Специализированный сестринский уход при заболеваниях предстательной железы

Аденома простаты (лат. adenoma prostatae) или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – патология, возникающая в результате разрастания клеток железистой ткани простаты. В настоящее время, для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин - «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

Актуальность исследования. Согласно данным статистики, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы - самое распространенное урологическое заболевание.

Термин «аденома простаты» в достаточной степени условен, так как разрастается не собственно предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка-два боковых, именуемых периуретральной группой, и один задний (в сторону прямой кишки), называемый перицервикальной группой, так что болезнь следовало бы называть аденомой периуретральных желез. Функция периуретальных желез до сих пор полностью не ясна. Предполагается, что они являются железами внутренней секреции, антагоническими по отношению к мужским половим железам. Разрастаются при наступлении атрофических процессов в предстательной железе ко времени угасания половой активности. В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный, но и фиброзный или миоматозный характер. Различаются аденомы также по форме - шаровидная, грушевидная, цилиндрическая, состоящая из одного или нескольких узлов, и по весу - от 5-10 г. до 200 г. и более. По строению и расположению различают три вида аденомы:

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.

Целью данной курсовой работы является, проведение анализа максимально эффективного сестринского процесса (ухода), у пациентов с заболеваниями предстательной железы.

В ходе данного анализа: было проведено исследование 20 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, после радикальной простатэктомии.

В связи с этим в ходе выполнения работы предполагается решение следующих задач:

1. Анализ литературы по проблеме исследования;
2. Выявление проблем у обследуемых пациентов с данным заболеванием;
3. Планирование сестринского процесса (ухода) у этих пациентов после оперативного вмешательства;
4. Выявление недостатков в проведенном сестринском процессе (уходе) за этими пациентами.

Объект исследования. 20 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, после радикальной простатэктомии.

Предмет исследования. Специализированный сестринский уход при заболеваниях предстательной железы.