Современные технологии сестринского дела в анастезиологии и реанимации

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СУЩНОСТЬ И ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ
1.1. Оборудование и основные характеристики отделения анестезиологи и реанимации
1.2. Особенности сестринского процесса в отделении анестезиологии и реанимации
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В ОТДЕЛЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ
3.1. Описание базы исследования
3.2. Результаты исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

Современные технологии сестринского дела в анастезиологии и реанимации

2
15
от 81 года и старше
105
1
21
42
17
12
3
9
По результатам представленным в таблице №1 была составлена диаграмма, представленная на рисунке №1, из которой можно сделать следующие выводы:
1. Самое большое количество проведенных анестезий приходится на спинальные – 38% и эпидуральные 19%.
2. Самое незначительное количество проведенных анестезий приходится на инфильтрационные анестезии – 0,3%.
3. Осложнений 1 случай, что составляет 0,3%.
Процентное соотношение проведенных анестезий
Рисунок 1
Процентное соотношение контингента больных по возрасту
Рисунок 2
По результатам представленным в таблице №1 была составлена диаграмма, представленная на рисунке №2, из которой можно сделать следующие выводы:
Самое большое количество проведенных анестезий у возрастного контингента –61-80 лет – 55%;
На втором месте возрастной контингент81 год и старше – 35%;
Самое минимальное количество, проведенных анестезий у больных до 20 лет – 0,3 %.
Количественный анализ проведенных анестезий
Таблица 2
Виды и методы
анестезии
Число
анестезий
всего
Из них экстрен
ных
Из них анестезии, проведенные анестезиологом
в том числе
средн. риск
осложнения
При операциях
При пере
вязках
Сред. Время анестезии
По состоя
нию
По объему операции
с выраж. остат. явлениями
с летальным исходом
Местная анестезия (всего)
232
64
229
2
1,5
3,1
3,1
1
Инфильтрационная
1
1
1
1,5
4,0
4,0
Эпидуральная
59
17
57
2
1,6
3,3
3,3
Спинальная
114
30
113
1,3
3,1
3,1
Проводниковая
4
2
4
1,0
2,8
2,8
Комбинированная
(из числа МА)
54
14
54
1,8
3,1
3,1
Общая анестезия
(всего)
40
17
39
1
1,4
3,3
3,3
Ингаляционная
4
1
4
1,1
2,8
2,8
Неингаляционная
9
8
1
0,5
2,3
2,3
Ингал.+ неингал.
(комбинированная
из числа ОА)
27
16
27
1,8
3,6
3,6
Сочетанная анестезия (всего)
32
17
32
2,4
3,6
3,6
Местная+общая
без ИВЛ
6
3
6
2,1
3,3
3,3
Местная+общая
с ИВЛ
26
14
26
2,4
3,7
3,7
ИТОГО:
304
98
300
3
1,6
3,2
3,2
1
В том числе с ИВЛ
75
Из представленного в таблице №2 анализа следует отметить, что самое большое количество проведенных анестезий местных всего 232, что составляет 76,3 %.
В данном анализе подчеркивается, что единственное осложнение с летальным исходом проведенное методом местной анестезии.
Аппарат искусственной вентиляции легких использован в 26 случаях, что составляет 8,6%.
Качественный анализ патологии и проведенные анестезии
Таблица 3
Наименование
болезней
Анестезии
Всего
проведено
местные
общие
Сочетан
ные
Инфильл.
Эпидур.
Спиналь
ная
Проводниковая
КомБин.
Ингал.
Не ингаляционная
ингал.+
неингал.
(комб.)
С ИВЛ
Без ИВЛ
Аппендицит
острый
2
2
Аппендицит
рецидивирующий,
хронический
1
Грыжи ущемленные
6
2
1
2
1
Грыжи
неущемленные
11
4
5
1
1
Непроходимость
кишечника
15
2
2
6
5
Язва желудка,
12-перстной
кишки осложненная
2
1
1
Язва желудка,
12-перстной кишки
(др. формы)
Болезни
мочеполовой
системы
64
7
33
1
9
3
8
2
1
Болезни печени,
желчного пузыря,
желчевыводящих
путей и
поджелудочной железы
23
2
5
3
5
1
7
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни уха
и сосцевидного
отростка.
Болезни верхних
дыхательных путей
Злокачественные
новообразования
26
2
3
4
6
2
9
Доброкачественные
новообразования
4
4
Прочие
82
1
18
34
1
19
1
3
1
4
Травмы,
отравления и
некоторые другие
последствия
воздействия
внешних причин
66
22
27
1
13
1
1
1
ВСЕГО:
302
1
59
113
4
53
4
9
9
6
26
Долевой анализ патологии отделения анестезиологии
Рисунок 3
По результатам представленным в таблице №3 была составлена гистограмма, представленная на рисунке №3, из которой можно сделать следующие выводы:
Самое большое количество случаев приходится на прочие заболевания, в которые входят нозологии, не представленные в общем анализе.
На втором месте по частоте встречаемости травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 21,7%;
На третьем месте по частоте встречаемости болезни мочеполовой системы – 21%.
Описание работы отделения реанимации
В представленной таблице №4 представлены основные статистические данные работы отделения реанимации за отчетный период. Всего в отделении за отчетный период поступило 331 человек, из них умерло 38 человек, что составило 11,5%.
Сводная таблица работы отделения реанимации за отчетный период
Таблица 4
Показатели работы
Всего
Ранения
Термич
.пов-я
Прочие травмы
Острые отравления
Хирургические заболевания
Терапев. заболевания
Инфекц. забелевания
ЛЕЧИЛОСЬ В ОАРИТ
331 чел.
18
1
281
31
пост. из приемного отд.
16 чел.
(из них
1 в сост.
клин. см.)
1
7
8
пост. минуя приемное отд.
1
1
пост. из операционной
241
17
224
пост. из профильных отд.
68
1
44
23
пост. повторно из отд.
5
5
пост. из других учрежд.
Тяжесть состояния
ср. балл
= 3,69
3,4
4,0
3,7
4,0
КОЙКО–ДЕНЬ
ср. койко
-день
= 2,86
2,0
5,0
2,8
3,9
Умерло всего
38
30
8
в т. ч. Досуточная
летальность
25
22
3
Причина смерти: – шок
кровопотеря
1
1
сердечно-сосудистая
недост.
15
11
4
дыхательная недост.
травма мозга, кома
3
1
2
интоксикация
1
1
почечно-печеночная
недост.
2
1
1
прочие
1
1
сочетания различны
причин
15
14
1
ИВЛ от 1 до 24 часов
33
29
4
ИВЛ от 1 до 5 суток
7
3
4
ИВЛ более 5 суток
1
1
Кат. магистр. сос.