Формирование звукопроизношения и моторной сферы у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Теоретическое обоснование изучения и коррекции моторной сферы и звукопроизношения у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии.
I.1. Онтогенез формирования моторной сферы и звукопроизношения у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии.
I.2. Психолого – педагогическая характеристика дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии.
Выводы по первой главе
Глава II. Констатирующий эксперимент и его анализ
II.1. Методика исследования моторики артикуляционного аппарата.
II.2. Методика исследования звукопроизношения
II.3. Методика исследования фонематического слуха и восприятия
II.4. Анализ результатов констатирующего эксперимента
Выводы по второй главе
Глава III. Логопедическая работа по формированию звукопроизношения и моторной сферы.
III.1. Теоретическое обоснование и принципы логопедической работы по формированию звукопроизношения и моторной сферы.
III.2. Содержание логопедической работы
Выводы по третьей главе
Заключение
Литература
Приложения

Формирование звукопроизношения и моторной сферы у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии

2 балла – правильно выполнена одна проба;
1 балл – отказ от выполнения задания или не выполнение задания;
Г) Повторение изолированных слогов (материал исследование – слоговые таблицы Н.Б. Покровского).
Процедура: Логопед называет цепочку слогов, а испытуемый должен повторить их. При восприятии лицо экспериментатора экранизируется.
Инструкция: «Слушай, пожалуйста, внимательно и повторяй за мной слоги!»
Речевой материл:
Няк пуль бущ мят свум сось пиц чтал дроп хач
ниф зощ плись рып дум рысь лут сич вость дыс
френ рей бер чть выс гум трюх шеть тют ефь
ек стел тыпь геф бац трит шись деп здес торь
вок жоф эфт трух фик пефь вик щек кась зех.
Критерии оценки:
5 баллов – все задание выполнено верно;
4 балла – допущена одна ошибка;
3 балла – половина задания выполнено верно;
2 балла– правильно выполнена одна проба;
1 балл– отказ от выполнения задания или не выполнение задания;
Д) Дифференциация слогов.
Процедура: Логопед произносит цепочки слогов, ребенок должен поднять флажок, когда услышит лишний слог.
Инструкция: «Слушай внимательно слоги, и подними флажок, когда слышишь лишний слог».
Речевой материал: флажок, цепочки слогов: ба-ба-та; ту-ду-ту; на-на- ла-ра-ла.
Критерии оценки:
5 баллов – все задание выполнено верно;
4 балла – правильно выполнено три пробы;
3 балла - половина задания выполнено верно;
2 балла – правильно выполнена одна проба;
1 балл – отказ или не выполнение задания;
Е) Различение слов, близких по звуковому составу.
Процедура: Логопед показывает картинку и называет, что на ней изображено, затем произносит ряд искаженных вариантов данного слова. Ребенок, ориентируясь на изображение, должен подняты руку в том случае, когда услышит в цепочке слов неправильно названное слово.
Инструкция: «Я тебе буду показывать картинки с предметами, и называть их, а ты должен поднять руку в том случае, если я неправильно назову картинку!» Речевой материал: картинки с изображением: батона, сумки, куклы и самолета; цепочки слов: 1 картинка: катон – батон – падон – батон; 2 картина: шумка – чумка – сумка – хумка; 3 картинка – гукла – кукла – рукла - кукла; 4 картинка – самолет – самолет – замолет – шамолет.
Критерии оценки:
5 баллов – все задание выполнено верно;
4 балла – правильно выполнено три пробы;
3 балла – половина задания выполнено верно;
2 балла – правильно выполнена одна проба;
1 балл– отказ или не выполнение задания.
II.4. Анализ результатов констатирующего эксперимента
Выборка исследования представлена детьми старшего дошкольного возраста с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии. Всего в исследовании участвовало 5 дошкольников: Даша Е., Максим К., Алена Р., Федя К., Соня Л. Средний возраст детей – 5,7 лет. Дети посещают специализированной ДОУ для детей с нарушениями речи, проходят первый год обучения. Все дети имеют диагноз «стертая дизартрия псевдобульбарной формы». Занятия с логопедом проводятся с 5-летнего возраста. Все дети воспитываются в полных семьях.
