Эмоциональное выгорание у врачей

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ВРАЧЕЙ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЕ
1.1. ОСОБЕННОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1.2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
1.3. ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
1.4. РАЗЛИЧИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИРУРГОВ, ТЕРАПЕВТОВ И СТОМАТОЛОГОВ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ КОММУНИКАЦИИ С ПАЦИЕНТОМ
ВЫВОДЫ ПО 1 ГЛАВЕ
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ВРАЧЕЙ
2.1. ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.2. АНАЛИЗ ДОСТОВЕРНОСТИ РАЗЛИЧИЙ ПО Т-КРИТЕРИЮ СТЬЮДЕНТА
3.3. КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ
3.4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
ОПИСАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПОРТРЕТОВ
ВЫВОДЫ ПО 2 ГЛАВЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Эмоциональное выгорание у врачей

15
Терпеть не могу деловых партнеров с низким интеллектуальным или профессиональным уровнем
Всего:
Шкала 4. Неумение скрывать или сглаживать неприятные чувства при столкновении с некоммуникабельными качествами партнеров
16
Считаю, что на грубость надо отвечать тем же
17
Мне трудно скрыть, если человек мне чем-либо неприятен
18
Меня раздражают люди, стремящиеся в споре настоять на своем
19
Мне неприятны самоуверенные люди
20
Обычно мне трудно удержаться от замечания в адрес озлоблен -ного или нервного человека, который толкается в транспорте
Всего:
Шкала 5. Стремление переделать, перевоспитать партнеров
21
Я имею привычку поучать окружающих
22
Невоспитанные люди возмущают меня
23
Я часто ловлю себя на том, что пытаюсь воспитывать кого-либо
24
Я по привычке постоянно делаю кому-либо замечания
25
Я люблю командовать близкими
Всего:
Шкала 6. Стремление подогнать партнера под себя, сделать его «удобным»
26
Меня раздражают старики, когда они в час пик оказываются в городском транспорте или в магазинах
27
Жить в номере гостиницы с посторонним человеком для меня просто пытка
28
Когда партнер не соглашается в чем-то с моей правильной позицией, то обычно это раздражает меня
29
Я проявляю нетерпение, когда мне возражают
30
Меня раздражает, если партнер делает что-то по-своему, не так, как мне того хочется
Всего:
Шкала 7.Неумение прощать другим ошибки, неловкость, непреднамеренно причиненные вам неприятности.
31
Обычно я надеюсь, что моим обидчикам достанется по заслугам
32
Меня часто упрекают в ворчливости
33
Я долго помню обиды, нанесенные мне теми, кого я ценю или уважаю
34
Нельзя прощать сослуживцам бестактные шутки
35
Если деловой партнер непреднамеренно заденет мое самолюбие, я на него, тем не менее, обижусь
Всего:
Шкала 8.Нетерпимость к физическому или психическому дискомфорту, создаваемому другими людьми
36
Я осуждаю людей, которые плачутся в чужую жилетку
37
Внутренне я не одобряю своих знакомых, которые при удобном случае рассказывают о своих болезнях
38
Я стараюсь уходить от разговора, когда кто-нибудь начинает жаловаться на свою семейную жизнь
39
Обычно я без особого внимания выслушиваю исповеди друзей (подруг)
40
Мне иногда нравится позлить кого-нибудь из родных или друзей
Всего:
Шкала 9. Неумение приспосабливаться к характеру, привычкам и желаниям других
41
Как правило, мне трудно идти на уступки партнерам
42
Мне трудно ладить с людьми, у которых плохой характер
43
Обычно я с трудом приспосабливаюсь к новым партнерам по совместной работе
44
Я стараюсь не поддерживать отношения с несколько странными людьми
45
Чаще всего я из принципа настаиваю на своем, даже если понимаю, что партнер прав
Всего:
Обработка результатов
По каждой шкале подсчитывается общая сумма баллов. Максимальное число баллов по каждой шкале — 15, общее по всем шкалам — 135. Чем выше число набранных респондентом баллов, тем выше степень его нетерпимости к окружающим. В среднем опрошенные набирают:
воспитатели дошкольных учреждений — 31 балл,
медсестры — 43,
врачи — 40 баллов.
