Технология социальной работы с инвалидами.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Теоретические основы социальной работы с инвалидами
1.1. Сущность и классификация технологии социальной работы с инвалидами
1.2. Правовая база технологии социальной работы с инвалидами
Глава 2. Использованные технологии социальной работы с инвалидами в практической деятельности специалистов ГУ «Серпуховский городской Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Список литературы

Технология социальной работы с инвалидами.

профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудового устройства;
социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации социально-бытовой адаптации.
Федеральной базовой программой реабилитации инвалидов является гарантированный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно за счет средств федерального бюджета.
На основе решения Государственной службы медико-социальной экспертизы для инвалида разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая представляет собой комплекс оптимальных для него реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и. порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление и компенсацию способностей к выполнению определенных видов деятельности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также предприятиями, учреждениями и организациями, независимо от форм собственности.
Мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов осуществляет Государственная служба инвалидов, представляющая собой совокупность органов государственной власти, независимо от ведомственной принадлежности, органов местного самоуправления, учреждений различного уровня. Реабилитационными являются учреждения, осуществляющие процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами.
В XXI веке получат свое дальнейшее развитие программно-целевые формы работы в сфере социальной защиты. В 2001-2005 годах реализуются федеральная целевая программа "Социальная поддержка инвалидов". Приоритетной задачей остается завершение работ по федеральной программе "Старшее поколение" и разработка проекта аналогичной программы на 2002-2004 годы.11
Выполняя обязательства, связанные со вступлением России в Совет Европы, Российская Федерация в мае 2000 года подписала Европейскую социальную хартию. В настоящее время начата работа по подготовке Хартии к ратификации, что предполагает в первую очередь анализ сопоставимости российского законодательства и правоприменительной практики в социальной сфере с нормами Европейской социальной хартии, сближение российского законодательства с европейскими стандартами и улучшение социальной защиты населения России.
Требуется развитие и укрепление законодательной, нормативной, материальной и кадровой составляющих социальной защиты, дальнейшее расширение видов и числа учреждений и предприятий отрасли, внедрение новых принципов, форм и методов оказания социальной помощи.
Одна из задач — обеспечение более тесного взаимодействия органов социальной защиты всех уровней, налаживание межведомственных контактов, развитие интеграционных связей. Так, например, наметился процесс широкой интеграции протезно-ортопедической помощи в реабилитационную индустрию, переход от решения узких проблем к более широкому оказанию реабилитационных и протезно-ортопедических услуг инвалидам. В перспективе должно быть обеспечено проведение структурной трансформации протезно-ортопедических предприятий в реабилитационные центры, что позволит комплексно решать вопросы реабилитации и адаптации инвалидов.
Таким образом, социальная защита инвалидов объявлена одним из приоритетов современной социальной политики. Можно выделить следующие основные технологии социальной работы с инвалидами: социальное обслуживание на дому; полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания; стационарное социальное обслуживание; срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь. Основной является технология реабилитации, которая направлена на устранение или компенсацию ограничений их жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойкими расстройствам организма, а также на максималь­но возможное восстановление социального статуса.
1.2. Правовая база технологии социальной работы с инвалидами
Право населения на охрану здоровья на основе Конституции Российской Федерации определено рядом федеральных законов: "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "Трудовым кодексом Российской Федерации", "Семейным кодексом Российской Федерации".
С 90-ых годов российское законодательство по обеспечению прав и интересов детей динамично совершенствовалось и развивалось. Приняты меры по реализации международных документов, в том числе направленных на поддержку материнства и детства, ратифицированных нашей страной: Всеобщей декларации прав человека, Конвенции ООН о правах ребенка, Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей.
Важнейшими национальными документами, направленными на реализацию государственной политики по охране материнства и детства в условиях происходящих в стране политических и социально-экономических преобразований являются Основы государственной социальной политики по защите, развитию и выживанию детей, национальные планы действий по улучшению положения женщин и детей, семей с детьми-инвалидами и инвалидами с детства.
