Роль медицинской сестры в организации рационального питания детей соматического отделения.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ИЗУЧЕНИЯ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ СОМАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1.1. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ПЕДИАТРИИ
1.2. ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ В ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ СОМАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
2.1.ОПИСАНИЕ БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3.1. Анализ результатов анкетирования медицинских сестер
2.3.2. Анализ результатов анкетирования родителей пациентов детского соматического отделения
2.3.3. Анализ результатов анкетирования пациентов соматического отделения
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Роль медицинской сестры в организации рационального питания детей соматического отделения.

отметка о выполнении намеченного мероприятия;
оценка результатов.
В отделении проводятся исследования в области:
организации рационального вскармливания здоровых детей первого года жизни
лечебного питания при различной патологии: пищевая аллергия, синдром мальабсорбции, гипотрофия, анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек, ожирение, наследственные энзимопатии (фенилкетонурия, галактоземия), при неотложных состояниях и в раннем послеоперационном периоде (операции на кишечнике, мочевыделительной системе, легких и пр.).
создания отечественных продуктов для здоровых детей раннего возраста и специализированных продуктов профилактического и лечебного назначения
Направления научно-практической деятельности:
оптимизация питания здоровых детей раннего возраста с целью профилактики алиментарно-зависимых состояний и дисфункций желудочно-кишечного тракта
научное обоснование и разработка алгоритмов вскармливания недоношенных детей и лечебного питания больных раннего возраста с различной патологией
разработка методов диетической коррекции при алиментарно-зависимых заболеваниях у детей
научные исследования по организации патогенетической диетотерапии при пищевой непереносимости
разработка методов энтерального питания тяжелобольных детей с соматической и хирургической патологией
экспертная оценка клинической эффективности продуктов детского питания профилактического и лечебного назначения
консультативная помощь по вопросам рационального питания детей раннего возраста и назначения диетотерапии при пищевой аллергии, синдроме мальабсорбции, гипотрофии, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек, ожирении, наследственных энзимопатиях в клиниках НИИ педиатрии РАМН и Консультативно-диагностическом центре НЦЗД РАМН
повышение уровня знаний врачей и среднего медицинского персонала в области детской диетологии
2.2. Организация исследования
Методы исследования:
1) теоретический анализ литературы по проблеме исследования.
2) метод анкетирования.
Анкетирование наиболее часто используются в научных исследованиях. В основе этих методов лежит опрос. Опрос – это метод сбора первичной информации, основанный на опосредованном (анкета) взаимодействии исследователя и респондента. Как правило, для каждого конкретного исследования разрабатываются свои опросники, соответствующие целям и задачам данного исследования. Очень важно, чтобы форма вопроса была понятна респонденту, не содержала двусмысленности и была написана грамотно.13
Исследование проводилось в четыре этапа. В исследовании участвовали 10 медицинских сестер детского соматического отделения.
На первой встрече с медицинским персоналом была проведена беседа и предложен график работы по предложенной методике.
На второй встрече были предложены анкеты для заполнения в удобное для медицинского персонала время.
На третьей встрече медицинский персонал возвращал заполненные анкеты.
В ходе четвертого этапа были проанализированы результаты анкетирования и сделаны выводы.
По этой методике были проанкетированы 10 пациентов детского соматического отделения и 10 родителей пациентов детского соматического отделения.
2.3. Анализ результатов исследования
2.3.1. Анализ результатов анкетирования медицинских сестер
Таблица 1
№
Количество
%
1
Пол
Женский
100%
2
Возраст
До 30 лет
40%
30-40 лет
40%
Старше 40 лет
20%
3
Стаж
До 5 лет
20%
5-10 лет
60%
Более 10 лет
20%
4
Семейное положение
Замужем/женат
70%
Разведен(а)
10%
Не женат (замужем)
20%
5
Наличие детей
Да
80%
Нет
20%
6
Количество детей
1 ребенок
60%
2 двое детей
10%
Более 2 детей
0%
7
Условия проживания
Наличие
благоустроен-ного
жилья
40%
общежитие
20%
съемная квартира
20%
коммунальная квартира
20%
8
Наличие сертификата
Да
100%
Нет
0%
9
Категория
Высшая
20%
Первая
40%
Вторая и третья
40%
10
Наличие высшего образования
Да
20%
Нет
80%
По результатам изучения медицинского персонала детского соматического отделения, представленным в таблице №1, можно сделать следующее заключение:
1. В группе респондентов 100% женщин.
2. По результатам изучения возраста медицинского персонала: до 30 лет – 40%; 30-40 лет – 40%; старше 40 лет – 20%.
3. По результатам изучения стажа работы медицинского персонала: до 5 лет – 20%; 5-10 лет – 60%; более 10 лет – 20%.
4. По результатам изучения семейного положения медицинского персонала: замужем/женат – 70%; разведен(а) – 10%; не женат (замужем) – 20%.
5. По результатам изучения наличие детей у медицинского персонала: да – 80%; нет – 20%.
6. Более подробное изучение показало, что у опрошенных респондентов: 1 ребенок у 60% респондентов, 2 двое детей у 10% респондентов и более 2-х детей нет ни у одного респондента;
7. Наличие сертификата отмечено у 100% медицинского персонала;
8. Наличие высшей категории отмечено у 20% медицинского персонала, первой категории у 40% медицинского персонала и 40% медицинского персонала имеет вторую и третью категории;
9. Наличие высшего образования отметили 20% респондентов.
