Маньяк и жертва

Введение
Глава 1. Теоретические представления о нарушениях сексуального поведения личности
1.1. Понятие о сексуальных девиациях и их классификация.
1.2. Факторы формирования девиантного сексуального поведения
1.3. Методы профилактики и лечения сексуальных девиаций
Глава 2. Психологическая характеристика сексуальных преступников и жертв насилия
2.1. Особенности личности преступников, осужденных за преступления сексуального характера
2.2. Личностные особенности жертв сексуального насилия
Выводы
Заключение
Список литературы

Маньяк и жертва

5.) Психопатологические факторы.
Сексуальные нарушения, источником которых являются психические заболевания, могут быть обусловлены различными конкретными причинами. Например, как результат побочного действия психотропных препаратов, как последствие длительного перерыва в половой жизни либо распада прежней сексуальной связи и т.п. Сексуальные нарушения могут выступать и в качестве одного из симптомов психического заболевания, причем случается, что они предвестники его развития (например, скрытой депрессии), а иногда и причиной развития психопатологии [9; 10; 15].
1.3. Методы профилактики и лечения сексуальных девиаций
Практика профилактики и лечения сексуальных нарушений начала активно развиваться с середины XX столетия. С того времени были разработаны и внедрены в практику разнообразные профилактические и лечебные методы, произведена оценка эффективности конкретных методов. Необходимо отметить, что для профилактики и лечения сексуальных нарушений широко используются апробированные методы различных клинических дисциплин, особенно психотерапии [15].
Итак, среди методов профилактики и лечения сексуальных девиаций выделяют следующие:
1.) Фармакотерапия.
Медикаментозная терапия преобладает в амбулаторном лечении и более эффективна при лечении сексуальных нарушений, возникших на органическом фоне.
2.) Физиотерапия
Методы физического воздействия при лечении сексуальных нарушений преобладали в XIX и начале XX века. Затем они были неоправданно забыты сексологами и сейчас переживают период возрождения, что в первую очередь обусловлено появлением ряда принципиально новых эффективных методов физиотерапии. Наиболее часто эти методы используются в лечении сексуальных нарушений, развившихся на органическом фоне, но в целом ряде случаев они обладают значительной эффективностью и при лечении функциональных сексуальных расстройств [3; 14].
3.) Тренинговые методы
Тренинговые методы - это наиболее распространенные в настоящее время методы психотерапевтического воздействия при лечении сексуальных нарушений. Их широкое распространение обусловлено тем, что они довольно быстро дают положительный эффект при лечении сексуальных расстройств функционального типа, а иногда и при их развитии на органическом фоне. Существуют специально разработанные программы применения тренинговых методов не только для лечения сексуальных нарушений у конкретного больного, но и для лечения сексуальных нарушений в конкретной партнерской связи.
4.) Гипнотерапия
Методы лечения, основанные на внушении во время гипнотического сна, известны издревле и имеют богатые традиции. Они чаще используются при лечении функциональных сексуальных расстройств и сексуальных девиаций.
5.) Психотерапия
Психотерапия охватывает несколько десятков методов воздействия на больного. Наибольшее распространение из них в сексологической практике получили методы рациональной психотерапии, негипнотической суггестивной психотерапии, психоаналитические методы, библиотерапия (лечение чтением), музыкотерапия, методы медитации. Психотерапевтическое воздействие играет наиболее важную роль в комплексе методов сексологического лечения, а во многих случаях является его единственной формой [15].
6.) Партнерская психотерапия
Это наиболее динамично развивающееся направление лечения сексуальных нарушений, рассматривающее сексуальные проблемы с перспективы взаимодействия между партнерами. То есть партнерская психотерапия направлена на лечение партнерской связи как целого, а не на лечение двух составляющих ее лиц по отдельности.
7.) Групповая психотерапия
Данный метод лечения находит все большее признание и распространение в сексологической практике, особенно в странах Запада. В основе метода лежит использование в лечебных целях динамических процессов в определенной группе больных, которые прежде всего возникают между самими пациентами и в меньшей степени — между пациентами и врачами.
Применение некоторых методов, используемых для профилактики и лечения сексуальных нарушений, вызывает возражения общественного мнения. К этим методам в том числе относятся и такие демонстрации пациентам изображений сексуальной тематики, которые могут быть отнесены к порнографии. К категории подобных методов относятся и методы, основанные на использовании в лечебных целях так называемого “заместительного партнера" - специально подготовленного человека, который в процессе личного сексуального контакта с больным по специальной программе производит его обучение определенным приемам сексуального поведения, либо половая жизнь с которым способствует закреплению у больного достигнутого лечебного эффекта. Применение подобных методов категорически отвергается и частью специалистов-сексологов. Другая их часть к подобной лечебной тактике относится более либерально [15].