Изучение анамнестических данных показало, что у некоторых детей имеются сопутствующие отклонения в психической и соматическом развитии. Патология родов отмечалась в анамнезе у всех детей (стремительные роды, рождение в асфиксии, родовые травмы). Все дети состояли на учете у психоневролога с момента рождения.
У всех детей имелись отклонения в речевом развитии с первого года жизни: более позднее появление гуления, лепета. Первые слова появились в период 1,1 – 1,4 года. Фразу дети этой группы начали строить в период 2,2-2,6 лет. На протяжении раннего возраста и дошкольного возраста у всех детей отмечаются нарушения произносительной стороны речи (нарушения в произношении 15-21 звука у разных детей).
Исследование проводилось в помещении детского сада, в привычной для детей обстановке, в послеобеденное время. Исследование проводилось индивидуально в силу малоорганизованности дошкольников, а также учитывая их индивидуальные особенности. Это дало основание утверждать, что результаты исследования были достаточно точными, т.к. была исключена вероятность неожиданных отвлекающих факторов.
Дети в большинстве своем положительно отнеслись к исследованию, лишь некоторые выполняли задания по настроению, без особого интереса. Дошкольники с увлечением начинали выполнять предложенные задания, однако их действия по мере выполнения становились все более вялыми, медленными. Поэтому практически с каждыми ребенком требовалась смена видов деятельности, им предлагались и подвижные игры. В результате индивидуальной работы все предложенные задания были детьми выполнены.
Исследование артикуляционного аппарата у детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии показало наличие несформированности данных функций. Результаты представлены в Приложении 1.
Как показывают данные таблицы 1 в приложении 1, у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии отмечаются следующие особенности артикуляционного аппарата.
У всех детей снижена двигательная функция губ. Дети выполняли задание, однако все задания оказались трудны для выполнения, дети не могли удержать губы в определенной позе больше чем 1-2 счета. Губы двигались хаотично, смыкались, дети не контролировали движение губ. Особенно трудны оказались задания на поднимание или опускание губы, чтобы были видны зубы. Губы в улыбке растягивали все дети, однако до счета 10 не смогли удержать (максимум до счета 3). Это свидетельствует о слабой иннервации губных мышц.
Исследование двигательной функции челюсти показало, что данные функции также нарушены у детей, движение отличалось низким качеством (многие дошкольники не смогли выполнить правильное движение по показу), отличались низким темпом выполнения.
Исследование двигательных функций языка показало, что у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии эти функции наиболее нарушены. Об этом свидетельствует то, что у многих дошкольников отмечается неспособность к выполнению многих артикуляционных упражнений (таких как движение языком взад – вперед, положение языка лопаточкой). Дети не могли правильно принять положение языка, при этом язык постоянно дрожал, двигался хаотично, дети закрывали рот, снова начинали выполнять задание, что свидетельствует о слабом самоконтроле.
Исследование двигательной функции мягкого неба показало, что двое детей (Федя К., Алена Р.) смогли выполнить задания правильно, безошибочно, по показу взрослого. Остальные дети смогли выполнить задание на произнесение гласного А, закрыть и открыть рот. При этом задание надуть щеки и подуть вызвало некоторые затруднения. Все дети справились с заданием, однако произвольный выдох у многих детей затруднителен (дети надувают щеки и выдох осуществляется в первую очередь в щеки).
Таким образом, анализ артикуляционной моторики показал, что при стертой дизартрии отмечаются нарушения всех показателей артикуляционного аппарата (двигательных функций щек, языка, мягкого неба, губ, челюсти). Это обусловлено слабо иннервацией лицевых мышц при данном виде дизартрии.
