Здоровьесберегающие технологии в наркологии.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ АВТОРОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ИЗУЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ
1.1. ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОМАНИИ
1.2. ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОМАНИИ
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙИ В НАРКОЛОГИИ
2.1. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОЙ РАБОТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В НАРКОЛОГИИ
2.2. ДЕЙСТВИЯ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ С НАРКОЗАВИСИМЫМИ ПОДРОСТКАМИ
2.3. СПЕЦИФИКА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С НАРКОЗАВИСИМЫМИ ПОДРОСТКАМИ
2.4. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ И ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ В ПОДРОСТКОВОЙ СРЕДЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

Здоровьесберегающие технологии в наркологии.

Реализация мероприятий данного раздела будет осуществляться по следующим направлениям:
1. Предупреждение распространения психоактивных веществ в образовательных учреждениях, пресечение экспериментирования с психоактивными веществами детьми и молодежью:
разработка, принятие и реализация на уровне каждого учебного заведения политики в отношении употребления психоактивных веществ;
разработка и применение алгоритма действий при выявлении детей и молодежи, употребляющих психоактивные вещества;
обучение работников служб охраны, обеспечивающих охрану образовательных учреждений, методам работы по пресечению распространения наркотических средств в образовательном учреждении, употребления спиртных напитков и наркотических средств на их территории, выявлению детей и молодежи в состоянии опьянения;
обеспечение в образовательных учреждениях доступности информации о телефонах доверия правоохранительных органов, по которым возможно сообщить о местах незаконного сбыта, распространения и употребления психоактивных веществ.10
2. Формирование здорового образа жизни и приобретение социальных навыков детьми и молодежью:
включение программ формирования жизненных навыков и профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании в региональный компонент государственного образовательного стандарта;
обеспечение всех учреждений дополнительного образования, образовательных учреждений психологами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
внедрение программ социального развития и профилактики зависимостей среди детей дошкольного возраста;
реализация программы «Формирование здорового образа жизни и профилактика социально значимых заболеваний» среди учащихся 1-й ступени (1-4-е классы), 2-й ступени (5-9-е классы), 3-й ступени (10-11-е классы), учащихся начального и среднего профессионального образования;
реализация программы вторичной профилактики среди детей и молодежи, имеющих опыт употребления психоактивных веществ;
организация и проведение мероприятий по профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании и формированию здорового образа жизни, дифференцированных по возрасту и степени знакомства с психоактивными веществами;
обучение детей и молодежи умению противостоять предложению психоактивных веществ и другому неблагоприятному внешнему давлению, быть социально компетентными (внедрение программ по развитию личностных ресурсов, формированию жизненных навыков и стратегий стресс-преодолевающего поведения);
формирование компетентности у педагогов и специалистов по вопросам профилактики злоупотребления психоактивными веществами детьми и молодежью;
обучение воспитателей дошкольных заведений, психологов и педагогов учебных заведений реализации программ формирования жизненных навыков среди учащихся;
формирование волонтерских групп из числа школьников и студентов, организация их деятельности;
организация профилактической работы в студенческой среде.
3. Активизация профилактического потенциала семей учащихся и студентов:
организация и проведение информационно-просветительской работы с родителями по вопросам злоупотребления психоактивными веществами, семейных взаимоотношений, семейных патологий;
проведение семейного консультирования по вопросам воспитания, урегулирования конфликтов, примирения;
проведение тренингов родительских навыков, выявление и оказание помощи «проблемным» семьям;
формирование родительского актива и вовлечение его в профилактическую деятельность.
Профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании среди детей и молодежи в сфере досуга
Реализация мероприятий данного раздела будет осуществляться по следующим направлениям:
1. Привлечение детей и молодежи к активным формам досуга, обеспечение занятости:
обеспечение доступности информации об услугах учреждений дополнительного образования, действующих на территории района (микрорайона);
насыщение информационного пространства через средства массовой информации материалами о формах досуговой деятельности;
организация мероприятий по привлечению детей и молодежи к активным формам досуга в рамках рекламных акций клубов по интересам, спортивных школ и пр.;
разработка механизма стимулирования учреждений дополнительного образования к работе с детьми и подростками, состоящими на учете в полиции;
создание системы квотирования рабочих мест для молодежи, состоящей на учете в комиссиях по делам несовершеннолетних;
обучение сотрудников досуговых учреждений и представителей молодежных общественных организаций позитивно ориентированным формам профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании среди детей и молодежи.