Среди методов профилактики и лечения сексуального девиантного поведения особая роль отводится организации специально психокоррекционной и превентивной работы в отношении сексуальных преступников. Данная работа должна учитывать природу и характер выявленных нарушений, индивидуально-психологические особенности личности и динамику психотравмирующих ситуаций. Поскольку сексуальное девиантное поведение часто является следствием личностных дефектов, коррекционные программы, как замечают исследователи, должны быть ориентированы на те личностные конструкты, которые отвечают за формирование неадекватных способов реагирования в среде ближайшего социального окружения. Помимо этого коррекционное воздействие предполагает достижение более высокого уровня личностной интеграции и раскрытие возможностей человека в терапевтических целях и успешной адаптации в обществе [3; 11; 12].
Наиболее предпочтительными в плане организации психокоррекционных занятий являются индивидуальные и групповые методы воздействия.
Индивидуальные методы воздействия предполагают решение следующих задач:
- глубокое изучение личности преступника и его ближайшего социального окружения;
- выявление природы и психологических механизмов, способствующих возникновению сексуальных девиантных нарушений;
- интеграция индивидуального опыта и формирование конструктивной мотивации на выполнение социальных требований и изменение привычного поведения;
- оказание адресной помощи преступнику в разумном разрешении психотравмирующей ситуации, усвоении жизненно важных умений и приобретении практических навыков рационального поведения;
- изменение системы взаимоотношений, контроль и коррекция неадекватных форм поведения, научение приемам саморегуляции эмоциональных состояний и повышение стрессоустойчивости, что способствует улучшению субъективного самочувствия и восстановлению доверия окружающих [3; 10; 12].
При групповом методе коррекции главным принципом является сознательное и целенаправленное использование всей совокупности взаимодействий, возникающих внутри группы между ее участниками, т.е. групповой динамики, в терапевтических целях.
К групповой динамике относятся: цели деятельности, ценности, нормы и правила поведения, их влияние на остальных членов группы; функционально-ролевая структура, сплоченность, привлекательность группы для ее членов; проявления враждебности и антипатии; актуализация прошлых стереотипов поведения во взаимодействии с членами группы; формирование подгрупп, источники влияния на процессы внутригруппового функционирования.
Перечисленные параметры, наряду с принципиальными моделями работы психолога, составляют стержень индивидуальных и групповых психокоррекционных программ. Репертуар эффективного коррекционного вмешательства (психологической интервенции) на преступников с отклоняющимся сексуальным поведением может включать следующие технологии:
- способы угасания нежелательного поведения;
- методы саморегуляции и коррекции эмоциональных нарушений;
- приемы стимулирования позитивной мотивации и формирования позитивного поведения;
- техники когнитивного переконструирования;
- методика конструктивного разрешения конфликтных ситуаций [3; 9].
Психотерапевтические программы с использованием групповых коррекционных техник, как отмечают исследователи, должны быть ориентированы на сглаживание социальных последствий агрессивного и импульсивного поведения. Основной акцент при групповой коррекции указанной разновидности девиантных нарушений смещается на формирование и совершенствование социальных навыков, повышение чувства ответственности за свои поступки, а также правильное разрешение внутриличностных конфликтов. Долговременные цели включают развитие стабильных отношений со значимыми другими, отработку приемов контроля психоэмоциональных состояний, развитие толерантности, связанной с пониманием чувств и реакций среды ближайшего социального окружения и т.д. [3; 9; 12].
Для достижения поставленных целей представляется обоснованным применение ролевых игр и групповых упражнений, моделирующих конкретные ситуации, в ходе которых преступники принимают и исполняют функционально-ролевые обязанности других лиц. Хороший результат дают когнитивные психотехники, включающие активные формы обучения более оптимистическому восприятию себя и окружающих, усиления контроля над разрушительными побуждениями. Практика коррекционной работы говорит о том, что стереотипы и социальные установки преступников, основанные на беспомощности перед реальностью, могут быть поставлены под сомнение путем проверки их ожиданий с помощью прошлого опыта, а также развитие новых тактик поведения.
Целесообразно использовать возможности трансактного анализа поведения для психотерапевтического вмешательства, результатом которого является формирование социально адаптированной личности.