Постановлением правительства Российской Федерации от 09.09.93 г. N 909 была утверждена программа "Дети России", в состав которой включена подпрограмма "Дети-инвалиды". Указом Президента Российской Федерации N 1696 от 18.08.1994 г. программе "Дети России" был придан статус Президентской. В развитие федеральных законодательных актов и программ в субъектах Российской Федерации приняты и реализуются соответствующие документы.
Статус ребенка-инвалида впервые введен в России в 1979 г., когда Министерством здравоохранения СССР был издан приказ N 1265 "О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет" и определены показания для установления инвалидности детям. Это ознаменовало начало нового государственного подхода к пониманию проблем детей-инвалидов с переходом на решение проблем инвалидов с детства независимо возраста.
В 1991 году был издан приказ Минздрава РСФСР от 04.07.91 г. N 117 "О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет". Важное значение для приведения законодательства России в соответствие с нормами Конвенции о правах инвалидов и расширения социальной помощи инвалидам явилось принятие в 2000 г. постановления Правительства Российской Федерации от 21.09.2000 г., в котором категория "ребенок-инвалид" устанавливается в возрасте до 18 лет.
Однако, действующий в Российской Федерации приказ Минздрава России Министерства труда России от 29.01.1997 г. N 1/30, "Об утверждении Классификации и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы", основанный на "Международной классификации нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности" (МКН), уже не отвечают современным положениям нового документа Всемирной организации здравоохранения - "Международной классификации функционирования ограничений жизнедеятельности и здоровья" (МКФ).
Следует также отметить, что в Федеральном Законе "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ нет четкого определения медико-социальной экспертизы детей-инвалидов и инвалидов с детства, а также статей, касающихся как комплексной реабилитации, так и статей об организации жизнедеятельности инвалидов с детства.
Таким образом, инвалиды, как социальная категория людей, находятся в окружении здоровых по сравнению с ними и нуждаются в большей степени в социальной защите, помощи, поддержке. Эти виды помощи определены законодательством, соответствующими нормативными актами, инструкциями и рекомендациями, известен механизм их реализации. Следует отметить, что все нормативные акты касаются льгот, пособий, пенсий и других форм социальной помощи, которая направлена на поддержание жизнедеятельности, на пассивное потребление материальных затрат. Вместе с тем, инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать инвалидов и подавляла бы развитие иждивенческих тенденций. Известно, что для полноценной, активной жизни инвалидов необходимо вовлечение их в общественно-полезную деятельность, развитие и поддержание связей инвалидов со здоровым окружением, государственными учреждениями различного профиля, общественными организациями и управленческими структурами. По существу, речь идет о социальной интеграции инвалидов, которая является конечной целью реабилитации.
Глава 2. Использованные технологии социальной работы с инвалидами в практической деятельности специалистов ГУ «Серпуховский городской  Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов»
В Серпухове более 9 тыс. инвалидов, в том числе 396 детей-инвалидов. Это люди с физическими недугами, нуждающиеся в социальной поддержке и реабилитации. Для оказания им всесторонней помощи разработана территориальная система реабилитации инвалидов на базе   Государственного учреждения Московской области «Серпуховский   Центр   реабилитации инвалидов «МЕРИДИАН».
ГБУ СО МО «Серпуховский городской центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» оказывает социальные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам. Центр ведет учет граждан, нуждающихся в социальных услугах, оказывает содействие инвалидам в адаптации их к полноценной жизни и самореализации своих способностей, осуществляет уход за одинокими, нуждающимися в посторонней помощи, оказывает социально-бытовую, медико-социальную, психологическую, консультативную помощь. Директор: Горшкова Елена Владимировна
В Центре функционируют:
9 отделений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому;
3 специализированных отделения социально-медицинского обслуживания на дому;
2 отделения срочного социального обслуживания;
специализированное отделение социально-медицинского ухода на дому «Хоспис на дому»;
отделение дневного пребывания;
отделение «Социальная столовая»;
социально-реабилитационное отделение.