2. Предупреждение распространения психоактивных веществ в досуговых учреждениях:
информирование организаторов молодежного досуга о требованиях закона и нормативно-правовой базе организации и проведения молодежных массовых досуговых мероприятий и возможных санкциях за несоблюдение этих требований;
контроль, в том числе общественный, на основе муниципального заказа, за продажей спиртных напитков молодежи в досуговых учреждениях (внезапное посещение досуговых учреждений сотрудниками правоохранительных органов, добровольных народных дружин, представителями общественности);
информирование лицензионных органов и прокуратуры о юридических лицах, занятых в сфере молодежного досуга, нарушающих правила торговли спиртными напитками несовершеннолетним, не выполняющих предписания органа по контролю за оборотом наркотиков в части непринятия мер в связи с незаконным оборотом наркотиков в помещении юридических лиц, для принятия санкционированных мер по отношению к нарушителям;
проведение информационной кампании по предупреждению употребления психоактивных веществ в местах досуга;
обеспечение доступности для населения информации в местах досуга о телефонах доверия правоохранительных органов, по которым возможно сообщить о местах незаконного сбыта, распространения и употребления психоактивных веществ.
3. Раннее выявление лиц, находящихся в состоянии опьянения на досуговом мероприятии;
организация экспресс-освидетельствования выявленных наркопотребителей.
Профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании среди детей и молодежи по месту жительства (в семье)
Реализация мероприятий данного раздела будет осуществляться по следующим направлениям:
1. Активизация профилактического потенциала семей, имеющих детей:
насыщение информационного пространства через средства массовой информации качественной социальной рекламой и аналитическими материалами по вопросам профилактики употребления психоактивных веществ, формирования жизненных навыков и формирования ценностей здорового образа жизни в процессе семейного воспитания и др.;
насыщение информационного пространства через средства массовой информации социальной рекламой и информационно-аналитическими материалами для различных целевых групп молодежной аудитории о способах выхода из трудных жизненных ситуаций, решения проблем без использования психоактивных веществ, преимуществах ведения здорового образа жизни, формах позитивного поведения и др.;
организация профилактической работы с семьями по месту жительства;
организация работы по профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании с воспитанниками и их родителями в системе исполнения наказаний;
обучение специалистов специфике работы с детьми и молодежью и родителями из социально неблагополучных семей.
2. Активизация реабилитационного потенциала семей, имеющих в своем составе потребителей психоактивных веществ:
развитие психотерапевтических реабилитационных программ для созависимых;
обеспечение доступности информации о местах оказания психологической, психотерапевтической, наркологической помощи;
привлечение родственников потребителей психоактивных веществ к профилактической работе среди детей и молодежи, не употребляющих психоактивные вещества либо допускающих их эпизодическое употребление, и их семей, объединение их в некоммерческие организации.
Профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании среди детей и молодежи в общественных местах (улицы, рынки, парки и пр.)
Реализация мероприятий данного раздела будет осуществляться по следующим направлениям:
1. Организация благополучной ненаркотической среды на уровне дома, двора, уличного микросоциума:
привлечение органов территориального общественного самоуправления к деятельности по профилактике употребления психоактивных веществ среди населения;
оснащение в экспериментальных районах придомовых территорий спортивно-игровыми площадками для детей и молодежи;
насыщение информационного пространства качественной наружной рекламой и рекламой на транспорте против употребления психоактивных веществ;
организация массовых мероприятий, пропагандирующих ценности здорового образа жизни;
обеспечение доступности для населения информации о телефонах доверия правоохранительных органов, по которым возможно сообщить о местах незаконного сбыта, распространения и употребления психоактивных веществ.
2. Ограничение доступности для детей и молодежи психоактивных веществ в общественных местах:
контроль, в том числе общественный, на основе муниципального заказа, магазинов, занимающихся продажей спиртных напитков и табачных изделий, за продажей алкогольных напитков и табачных изделий несовершеннолетним (внезапное посещение);
информирование лицензионных и административных органов о юридических лицах, нарушающих правила торговли спиртными напитками для принятия санкционированных мер к нарушителям;
организация специальных (антинаркотических) добровольных народных дружин, групп родительского контроля при органах территориального самоуправления области для патрулирования улиц в вечернее и ночное время, привлечение к патрулированию реестровых казачьих обществ, дислоцированных на территории Пермской области;
организация уличной социальной работы с детьми и молодежью, находящимися в социально опасном положении.
