Тревожно-фобические нарушения у детей дошкольного возраста.

Содержание

Введение
Глава 1. Современное понимание проблемы тревожно – фобических нарушений
1.1. Определение тревожно – фобических нарушений
1.2. Классификация страхов и тревожности
1.3. Механизмы формирования страхов
1.4. Возрастные особенности тревожно – фобических нарушений в дошкольном возрасте
1.5. Методы коррекции и профилактики тревожно – фобических нарушений
Глава 2. Сравнительное изучение формирования тревожно – фобических нарушений у нормально – развивающихся детей и у детей с различными видами дизонтогенеза
2.1. Тревожно – фобические нарушения у нормально развивающихся детей дошкольного возраста
2.2. Особенности протекания тревожно – фобических заболеваний у детей с различными видами дизонтогенеза
2.3. Методологические рекомендации по формированию благоприятного эмоционального состояния и развития дошкольников
Заключение
Литература

Тревожно-фобические нарушения у детей дошкольного возраста.

Е.П. Ильин указывает, что состояние страха является довольно типичным для человека, особенно в экстремальных видах деятельности и при наличии неблагоприятных условий и незнакомой обстановки. Во многих случаях механизм появления страха у человека является условно-рефлекторным в результате испытанной ранее боли или какой-либо неприятной ситуации. Возможно и инстинктивное проявление страха. В зависимости от авторов отмечаются различные причины, вызывающие страх [5]. Дж. Боулби отмечает, что причиной страха может быть как присутствие чего-либо угрожающего, так и отсутствие того, что обеспечивает безопасность (например, матери для ребенка). Дж. Грэй считает, страх может возникнуть, если событие не происходит в ожидаемом месте и в ожидаемое время. Многие авторы отмечают, что страх вызывается объектом (предметом, человеком, явлением природы), но что бывают и беспредметные страхи, т. е. не связанные ни с чем конкретным [1, с. 111].
Боулби выделил две группы причин страха: «природные стимулы» и «их производные». Он полагает, что врожденные детерминанты страха связаны с ситуациями, которые действительно имеют высокую вероятность опасности. Производные стимулы больше подвержены влиянию культуры и контекста ситуации, чем природные стимулы. Боулби считает одиночество наиболее глубокой и важной причиной страха. Он связывает это с тем, что как в детстве, так и в старости вероятность опасности при болезни при одиночестве значительно возрастает. Кроме того, такие природные стимулы страха, как незнакомость и внезапные изменения стимуляции, значительно сильнее пугают на фоне одиночества [1, с. 125].
Как показали Б. И. Кочубей и Е. В. Новикова, тревожность у ребенка развивается вследствие наличия внутреннего конфликта, который может быть вызван следующими причинами [6]:
- противоречивые требования, предъявляемые родителями или детским садом (школой).
- неадекватные (чаще завышенные) требования взрослых.
- негативные требования, унижающие ребенка, ставящие его в зависимое положение.
Основными причинами страхов детей являются [6]:
Излишнее беспокойство и тревожность родителей
Воспитание в социальной изоляции
Конфликтные взаимоотношения родителей
Алкоголизм в семье
Гиперопека над ребенком, авторитарный стиль общения
Запугивание наказания со стороны родителей
Боязнь не соответствовать ожиданиям родителей
В.И. Гарбузов пишет, что при неблагоприятных условиях детские страхи могут быть заострены и могут сохраняться длительное время. Это меняет поведение ребенка, порождает в нем неуверенность и мешает развиваться, реализовываться как личности [2].
По данным В.В. Лебединского, различные способы преодоления отрицательных эмоций наблюдаются в зависимости от активности уровней базальной системы эмоциональной регуляции человека - от созерцания и растворения в окружающем до поиска поддержки. Автором отмечается, что психотехнические приемы аффективной энергизации каждого уровня развиваются параллельно, взаимозаменяя, взаимоусиливая друг друга. При этом базальные уровни создают типичную, именно для каждого человека свою, манеру эмоциональных взаимоотношений с внешним миром. Например, при тенденции к усилению первого уровня аффективной регуляции может проявляться способность к восприятию целостной структуры, гармонии окружающего. Люди с акцентуированным вторым уровнем глубоко чувственно связаны с внешним миром, устойчивы в своих привычках. Мощный третий уровень делает людей раскованными, смелыми, берущими на себя ответственность в сложных ситуациях. Люди с особенно сильным четвертым уровнем сверхсосредоточены на человеческих отношениях [12].
Таким образом, тревожно – фобические нарушения детей часто кроятся во взаимоотношениях с родителями. Болезненно заостренные и длительно сохраняющиеся страхи, возникающие в результате неправильного поведения родителей или конфликтных отношений в семье, служат признаком физического и эмоционального неблагополучия ребенка.
