Тема №3 из 16 тем. (ДЦП)

Введение
Глава 1. Теоретический анализ особенностей развития памяти при ДЦП
1.1 Память как познавательный процесс
1.2 Характеристика детей с ДЦП
1.3 Закономерности развития памяти в нормальном онтогенезе
1.4 Особенности развития памяти у дошкольников с ДЦП
Заключение
Список литературы

Тема №3 из 16 тем. (ДЦП)

286 ].Среди механизмов патологического формирования личности у лиц с физическими нарушениями ведущая роль принадлежит реакций личности на осознание дефекта, физической неполноценности. Негативное влияние на развитие личности оказывают также такие факторы, как ранняя социальная депривация, т. е. изоляция от сверстников в связи с физическим недоразвитием, а также неправильное воспитание и своеобразное отношение окружающих к ребенку с ограниченными возможностями. Все это обусловливает незрелость эмоционально-волевой сферы, эгоцентризм, повышенную внушаемость у такого ребенка. При ДЦП нарушается формирование личности ребенка. Нормальное интеллектуальное развитие при этом заболевании часто сочетается с отсутствием уверенности в себе, самостоятельности, с повышенной внушаемостью. Личностная незрелость проявляется в наивности суждений, слабой ориентированности в бытовых и практических вопросах жизни. У детей легко формируются иждивенческие установки, неспособность и нежелание самостоятельной практической деятельности. Выдержанные трудности социальной адаптации способствуют развитию таких черт личности, как робость, застенчивость, неумение постоять за свои интересы. Это сочетается с повышенной чувствительностью, обидчивостью, впечатлительностью, замкнутостью, Наиболее часто, по данным Э.С. Калижнюк [5,6], при ДЦП встречаются астеноневротический, психоастенический, реже — неустойчивый и возбудимый типы акцентуации личности.Важное значение в развитии личности при ДЦП придается формированию эмоционально-волевой активности. Негативное влияние органического поражения ЦНС в значительной степени определяет особенности личностного реагирования ребенка на физический дефект как пассивно-оборонительное или агрессивно-защитное. Нарушение представлений о своем теле, неадекватность самооценки выявляются уже в раннем возрасте.Частая госпитализация детей с двигательными расстройствами приводит к ранней психической и социальной депривации. Основным стилем семейного воспитания ребенка с ДЦП является гиперпротекция, которая негативно влияет на формирование социальной адекватности его поведения, поскольку чем выше уровень гиперпротекции, тем ниже уровень социальной адекватности поведения ребенка. Неразвитость родительских чувств, неустойчивость воспитательного процесса влияют на формирование таких личностных особенностей ребенка с ДЦП как снижение самостоятельности, сенситивность, фрустрированность, тревожность, наличие страхов [7, с.39].В случае нарушения интеллекта при ДЦП особенности развития личности сочетаются с низким познавательным процессом, недостаточной критичностью. Отмечаются безразличие, слабость волевых усилий и мотиваций.Нарушение личности при ДЦП чаще всего встречается по типу психического инфантилизма. Поражение незрелого головного мозга приводит к тому, что формирование лобных долей происходит замедленно и неравномерно, что является причиной изменений личности [29, с.84 ]Специфическим условием развития психического инфантилизма является неправильное воспитание, ограничение деятельности и общения, что связано с двигательной и речевой недостаточностью при ДЦП. Незрелость эмоционально-волевой сферы сохраняется нередко и в старшем школьном возрасте и препятствует их школьной, трудовой и социально адаптации. Эта незрелость имеет дисгармоничный характер. Отмечаются случаи сочетания незрелости психики с чертами эгоцентризма, иногда со склонностью к резонерству; у отдельных детей эмоционально-волевая незрелость сочетается с ранними проявлениями сексуальности [21]. Выделено три варианта осложненного психического инфантилизма у школьников с церебральным параличом. Первый невропатический вариант осложненного инфантилизма представляет собой сочетание психического инфантилизма с проявлениями невропатии, при котором дети с церебральным параличом отличаются сочетанием несамостоятельности, повышенной внушаемостью с тормозимостью, пугливостью, неуверенностью в своих силах. Они обычно бывают чрезмерно привязаны к матери, с трудом адаптируются к новым условиям. У многих из них наблюдаются случаи проявления повышенной робости, застенчивости, трусливости, отсутствие инициативы, низкий уровень мотивации, иногда при повышенной самооценке. У детей нередко возникают ситуационные конфликтные переживания в связи с неудовлетворением их стремления к лидерству, эгоцентризмом и неуверенностью в своих силах, повышенной тормозимостью и пугливостью [29, с.140 ].