Рассмотрение ответов по отдельным шкалам позволяет выявить наиболее характерные аспекты и тенденции проявления коммуникативной толерантности и интолерантности.
Опросник Плутчика – Келлермана – Конте (Life Style Index)
Внимательно прочитайте приведенные ниже утверждения, описывающие чувства, поведение и реакции людей в определенных жизненных ситуациях, и если они имеют к Вам отношение, то отметьте соответствующие номера знаком «+»
1. Со мной ладить очень легко
2. Я сплю больше, чем большинство людей, которых я знаю
3. В моей жизни всегда был человек, на которого мне хотелось быть похожим
4. Если меня лечат, то я стараюсь узнать, какова цель каждого действия
5. Если я чего-то хочу, то не могу дождаться момента, когда мое желание сбудется
6. Я легко краснею
7. Одно из самых больших моих достоинств – это умение владеть собой
8. Иногда у меня появляется настойчивое желание про бить стену кулаком
9. Я легко выхожу из себя
10. Если меня в толпе кто-нибудь толкнет, то я готов его убить
11. Я редко запоминаю свои сны
12. Меня раздражают люди, которые командуют другими
13. часто бываю не в своей тарелке
14. Я считаю себя исключительно справедливым человеком
15. Чем больше я приобретаю вещей, тем становлюсь счастливее
16. В своих мечтах я всегда в центре внимания окружающих
17. Меня расстраивает даже мысль о том, что мои домочадцы могут разгуливать дома без одежды
18. Мне говорят, что я хвастун
19. Если кто-то меня отвергает, то у меня может появиться мысль о самоубийстве
20. Почти все мною восхищаются
21. Бывает так, что я в гневе что-нибудь ломаю или бью
22. Меня очень раздражают люди, которые сплетничают
23. Я всегда обращаю внимание на лучшую сторону жизни
24. Я прикладываю много стараний и усилий, чтобы изменить свою внешность
25. Иногда мне хочется, чтобы атомная бомба уничтожила мир
26. Я человек, у которого нет предрассудков
27. Мне говорят, что я бываю излишне импульсивным
28. Меня раздражают люди, которые манерничают перед другими
29. Очень не люблю недоброжелательных людей
30. Я всегда стараюсь случайно кого-нибудь не обидеть
31. Я из тех, кто редко плачет
32. Пожалуй, я много курю
33. Мне очень трудно расставаться с тем, что мне принадлежит
34. Я плохо помню лица J
35. Я иногда занимаюсь онанизмом
36. Я с трудом запоминаю новые фамилии
37. Если мне кто-нибудь мешает, то я его не ставлю в известность, а жалуюсь на него другому
38. Даже если я знаю, что я прав, я готов слушать мнения других людей
39. Люди мне никогда не надоедают
40. Я могу с трудом усидеть на месте даже незначительное время
41. Я мало что могу вспомнить из своего детства
42. Я длительное время не замечаю отрицательные черты других людей
43. Я считаю, что не стоит напрасно злиться, а лучше спокойно все обдумать
44. Другие считают меня излишне доверчивым
45. Люди, скандалом добивающиеся своих целей, вызывают у меня неприятные чувства
46. Плохое я стараюсь выбросить из головы
47. Я не теряю никогда оптимизма
48. Уезжая путешествовать, я стараюсь все спланировать до мелочей
49. Иногда я знаю, что сержусь на другого сверх меры
50. Когда дела идут не так, как мне нужно, я становлюсь мрачным
51. Когда я спорю, то мне доставляет удовольствие указывать другому на ошибки в его рассуждениях
52. Я легко принимаю брошенный другим вызов
53. Меня выводят из равновесия непристойные фильмы
54. Я огорчаюсь, когда на меня никто не обращает внимания
55. Другие считают, что я равнодушный человек
56. Что-нибудь решив, я часто, тем не менее, в решении сомневаюсь
57. Если кто-то усомнится в моих способностях, то я из духа противоречия буду показывать свои возможности
58. Когда я веду машину, то у меня часто возникает желание разбить чужой автомобиль
59. Многие люди меня выводят из себя своим эгоизмом
60. Уезжая отдыхать, я часто беру с собой какую-нибудь работу.
