Ценообразование и медико-экономические стандарты в здравоохранении.

Содержание


Введение
1 Краткие методологические основы формирования цены в здравоохранении
2 Краткое описание лечебного учреждения - ГУЗ «Колпинская городская больница №33»
3.Состав пациентов отделения ультразвуковой диагностики
3.Услуги отделения ультразвуковой диагностики
4.Технологический процесс выполнения медицинской услуги
5.Расчет стоимости медицинской услуги – УЗИ почек
5.1.Расчет затрат на оплату труда персонала
5.2. Расчет материальных затрат
5.3.Расчет амортизации оборудования и инвентаря
5.4.Расчет накладных расходов
5.5.Себестоимость и цена медицинской услуги – УЗИ почек
6. Сравнительный анализ цен на медицинскую услугу в регионе
Заключение
Список использованных источников
Приложение…………………………………………………………………………25

Ценообразование и медико-экономические стандарты в здравоохранении.

2.Количество дней отпуска (28 календарных дней), дн.
28
3.Количество часов работы (ФРВ час), час
1987
4.Коэффициент использования рабочего времени врача – рентгенолога и медсестры
0,85 / 1,2
5.Количество УЕТ за год ( с.3*60 мин / 10 мин)
11922
Стоимость одного УЕТ (СР) рассчитывается по формуле (4, исходя из годового ФЗП (ФЗПгод), ФРВ в УЕТ и коэффициента использования рабочего времени (kрв) [5, с. 73].
СЧ = (ФЗПгод / ФРВ год)/ kрв (4)
Таблица 7
Расчет затрат по оплате труда
Показатели
Врач
Медсестра
Итого
ФЗП годовой, руб.
 
 
 
1.ФЗП месячный, руб.
13233,25
11386,75
 
2.Ежегодный отпуск (с.1*12мес/249дн*28дн)
17856,92
15365,25
33222,17
3.Годовой ФЗП, руб. (с.1*12+с.2)
176655,92
152006,25
328662,17
4.Коэффициент использования рабочего времени
0,85
1,20
 
5.ФРВ годовой, УЕ
11922
11922
 
6.Стоимость одной минуты работы, руб./мин (с.3/с.5)/с.4
17,43
10,63
28,06
7.Трудоемкость работ в УЕ
2,5
1,5
4,00
8.Основная заработная плата, руб. / ед. (с.7*с.6)
43,58
15,94
59,52
9.Дополнительная зарплата, 28% (с.8*0,10)
4,36
1,59
5,95
10.Итого затраты на оплату труда, руб./ед.(с.9+с.8)
47,94
17,53
65,47
11.Начисления на заработную плату, 26% (с.10*0,26)
12,46
4,56
17,02
12.Итого затраты на оплату труда с начислениями, руб./ед.(с.11+с.10)
60,40
22,09
82,49
ФОТ рассчитывается с отчислениями (единый социальный налог в размере 26%) [1]:
ФОТ нач = ФОТ * 1,26 (5)
По расчетам, приведенным в таблице 7, затраты на основную оплату труда данной услуги составляют 65,47 руб./ед. Начисления на заработную плату персонала составит 17,02 руб. Общая сумма затрат на оплату труда с начислениями, дополнительной заработной платой составляет 82,49 руб./ед.
5.2. Расчет материальных затрат
Материальные затраты представлены в виде расходов на медикаменты, подручные средства и мягкий инвентарь. Стоимость материальных затрат (МЗ) по каждому материалу рассчитывается по формуле (6) , исходя из расхода материала на единицу услуги (РМ) и цены на единицу материала (Цмат) [8, С.241]
МЗ = РМ * Цмат (6)
Расчет материальных затрат приведен в таблице 8. Общая величина материальных затрат на одну медицинскую услугу составила 42,37 руб.
Таблица 8
Расчет стоимости материальных затрат
Наименование материала
Ед.изм.
Расход на одну услугу
Цена единицы материала, руб
Стоимость материала, руб.
Обследование
 
 
 
30,11
Перчатки
шт
2
4,29
8,58
Халат медицинский ( 378 руб. за шт , срок службы 4 года)
шт
0,00018
318
0,06
Простыня одноразовая
шт
1
11,89
11,89
Наволочка одноразовая
шт
1
4,19
4,19
Бахилы
шт
1
1,87
1,87
Маска
 