Не найдя признания у сверстников, некоторые из этих детей проявляют склонность к уходу в свой внутренний мир фантазий, у них развивается чувство одиночества. Все это приводит к еще большей дисгармонии в развитии свойств личности. При длительных неблагоприятных воздействиях окружающей среды тормозные варианты поведения могут стать первичными, что будет способствовать формированию характерологических отклонений тормозного типа [26, с.127]. Второй вариант осложненного психического инфантилизма у школьников с ДЦП представляет собой сочетание психического инфантилизма с симптомами раздражительной слабости. Проявления эмоционально-волевой незрелости у этих детей сочетаются с повышенной эмоциональной возбудимостью, с нарушениями внимания, нередко и памяти, низкой работоспособностью. Поведение данных детей отличается повышенной раздражительностью, несдержанностью; склонностью к конфликтам с окружающими, сочетающейся с чрезмерной психической утомляемостью, непереносимостью психического напряжения. Настроение у них крайне неустойчивое, иногда проявляется с оттенком недовольства, раздражения. Эти дети требуют к себе постоянного внимания, одобрения своих действий; в противном случае возникают вспышки недовольства, гнева, которые обычно заканчиваются слезами. У них наиболее часто наблюдаются аффективно-возбудимые формы поведения, однако в новой для них обстановке может, напротив, проявляться повышенная тормозимость.Третий вариант осложненного психического инфантилизма у детей с церебральным параличом относится к так называемому органическому инфантилизму. В основе органического инфантилизма — сочетание незрелости эмоционально-волевой сферы с нарушениями интеллектуальной деятельности, проявляющимися в виде инертности, тугоподвижности мышления, при наличии низкого уровня в развитии операции обобщения. Эти дети часто бывают двигательно расторможены, благодушны, у них грубо нарушена целенаправленная деятельность, снижен уровень критического анализа своих действий и поступков.Эмоционально-волевые расстройства при органическом инфантилизме характеризуется большой дисгармонией. Наряду с чертами «детскости», повышенной внушаемостью, несамостоятельностью, наивностью суждений для этих детей характерны склонность к «расторможению» влечений, недостаточная самокритичность; импульсивность сочетается у них с проявлением инертности [29, с.141].Таким образом, психическое развитие детей с церебральным параличом связано как с ранним органическим поражением мозга, так и с особенностями их воспитания и окружения. Прослеживается связь развития личности с тяжестью и характером двигательных нарушений. При более тяжелых формах заболевания отклонения в развитии личности по типу осложненного психического инфантилизма проявляются в более выраженной форме. Специфика двигательного поражения, связанная с вовлечением в патологический процесс различных мозговых структур, также оказывает определенное влияние на особенности развития личности детей с церебральным параличом. Так, при спастической диплегии наиболее часто наблюдаются проявления невропатической формы осложненного психического инфантилизма с преобладанием тормозимости, повышенной пугливости, неуверенности в своих силах. При осложненных формах спастической диплегии, когда пораженными бывают как корковые отделы двигательного анализатора, так и подкорковые структуры, а также при гиперкинетической форме заболевания с преимущественными поражениями подкорковых мозговых структур, преобладает цереброастеническая форма осложненного психического инфантилизма с различными проявлениями аффективного поведения.Независимо от степени двигательных дефектов у детей с ДЦП встречаются нарушения эмоционально-волевой сферы. Они проявляются в повышенной возбудимости ребенка, чрезмерной чувствительности ко всем внешним раздражителям и пугливости. У одних детей отмечаются беспокойство, суетливость, расторможенность, у других, напротив, — вялость, пассивность, безынициативность и двигательная заторможенность. Многие дети отличаются повышенной впечатлительностью, обидчивостью, болезненно реагируют на тон голоса, на малейшие замечания, чутко подмечают изменения в настроении окружающих. У них легко возникают реакции недовольства, упрямства и негативизма.1.3 Закономерности развития памяти в нормальном онтогенезе Развитие памяти неверно представлять как процессы постепенного количественного роста или созревания. Память в процессе онтогенеза претерпевает существенные структурные изменения, глубокую количественную и качественную перестройку, изменение межфункциональных связей. На начальных этапах онтогенеза происходят важнейшие новообразования, играющие большую роль в общем развитии памяти человека. Чем младше ребенок, тем больше задействованы процессы узнавания по сравнению с процессами воспроизведения. Память маленьких детей слабо организована, малоизбирательна, непроизвольна[12,с.94]. Запоминание и припоминание в основном включены в какой – либо другой вид деятельности и осуществляются внутри его. Но непроизвольность памяти дошкольника совсем не означает ее механичности. При этом может осуществляться своеобразная работа над запоминаемой информацией, которая не заключается в простом повторении, а в переработке материала, связанной с необходимостью воспроизведения. Появление такой способности свидетельствует о произвольной интеллектуальной деятельности, которая осуществляется на основе формирования межфункциональных связей между высшими психическими функциями[8,с.197]. На ранних этапах онтогенеза преобладает непроизвольное запоминание, хорошо развитыми видами памяти у большинства детей являются образная, двигательная, эмоциональная. Процессы произвольного избирательного запоминания слабо развиты. По Л.