61. От некоторых пищевых продуктов меня тошнит
62. Я грызу ногти
63. Другие говорят, что я избегаю проблем
64. Я люблю выпить
65. Непристойные шутки приводят меня в замешательство
66. Я иногда вижу сны с неприятными событиями и вещами
67. Я не люблю карьеристов
68. Я много говорю неправды
69. Порнография вызывает у меня отвращение
70. Неприятности в моей жизни часто бывают из-за моего скверного характера
71. Больше всего не люблю лицемерных неискренних людей
72. Когда я разочаровываюсь, то часто впадаю в уныние
73. Известия о трагических событиях не вызывают у меня волнения
74. Прикасаясь к чему-либо липкому и скользкому, я испытываю омерзение
75. Когда у меня хорошее настроение, то я могу вести себя как ребенок
76. Я думаю, что часто спорю с людьми напрасно по пустякам
77. Покойники меня не «трогают»
78. Я не люблю тех, кто всегда старается быть в центре внимания
79. Многие люди вызывают у меня раздражение
80. Мыться не в своей ванне для меня большая пытка.
81. Я с трудом произношу непристойные слова
82. Я раздражаюсь, если нельзя доверять другим
83. Я хочу, чтобы меня считали сексуально привлекательным
84. У меня такое впечатление, что я никогда не заканчиваю начатое дело
85. Я всегда стараюсь хорошо одеваться, чтобы выглядеть более привлекательным
86. Мой моральные правила лучше, чем у большинства моих знакомых
87. В споре я лучше владею логикой, чем мои собеседники
88. Люди, лишенные морали, меня отталкивают
89. Я прихожу в ярость, если кто-то меня заденет
90. Я часто влюбляюсь
91. Другие считают, что я излишне объективен
92. Я остаюсь спокойным, когда вижу окровавленного человека
ОБРАБОТКА ТЕСТА
Восемь эго-защитных процессов формируют восемь отдельных шкал, численные значения которых выводятся из числа положительных ответов на определенные указанные ниже утверждения, разделенных на число утверждений в каждой шкале. Напряженность психологических защит подсчитывается по формуле (число «+»/те – число утверждений) х 100%
№п/п
Названия шкал
Номера утверждений
n
1
Вытеснение
6, 11, 31, 34, 36, 41, 55, 73,
77, 92
10
2
Регрессия
2, 5, 9, 13, 27, 32, 35, 40, 50, 54, 62, 64, 68, 70, 72, 75, 84
17
3
Замещение
8, 10, 19, 21, 25, 37, 49, 58, 76, 89
10
4
Отрицание
1, 20, 23, 26, 39, 42, 44, 46, 47, 63, 90
11
5
Проекция
12, 22, 28, 29, 45, 59, 67, 71, 78, 79, 82, 88
12
6
Компенсация
3, 15, 16, 18, 24, 33, 52, 57, 83, 85
10
7
Гиперкомпен-сация
17, 53, 61, 65, 66, 69, 74, 80, 81, 86
10
8
Рационализация
4, 7, 14, 30, 38, 43, 48, 51, 56, 60, 87, 91
12
Тест Спилбергера
Шкала ситуативной тревожности (СТ) .
Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.
