Ценообразование в здравоохранении

ВВЕДЕНИЕ
ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ НА РОССИЙСКОМ МЕДИЦИСКОМ РЫНКЕ
РАСЧЕТ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ – ГЕРНИОПЛАСТИКА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Ценообразование в здравоохранении

Оплата труда санитарок: основная зарплата – 550,00 руб.; дополнительная – 1 061,50 руб.; премия – 220,00 руб.; фонд оплаты труда – 1 831,50 руб.; начисления – 655,67 руб.
Иус - затраты на медикаменты.
Перечень используемых в процессе операции медикаментов, расходного материала и перевязочных средств:
- премедикация: атропин – 1 – 2 амп. (1 – 2 мл) + промедол – 1 амп. (1 мл) – 20,00 руб.;
- Деприван – 1 - 2 ампулы – 300,00 руб. за 1 шт.
- Шприц одноразовый с иглой – 5 шт. – 6,00 руб.
- эндотрахеальная трубка – 1 шт. – 48,00 руб.
- катетер с вакуум – контролем для отсасывания из дыхательных путей – 8,40 руб.
- периферический венозный катетер, 2 порта – 16,80 руб.
- желудочный зонд – 12,00 руб.
- уретральный катетер – 12,00 руб.
- система для растворов – 4,80 руб.
- перчатки хирургические стерильные – 5 пар – 36,00 руб.
- перчатки хирургические нестерильные – 3 пары – 7,20 руб.
- одноразовое лезвие скальпеля – 1 шт. – 2,40 руб.
- шовный материал – 1 ед. – 60,00 руб.
- клипсы ML – 4 шт. – 144,00 руб.
- перевязочный материал – 3,60 руб.
- расход газа – 1,20 руб.
- расход дезинфицирующих и стерилизационных средств – 12,00 руб.
- сетка полипропиленовая 7,6 × 12,7 см – 1 700,00 руб.
- кассета к грыжевому степлеру, 10 титановых скоб 10 мм – 1 525,00 руб.
Итого, затраты на медикаменты и материалы составляют 3 919,40 руб.
Оус - затраты на износ оборудования.
Одной из важных составляющих стоимости операции являются амортизационные отчисления. Если хирург планирует иметь средства на приобретение новых инструментов и оборудования взамен изношенных, то такие отчисления должны непременно быть включены в стоимость медицинских услуг.
При эксплуатации инструменты и оборудование приходят в негодность, причем неравномерно - некоторые инструменты рассчитаны на однократное применение, другие выдерживают десятикратное использование, третьи могут применяться тысячу раз.
Поскольку и стоит каждая часть комплекта по-разному, то расчет амортизации может стать весьма сложным. Приблизительная оценка приведена ниже.
В данном случае был отвергнут принцип расчета по времени эксплуатации, поскольку интенсивность использования инструментария и аппаратуры весьма различается от больницы к больнице.
Было взято среднее, по мнению специалистов из разных учреждений и регионов, количество операций, которое выдерживает тот или иной компонент эндохирургического набора, и с учетом усредненной стоимости высчитана амортизация - постепенное раз от раза удешевление каждого из приведенных ниже инструментов и аппаратов.
Таким образом, сумма амортизационных отчислений всех используемых инструментов и аппаратов должна включаться в стоимость операции:1
- троакары металлические без защиты стилета – 32,25 руб. (на одну операцию)
- троакары пластиковые с защитой стилета – 22,50 руб.
- манипуляторы без коагуляции пластиковые – 65,00 руб.
- манипуляторы без коагуляции металлические – 37,50 руб.
- манипуляторы с коагуляцией пластиковые – 43,75 руб.
- манипуляторы с коагуляцией металлические – 75,00 руб.
- эндоскопический грыжевой степлер – 358,25 руб.
- лапароскоп металлический – 57,50 руб.
- оборудование эндовидеоскопическое – 192,00 руб.
- лампа галогеновая к осветителю – 19,50 руб.
Итого, затраты на амортизацию составили 911,00 руб.
Мус - расходы на мягкий инвентарь.
Ис - износ мягкого инвентаря (по списанию).
Таблица №1
Расчет затрат на мягкий инвентарь на одну операцию
Наименование
Кол-во коек, кушеток, врачебных должностей, или должностей медперсонала (шт.)
Количество предметов на одну койку, кушетку, должность по норме (шт.)
Положено всего (шт.)
Срок эксплуатации
Цена (руб.)
Стоимость (руб.)
В год
В месяц
Простыня
1
8
8
3
45
120
Полотенце
1
5
5
1
15
75
Наволочка
1
2
2
2
25,5
25,5
Подушка
1
0,3
0,3
10
200
6
Одеяло
1