 1874 г. о них было доложено на заседании Общества естествоиспытателей при университете.
В. Н. Великий был в физиологической лаборатории Академии наук у Овсянникова с 1875 года лаборантом, и его Овсянников в дальнейшем рекомендовал на должность профессора физиологии Томского университета. Последнее назначение вызвало обиду и недовольство у Павлова, который раньше Великого был почти назначен на эту должность, к тому же Великий в основном специализировался по зоологии.
Следующая работа Павлова, также совместная, со студентом М.И. Афанасьевым, выполненная в 1875 г., называлась «О секреторных нервах поджелудочной железы» (1877). Авторы представили свою работу под различными девизами на конкурс. Председатель комиссии Овсянников доложил Совету физико-математического факультета, что исследование нервных влияний на поджелудочную железу принадлежит к самым трудным и до сих пор в данной области сделано было очень мало. Совет удостоил эту работу золотой медали.
В мае 1875 г. Павлов окончил университет, 6 сентября того года его утвердили кандидатом по естественным наукам. Степень кандидата давала ему право на занятие лаборантской деятельностью в учебных учреждениях. Пять лет обучения в университете и исследовательские работы в физиологическом кабине оказали существенное влияние на формирование мировоззрения и научных интересов Павлова. Он выбрал свой жизненный путь - путь исследователя и преподавателя физиологии. В России в те годы не было научных институтов. Единственной возможностью заниматься исследованиями по физиологии была работа на кафедре в одном из университетов. Для осуществления цели ему необходимо было получить второе образование — медицинское, и он поступил на третий курс Императорской Медико-хирургической академии.
Одним из учителей и наставников в Императорской Медико-хирургической академии Павлов считал Константина Николаевича Устимовича. В апреле 1876 г. его помощником по кафедре стал Павлов. Поступив в академию, Павлов предполагал также работать в должности ассистента у Циона на кафедре физиологии медицинского отделения, однако, Цион был отчислен из академии. Устимович предоставил своему помощнику большую самостоятельность, и Павлов продолжал исследования по пищеварению и кровообращению. Им были опубликованы работы: в 1877 г. — «О рефлекторном торможении слюноотделения», «Об иннервации подчелюстной железы», «Экспериментальные данные по вопросу об аккомодационном механизме кровеносных сосудов», «О сосудистых центрах в спинном мозгу», а в 1878 г. — «Дальнейшие материалы к физиологии поджелудочной железы». Материалы для последней статьи Павлов собрал в лаборатории Гейденгайна в Бреслау летом 1877 г. во время каникул, куда ездил по рекомендации Устимовича.
На этих Павловских работах, несомненно, отразилось влияние идей и терминологии Устимовича, что позволяет видеть в Устимовиче одного из учителей Павлова.2 В это же время, определенное влияние на Павлова оказали Р. Гейденгайн, К. Людвиг и С. П. Боткин.
17 марта 1877 г. Павлов, являясь членом-сотрудником Общества естествоиспытателей, участвовал в заседании физиологической секции и вместе с Сеченовым выступал в прениях по докладу Овсянникова. А 29 апреля 1878 г. выступал там же вместе с Сеченовым в прениях по докладу Я. Чистосердова, демонстрировавшего опыты на лягушках с перерезанными обоими седалищными нервами по способу Сеченова.
Несмотря на неоднократные приглашения И. Р. Тарханова заниматься исследованиями у него на кафедре физиологии, Павлов отказался от столь лестного для него приглашения. Для своей дальнейшей научной работы он избрал маленькую физиологическую лабораторию при клинике факультетской терапии С. П. Боткина.
При его активном содействии выполняли экспериментальную часть своих докторских диссертаций молодые военные врачи. Павлов принимал в них самое горячее участие, он разрабатывал и приспосабливал для своих подшефных методики, которые позволяли решать стоящие перед исследователями задачи. В большинстве вышедших из этой лаборатории докторских диссертаций специально выражена благодарность ему за помощь, словом и делом.