С. Выготскому в дошкольном возрасте память является ведущим познавательным процессом. К концу дошкольного возраста возникают достаточно полные представления памяти. Для развития памяти ребенка характерно движение от образной к словесно – логической, от непроизвольной – к произвольной[1,с.71]. На протяжении детского возраста, как показала А.А.Люблинская[13], наблюдается переход: от единичных представлений, полученных в процессе восприятия одного конкретного предмета - к оперированию обобщенными образами; от ''нелогичного'', эмоционально нейтрального, часто смутного, расплывчатого образа, в котором нет основных частей, а есть только случайные, не существенные детали в неправильной их взаимосвязи, - к образу, четко дифференцированному, логически осмысленному, вызывающему определенные отношения к нему ребенка; от нерасчлененного, слитного статического образа к динамическому отображению, используемому старшему дошкольниками в разной деятельности; от оперирования отдельными оторванными друг от друга представлениями к воспроизведению целостных ситуаций, включающих выразительные предметы в многообразии связей. По мере общего психического развития ребенка существенно изменяется содержание двигательной памяти. Движения усложняются, возникает несколько компонентов в структуре двигательного акта. Они осуществляются с помощью зрительно – двигательных образов памяти. Словесная память интенсивно развивается в тесной связи с речевым развитием в процессе общения со взрослыми и сверстниками. Постепенно память становится произвольной, начинает подчиняться мнемической задаче. Ее возникновение находится в тесной связи с возрастанием регулирующей и планирующей функций речи, с интериоризацией психических процессов, с умением подчинять свои действия относительно отдаленным целям, а также со становлением механизмов произвольной регуляции поведения. Развитие произвольной памяти начинается с развития процессов произвольного воспроизведения, а затем - произвольного запоминания. С возрастом память все больше объединяется с речевыми и мыслительными процессами, интеллектуализируется; совершенствуется способность к произвольной регуляции процессов памяти; формируются предпосылки для превращения процесса запоминания в особую умственную деятельность, для овладения логическими приемами запоминания; по мере накопления и обобщения опыта поведения, опыта общения ребенка со взрослыми и сверстниками, развитие памяти включается в развитие личности [19, с48]. Таким образом, начиная с раннего детства процесс развития памяти идет по нескольким направлениям: непосредственная непроизвольная память совмещается с произвольной опосредованной памятью, механическая память постепенно дополняется и замещается логической. 1.4 Особенности развития памяти у дошкольников с ДЦП Лубовский В.И. отмечает, что отставание в психическом развитии у детей с церебральным параличом обычно сочетается с низкой познавательной активностью и недостатками памяти. Тяжесть этих недостатков обычно коррелирует с выраженностью церебрастенического синдрома. Повышенная отвлекаемость, чрезмерная фиксация на несущественных деталях в сочетании со слабостью произвольного запоминания характерны для большинства детей с церебральным параличом. Тяжесть недостатков памяти часто коррелирует со степенью выраженности патологически усиленных позно-тонических рефлексов и недостаточности зрительно-моторной координации. Эти нарушения особенно заметны у детей с гиперкинетической формой церебрального паралича, когда имеет место поражение подкорковых структур головного мозга[25,с.153]. Образная память, как было рассмотрено выше, включает в себя зрительную, слуховую, осязательную и некоторые другие виды памяти. Образная память тесно связана с восприятием и базируется на нем. Образы восприятия фиксируются в памяти. Таким образом, все недостатки восприятия у детей с ДЦП определяют недостатки образной памяти. Например, нистагм не дает возможности ребенку создать целостное оптическое представление о предмете. Образ восприятия оказывается нечетким, «рваным», фрагментарным и искаженным. Таким же он и «закладывается» в память. Часто слуховое восприятие у детей с ДЦП нарушено. Например, ребенку говорят: «Коса» — и показывают на картинку с ее изображением. Ребенок с нарушениями фонематического слуха слышит это слово как «коза» и запечатлевает картинку в памяти. Таким образом, нарушение фонематического восприятия приводит к неверному запоминанию[15,с.295]. Невозможность последовательного зрительно-осязательного восприятия игрушки приводит к тому, что образ памяти отличается фрагментарностью, нечеткостью, ребенку не удается оценить контуры предмета, его форму, детали, пропорции, его фактуру, другие особенности. Все эти примеры доказывают, что нарушения в формировании образной памяти большей частью являются следствием нарушений восприятия. Двигательная память, т.