Разработка комплексной программы по реабилитации детей с отклонениями в состоянии здоровья.

Введение
Глава 1. Основные типы отклонений в состоянии здоровья детей
1.1 Основные понятия адаптивной физической культуры
1.2 Двигательная сфера детей с нарушениями в развитии
1.3 Коррекционно-развивающая направленность реабилитации
Глава 2. Реабилитация детей с отклонениями в состоянии здоровья.
2.1 Адаптивное физическое воспитание детей с нарушением зрения
2.2 Адаптивное физическое воспитание детей имеющих нарушение слуха
3.4 Двигательная реабилитация детей с ДЦП
Заключение
Список использованных источников

Разработка комплексной программы по реабилитации детей с отклонениями в состоянии здоровья.

№
Упражнения
Коррекционная направленность
ПРЫЖКИ
1.
Прыжки через предметы, расположенные на одинаковом и разном расстоянии
Дифференцировка расстояния и усилий, глазомер, чувство ритма
2,
Многоскоки (различные)
Согласование движения рук и ног, чувство ритма, координация движений
3.
Прыжки на одной ноге (левой, правой)
Динамическое равновесие, согласованность движений рук и ног
4.
Прыжки на двух ногах на подкидном мосту (батуте)
Преодоление чувства страха, дифференциация динамических и пространственных параметров, чувство ритма
5.
Прыжки на автомобильной покрышке
Преодоление чувства страха, дифференциация динамических и пространственных параметров, чувство ритма
6.
Прыжок в длину с места на максимальный результат и на заданное расстояние
Координация движений, дифференцирование пространственных и динамических усилий
7,
То же с подкидного моста
Преодоление чувства страха, дифференцирование пространственных и временных параметров
8.
Прыжок в длину с разбега на максимальный результат и на заданное расстояние
Координация движений, согласование движения рук и ног, усвоение темпа и ритма
9.
То же с подкидного моста
Преодоление чувства страха, дифференцирование пространственных и ритмических параметров
10.
Прыжок вверх с места с доставанием подвешенного предмета
Дифференцирование мышечных усилий, пространства, глазомер
11.
То же с подкидного моста
Преодоление чувства страха, дифференцирование пространства и усилий
12
Прыжок в высоту с разбега
Согласование движения рук и ног, дифференцирование мышечных усилий, координация движений
13.
То же с подкидного моста
Преодоление чувства страха, пространственная ориентация, координация движения
Спрыгивание со скамейки, куба (1 0—30 см) с приземлением в указанное место (при соблюдении техники безопасности)
Дифференцирование мышечных усилий, пространственных параметров движения
15.
Впрыгивание на гимнастические маты (высота 15—45 см)
Согласование движения рук и ног. дифференцирование мышечных усилий и пространственных параметров
16.
Прыжки с короткой и длинной скакалкой (различные)
Динамическое равновесие, согласование движения рук и ног, чувство ритма
17.
Прыжок вверх с поворотом на заданное расстояние
Дифференцирование мышечных усилий, пространственных параметров, динамическое равновесие
БЕГ
Бег на 5 м. Юм
Координация движений, согласование движения рук и ног
2.
Бег по разметке (10 м)
Усвоение темпа и ритма, динамическое равновесие, дифференциация пространственных и динамических параметров
3.
Бег через кирпичики (высота 5—15 см)
Преодоление чувства страха, дифференцирование расстояния, ритма
4.
Бег с изменением направления по сигналу
Концентрация внимания, развитие слухового восприятия, дифференцирование пространственных параметров
5.
Бег по кругу (вправо-влево) с изменением диаметра круга
Дифференцирование мышечных усилий, динамическое равновесие, согласование движения рук и ног
6.
Бег из различных исходных положений (присед, сед. ест спиной к направлению движения, лежа)
Координация движения, концентрация внимания, развитие слухового восприятия
7,
Бег по сигналу, догоняя партнера
Концентрация внимания, развитие слухового восприятия, пространственное дифферениирование
8.
Челночный бег 3x5 и
Ориентировка в пространстве, концентрация внимания
То же спиной вперед
Концентрация внимания, пространственная ориентировка, согласование движения рук и ног
МЕТАНИЕ
1.