В январе 1880 г. Конференция Медико-хирургической академии постановила наградить Павлова Ивана — первой золотой медалью, за представленное сочинение, и он в числе семи человек прошел по конкурсу, для того чтобы остаться при академии для научного усовершенствования и подготовке к профессуре.3
Накопленный экспериментальный материал он оформил в виде докторской диссертации, посвященной усиливающему нерву сердца. Это особый нерв, открытый им, повышающий жизненные свойства сердечной мышцы (трофический нерв сердца). Клиницисты давно предполагали существование таких нервов, но до Павлова они не были найдены и изучены. (Ученики и последователи Павлова продолжают интенсивную разработку этого вопроса, и в итоге возник целый раздел в физиологии — учение о трофической иннервации).
Защита докторской диссертации Павлова «Центробежные нервы сердца» прошла успешно и своевременно. Рецензентами были С. П. Боткин, Д. И. Кошлаков и И. Р. Тарханов, давшие положительные отзывы о диссертации.
Весной 1883 г. у него истекал срок прикомандирования к Клиническому госпиталю ВМА, и он был обязан явиться в 32-й Кременчугский полк для дальнейшего прохождения службы как бывший стипендиат академии. По ходатайству Боткина ему был продлен срок работы при ВМА еще на год.
В ноябре 1883 г. Павлова допустили к соисканию звания приват-доцента по кафедре физиологии, и в марте 1884 г. он прочел на заседании Конференции ВМА две пробных лекции «Центробежные нервы сердца» и «Опыты над ускоряющими и усиливающими нервами сердца». Он был избран приват-доцентом кафедры физиологии и стал читать доцентский курс в академии, хотя в то время он был не обязательным.
В марте 1884 г. С. П. Боткин предложил Конференции ВМА командировать И. П. Павлова и С. М. Левшинова для усовершенствования за границу на два года, и разрешение было получено.
В июне 1884 г. Павлов побывал в Бреславле у Гейденгайна, с которым он уже был ранее знаком. В мае 1885 г. он переехал к Людвигу в Лейпциг. После двухлетнего пребывания за границей Павлов вернулся в ВМА и продолжал вести исследования в лаборатории при клинике Боткина. 20 апреля 1887 г. он был назначен врачом для командировок VI разряда Клинического госпиталя.
В декабре 1888 г. медицикий факультет Варшавского университета присудил Павлову премию Адама Хойнацкого в размере 900 р. за сочинение «Усиливающий нерв сердца». Это была первая научная награда Павлова.
24 апреля 1890 г. Конференция избрала его экстраординарным профессором кафедры фармакологии ВМА.
Материалы исследований по физиологии пищеварения были представлены Павловым в виде лекций, прочитанных им на кафедре ВМА.
С марта 1895 года он приступил к чтению этих лекций для всех желающих в ВМА в пользу малоимущих студентов. Лекции — важный этап систематизации обширных физиологических данных о нервной регуляции деятельности пищеварительных желез, о закономерностях отделения пищеварительных соков, о взаимодействии секреторной деятельности желудка с работой печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника и других частей пищеварительного тракта. Павлов показал, что, широко используя экспериментальную хирургию в хронических опытах на животных, можно исследовать взаимоотношения в работе пищеварительных желез и закономерности их деятельности. Новое направление в изучении пищеварения — исследование физиологических механизмов деятельности пищеварительных желез в условиях хронического эксперимента на здоровом животном, при сохранении целостной и непрерывной работы желудочно-кишечного тракта — обширные экспериментальные данные — Павлов представил в книге «Лекции о работе главных пищеварительных желез», опубликованной в 1897 г. по решению Конференции ВМА. К семи прочитанным лекциям в книге била добавлена восьмая — «Физиологические данные, инстинкт людей и медицинский эмпиризм». В 1898 г. вышло немецкое издание. 4
В 1895 г. Павлов по конкурсу был избран заведующим кафедрой физиологии ВМА. Без сомнения эта кафедра оказала существенное влияние на развитие экспериментальной физиологии в России. В этой связи представляет интерес оценка Павловым деятельности руководителей кафедры, которая содержится в его лекции по физиологии, прочитанной для слушателей ВМА. 29 июля 1895 г. — в первой лекции, которую он прочитал на кафедре в качестве ее руководителя, он подчеркивает всю трудность своего положения и ответственность, за принятое решение. Помимо первостепенной важности предмета этой кафедре принадлежит особое историческое достоинство, с ней слиты традиции научные и учительские.