1.2. Классификация страхов и тревожности
В настоящее время проблема детского страха достаточно изучена в психологической науке. В отечественной и зарубежной психологии выделено 29 страхов, которые могут испытывать дети от рождения и до достижения 16–18-летнего возраста. При этом все страхи в свою очередь делятся на [4]:
— бредовые страхи: боязнь приема пищи, боязнь горшка;
— навязчивые страхи: боязнь открытых пространств, страх замкнутого или открытого пространства и т.д.;
— сверхценные страхи (боязнь темноты, страх отвечать у доски и т.д.).
Навязчивые страхи ребенок испытывает в определенных, конкретных ситуациях, боится обстоятельств, которые могут их за собой повлечь. К бредовым относятся тяжелые формы страхов, которые свидетельствуют о серьезном нарушении в психическом развитии ребенка, например, о начальной стадии аутизма. Сверхценные страхи возникают на основе каких то идей ребенка, первоначально соответствуют определенной жизненной ситуации, постепенное ребенок не может ни о чем думать, данная ситуация для него значима. Это прежде всего, социальные страхи, например, боязнь отвечать у доски. Это самая распространенная группа страхов, с которыми тяжело справиться. В зависимости от личности ребенка невротические страхи трансформируются в сверхценные страхи. У таких детей страх доминирует в сознании, ребенок трудно поддается разубеждению. У детей младшего возраста (7—9 лет) среди сверхценных страхов следует выделить “страх школы“: страх неуспеваемости, страх наказания за нарушения дисциплины, страх перед строгими учителями, что может привести к отказам посещать школу [4].
Таким образом, в детском возрасте выделяется значительное количество детских страхов.
1.3. Механизмы формирования страхов
Эмоцию страха переживают люди в любом возрасте, однако каждому возрасту присущи и так называемые «возрастные страхи», которые были изучены и подробно описаны многими специалистами (Раншбург И., Поппер П., Захаров А. И. и др.). В психологии имеется несколько подходов к объяснению механизмов страха у детей.
Внутренние психологические характеристики развития ребенка лежат в фокусе внимания психоаналитического подхода (Клейн М., Тайсон Ф., Тайсон Р., Фрейд А., Фрейд З.). Исследователями отмечается, что у детей формируется «Сверх-Я» и именно с данным феноменом связаны особенности детского страха: на смену страха внешнего мира приходит внутренний страх самого себя или «тревога Сверх-Я» по А. Фрейд [11].
Вторая позиция основана на анализе внешних, социальных предпосылок формирования содержания страха. Здесь исследователи как отечественные, так и зарубежные (Захаров А.И., Лебединский В.В., Прихожан А.М., Салливен Г.С., Селли Д.) обращают внимание на изменение социальной ситуации развития ребенка, на особенности его взаимодействия с окружающими. Исследователи указывают, что возникновение детских страхов связано с характером межличностных знаковых социальных взаимоотношений [12].
Третий подход фиксируется на типичных характеристиках возрастной картины мира. Авторы (Гарбузов В.И., Захаров А.И., Чередникова М.П.) отмечают, что характерным для детей 5—8 лет является страх смерти. Причину этого исследователи пытаются объяснить особенностями развития детской картины мира — у ребенка происходит осознание смерти как таковой, как конечности жизни [2].
В четвертой группе взглядов обосновывается существование у детей страха, связанного с символическими структурами сознания (Джерсилд А., Захаров А.И., Мухина В.С., Холл С., Холмс Ф., Чередникова М.П., Юнг К.Г.). Авторы считают, что характерный для детей этого возраста страх различных мифологических персонажей является отражением мифологичности детского сознания. Этот подход обращает внимание на то, что данные страхи являются страхами-заместителями, которые связаны с культурно-историческим развитием общества.
В дошкольном возрасте, как и в раннем детстве, чувства господствуют над всеми сторонами жизни ребенка, придавая им особую окраску и выразительность. Маленький ребенок нередко оказывается в плену у захватившего его чувства, поскольку еще не умеет управлять своими переживаниями. Если мир взрослых предсказуем, структурирован и определен, то мир детей, наоборот, не имеет четких границ. В любой момент он может открыться ребенку по-новому и вызвать абсолютно полярные отклики в его душе — от ужаса до восторга. Особое место среди детских чувств дошкольника, как показывает Е.В. Лисина, занимают бурные переживания страха, зарождение которого происходит чаще всего вследствие, неправильного воспитания или неразумного поведения взрослых. Уже в раннем детстве, когда эмоциональные, отношения младенца с матерью играют чрезвычайно важную роль, их нарушение приводит впоследствии к негативизации субъективной интерацептивной семантики, разрастанию психосемантики страхов, а в конечном счете — к искажению смысловой сферы личности [7, с. 80].