Лечение и реабилитация потребителей психоактивных веществ
Реализация мероприятий данного раздела будет осуществляться по следующим направлениям:
1. Увеличение уровня объема и качества лечебных услуг наркологического профиля:
создание системы раннего выявления лиц, незаконно употребляющих психоактивные вещества, на уровне школы, семьи, мест досуга (секции, кружки и пр.) и контроля над ними;
укрепление материально-технической базы наркологических служб и учреждений, оснащение необходимым оборудованием и медикаментами, средствами инструментального контроля;
подготовка психотерапевтов и медицинских психологов для наркологической службы области;
разработка и внедрение эффективных технологий лечения больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;
предупреждение незаконного поступления наркотических средств и психотропных веществ в лечебные и реабилитационные учреждения, усиление охраны.
2. Расширение реабилитационного пространства потребителей психоактивных веществ:
организация специализированных детско-подростковых реабилитационных центров для лиц, зависимых от психоактивных веществ, в структуре наркологической службы области;
развитие негосударственных реабилитационных программ для зависимых от психоактивных веществ и созависимых, содействие созданию негосударственных реабилитационных центров;
создание кабинетов анонимной помощи зависимым от психоактивных веществ в структуре наркологической службы;
создание анонимных консультативных пунктов для потребителей психоактивных веществ в структуре органов социальной защиты;
обучение специалистов государственных и негосударственных организаций реабилитационным технологиям.
Дополнительные показатели оценки ситуации определяются в результате реализации программного мероприятия по разработке системы статистических и социологических показателей с целью регулярного мониторинга и прогноза ситуации по распространению алкоголизма, наркомании и токсикомании.
2.3. Специфика социальной работы с наркозависимыми подростками
Здоровьесберегающая технология – это целостная система воспитательно-оздоровительных, коррекционных и профилактических мероприятий, которые осуществляются в процессе взаимодействия ребенка и педагога, ребенка и родителей, ребенка и доктора.
Профилактическая деятельность с лицами, потребляющими наркотические средства, строится, как правило, на комплексной основе и обеспечивается совместными усилиями родителей, воспитателей, учителей, психологов, медиков, социальных работников и сотрудников правоохранительных органов.11
Согласно классификации ВОЗ, профилактику принято разделять на три типа: первичная (направленная на предупреждение болезни); вторичная (призвана задержать развитие болезни); третичная (предотвращение осложнений, инвалидности). Очевидно, что в наркологии собственно профилактика может быть исключительно первичная, так как два других типа являются лечебными и реабилитационными мероприятиями.
В международной практике можно выделить следующие модели профилактики:12
1) медицинская модель – ориентирована преимущественно на медико-социальные последствия наркомании и предусматривает в основном информирование подрастающего поколения и молодежи о негативных последствиях приема наркотических и токсических средств на физическое и психическое здоровье;
2) образовательная модель – направлена на обеспечение детей и молодежи полной информацией о проблеме наркомании и обеспечение свободы выбора при максимальной информированности;
3) психосоциальная модель – основана на необходимости развития определенных психологических навыков в противостоянии групповому давлению, в решении конфликтной ситуации, в умении сделать правильный выбор в ситуации предложения наркотических или токсических средств.
Деятельность по организации и проведению мероприятий по предупреждению употребления наркотических средств состоит из двух взаимосвязанных элементов: сокращение употребления или спроса на наркотики; уменьшение незаконного предложения наркотиков.
Основными направлениями профилактической работы являются:
формирование общественного мнения, направленного против употребления наркотиков; пропаганда здорового образа жизни;
осуществление разъяснительной работы среди населения об опасности немедицинского потребления наркотиков, о необходимости соблюдения антинаркотического законодательства и правовых последствиях его нарушения;
проведение мероприятий оперативно-розыскного характера, направленных на предупреждение, пресечение и раскрытие правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков. Наибольшей эффективности в решении данных вопросов можно добиться, опираясь и активно используя возможности СМИ, которые служат главным, а порой и единственным источником информации для большинства населения.13
Первичная наркологическая профилактика располагает двумя основными методами – системой запретов и наказаний и санитарным просвещением. Вспомогательным приемом может быть выявление групп риска аддиктивного поведения. Мероприятия в рамках создания соответствующей антинаркотической законодательной базы в большей степени находятся в компетенции государственных органов. Врачам, психологам и педагогам остается санитарное просвещение, которое особенно у подростков представляет собой непростую задачу.