Метание мешочка (200 г) на дальность (правой и левой рукой)
Дифференцирование пространственных и мышечных усилий, координация движения
2.
Метание мешочка в горизонтальную и вертикальную цель
Дифференцирование динамических параметров, мышечных усилий
3.
Метание мешочка сверху, снизу, сбоку
Координация движений, дифференцирование пространственных параметров
4.
Метание различных по весу и диаметру снарядов на дальность и в цель
Дифференцирование динамических усилий, координация движения
УПРАЖНЕНИЯ С НАБИВНЫМ МЯЧОМ (0,5 — 1 кг)
1.
Толкание от груди
Дифференцировка мышечных усилий, координация движения, согласование движений рук и ног
2.
Бросок мяча из-за головы
3.
Бросок мяча снизу
4.
Бросок мяча из-за головы назад, стоя спиной к месту метания
5,
Бросок мяча из-за головы в и, п, сидя, ноги врозь
6.
Бросок мяча от груди в и. п, сидя ноги врозь
7.
Бросок мяча ногами вперед
8.
То же в и, п. сидя, упор руками сзади
Бросок мяча из-за головы в и. п. лежа на груди, локти па весу
9.
Толкание мяча правой (левой) рукой
2.3 Реабилитационные мероприятия с детьми, имеющими отклонения в интеллектуальном развитии
Основные задачи при реабилитации детей имеющих отклонения в интеллектуальном развитии совпадают с задачами физической культуры здоровых школьников. К ним относятся воспитательные, образовательные, оздоровительные и задачи физического развития:
укрепление здоровья, закаливание организма;
обучение основам техники движений, формирование жизненно необходимых умений и навыков;
развитие физических способностей;
формирование необходимых знаний, гигиенических навыков;
воспитание потребности и умения самостоятельно заниматься физическими упражнениями, сознательно применять их в целях отдыха, тренировки, повышения работоспособности;
воспитание нравственных и волевых качеств, приучение к дисциплине, организованности, ответственности за свои поступки, активности и самостоятельности.
К специальным задачам относятся:
1. Коррекция основных движений в ходьбе, беге, плавании, метании, прыжках, лазании, упражнениях с предметами и др.:
• согласованности движений отдельных звеньев тела (рук, ног, туловища, головы);
• согласованности выполнения симметричных и асимметричных движений;
• согласованности движений и дыхания;
• компенсация утраченных или нарушенных двигательных функций;
• формирование движений за счет сохранных функций.
2. Коррекция и развитие координационных способностей:
• ориентировки в пространстве;
• дифференцировки усилий, времени и пространства;
• расслабления;
• быстроты реагирования на изменяющиеся условия;
• статического и динамического равновесия;
• ритмичности движений;
• точности мелких движений кисти и пальцев.
3. Коррекция и развитие физической подготовленности:
• целенаправленное «подтягивание» отстающих в развитии физических качеств;
• развитие мышечной силы, элементарных форм скоростных способностей, ловкости, выносливости, подвижности в суставах.
4. Коррекция и профилактика соматических нарушений:
• формирование и коррекция осанки;
• профилактика и коррекция плоскостопия;
• коррекция массы тела;
• коррекция речевого дыхания;
• укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
5. Коррекция и развитие психических и сенсорно-перцептивных способностей:
• развитие зрительно-предметного, зрительно-пространственного и слухового восприятия;
• дифференцировка зрительных и слуховых сигналов по силе, расстоянию, направлению;
• развитие зрительной и слуховой памяти;
• развитие зрительного и слухового внимания;
• дифференцировка зрительных, слуховых, тактильных ощущений;
• развитие воображения;
• коррекция и развитие эмоционально-волевой сферы.
6. Развитие познавательной деятельности:
• формирование представлений об элементарных движениях, частях тела, суставах (название, понятие, роль в движении), об упражнениях, их технике и влиянии на организм, требованиях к осанке, дыханию, питанию, режиму дня, гигиене тела и одежды, закаливанию, значению движений в жизни человека и самостоятельных занятий;
• расширение и закрепление знаний, основанных на межпредметных связях, являющихся составной частью физических упражнений (формирование пространственных представлений, речевой и коммуникативной деятельности, знакомство с животным миром и т.п.).