В отделениях социального обслуживания на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся по состоянию здоровья в посторонней помощи, оказываются услуги по организации питания, быта, досуга, социально-медицинские, санитарно-гигиенические, правовые и другие услуги. Посещение подопечных осуществляется не реже 2 раз в неделю.
В специализированных отделениях социально - медицинского обслуживания получают помощь больные, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенесшие инсульты и инфаркты, инсулинозависимые больные, больные с заболеваниями суставов, потерей зрения, слуха и т.д. Эта группа пациентов находится под бдительным контролем и наблюдением медицинских и социальных работников Центра.
Отделения срочного социального обслуживания оказывают экстренную помощь лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в том числе и лицам без определенного места жительства.
Для инвалидов предусмат­ривается развитие форм обслуживания на дому работниками отде­лений социальной помощи. Для мало­обеспеченных инвалидов пожилого возраста, проживающих отде­льно от родственников, актуальными являются различные виды натуральной помощи, прежде всего через предоставление бесплат­ного питания.
С 1 сентября 2007 г. открыто специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому «Хоспис на дому» в целях оказания социальной, медицинской, психологической помощи терминальным больным - гражданам пожилого возраста и инвалидам, полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном специализированном уходе, в связи с имеющимися хроническими, тяжелыми заболеваниями (онкология, перенесенные инфаркт, инсульт и др.), а также членам их семей.
Отделение дневного пребывания имеет хорошо оборудованный современными тренажерами зал лечебной физкультуры, комнату психологической разгрузки. В творческой мастерской проводятся занятия по трудовой терапии. Работает фито-бар, массажный кабинет. Открыты хоровая и театральная студии, применяются такие реабилитационные методы, как танцетерапия, арома и фитотерапия, музыко и вокалотерапия и др.
Отделение «Социальная столовая» оказывает помощь малообеспеченным гражданам и гражданам, утратившим способность к самообслуживанию, путем обеспечения их горячим питанием, полуфабрикатами или продуктовыми наборами.
Социально-реабилитационное отделение предназначается для  проведения курса поддерживающего лечения больным, преимущественно пожилого  и старческого возраста, одиноким, страдающим хроническими заболеваниями, нуждающимся в социальном и медицинском уходе.
Патронаж — это вид социального обслуживания, преимуществен­но на дому, индивидуальных клиентов и групп риска, который заключается в постоянном социальном надзоре, регулярном посе­щении их жилищ социальными работниками, оказании им необ­ходимой экономической, материально-бытовой помощи, проведе­нии несложных медицинских манипуляций и т.д. Патронаж зани­мает одно из основных мест в социальном обслуживании инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи своих близких и неспособных или мало способных к передвижению самообслуживанию. Социальные работники регулярно (обычно не реже двух раз в неделю) посещают таких клиентов, оказывают помощь в приобретении продуктов, приготовлении пищи, уборке помещения и проведении гигиенических процедур, помогают осу­ществлять коммунальные платежи, почтовые отправления и другие необходимые совершаемые вне дома действия. Кроме того, обучен­ные социальные работники могут совершать элементарные меди­цинские манипуляции, например измерить давление, провести массаж. Надзорная функция социального работника заключается в том, что он должен быть в состоянии определить потребность кли­ента в специализированной помощи врача, юриста и других специалистов и сообщить об этом в территориальный орган социаль­ного обслуживания.
Развивается сфера оказания дополнительных платных услуг населению таких, как: уборка квартир, приготовление пищи, сопровождение на прогулке, гигиеническая обработка, стрижка ногтей и волос на дому, транспортные услуги, предоставления помещения столовой для организации торжественных мероприятий, поминальных обедов, помощь в оформлении документов и другое.
