Проблема дефицита медицинских сестер в регионах России из-за миграции в крупные города.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МИГРАЦИЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИЗ ОБЛАСТЕЙ И РЕГИОНОВ РОССИИ В КРУПНЫЕ ГОРОДА
1.1 Характеристика внутренней миграции медработников
1.2 Причины миграции медработников
ГЛАВА 2. ПРИЧИНЫ ВНУТРЕННЕЙ МИГРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
2.1 Особенности рынка труда среднего медперсонала
2.2 Внутренняя миграция медсестер
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПРОЦЕССА МИГРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ИЗ РЕГИОНОВ В КРУПНЫЕ ГОРОДА РОССИИ
3.1 Описание базы исследования
3.2 Результаты исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Проблема дефицита медицинских сестер в регионах России из-за миграции в крупные города.

94,4
Тверская область
93,9
Еврейская авт. область
93,8
Красноярский край
93,6
Новгородская область
93,3
Нижегородская область
93,1
Курская область
93
Республика Хакасия
92,6
Республика Бурятия
92,5
Кемеровская область
92,3
Владимирская область
92
Республика Северная Осетия-Алания
92
Волгоградская область
91,9
Город Санкт-Петербург
91,7
Хабаровский край
91,6
Свердловская область
91,3
Челябинская область
91,1
Иркутская область
90,8
Ненецкий авт. округ
86,8
Калужская область
86,3
Самарская область
85,5
Краснодарский край
81,3
Ростовская область
80,7
Город Москва
80,3
Республика Дагестан
80,3
Ставропольский край
75,8
Калининградская область
73,3
Московская область
72,1
Приморский край
71,2
Ленинградская область
63,8
Республика Ингушетия
55,2
Динамика обеспеченность средним медперсоналом по субъектам РФ приведена в таблице 2, рисунке 1.
Таблица 2
Динамика обеспеченности населения РФ средним медперсоналом
за 2000 – 2008 гг. (Цешковский М.С., Кирсанова Е.В., 2008)
Субъекты Российской Федерации
2000
2002
2004
2006
2008
на 10 тысяч населения
Российская Федерация
96,9
96,5
96,1
95,4
94,1
Центральный федеральный округ
97,4
92,9
90,9
91,1
90,9
Северо-Западный федеральный округ
96,2
96,2
96,8
96,9
94,4
Южный федеральный округ
88,6
85,9
85,5
84,6
84,1
Приволжский федеральный округ
104,6
106,0
105,5
103,1
100,1
Уральский федеральный округ
95,9
98,0
98,9
99,0
98,1
Сибирский федеральный округ
92,1
96,4
97,7
97,8
97,4
Дальневосточный федеральный округ
92,6
96,7
96,3
95,3
93,2
показатели наглядности
Российская Федерация
100,0
99,6
99,2
98,4
97,1
Центральный федеральный округ
100,0
95,4
93,3
93,5
93,3
Северо-Западный федеральный округ
100,0
100,0
100,6
100,8
98,1
Южный федеральный округ
100,0
97,0
96,5
95,5
94,9
Приволжский федеральный округ
100,0
101,4
100,9
98,6
95,7
Уральский федеральный округ
100,0
102,2
103,2
103,2
102,3
Сибирский федеральный округ
100,0
104,7
106,25
106,2
105,8
Дальневосточный федеральный округ
100,0
104,5
104,0
103,0
100,7
В процессе оказания медицинской помощи населению большое значение придается соотношению врачей и сестринского персонала.
В Российской Федерации за 2000 - 2008 гг. показатель соотношения числа среднего медицинского персонала к числу врачей уменьшился с 2,3 до 2,15.
Соотношение врач/медсестра наибольшее в Уральском (1:2,65) и Приволжском (1:2,44) федеральных округах. Однако ситуация в мегаполисах показывает явную диспропорцию в обеспечении медицинскими кадрами показатель 1:1,29 в 2007 году был одинаковым в Москве и Санкт-Петербурге.
В большинстве развитых зарубежных стран этот показатель значительно выше, чем в России (в Канаде - 4,7; Норвегии – 4,4; Ирландии – 4,7; Дании – 5,6 и др.) (Европейская министерская конференция ВОЗ по системам здравоохранения: “Системы здравоохранения – здоровье – благосостояние”, Таллинн, Эстония, 25–27 июня 2008 г.).
Наибольший показатель соотношения отмечен в больницах сестринского ухода (1:7,4), далее идут участковые больницы (1:4,2), хосписы (1:3,3), туберкулезные больницы для детей (1:3,2), гериартрические больницы (1:2,9), психиатрические и психоневрологические больницы (1:2,9), центральные районные больницы (1:2,9) (Семенова А., Леонов А., 2008).
Рис. 1. Соотношение численности врачей и среднего медицинского персонала в субъектах Российской Федерации (по отклонению от оптимального соотношения 1:3)
Наименее низкие показатели были в наркологических клиниках (1:1,9), областных, краевых, республиканских больницах (1:1,8), клиниках ВУЗов (1:1,8).
Соотношение врачей и сестринского персонала в сельской местности равно 1:3,3, в учреждениях федерального подчинения – 1:2,0, учреждениях подчинения субъекта РФ – 1:2,2, муниципального подчинения – 1:2,5 (рис. 2) (Семенова А., Леонов А., 2008).
Рис. 2. Соотношение врачей и среднего медицинского персонала больничных учреждений разного уровня подчинения (по занятым должностям) в Российской Федерации в 2008 г. (в %)
При анализе этого показателя по типам учреждений обращают на себя внимание больницы сестринского ухода, где это соотношение равно 7,38, что связано со спецификой этого типа учреждений, где преобладают элементы сестринского ухода.
Далее идут участковые больницы (4,17), хосписы (3,29), туберкулезные больницы для детей (3,15), гериартрические больницы (2,91), психиатрические и психоневрологические больницы (2,91), центральные районные больницы (2,88).