7. Воспитание личности умственно отсталого ребенка.
Средствами адаптивной физической культуры являются физические упражнения, естественно-средовые силы природы и гигиенические факторы.
У большинства детей с умственной отсталостью отклонения в физическом развитии отражаются на устойчивости вертикальной позы, сохранении равновесия, походке, способности соизмерять и регулировать свои движения во время ходьбы. Нарушения в ходьбе индивидуальны и имеют разные формы выраженности, но типичными являются следующие: голова опущена вниз, шаркающая походка, стопы развернуты носком внутрь (или наружу), ноги слегка согнуты в тазобедренных суставах, движения рук и ног несогласованны, движения не ритмичны. У некоторых детей отмечаются боковые раскачивания туловища38.
У умственно отсталых детей младшего школьного возраста при выполнении бега типичными ошибками являются: излишнее напряжение, порывистость, внезапные остановки, сильный наклон туловища или отклонение назад, запрокидывание головы, раскачивание из стороны в сторону, несогласованность и малая амплитуда движений рук и ног, мелкие неритмичные шаги, передвижение на прямых или полусогнутых ногах39.
Таблица 2.3
Физические упражнения для коррекции бега
п/п
Упражнения
Коррекционная направленность
1.
Ходьба ускоренная с переходом на бег, переход с бега на ходьбу
Усвоение темпа и ритма движений, развитие выносливости
2.
Бег на месте с высоким подниманием бедра со сменой темпа (от минимального до максимально возможного)
Стимуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем, усвоение темпа движений, дифференцирование усилий, координация движений рук и ног
3.
«Бег» только руками, стоя на месте, с постепенным увеличением и снижением темпа
Коррекция техники движений рук, усвоение темпа, активизация и рита дыхания
4.
Бег «змейкой», не задевая предметов; то же — вдвоем, держась за руки
Ориентировка в пространстве, равновесие, согласованность движений
5
Бег по прямой по узкому (30 — 35 см) коридору (обозначенному мелом, натянутыми резинками и т. п.)
Прямолинейность движений, ориентировка в пространстве, стимуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем
6
Бег с подскоками
Ритм движений, соразмерность усилий
7
Бег с максимальной скоростью на 10, 20, 30 м наперегонки
Развитие скоростных качеств, стимуляция дыхательной и сердечнососудистой систем
8.
Бег с подпрыгиванием и доставанием предметов (отметка на стене, подвешенный шарик)
Координация движений, соразмерность усилий, скоростно-силовые качества
9.
Бег по ориентирам (линиям, обозначенные мелом скакалками)
Дифференцировка усилий и длины шага
10
«Пони». Бег в различном темпе: медленно, быстро, рысью, галопом, как маленькая лошадка
Дифференцировка временных характеристик движений, регулирование ритма дыхания, воображение
П.
Бег медленный в чередовании с ходьбой (5—10 мин) в условиях пересеченной местности (в парке, в лесу) вместе с родителями
Развитие выносливости, укрепление дыхания и сердечно-сосудистой системы, укрепление стопы
12,
«Челночный бег». Бег с максимальной скоростью, остановками, с переноской предметов (кубиков, мячей)
Ориентировка в пространстве, мелкая моторика, соразмерность усилий, скоростные качества, ловкость, устойчивость вестибулярного аппарата
13.
Бег по кругу с остановкой (свисток, хлопок) и выполнение заданий: принять красивую осанку, позу «аиста» (стойка на одной ноге, другая согнута в колене), позу «ласточки» (стойка на одной ноге, друга назад, руки в стороны). Держать 5 с
Быстрота двигательной реакции, быстрота переключения, координация движений, устойчивость вестибулярного аппарата
14.
Бег за обручем
Мелкая моторика кисти, согласованность движений, дифференцировка ус ИЛИЙ
15.
Бег с грузом в руках (большой мяч, 2 мяча, 4 кегли)
Координация движений, приспособление к изменившимся условиям, согласованность действий
16.