Таким образом, в большинстве выборку составили респонденты, состоящие на 100% из женщин, в возрасте до 30 лет – 40%; 30-40 лет – 40%, имеющие стаж 5-10 лет, замужем/женат – 70%. 80% медицинского персонала имеет детей, 60% только одного ребенка. Наличие сертификата отмечено у 100% медицинского персонала, большинство медицинского персонала 40% имеет первую категорию, наличие высшего образования отметили 20% респондентов.
По результатам анкетирования были получены результаты, показывающие, что работа для медицинского персонала является любимым делом в 60% и милосердием и помощью нуждающимся в них пациентам в 40%.
Рефлексия – как включает в себя понимание и оценку другого человека, соотнесение своего мнения с мнениями других людей или всего общества. Эта общая способность лежит в основе профессиональной рефлексии, которая помогает медицинскому работнику разносторонне и критически оценивать свой профессиональный опыт, свои конкретные действия, их эффективность, лучше осознавать причины трудностей в процессе лечения, помогает своевременно распознавать и правильно оценивать неблагоприятные симптомы. Не только собственный прошлый опыт и знания могут быть отправной точкой для такой оценки, но опыт и знания других людей.
По результатам ответов на вопрос: «участвуете ли Вы в процессе организации рационального питания в отделении» все 100% медицинских сестер ответили утвердительно.
Все 100% медицинских сестер ответили утвердительно и на вопрос «Входит ли организация рационального питания в ваши обязанности».
Структура обязанностей медицинской сестры по организации рационального питания детей соматического отделения представлена на гистограмме №1.
Рис. 1. Структура обязанностей медицинской сестры по организации рационального питания детей соматического отделения.
Обязанности медицинской сестры по организации рационального питания детей соматического отделения заключаются в следующем:
80% медицинских сестер контролирует процесс питания;
100% медицинских сестер ответили, что не участвуют в приготовлении пищи;
40% медицинских сестер участвует в составлении меню-раскладки;
100% медицинских сестер осуществляют контроль за нормами порций;
90% медицинских сестер осуществляют контроль за санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока;
100% медицинских сестер осуществляют контроль за назначением врача в части питания.
На вопрос «Бывают ли трудности при организации рационального питания детей соматического отделения?» результаты распределились следующим образом: в 60% медицинский персонал отвечает положительно, в 20% отрицательно, в 10% - иногда, в 10% довольно часто.
Рис. 2. Трудности при организации рационального питания детей соматического отделения.
Трудности при организации рационального питания детей соматического отделения испытывают 60% медицинских сестер, не испытывают 20%, иногда отвечают 10% медицинских сестер, довольно часто 10% медицинских сестер. Характер трудностей заключается в следующем: пребывание в отделении детей без родителей накладывает сильный психоэмоциональный отпечаток на детей, они капризничают и часто отказываются есть. Некоторые дети отказываются, есть по причине отсутствия аппетита вследствие соматического заболевания, особенно к этим категориям относятся дети с заболевания желудочно-кишечного тракта и заболеваниями крови. Затрудняет процесс организации рационального питания детей соматического отделения участившийся в последнее время диагноз – аллергия, не позволяющий детям употреблять в пищу многие необходимые для роста и развития продукты питания.
Сестринский процесс является методом организации и оказания сестринской помощи больным, который включает в себя пациента, его родителей и медсестру в качестве взаимодействующих лиц. Как и любая другая организационная структура, сестринский процесс имеет свои характеристики: цель, организацию сестринского процесса и творческие способности. Сестринский процесс является наиболее перспективной моделью работы, так как в ходе организации его пациент рассматривается не как случай заболевания, а как личность, причем учитывается не только «Я» больного, но и реакция на его заболевание окружающих, родственников, близких, т. е. микросоциум пациента.
Результаты отношения медицинского персонала к составлению плана сестринского процесса при организации рационального питания детей соматического отделения, представлены на гистограмме №3.
Рис. 3. Результаты отношения медицинского персонала к составлению плана сестринского процесса при организации рационального питания детей соматического отделения.
Считают свою работу эффективной при организации рационального питания детей соматического отделения, даже если не достигнута поставленная цель 70% опрошенных респондентов, однако 10% не считают свою работу эффективной, если цель не достигнута.
Для 70% медицинских сестер составление алгоритма при организации рационального питания детей соматического отделения сестринского процесса считают эффективной помощью в работе, однако 20% ответили, что не считают или, что у них нет условий.
Полученные результаты свидетельствуют, что 20%-30%, медицинских сестер, нуждаются в дополнительном образовании или для данной категории медицинских сестер, необходимо провести занятии по теме организации сестринского процесса и его роли в выздоровлении больных.
Особое значение имеет данный процесс при организации рационального питания детей соматического отделения дошкольного возраста. При работе с детьми дошкольного возраста нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями, обусловленными, прежде всего тем, что сестринский персонал педиатрических служб силой обстоятельств вынужден работать не столько с пациентом, сколько с его окружением (родителями, бабушками, дедушками и др.). Это накладывает некоторую специфику на этическое поведение сестринского персонала.