Традиционно в нашей стране основной упор делался на так называемую негативную профилактику. Обычно в лекционной форме предназначалось разъяснять, какой вред для психического и физического здоровья носит злоупотребление алкоголем и наркотиками. При этом не учитывалось, что субъективная цена собственного здоровья у современных подростков низка. В то же время широкое распространение сведений о наркотиках и токсических веществах (а это встречается сплошь и рядом, особенно в «антинаркотических» телепередачах – вплоть до сведений о рецептах приготовления наркотика в домашних условиях) может пробудить к ним нездоровый интерес. Вызывает большие сомнения, что традиционная антиалкогольная пропаганда эффективна. Так, английские исследования показали, что лекции и пропаганда в СМИ не могут изменить отношение к алкоголю у подростков.
Становится очевидным, что малоэффективную негативную профилактику должна сменить профилактика продуктивная (позитивная), конструктивная. Суть конструктивной профилактики – выработка альтернативы аддиктивному поведению в виде здорового образа жизни в широком понимании. Принципами позитивной профилактики химической зависимости должны быть: честность; максимальный охват групп риска; запрет на пропаганду наркотиков (говорить только о том, что актуально в данной группе); комплексность стратегий и методов; дифференцированный подход; непрерывность и длительность; максимальное участие всего общества.
В самом начале проведения первичной психопрофилактики химической зависимости необходимо выяснить степень информированности о наркотиках у подростков в группе, с которой проводится работа. Для этого можно использовать анкетирование с помощью специальных опросников и скринингтестов.
Наиболее приемлемые формы проведения занятий – это свободная дискуссия, вопросы и ответы. При этом ведущий (педагог, психолог, врач) должен максимально вовлечь молодежь в обсуждение проблемы. Его задача – комментировать высказывания, разоблачать наркотические мифы, не навязывать собственного мнения, а стараться, чтобы подростки сами пришли к нему в результате свободного обсуждения.
Но, в связи с тем, что основную массу потребителей наркотиков составляет молодежь, профилактика должна также включать меры по предупреждению употребления наркотиков путем формирования атмосферы их непринятия в образовательных учреждениях, по месту работы молодежи, в местах проведения досуга подростками. Необходимо создавать и поддерживать условия, при которых выбор здорового образа жизни станет привлекательным и доступным. Кроме того, важно, чтобы подобные программы, оказывающие профилактическое воздействие, поддерживались также и на уровне заинтересованных министерств и ведомств, органов системы здравоохранения, подразделений Министерства обороны РФ, комитетов по делам молодежи и других организаций.14
Индивидуальная профилактическая деятельность с лицами, потребляющими наркотические средства и совершающими на этой почве правонарушения. Индивидуальная профилактика – это осуществляемый во взаимодействии с представителями заинтересованных министерств, ведомств и общественных организаций комплекс мероприятий по выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, совершающих правонарушения, связанных с потреблением наркотиков, направленный на профилактическое воздействие в отношении данных категорий лиц. Целями этого являются принятие и реализация конкретных мер воспитательного, медицинского и правового воздействия с последующим устранением обстоятельств, которые привели этих лиц к приему наркотиков или совершению наркопреступлений.
Составными элементами индивидуальной профилактики употребления наркотиков и правонарушений, связанных с ними, являются:
выявление лиц, употребляющих наркотики;
осуществление наблюдения за поведением и образом жизни указанных лиц;
проведение мероприятий воспитательного, медицинского и правового характера;
блокировка любых контактов с отрицательным микросоциумом, с другими потребителями наркотиков и их распространителями.15
Важно установить в семье, быту, по месту работы (учебы) и проведения досуга жесткий контроль подростков со стороны родителей, родственников, друзей, способных оказать на профилактируемого положительное влияние. Успех достигается в том случае, когда молодежь начинает относиться к употреблению наркотиков как к скучному и бездарному занятию, когда люди, уже имеющие зависимость от наркотических или токсических средств, осознают, что они погрязли в своей болезни и потому неспособны наслаждаться реальной жизнью.
При выявлении улиц, употребляющих наркотики, психических отклонений, наличия диагноза «наркомания» или «токсикомания» индивидуально-профилактическое воздействие планируется и осуществляется с учетом рекомендаций врача психиатра-нарколога, а также при его участии в разработке и проведении мероприятий медицинского характера.
В работе с наркоманами и токсикоманами используются и такие формы работы, как консультационные услуги, лечение и реабилитация.