В продолжение последних 30 лет с нее учили Иван Михайлович Сеченов, Илья Фаддеевич Цион и Иван Романович Тарханов. Этой кафедрой Павлов руководил до 1925 г., до того момента, когда он уволился из Военно-медицинской академии.
Параллельно 1 января 1891 года Павлов приступает к работе в Институте экспериментальной медицины, к организации отдела физиологии. С января 1891 г. под руководством Павлова в отделе в качестве прикомандированного начал работать Д. Л. Глинский, к которому вскоре присоединились О. Д. Буйвид, В. Н. Васильев М. А. Ган, А. С. Саноцкий, Г. С. Шубенко, Е. О. Шумова-Симановская, Н. Н. Прохоров и Н. П. Юргенс. Это были преимущественно врачи ВМА, стажеры и докторанты, выполнявшие научные исследования безвозмездно.
В отчете о работе отдела физиологии, представленном Павловым в декабре 1891 года и опубликованном в «Архиве биологических наук», указывалось, что в результате обследования функций печени выяснено значение этого органа для превращения в безвредные вещества ядов, образующихся в организме при переработке поступающих в него питательных веществ. Изучались условия отделения желудочного сока, и был разработан способ получения этого сока в химически чистом виде.
Еще до официального открытия Института экспериментальной медицины, о чем в конце сентября 1890 г. сообщалось в еженедельной газете «Врач», в его стенах была предпринята попытка лечения кожного туберкулеза (бугорчатки) привезенным Анрепом из Берлина от Р. Коха туберкулином. В проверке лечебного эффекта туберкулина участвовали Павлов и ряд сотрудников по кафедре фармакологии ВМА, а также Щперк, опытнейший дерматолог, он провел фотоконтроль больных, который не выявил никаких изменений в их состоянии.
Александр III с супругой посетили институт 25 ноября 1890 г после чего последовали распоряжения о принятии его «в казну» с присвоением наименования Императорский институт экспериментальной медицины и о назначении принца А. П. Ольденбургского в знак уважения к его заслугам по созданию нового института попечителем научного учреждения.
Профессор И. П. Павлов, которого имели в виду на место директора Императорского института экспериментальной медицины, освободившееся вследствие ухода из института проф. В. К. Анрепа, предпочел остаться профессором Медико-хирургической академии, несмотря на многочисленные преимущества, предоставляемые должностью директора.
Назначение Павлова действительным членом Императорского института экспериментальной медицины с оставлением его в должности экстраординарного профессора ВМА состоялось 13 июня 1891 г., о чем И. Н. Дурново, министр МВД, известил Ольденбургского 15 июня 1891 г.
Летом 1892 г. Павлов участвовал в заседании Совета института, на котором обсуждался вопрос о командировании врачей в районы эпидемии холеры — в Баку, на нефтепромыслы. В качестве заведующего практическим отделением по борьбе с холерой был командирован член-советник Г. С. Шубенко. Его работа по организации мер профилактики холеры была высоко оценена А. Нобелем, и в октябре 1893 года Императорскому институту экспериментальной медицины были перечислены 10 тыс. рублей для нужд института. Совет института поддержал просьбу Павлова передать эти деньги его отделу, чтобы можно было их использовать для расширения занимаемых отделом помещений. Отдел физиологии с момента своего создания находился на первом этаже главного здания института. Отдел занимал четыре комнаты для проведения опытов, комнату для вивисекции, небольшую операционную и три комнатки для оперированных собак. Подопытные животные содержались в специально оборудованном собачнике.
В результате уже в 1894 г. (по проекту архитектора Ф. Л. Миллера) была построена двухэтажная каменная пристройка к главному зданию. На первом этаже здесь располагались комнаты для хронических экспериментов, а на втором — превосходная операционная с клиникой для содержания оперированных собак. Операционная имела стеклянный фонарь на крыше, специальные цельнометаллические операционные столы, изготовленные на заводе Сан-Галли. Все это было выполнено по указанию Павлова и его сотрудников.