По сигналу добежать до мяча, лежавшего в 10 м от линии старта, взять его и, вернувшись бегом назад, положить мяч на линию старта
Быстрота реакции, ловкость, ориентировка в пространстве, частота и точность движений во времени, устойчивость вестибулярного аппарата
3.4 Двигательная реабилитация детей с ДЦП
Физическое воспитание детей с церебральной патологией можно разделить на 3 периода:
1) доречевой и ранний возраст — от 0 до 3 лет;
2) дошкольный возраст — от 3 до 7 лет;
3) школьный возраст — старше 7 лет.
Первый период реализуется в центрах реабилитации в детских поликлиниках и реабилитационных центрах.
Второй период реализуется в дошкольных учреждениях компенсирующего и комбинированного вида, имеющих специализированные группы детей с ДЦП.
Третий период реализуется в специализированных школах.
Физическое воспитание является самой важной частью общей системы воспитания, обучения и лечения детей с опорно-двигательными нарушениями. Развитие движений представляет большие сложности, особенно в раннем и дошкольном возрасте, когда ребенок еще не осознает своего дефекта и не стремится к его активному преодолению40.
Для большинства детей характерна повышенная утомляемость. Они с трудом сосредоточиваются на задании, быстро становятся вялыми или раздражительными, при неудачах отказываются от выполнения задания. У некоторых детей в результате утомления возникает двигательное беспокойство: они начинают суетиться, усиленно жестикулировать, гримасничать; у них усиливаются насильственные движения, появляется слюнотечение. Произвольная деятельность у таких детей формируется очень медленно. Многие дети отличаются повышенной впечатлительностью, обидчивостью, болезненно реагируют на тон голоса, на малейшие замечания, чутко подмечают изменения в настроении окружающих. У них легко возникают реакции недовольства, упрямства и негативизма.
Все эти особенности определяют необходимость сочетаний физического воспитания с мероприятиями, направленными на общее развитие ребенка и предупреждение у него вторичный эмоциональных и поведенческих отклонений.
Важной предпосылкой успешности воспитания детей с ДЦП (и физического воспитания в частности) является совмещение педагогических и лечебных воздействий с учетом не только двигательных, но и других осложняющих расстройств. Для многих детей с опорно-двигательными нарушениями характерно наличие страхов.
Особое внимание в занятиях лечебной гимнастикой уделяется тем двигательным навыкам, которые более всего необходимы в жизни, — навыкам и умениям, обеспечивающим ребенку ходьбу, предметно-практическую деятельность, самообслуживание. При этом правильность выполнения движений должна быть строго фиксированна. Только при этих условиях гимнастика будет способствовать развитию у ребенка правильного двигательного стереотипа.
При стимулировании двигательных функций надо обязательно учитывать возраст ребенка, уровень его интеллектуального развития, его интересы, особенности поведения. Большинство упражнений предлагается в виде увлекательных для ребенка игр, побуждающих его к выполнению тех или иных активных движений.
Положительное влияние на развитие двигательных функций оказывает использование комплексных афферентных стимулов: зрительных (большинство упражнений проводится перед зеркалом), тактильных (поглаживание конечностей; опора ног и рук на поверхность, покрытую различными видами материи, что усиливает тактильные ощущения; ходьба босиком по песку; применение различных приемов массажа и т. д.), температурных (упражнения в воде с изменением ее температуры, локальное использование льда), проприоцептивных (специальные упражнения с сопротивлением, чередование упражнений с открытыми и закрытыми глазами).
На всех занятиях у ребенка формируют способность воспринимать позы и направления движений, а также предметы на ощупь. Большое значение имеет развитие ощущения частей тела. В раннем и дошкольном возрасте естественное желание двигаться не может быть удовлетворено 20—30-минутными занятиями лечебной гимнастикой. Ребенок с церебральным параличом не в состоянии самостоятельно удовлетворить свою потребность в движении, даже владея необходимыми двигательными навыками. Это связано с тем, что ребенок с очень ранними двигательными нарушениями не знает как действовать. Кроме того, у многих детей с церебральным параличом наблюдаются общие нарушения психической деятельности, низкий уровень мотивации; они, как правило, не умеют самостоятельно организовать игру, быстро отвлекаются и утомляются. Ограниченность двигательных возможностей формирует у большинства из них чувство неуверенности, пассивность.