Как правило, сексуальные преступники неспособны к установлению стабильных отношений. В данном случае метод групповой коррекции будет наиболее продуктивным при правильном подборе состава группы. При проведении индивидуальной и групповой коррекционной работы в отношении таких индивидов важно обозначить четкие рамки взаимодействия, исключающие манипулирование с их стороны (например, ложь, угрозы и демонстративно-шантажные суицидальные намерения) [7; 12].
Важно также помочь им понять различие между системами контроля и наказания, реальностью и возмездием. При этом следует помнить, что таким лицам может доставить удовольствие перехитрить психолога, чем ощущать растущую социальную приемлемость своего поведения. Нередко решающим фактором установления устойчивых отношений является уверенное поведение психолога, его объективность и способность противостоять агрессивным выпадам с их стороны. Необходимо как можно точнее установить генезис девиантных нарушений, стереотипы и предубеждения, начиная с раннего детства и позднее перенесенные в иные коммуникативные ситуации.
Также среди сексуальных преступников типичным механизмом психологической защиты, приводящим к нарушениям, как правило, является вытеснение из сознания содержательных компонентов переживаний и эмоциональных реакций, отсюда - неспособность правильно понять мотивацию своего поведения. Существенным моментом в психокоррекционной работе является включение в сферу сознания человека вытесненных переживаний и прошлого опыта. Процесс выявления актуальных желаний, мыслей и чувств является важным шагом на пути коррекции проблематичного стиля их повседневного поведения и межличностного взаимодействия. Наиболее адекватными методами вмешательства являются психоаналитически ориентированные психокоррекционные техники, социально-психологические тренинги уверенного поведения, фокусирование и работа со списками собственных преимуществ и недостатков, развитие навыков сознательного поиска и выбора принятия решений в проблемных, личностно значимых ситуациях [3; 7].
Кроме в того, в отношении сексуальных преступников часто оптимальным подходом является поддерживающая индивидуальная терапия. Практика показывает, что они порой болезненно относятся к групповым способам воздействия, а поведенческая терапия им кажется слишком обременительной. По замечанию специалистов заметного успеха достигают когнитивно-поведенческие программы, направленные на снижение фонового уровня тревожности и совершенствование навыков рационального поведения.
Как отмечают исследователи, наиболее оптимальными при работе с сексуальными преступниками нередко являются методики саморегуляции, например, релаксация, биологическая обратная связь, трансцендентальная медитация. Для достижения большего эффекта релаксационные техники желательно комбинировать с поведенческой терапией, чтобы блокировать тревожные мыслительные процессы. Наиболее оправдано применение методик, в основу которых положен принцип реципрокного торможения. Они содержат два составляющих элемента: формирование новой реакции, не имеющей ничего общего со страхом, и единовременно-условное торможение страха. Практические приемы заключаются в постепенном демонстрировании человеку, находящемуся в расслабленном состоянии, тех или иных обстоятельств, которые вызывают негативные состояния (систематическая дестабилизация).
Для превенции и коррекции депрессивных состояний у сексуальных преступников, по мнению специалистов, хорошо зарекомендовали себя методы интерперсональной коррекции. В относительно короткой сессии (12-16 групповых упражнений, проводимых один или раза в неделю) акцент делается не на внутренние конфликты человека, а на рациональные способы общения с окружающими. Таким образом, он получает возможность скоррегировать взаимные ожидания и неадекватные действия, способствующие конфликтам, потренироваться в исполнении социальных ролей, выполнение которых вызывает наибольшие трудности. Коррекционные и превентивные мероприятия предусматривают также оказание адресной помощи в проявлении подавляемых чувств с одновременным повышением адекватности их выражения, ревизию и реконструкцию поведения в ходе общения [3; 12].
По мнению З. Старовича [15], выбор конкретных методов профилактики и лечения, если он продиктован единственно и исключительно добром для больного, следует оставлять на ответственности лечащего врача, а окончательное слово по этому поводу должно всегда оставаться за самим пациентом.