Впервые в мире благодаря стараниям Павлова отдел физиологии получил в свое распоряжение специальную операционную, ничем не уступавшую операционным в клиниках и больницах того времени. Организации операционной он уделял большое внимание, считая ее непременным условием создания реальной базы для развития экспериментально-хирургических методов физиологических исследований.5
В 1897 году И. П. Павлова написал свои замечательные лекции о работе пищеварительных желез, где суммировал достижения за десятилетний промежуток времени. Живость и образованность изложения так же содействовали успеху этой книги как обилие и новизна сообщенных фактов. Эта книга была переведена на немецкий, французский, английские языки и обеспечила широкую известность. И. П. Павлову за границей. Общее признание заслуг выразилось в получении Нобелевской премии в 1904 году. Лабораторию Павлова стали посещать не только ученые из России, но приезжали из-за границы большое количество квалифицированных физиологов, чтобы поучиться у профессора вопросам физиологии пищеварения и пройти курс операций.
После выхода его книги началась эра особенно сильного интереса ко всем вопросам пищеварения. Здесь И. П. Павлов сыграл роль фермента для поднятия продуктивности работы. Чтобы показать ту интеллектуальную мощь и силу интереса к любимому делу самого профессора достаточно сопоставить две даты. В 1987 году лекции имели перечень 26 работ. Второе издание вышло через 20 лет, в 1917 и насчитывало 126 работ.
3. Последний цикл рукописных трудов И. П. Павлова в области изучения высшей нервной деятельности
В начале нового столетия у Павлова начинает образовываться кружок лиц, посвятивших себя полностью физиологии, конечно благодаря воздействию самого профессора. Оттого и продуктивность работ возросла, несмотря на то, что главное внимание Павлова стало обращаться уже в другую сторону. Так Павлов начал свой последний цикл работ, посвященный вопросу о работе головного мозга. Прежде всего, этому способствовала его главная тенденция интересоваться «нервизмом». Слюна отделяется, если мы вольем собаке кислоту в рот; но потом один вид кислоты вызовет у нее слюноотделение. Вот простой опыт и положен Павловым в основу методики для изучения работы мозга.
Секреция гораздо лучше анализируется, чем мышечные реакции, сложные и запутанные. Нисколько не отвергая их с самого начала, Павлов обратил внимание на другую сторону, на секрецию слюны, как легче анализируемое и регистрируемое явление. Так возникло учение об условных рефлексах, приобретаемых в течение индивидуальной жизни опытом самого животного в отличие от унаследованных безусловных рефлексов, которые прежде только и составляли предмет изучения. Первая работа была сделана вместе с доктором Толчаниновым и опубликована в 1902 году, и с тех пор это учение об условных связях вызвало огромный интерес и значительное количество работ. С этой точки зрения работа высших отделов мозга приобретает характер машинности, и оттого это учение приветствуется людьми материалистического мировоззрения и встречается недружелюбно их противниками. Конечно, Павлов ожидал нападок на свое новое детище и переживал огромный ряд сомнений и колебаний. Даже много лет спустя, когда новый метод уже явно зарекомендовал себя, Павлов часто подчеркивал, что новый факт все же оправдывает себя и вряд ли он сильно ошибается.
Только пройдя через сомнения и критику, Павлов твердо остановился на своем пути изучения мозговой деятельности. Все работы в этой области он собрал в виде книги: «Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности животных».
С 1906 года работа в лабораториях пошла усиленным темпом. Теперь исследования велись уже в двух направлениях: с одной стороны, продолжалась разработка вопросов пищеварения, с другой – создавалась новая область – условных рефлексов. В это время Павлов был выбран академиком в Академии наук.
Метод условных рефлексов скоро показал себя как надежное средство для определения различия чувствительности. Для этой цели были взяты раздражители, одни из которых сигнализировали о подачи пищи, а другие не подкреплялись едой. Обучаемая собака показывала свое положительное и отрицательное отношение выделением слюны или отсутствием ее.