Как указывает Е.В. Лисина, в страхе сделать что-нибудь не то и не так и навлечь на себя гнев взрослых, ребенок постепенно отказывается от собственной инициативы, вместе с ней — от ответственности за совершаемые действия («Нет, я это не умею, у меня не получиться»). Формируемая "усилиями" взрослых паразитическая установка при определенных условиях способна распространиться на разные виды деятельности. Тогда ребенок будет требовать от родителей, чтобы те его постоянно развлекали, повсюду сопровождали, устраивали походы в новые места, организовывали его взаимоотношения с предметной средой. Такая сверхзависимость характеризуется низким уровнем самоконтроля, его внешней детерминацией, а также нестабильностью позитивной самооценки, которая начинает поддерживаться исключительно за счет одобрения социального окружения [7, с. 80-81]. Выросший в условиях длительного лишения самостоятельности ("Не ходи по лужам — промокнешь!", "Хватит валяться по полу — не собирай грязь!", "Не трогай;— разобьешь!", "Дай мне — ты не умеешь!", '.'Не лезь на забор — порвешь штаны",? '.'Не скачи — не поднимай пыль!"), ребенок впоследствии достаточно остро ощущает нехватку необходимых навыков, которые ему не удалось в свое время выработать. В конечном счете это приводит к. нерешительности во взаимоотношениях с окружающими предметами, что на семантическом уровне означает недостаточную контактность, неустойчивость в жизни, отсутствие самостоятельности, зыбкость фундамента, на котором держится его личность. Таким образом, чувство страха у ребенка часто рождает сам взрослый.
Однако исследователями подчеркивается, что чувство страха может возникнуть и без непосредственного воздействия взрослых. В осмыслении этой проблемы активную роль играет некритический перенос к отечественную культуру развлекательных систем, получивших свое обоснование и развитие в иных социокультурных условиях и требующих существенной адаптации к условиям нашего общества. Так, Е.В. Лисина указывает, что порождению детских страхов способствуют современные мультипликационные системы, демонстрирующие насилие, искажение реальных событий посредством спецэффектов. Так, наиболее негативными в этом плане автор считает мультипликационные сериалы: «Человек – паук», «Черный плащ», Черепашки – Ниндзя», Покемон», «Владыка ада» и др. [7, с. 82].
Таким образом, исследователи отмечают, что важным фактором в процессе формирования страха является возраст, отношение взрослых, культурная среда. Наибольшее количество страхов возникает в детском возрасте.
1.4. Возрастные особенности тревожно – фобических нарушений в дошкольном возрасте
Страхи проявляются у детей с ранних лет. Например, в 2 года у мальчиков проявляется страх одиночества, особенно распространен страх наказания со стороны родителей. Это происходит в связи с возросшей активностью детей и запретами со стороны взрослых. К трем годам возрастает страх поездов, самолетов (движущегося транспорта), отражая основанные на инстинкте самосохранения и внушенные родителями страхи повреждения, неожиданного воздействия и боли. Кроме того, возрастает, особенно у девочек страх животных. Особенно угрожающим для детей раннего возраста является сказочный образ Волка после ознакомления со сказками ("Красная Шапочка"), просмотра мультфильмов и историй, рассказываемых в семье. В образе Волка воплощаются такие страхи, как нападения, боли, угрозы и т.д. Особенно часто проявляется Страх Волка у детей, лишенных общения с отцом, не способным к тому же быть наглядным примером уверенного в себе поведения и защиты от воображаемых опасностей. В раннем возрасте у детей особенно остро проявляются также такие страхи как боязнь доктора, страх темноты. При этом сроки развития данных страхов у девочек и мальчиков могут не совпадать [4].
В дошкольном возрасте проявляются страхи сказочных персонажей, высоты, крови, уколов, боли и неожиданных звуков, особенно у младших дошкольников. В старшем дошкольном возрасте дети становятся более эмоциональными, совершенствуется развитие когнитивных процессов. Это обуславливает тот факт, что именно в старшем дошкольном возрасте страхи наиболее выражены. Центральное место, согласно исследованиям А.И. Захарова, занимает страх смерти, особенно страх смерти родителей, максимально выраженный у мальчиков в 7 лет; у девочек - в 6 лет. Для старших дошкольников наиболее типичны страх глубины (у мальчиков 6 и 7 лет, у девочек 7 лет); страшных снов (у мальчиков 6 лет, у девочек в 5- 7 лет); страх огня (у мальчиков в 6 лет, у девочек в 5- 7). Кроме того у старших дошкольников наиболее сильно выражен страх пожара; страх нападения; страх войны. Для девочек данного возраста характерны страхи заболеть (7 лет), наказания (7 лет), страх засыпания (5-8 лет) и сказочных персонажей в целом в (5 лет) [4].