В заключение, хотелось бы особо отметить роль психодиагностических методов в профилактике и лечении сексуальных девиаций, когда они имеют под собой характерологические, либо психопатологические причины. Напомним, что в научном и прикладном планах проблема девиантного (отклоняющегося) поведения, в том числе и девиантного сексуального поведения, представляется чрезвычайно актуальной и является предметом изучения права, социологии, медицины, педагогики и психологии. Учитывая междисциплинарный и дискуссионный характер этого феномена, следует рассматривать его как относительно устойчивое (стойко повторяющееся) поведение, не соответствующее официально установленным нормам и правилам, причиняющее реальный ущерб окружающим, а также самой личности и сопровождающееся ее социальной дезадаптацией [3]. Данное определение, как отмечает Бовин Б.Г [3], носит рабочий описательный характер и нацелено на психокоррекционную и профилактическую работу с сексуальными преступниками, имеющими поведенческие нарушения. Помимо этого, оно позволяет наметить пути классификации поведенческих отклонений личности и оценить результативность коррекционных программ.
Ключевой целью использования методов психодиагностики является нахождение взаимосвязей между теми или иными девиантными сексуальными проявлениями, ситуативными переменными и индивидуально-личностными особенностями преступников. В содержательном плане спектр решаемых психодиагностических задач выглядит следующим образом:
- изучение личностных особенностей сексуальных преступников, прежде всего системы их межличностного взаимодействия;
- выявление сферы психотравмирующих переживаний и природы конфликтных ситуаций;
- проведение психологического мониторинга психических процессов и текущих состояний;
- анализ и прогнозирование девиантных проявлений;
- нахождение и выбор адекватных психокоррекционных техник;
- оценка эффективности применяемых методов воздействия [3].
Для практической реализации вышеперечисленных задач, как считают исследователи, можно использовать возможности индивидуально-типологического подхода, разработанного в современной дифференциальной психологии.
В целом, к примеру, опираясь на теорию  ведущих тенденций Собчик Л.Н. [14] и концептуальную модель личности можно сравнить ее с деревом, «корни» которого уходят в генетически обусловленную почву. «Ствол» личностного древа отражает сочетание эмоционально-динамических характеристик человека с мотивационной и интеллектуальной составляющими, взаимное переплетение которых проявляется как характер. «Крона» охватывает иерархию ценностей и морально-нравственных элементов личности, являющихся результатом переработки социального опыта. Причем, социальная детерминация оказывает постоянное влияние на образ жизнедеятельности человека. Вследствие этого даже темперамент и характер человека, как производные основных свойств нервной системы (Небылицин В.Д.), не являются строго прямым продолжением унаследованных (врожденных) свойств. Эти свойства или ведущие тенденции усиливаются, частично нивелируются или берутся под контроль в зависимости от мощности средовых воздействий [3; 14].
В повседневной жизни их роль отражается в типе реагирования на экстремальные условия, непосредственных поведенческих реакциях, стиле переживания, направленности межличностного общения, особенностях мышления, выборе моральных ценностей и т.д. Конкретный индивидуальный «срез» соответствует тому уровню, который может быть определен как «стволовая» часть дерева. Он представляет собой тот или иной репертуар личностных особенностей или ведущих тенденций.
По существу они являются узловой подструктурой личности, которая отражает не только индивидуально-психологические свойства, но и позволяет с условной долей вероятности говорить о генетическом «прошлом» человека. В прикладном плане важным является и то обстоятельство, что указанные составляющие имеют прогностическое значение, поскольку определяют тип реагирования, а также защитные реакции в стрессовой ситуации. Таким образом, они представляют собой опорные показатели, с учетом которых возможно прогнозировать поведение и наметить адекватные пути его коррекции [14].
Общая логика изучения индивидуально-личностных особенностей сексуальных преступников, по мнению Бовина Б.Г. и других исследователей, должна учитывать преемственность различных уровней поэтапного развития индивида и формирования личности. Крайне важно использовать комплексный, целостный подход к пониманию личности как единства биологического, психологического и социального факторов. Присущая каждому человеку ведущая тенденция определяет стилевой тип реагирования, является базовой по отношению к другим психологическим свойствам [3; 14].
Присущие человеку ведущие тенденции пронизывают все этапы его становления – от индивидуально-типологической предиспозиции личностных черт до вектора социальной направленности и характера общения. Если интерпретировать личностный конструкт, основываясь на ведущих тенденциях, то появляется тот единый стержень, который придает индивидуальный стиль на разных уровнях социального функционирования человека.
Их определяющая роль сказывается в типе реагирования на стрессовые ситуации, непосредственных поведенческих реакциях, типе межличностного общения, выборе моральных ценностей.
На основании многолетней практики использования психодиагностических методов Собчик Л.Н. предложена система признаков, которая охватывает фактически все разнообразие типологических вариантов, наблюдаемых у человека. Выделяется восемь ведущих тенденций, каждая из них имеет противодействующую антитенденцию [14].