Анализ общих показателей артикуляционного аппарата у всех детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии позволил определить, что данные показатели характеризуют сниженный уровень развития функций артикуляции по всей выборке, несоответствие показателей возрастным нормативам.
Анализ средних значений показателей артикуляционной моторики у детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии представлен на рисунке 1.
Рис. 1. Показатели артикуляционной моторики у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии
Как показывают данные рисунка 1, у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии оказываются наиболее нарушенными двигательные функции языка. Дети затрудняются при выполнении движений языком. Наиболее сформированы функции мягкого неба.
Исследование состояния звукопроизношения показало, что у всех дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии наблюдаются ошибки в произношении большинства звуков (чаще сонорных, шипящих: С, Ш, Р, Щ и т.д.). Все дошкольники допускают ошибки при воспроизведении слоговых сочетаний. При этом у всех детей имеются нарушения в произнесении звуков. У всех дошкольников также отмечается нарушение произнесения звука в словах, предложениях, тексте. При этом наиболее характерными нарушениями отмечаются шипящие, свистящие, сонорные звуки. Средние показали звукопроизношения по группе отображены в таблице 2 (Приложение 2).
Преимущественно у детей встречались такие нарушения произношения как:
- Ротацизмы. У детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии наблюдались недостатки звукопроизношения в виде отсутствия звука, боковое, гортанное произношение звука [р], замена звука [р] звуками [л], [л'], [й], [в].
- Ламбацизмы. В группе ламбацизмов можно выделить замену звука [л] на [л'], [л] на [в], так же встречался губно-губной ламбацизм.
- Нарушение шипящих и свистящих у большинства детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии представлено межзубным и боковым сигматизмом.
Таким образом, у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии встречаются нарушения звукопроизношения, которые носят полиморфный характер.
Наиболее трудными для детей со стертой дизартрией оказались:
твердые свистящие: [с], [з] – у 4 детей межзубное произношение, у 2-х призубное произношение;
твердые шипящие: [ш], [ж];
аффрикаты, у всех детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии страдает произношение звука [ц]; нарушение произношения звука [ч] у выявлено у 4 детей. Звук [ц] заменялся на [с'] или искаженное [с], а звук [ч] на [т'] или искажался, звук [щ] заменялся на искаженное [ч] или [ш];
сонорные звуки нарушены следующим образом: искажение звука [л] – губно-губной, губно-зубной и межзубный ламбдацизм; замена звука [л] на [j]; отсутствие звука [л]. Среди расстройств звуков [р]-[р'] чаще всего встречалось велярное произношение;
Заднеязычные [г] и [к] заменялись на [т] - [д] или отсутствовали в речи у 2 детей;
Результаты произнесения отдельных звуков у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии представлены на рисунке 2.
Рисунок 2. Показатели нарушений звукопроизношения отдельных звуков у детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии
Основные показатели нарушения отдельных звуков у обследуемых дошкольников отображены в таблице 3 (Приложение 3).
Таким образом, показатели звукопроизношения у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии свидетельствуют о нарушении данной стороны речи.
У всех исследуемых детей отмечается недоразвитие фонематического восприятия, испытуемые допускали ошибки в различении свистящих и шипящих, заменяли твердые варианты согласных мягкими, звонкие – глухими. При исследовании различения одинаковых звукокомплексов и слов близких по звуковому составу, все задания дети выполняли с ошибками, которые самостоятельно не исправляли. У некоторых детей трудности возникали не только при дифференциации звуков отличающихся тонкими акустико-артикуляционными признаками, но при различении более контрастных звуков.
Исследование слуховой дифференциации звуков показало, что у детей дошкольного возраста с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии отмечаются нарушения. При этом нарушены практически все рассматриваемые позиции. При определении звука в звуковом ряду все дети имеют ниже среднего уровень слуховой дифференциации, т.к. допускали ошибки при определении звука. Наиболее затруднительным оказалось определение звуков Ф-В, Ш-Ж, С-З. Только у одного ребенка отмечается средний уровень, т.к. он самостоятельно при указании на ошибку смог исправить ее.