Выделяются упражнения начального этапа физической подготовки, развивающего и тренирующего.
Упражнения начального этапа физической подготовки
Общеразвивающие и корригирующие упражнения
Дыхательные упражнения. В исходном положении лежа на спине (сидя, стоя) развивать диафрагмальное дыхание, с акцентом на выдох. Выполнять удлиненный, углубленный выдох с одновременным произнесением звуков: «х-х-хо» (как согревают руки), «фф-фу» (как студят чай), «чу-чу-чу» (паровоз), «ш-ш-ш» (вагоны), «у-у-у» (самолет), «ж-ж-ж» (жук), задуть свечу, надуть шарик. Звуковая гимнастика, сочетание дыхания с движениями.
Основные исходные положения и изолированные движения головы, рук, ног, туловища. Исходное положение: лежа, сидя, стоя.
Движения головой в разных направлениях. Одновременные движения руками вперед, назад, в стороны, вверх, вниз. Сгибание и разгибание предплечий и кистей рук. Поочередное и одновременное сгибание пальцев в кулак и разгибание с изменением темпа движения.
Противопоставление первого пальца остальным с контролем зрения, а также без него. Выделение пальцев рук. В исходных положениях лежа на спине, на животе, на боку поочередное поднимание и отведение прямых или согнутых ног, сгибание, разгибание, а также круговые движения ими. Приседание на всей ступне, стоя у опоры. Наклоны туловища вперед, назад, в стороны. Акробатические группировки: сидя, лежа, на спине, в приседе. Простейшие сочетания изученных движений.
Упражнения для формирования свода стоп, их подвижности и опороспособности.
В исходном положении: сидя (стоя у опоры) сгибание и разгибание пальцев ног: тыльное и подошвенное сгибание стопы с поочередным касанием пола пяткой, носком; смыкание и размыкание стоп. Прокатывание стопами каната. Захватывание стопами мяча, захватывание ногами мешочка с песком с последующими бросками его в обруч и передачей соседу по ряду. Ходьба по ребристой доске, массажному коврику, рейкам гимнастической стенки.
Упражнения для формирования равновесия.
Движение головой сидя, стоя на коленях, стоя у опоры. Наклоны вперед-назад, вправо, влево; повороты вправо-влево. Из исходного положения лежа на спине (на животе) быстрый переход в основную стойку, принимая как можно меньше промежуточных исходных положений. Кружение на месте переступанием. Удерживание различных исходных положений на качающейся плоскости. Ходьба по начерченному коридору, по доске, лежащей на полу, по доске с приподнятым краем (вверх и вниз), по гимнастической скамейке (25—30 см высотой). Перешагивание через канат, лежащий на полу, через бруски, гимнастические палки, лежащие на полу на расстоянии 1 м. Шагание с предмета на предмет.
Упражнения для формирования правильной осанки.
Стойка у вертикальной плоскости с сохранением правильной осанки при движениях головой, руками, глазами в разных исходных положениях и при движениях рук. Сохранение устойчивости в стойке «одна ступня впереди другой» с открытыми и закрытыми глазами. Стойка на носках, стойка на одной ноге, другая в сторону, вперед, назад. Смена исходных положений под счет учителя с открытыми и закрытыми глазами. Удерживание различных исходных положений на качающейся плоскости с движениями рук. Кружение на месте переступанием с последующим выполнением упражнений руками с наклонами, приседаниями и выпадами вперед, в сторону. Ходьба по доске, лежащей на полу, по наклонной доске, по гимнастической скамейке, бревну с движениями руками и с предметом в руках (флажком, гимнастической палкой, мешочком с песком, с мячом, обручем). Ходьба по гимнастической скамейке с приседаниями, с поворотом (переступанием), приставными шагами, переменными шагами вперед, назад, боком. Ходьба по гимнастической скамейке с перешагиваниями через набивные мячи, веревочку, натянутую на высоте 20—25 см.
Прикладные упражнения.
Построения и перестроения. Равнение в шеренге и в колонне. Перестроение из шеренги и колонны в круг. Повороты на месте направо, налево, кругом. Выполнение строевых команд: «равняйсь», «смирно», «вольно», «направо», «налево».
Лазания и перелезание.