Таким образом, в каждом возрасте проявляются свои страхи. Следует отметить, что в старшем дошкольном возрасте страхи во многом обусловлены социальными аспектами развития ребенка, его активным взаимодействием с окружающим миром и семей, в частности.
1.5. Методы коррекции и профилактики тревожно – фобических нарушений
Детские страхи, если к ним правильно относиться, понимать причины их появления, чаще всего исчезают бесследно. Если же они сохраняются длительное время, то это служит признаком неблагополучия, говорит о нервной ослабленности ребёнка, неправильном поведении родителей, незнании ими психических особенностей ребёнка, наличии у них самих страхов, конфликтных отношений в семье. К сожаленью, в большинстве случаев страхи возникают по вине самих родителей, и идея разработанной мной программы – предупредить возможность проявления страхов и тревожности и устранить проблемы у детей уже имеющихся нарушений, вызванных семейными неурядицами, душевной чёрствостью или, наоборот, чрезмерной опекой, или же просто родительской невнимательностью. Не последнюю роль в воспитании детей играют и специалисты образовательного учреждения, в которое попадает ребёнок. В силах педагога, психолога - создание благоприятного психологического климата в группе, формирование у ребёнка чувства защищённости, уверенности в себе адекватной самооценки.
В.В. Лебединский и др. указывают, что психокоррекционная работа с детьми уже с самого начала связана не с деактуализацией определенных, эмоционально травмирующих ситуаций, а с определенным уровнем проявления этого симптома и выявлением механизма, на дефицитарность которого указывает данный симптом. Отработка правильных, социально приемлемых эмоциональных реакций в одной конкретной ситуации не может гарантировать адекватности ребенка в других обстоятельствах. Так, дезактуализация страха насекомых не может помешать выйти на первый план, например, страху собак, а избавление от ночного энуреза не гарантирует от возникновения впоследствии страха устного ответа. Можно сказать, что такой ребенок сохраняет склонность к определенным формам неадекватного аффективного реагирования. Более того, при отработке удобного для других поведения ребенка, снятии беспокоящего родителей болезненного симптома мы не можем быть уверены, что не способствуем при этом углублению его аффективной дезадаптации в контактах с миром [12].
Чтобы дети осознали свои эмоциональные состояния (радость, печаль, гнев, обиду т. д.), необходимо научить их распознавать, называть, сравнивать и видеть эти эмоции не только в себе, но и в других людях. Т.е. у них необходимо выработать чувство эмпатии. Одним из наиболее эффективных средств коррекции и профилактики тревожно – фобических нарушений у детей признана арттерапия. Именно на арт-терапевтических занятиях создаются условия, когда каждый ребенок может говорить с помощью средств искусства и художественной деятельности о самом сокровенном, самом важном чувстве. При этом специальная подготовка, талант и художественное достоинство работ значения не имеют. Важен непосредственно процесс творчества, а также особенности внутреннего мира ребенка [12].
Известно, что дети любят рисовать. Через рисунок реализуется их потребность выразить себя. Рисунок для них является не искусством, а речью. Детям легче невербально выразить как внутренние чувства, так и события, нежели объясняя их словами.
Таким образом, коррекционная работа тревожно – фобических нарушений должна учитывать степень данных нарушений. Одним из признанным методов коррекции и профилактики тревожно – фобических расстройств является арттерапия.
Глава 2. Сравнительное изучение формирования тревожно – фобических нарушений у нормально – развивающихся детей и у детей с различными видами дизонтогенеза
2.1. Тревожно – фобические нарушения у нормально развивающихся детей дошкольного возраста
В норме формирование аффекта тревоги в качестве целостного и адекватно функционирующего защитного механизма происходит в раннем онтогенезе постепенно, в соответствии со стадиями развития психики. Тревожно – фобические расстройства Савостьянова О.Л. предлагает разделить на две группы: недифференцированные эмоциональные расстройства, или первичная тревога, имеющая эндогенный характер (нарушение витальности, даффузность, дезорганизующая функция), и вторичная тревога (аффективные комплексы, содержание которых имеет для личности особую значимость, выполняющие защитную функцию), проявляющаяся в виде «свободно плавающей тревоги», фобических, вегето-висцеральных реакций и т.н. «органных неврозов» [10].