В процессе повторения серии слогов оказалось, что все дошкольники с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии допускали ошибки. При этом наиболее сложными для воспроизведения оказались слоги с шипящими, свистящими, сонорными звуками.
В процессе различения слов близких по слуху оказалось, что также все дети имеют средний и ниже среднего уровень сформированности, т.к. ошибки допускались в словах, имеющих близкие по слуху звуки: санки – танки, шайка – чайка.
В процессе дифференциации звуков смешиваемых и несмешиваемых в произношении затруднения возникли в обоих случаях. При этом наиболее затруднительны оказались мягкие – твердые звуки.
Результаты исследования состояния фонематического слуха и восприятия звуков в группе дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии представлены в таблице 4 и 5 (соответственно Приложение 4 и 5).
Таким образом, сформированность фонематического слуха и восприятия у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии характеризуется недостаточным уровнем сформированности.
Проведенное исследование показывает, что у детей старшего дошкольного возраста с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии уровень состояния артикуляционной моторики, слухопроизносительной системы, фонематических процессов нарушены. В целом анализ экспериментальных данных и их интерпретация позволила разделить детей на 2 группы в зависимости от уровня сформированности звукопроизошения и моторной сферы у дошкольников.
Уровень ниже среднего – дети с грубым недоразвитием фонематических функций. В группу вошли 2 дошкольника из экспериментальной группы. У этих детей не сформирована фонематическая система: дети допускали ошибки при дифференциации акустически и артикуляторно близких звуков, нарушено звукопроизношение, которое выражается во множественных искажениях и отсутствии звуков. Фонематический слух и восприятие сформированы недостаточно.
Средний уровень – дети с достаточно сохранным восприятием, однако имеются нарушения звукопроизношения и нарушения моторной сферы (например, неправильный прикус). В эту группу вошли 3 дошкольника из обследованных.
В соответствии с выделенными группами важно проводить коррекционную логопедическую работу дифференцированно.
Выводы по второй главе
Результаты исследования позволили выделить следующие особенности у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии.
Отмечается специфика в формировании артикуляционного аппарата. У всех детей снижена двигательная функция губ. Губы двигались хаотично, смыкались, дети не контролировали движение губ. Особенно трудны оказались задания на поднимание или опускание губы, чтобы были видны зубы. Особенно нарушены артикуляционные функции языка. Об этом свидетельствует то, что у многих дошкольников отмечается неспособность к выполнению многих артикуляционных упражнений (таких как движение языком взад – вперед, положение языка лопаточкой). У детей также снижены двигательные функции мягкого неба и челюсти.
У всех дошкольников отмечается нарушение произнесения звука в словах, слогах, предложениях. У дошкольников наблюдаются ошибки в произношении большинства звуков (чаще сонорных, шипящих: С, Ш, Р, Щ и т.д.), а также слоговых сочетаний. У всех дошкольников также отмечается нарушение произнесения звука в словах, предложениях, а также изолированно.
У детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии отмечается недоразвитие фонематического восприятия, испытуемые допускали ошибки в различении свистящих и шипящих, заменяли твердые варианты согласных мягкими, звонкие – глухими. При исследовании различения одинаковых звукокомплексов и слов близких по звуковому составу, все задания дети выполняли с ошибками, которые самостоятельно не исправляли.
Таким образом, звукопроизносительная сторона речи начинает формироваться с самого рождения. При этом речь маленьких детей в период ее формирования всегда отличается недостатками звукопроизношения. Прежде всего это вызвано недостаточным развитием движений органов артикуляционного аппарата: языка, губ, мягкого нёба, нижней челюсти. Второй причиной является недостаточная сформированность речевого, или фонематического, слуха, т. е. способности воспринимать на слух и точно дифференцировать все звуки речи (фонемы). Поэтому к началу дошкольного возраста, хотя ребенок уже в значительной степени овладевает речью, она еще недостаточно ясна и чиста по звучанию.