е. запоминание, сохранение, воспроизведение движений, развивается у детей с ДЦП с опозданием и весьма своеобразно. Это обусловлено тяжестью двигательной патологии при ДЦП. Исследования И. И. Мамайчук и Е.Н.Бахматовой [3] по изучению слухоречевой механической памяти у детей с ДЦП (предлагалось запомнить 10 слов и цифр) выявили у некоторых детей существенные трудности в удержании запоминаемого материала; при повторении дети нарушали порядок цифрового и словесного рядов, добавляли слова и цифры, которые не встречались в тексте. Аналогичные ошибки наблюдались и при запоминании материала, предъявляемого в зрительной модальности. У некоторых детей с ДЦП механическая память по уровню развития может соответствовать возрастной норме или превышать ее, тогда механическая память на начальных этапах обучения помогает осваивать счет и чтение. Часто, однако, наблюдается механическое запоминание порядка следования явлений и их названий. Дети с ДЦП правильно перечисляют сезонные изменения, части суток и дни недели, но затрудняются в понимании каждого явления, путают то, что уже было, с тем, что наступит, т.е. возникают трудности в осмыслении, в понимании сущности явлений. Словесно-логическая память предполагает достаточный уровень развития речи и мышления, а поскольку эти функции у детей с ДЦП, как правило, формируются с опозданием, то и данный вид памяти задерживается в своем становлении. Шипициной Л.М. [28] были обследованы дети с различными формами ДЦП и сделан ряд выводов об особенностях процессов памяти при данном дизонтогенезе. При диплегической форме ДЦП объем слуховой и зрительной памяти был в пределах возрастной нормы. Качественный анализ ошибок показал, что у детей данной группы имелись трудности усвоения порядка элементов запоминаемого материала как в зрительной, так и в слуховой модальностях, искажения слов, инертное их повторение. Качественный анализ выявил у них замедленный темп процессов памяти. Дети лучше запоминали смысловые структуры, чем изолированные цифры и слова. Объем запоминания материала в зрительной модальности был выше, чем в слуховой. У детей с более выраженными психоорганическими синдромами достоверно низкие показатели наблюдались при выполнении заданий, связанных с перцептивной организацией интеллекта. Объем механической памяти, особенно в слуховой модальности, у детей был ниже, чем у других. Смысловой текст дети запоминали значительно лучше, правильно составляли последовательные умозаключения в рассказах, выделяли причинно-следственные связи. При существенном снижении уровня интеллекта как по вербальным, так и по невербальным показателям, что соответствует умственной отсталости в легкой степени, исследование слухоречевой памяти выявило существенные трудности удержания запоминаемого материала. При повторении дети добавляли слова или цифры, которые не встречались в тексте. Аналогичные ошибки наблюдались при запоминании материала в зрительной модальности. При выраженном недоразвитии правого полушария выявлено наличие парциальных расстройств высших психических функций, таких, как недостаточный объем кратковременной слухо-речевой памяти, недостаточность вербальной памяти (сниженный объем кратковременной памяти, повышенная тормозимость следов после интерференции). У детей с гиперкинетической формой ДЦП выявлены некоторые трудности запоминания в слухо-речевой модальности. Наблюдалась замедленность, растянутость во времени процесса запоминания на слух, кривые запоминания, как правило, носили ригидный характер. При воспроизведении у некоторых детей наблюдалось инертное повторение одного и того же слова. Однако, несмотря на снижение успешности заучивания, конечный результат его был достаточно эффективным и сохранялся в течение длительного времени. У детей с выраженным нарушением экспрессивной речи объем слухоречевой памяти был значительно ниже. Смысловые структуры дети запоминали значительно лучше, чем неструктурированный материал. Подводя итоги комплексного психологического исследования процессов памяти у детей с различными формами детского церебрального паралича с использованием нейропсихологического и психометрического методов, авторы отметили ряд важных моментов: Задержка психического развития у детей с диплегической формой ДЦП связана с разнообразными по степени и локализации нарушениями ВПФ, которые носят как специфический, так и общий характер. При слабо выраженной интеллектуальной недостаточности проявляется парциальность, неравномерность развития памяти. При более выраженной интеллектуальной недостаточности у детей со спастической диплегией эти проявления носят тотальный характер и занимают важное место в общем психическом недоразвитии ребенка[28,с.163]. Структура дефектов памяти в значительной степени определяется локальным недоразвитием отделов мозга.