Подразделением ЦСО является «Серпуховский   Центр   реабилитации инвалидов «Меридиан», расположенный по адресу г. Серпухов, ул. Лермонтова, д.54а. Директор Центра - Федорова Елена Владимировна
Формы  реабилитации:
1. Амбулаторная - оказания  услуг в дневное время непосредственно по месту нахождения центра - реабилитационный курс от 18-21 дней;
2.  Полустационарная  - оказание услуг в течение определенного времени суток либо на определенный срок в течение года:  
группа дневного пребывания для взрослых по годовому графику;
группа дневного пребывания – для детей до 15 лет, курс реабилитации от 3-х месяцев;
социально-оздоровительный и трудовой лагерь для детей и подростков с ограниченными возможностями в возрасте от 6 до 18 лет в период школьных летних каникул - 2 смены по 21 чел..  + 20 детей в возрасте от 14-18 лет в «трудовых бригадах».
3.  Нестационарная - семейный патронаж инвалидов колясочников и семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями, социально-консультационная помощь.
Центр  динамично развивается: ставятся  новые цели и задачи в  реабилитационном направлениям, разрабатываются и внедряются эффективные, инновационные технологии, формы, методы работы (арттерапия, сенсорная адаптация, куклотерапия, песочная терапия, сказкотерапия,  иппотерапия, игровая терапия, акватерапия,  Монтесори-терапия, социокультурная реабилитация).
Ведется  клубная работа:
клуб для инвалидов по  слуху – «В едином строю»,
клуб общения садоводов – огородников «Дача кормит, дача лечит»,
клуб инвалидов – колясочников «Равные возможности».
Организованы и результативно работают детские кружки: «Мастерилка» - по художественно-творческому воспитанию, театральный кружок «Серпантин», оборудован демонстрационный зал технических средств реабилитации, работает пункт проката технических средств реабилитации.
Центр имеет лицензию на медицинскую деятельность,  оказывает платные услуги населению: социальное такси, медицинский массаж, физиопроцедуры, ЛФК, функциональная диагностика, консультации врачей и специалистов и др.
Таким образом, сегодня Центр реабилитации инвалидов «Меридиан»  - это современное учреждение, развивающее новые передовые технологии и высоко эффективные методики социальной реабилитации инвалидов. В центре оказывается помощь в стационарных, полустационарных и нестационарных условиях: мероприятия по социально-бытовой адаптации, социально-средовой ориентации, медико-социальному сопровождению, психологическая помощь, профориентация и предпрофессиональная подготовка, реабилитация средствами физической культуры и спорта (в том числе в спортивном, тренажерном зале и бассейне), творчества.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Одна из основных задач социальной защиты населения XXI века — усиление внимания к нуждам инвалидов. Существенное значение имеет организация социального обслуживания этих групп населения. Главное здесь — внедрение наиболее эффективных технологий социальной работы с данной категорией клиентов.
Социальная защита инвалидов объявлена одним из приоритетов современной социальной политики. Можно выделить следующие основные технологии социальной работы с инвалидами: социальное обслуживание на дому; полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания; стационарное социальное обслуживание; срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь. Основной является технология реабилитации, которая направлена на устранение или компенсацию ограничений их жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойкими расстройствам организма, а также на максималь­но возможное восстановление социального статуса.
В данной работе рассмотрены технологии социальной работы с инвалидами на примере учреждений «Серпуховский городской  Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» и «Серпуховский   Центр   реабилитации инвалидов «Меридиан». Поддержка одиноких пожилых людей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации, планомерно осуществляется работниками Центра социального обслуживания и Управления  социальной защиты населения. В государственном учреждении «Серпуховский городской Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» работают: 10 отделений социального обслуживания на дому;  3 спецотделения социально-медицинского обслуживания на дому;  отделение сестринского ухода;  2 отделения срочного социального обслуживания;  отделение медико-социальной реабилитации;  отделение дневного пребывания;  отделение «Социальная столовая». Сегодня Центр реабилитации инвалидов «Меридиан»  - это современное учреждение, развивающее новые передовые технологии и высоко эффективные методики социальной реабилитации инвалидов. В центре оказывается помощь в стационарных, полустационарных и нестационарных условиях: мероприятия по социально-бытовой адаптации, социально-средовой ориентации, медико-социальному сопровождению, психологическая помощь, профориентация и предпрофессиональная подготовка, реабилитация средствами физической культуры и спорта (в том числе в спортивном, тренажерном зале и бассейне), творчества.