2
1,08
2,16
Спирт этиловый 96,6% ( 1л по 75,2 руб)
гр
5
0,0752
0,38
Полотенца одноразовые (4000 см по32,78 руб)
см
120
0,0082
0,98
Материал для аппарата
 
 
 
6,61
Гель
гр
18
0,312
5,62
Фильтры
шт
2
0,189
0,38
Насадки
шт
3
0,205
0,62
Прочий расходный материал
шт
0,379
0,00
Вспомогательный материал
 
 
 
5,65
Вата (250 гр по 33,12 руб)
гр
8
0,13248
1,06
Дезраствор
л
0,6
2,25
1,35
Бумага для принтера ( 145 руб. на 500 листов)
лист
3
0,29
0,87
Картридж (1250 руб. на 1000 листов)
лист
1,8
1,25
2,25
Пакеты 330*600 (1 пакет на 10 иссл)
шт
0,083
1,45
0,12
Итого материальные затраты
 
 
 
42,37
5.3.Расчет амортизации оборудования и инвентаря
Амортизация оборудования начисляется, исходя из фактически имеющегося в наличии оборудования по остаточной балансовой стоимости (ОБС) и нормы износа (Нам). Нормы амортизации на основные средства стоимостью свыше 1000 руб. начисляются в размере 100%, свыше 10000 - в размере 1\12 стоимости, то есть 8,3% от стоимости основного средства [3, C. 36]. По формуле (7) рассчитывается сумма амортизации каждого средства и общая величина амортизационных отчислений за год. Затем определяется величина износа, приходящаяся на одну услугу.
А = Нам * ОБС (7)
Таблица 9
Расчет амортизации услуги
Основные средства
Стоимость оборудования, тыс.руб.
Число оборудования, ед.
Норма амортизации,в долях единицы ( 1/гр.4)
Сумма амортизации (гр.2*гр.3*гр.4)
1
2
3
4
5
Аппарат УЗИ Logiq 100 Pro
98117
1
0,08
8176,4
Датчик для аппарата
19478
1
0,14
2782,6
Сканер
58 290
1
0,20
11658,0
Стеллаж
11902
1
0,14
1700,3
Стол
9540
1
1,00
9540,0
Стул
2180
2
1,00
4360,0
Подставка под принтер
1340
1
1,00
1340,0
Насадки
1285
6
1,00
7710,0
Шкаф для одежды
3800
1
1,00
3800,0
Кушетка медицинская
970
5
1,00
4850,0
Монитор
35 219
2
0,20
14087,6
Комплект инструментов
2 179
1
1,00
2179,0
ИТОГО сумма амортизационных отчислений
 
 
 
72183,9
Амортизация на одну услугу
 
 
 
28,5
Количество услуг по норме определяется , исходя из фонда рабочего времени в минутах, коэффициента использования рабочего времени и затрат времени на одну услугу в среднем.:
Кол-во услуг = 119220 мин *0,85 / 40 мин = 2533 услуги
Амортизация на одну услугу составит:
А = 72183,9 руб. / 2533 усл = 28,5 руб./ усл
Величина амортизации на одну услугу по расчетам таблицы 9 составила 28,5 руб.
5.4.Расчет накладных расходов
Размер накладных расходов устанавливается по данным предшествующего года (Рнак). Рассчитывается коэффициент накладных расходов, представляющий собой отношение всей суммы накладных расходов (Рнак) к фонду основной заработной платы (ФОТосн), определяется сумма накладных расходов, приходящаяся на 1 руб. заработной платы в подразделении.
Кнр = ∑Рнак / ФОТ осн (8)
Сумма накладных расходов распределяется между всеми структурными подразделениями медицинского учреждения пропорционально основной заработной плате. Далее определяется величина накладных расходов, приходящаяся на данную услугу [6, С.159]:
НР подраз = Кнр * ФОТ подраз (9)
Расчет накладных расходов осуществляется по каждой статье. Общая величина накладных расходов, представленных в таблице 10.
Таблица 10
Расчет накладных расходов
Наименование
Сумма, руб.
Накладные расходы базисного года
 
Заработная плата работников управленческого аппарата
290640
Амортизация объектов АУП
9866