Глава III. Логопедическая работа по формированию звукопроизношения и моторной сферы.
III.1. Теоретическое обоснование и принципы логопедической работы по формированию звукопроизношения и моторной сферы.
Принципы логопедической работы — это общие исходные положения, которые определяют деятельность логопеда и детей в процессе коррекции нарушений речи.
Логопедическое воздействие представляет собой педагогический процесс, в котором реализуются задачи корригирующего обучения и воспитания. В процессе организации корригирующего обучения большое значение придается общедидактическим принципам: воспитывающего характера обучения, научности, систематичности и последовательности, доступности, наглядности, сознательности и активности, прочности, индивидуального подхода,
Логопедическое воздействие опирается и на специальные принципы:
этиопатогенетический (учета этиологии и механизмов речевого нарушения),
системности и учета структуры речевого нарушения,
комплексности,
дифференцированного подхода,
поэтапности развития,
онтогенетический,
учета личностных особенностей,
деятельностного подхода,
использования обходного пути,
формирования речевых навыков в условиях естественного речевого общения.
Основной принцип терапии дизартрических расстройств – развитие речевых артикуляций. Важным принципом является фактор тактильно-проприоцептивного раздражения, развитие статико-динамического ощущения, четких артикуляционных кинестезии и кинестетического следового образа движения артикуляционных мышц. Работу проводят с максимальным подключением других анализаторов (особенно зрительного и тактильного). Работа над артикуляцией и мимикой всегда сочетается с работой по развитию моторики рук. У детей постепенно развивают опорную, хватательную, манипулятивную деятельность. Вместе с тем развитию мелкой моторики у дошкольников не всегда уделяется достаточное внимание, не придается должное значение. Очень часто работа по развитию мелкой моторики ведется эпизодически. Изучая методическую литературу и пособия по изодеятельности, развитию мелкой моторики и речи у детей дошкольного возраста, опыт работы педагогов, воспитателей по изодеятельности, учителей–логопедов, мы пришли к выводу, что занятия по ручному труду, конструированию и изобразительной деятельности в детском саду, в основном, включают в себя конструирование из бумаги, строительного и природного материала (шишек, сухих листьев, семян), рисование, аппликацию, лепку из пластилина и глины. Занимаясь с детьми лепкой, воспитатели, как правило, используют пластилин, в то время как работа с природным и бросовым материалом не занимает достаточного внимания. Например, работа с воском способствует не только развитию мелкой моторики, но и оказывает терапевтическое воздействие на организм ребенка (т. к. воск содержит прополис и пигменты цветочной пыльцы, ароматические и минеральные вещества, которые проникая в организм ребенка, способствуют его оздоровлению).
Цель предлагаемой системы коррекционно – развивающих мероприятий – развитие моторного праксиса у дошкольников со стертой дизартрией.
III.2. Содержание логопедической работы
Реализация задач развития звукопроизношения дошкольников предполагает следующие направления работы [24]:
1. Воспитывать речевой слух детей, постепенно развивая его основные компоненты: слуховое внимание (умение определить на слух то или иное звучание и его направление), фонематический слух, способность воспринимать данный темп и ритм.
2. Развивать артикуляционный аппарат.
3. Работать над речевым дыханием, т. е. воспитывать умение производить короткий вдох и продолжительный плавный выдох, чтобы иметь возможность свободно говорить фразами.
4. Воспитывать умение регулировать громкость голоса в соответствии с условиями общения.
5. Формировать правильное произношение всех звуков родного языка.
6. Вырабатывать четкое и ясное произношение каждого звука, а также снова и фразы в целом, т. е. хорошую дикцию.
7. Развивать произношение слов согласно нормам орфоэпии русского литературного языка.
8. Формировать нормальный темп речи, т. е. умение произносить слова, фразы в умеренном темпе, не убыстряя и не замедляя речь, тем самым создавая возможность слушающему отчетливо воспринимать ее.