Суждения
(1 – 4: Нет, это не так Пожалуй, так Верно Совершенно верно)
1 Я спокоен 1 2 3 4
2 Мне ничто не угрожает 1 2 3 4
3 Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4
4 Я внутренне скован 1 2 3 4
5 Я чувствую себя свободно 1 2 3 4
6 Я расстроен 1 2 3 4
7 Меня волнуют возможные неудачи
1 2 3 4
8 Я ощущаю душевный покой 1 2 3 4
9 Я встревожен 1 2 3 4
10 Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения
1 2 3 4
11 Я уверен в себе 1 2 3 4
12 Я нервничаю 1 2 3 4
13 Я не нахожу себе места 1 2 3 4
14 Я взвинчен 1 2 3 4
15 Я не чувствую скованности, напряжения
1 2 3 4
16 Я доволен 1 2 3 4
17 Я озабочен 1 2 3 4
18 Я слишком возбужден и мне не по себе
1 2 3 4
19 Мне радостно 1 2 3 4
20 Мне приятно 1 2 3 4
Шкала личной тревожности (ЛТ)
Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.
Суждения
21 У меня бывает приподнятое настроение 1 2 3 4
22 Я бываю раздражительным 1 2 3 4
23 Я легко расстраиваюсь 1 2 3 4
24 Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие
1 2 3 4
25 Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть
1 2 3 4
26 Я чувствую прилив сил и желание работать
1 2 3 4
27 Я спокоен, хладнокровен и собран 1 2 3 4
28 Меня тревожат возможные трудности 1 2 3 4
29 Я слишком переживаю из-за пустяков 1 2 3 4
30 Я бываю вполне счастлив 1 2 3 4
31 Я все принимаю близко к сердцу 1 2 3 4
32 Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4
33 Я чувствую себя беззащитным 1 2 3 4
34 Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей
1 2 3 4
35 У меня бывает хандра 1 2 3 4
36 Я бываю доволен 1 2 3 4
37 Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня
1 2 3 4
38 Бывает, что я чувствую себя неудачником
1 2 3 4
39 Я уравновешенный человек 1 2 3 4
40 Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах
1 2 3 4
Обработка результатов.
1) Определение показателей ситуативной и личностной тревожности с помощью ключа.
2) На основе оценки уровня тревожности составление рекомендаций для коррекции поведения испытуемого.
3) Вычисление среднегруппового показателя СТ и ЛТ и их сравнительный анализ в зависимости, например, от половой принадлежности испытуемых.
При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов – низкая, 31 – 44 балла -умеренная; 45 и более высокая.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Результаты исследования
5 BIG
Стоматологи
Факторы
Исп.
1
2
3
4
5
1
1
2
3
2
2
4
5
6
4
4
3
7
8
9
7
7
4
8
9
7
7
8
5
9
8
7
7
9
6
8
7
9
7
8
7
9
8
7
7
7
8
8
9
7
7
7
9
9
8
7
8
9
10
13
14
15
16
14
Ср. балл
7,5
7,7
7,6
7,3
7,5
Хирурги
Факторы
Исп.
1
2
3
4
5
1
3
2
2
3
2
4
4
6
4
4
3
7
7
9
7
7
4
7
8
9
7
8
5
14
14
15
14
14
6
7
8
9
8
8
7
7
7
7
7
8
8
7
7
7
7
9
9
8
9
8
8
9
10
16
14
15
16
14
Ср. балл
8
8
8,7
8,1
8,1
Терапевты
Факторы
Исп.
1
2
3
4
5
1
3
3
3
2
7
7
7
7
7
3
7
7
7
7
7
4
16
16
14
16
14
5
7
7
9
7
9
6
7
8
8
8
8
7
7
7
8
7
8
8
7
7
9
9
9
9
8
8
9
8
9
10
14
16
14
16
14
Ср. балл
8,3
8,6
8,5
8,8
8,5
Методика Бойко
Стоматологи
 
 
 
Шкалы
 
 
 
 
Исп.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
4
5
4
5
4
5
4
4