Вход

Панкреатит (Сформулировать тему)

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 321094
Дата создания 08 июля 2013
Страниц 37
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 310руб.
КУПИТЬ

Содержание

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
1.1. Этиология и патогенез острого панкреатита
1.2. Клиническая картина
1.3. Психологические особенности заболевания острым панкреатитом
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
2.1. База исследования
2.2. Результаты исследования
2.2.1. Социально-психологические особенности пациентов
2.2.2. Результаты беседы и анкетирования пациентов
2.3. Особенности сестринского процесса при заболеваниях острым панкреатитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение

Панкреатит (Сформулировать тему)

Фрагмент работы для ознакомления

9
36
16
32
18
Более 51 года
9
3
5
1
6
-
4
4
Итого
49
27
48
16
49
18
46
26
По результатам исследования, представленным в таблице №1 были получены следующие выводы:
1. Всего за 2009 год получили лечение 279 больных острым и панкреатитом;
2. Всего 192 мужчин;
3. Всего 87 женщин;
По результатам анализа половозрастной структуры пациентов за отчетный период (2009 год) была составлена гистограмма, представленная на рисунке №1.
В ходе сравнительного анализа были получены следующие результаты:
1. Самая большая частота заболеваний среди мужчин – 192 человек/ 87 у женщин;
2. Обращаемость у мужчин имеет равномерное распределение по всем кварталам.
3. Самая большая обращаемость у женщин диагностируется в 1 и 4 квартале.
4. Заболеваемости острым панкреатитом в возрастнойгруппе до 30 лет отмечено не было.
Рис. 1. Гистограмма, представляющая сравнительный анализ половозрастной структуры и частоты заболеваемости пациентов за отчетный период
Сравнительный анализ половозрастной структуры пациентов с заболеваемостью острым панкреатитом
Рис. 2. Сравнительный анализ половозрастной структуры пациентов с заболеванием острым панкреатитом
В ходе исследования половозрастного составы были получены следующие результаты:
1. Среди мужчин преобладает по частоте заболеваемости группа 40-50 лет– заболеваемость 49% соответственно;
2. У женщин также как и у мужчин, преобладает по частоте заболеваемости группа 40-50 лет 42%;
3. В возрастной группе результаты 30-40 лет находятся на одном уровне 26% и 22% соответственно;
4. В возрастной группе результаты 51 год и более находятся на уровне 25% у мужчин и 34% у женщин, что подчеркивает преимущественное увеличение заболеваемости острым панкреатитом у женщин в данном возрасте;
Следует отметить, что результаты были рассчитано отдельно по выборке мужчин и женщин.
2.2.2. Результаты беседы и анкетирования пациентов
(бланк анкеты представлен в приложении)
По результатам анкетирования была составлена таблица №2.
Сводная таблица результатов анкетирования пациентов
Таблица 2
Критерий
Количество обследований
Количество в %
Нарушение потребностей
Еда
50
100%
Сон
45
90%
Дыхание
5
10%
Движение
15
30%
Секс
10
20%
Выделение
32
64%
Работа
9
18%
Личная гигиена
7
14%
Прочее
3
6%
Имелись ли травмы в области живота
Да
8
16%
Нет
42
84%
Когда впервые начались боли, тошнота, рвота?
За пол года до заболевания
2
4%
За месяц до заболевания
20
40%
Заболевание имеет острое начало
28
56%
Оцените Ваше настроение
Хорошее
11
22%
Удовлетворительное
26
52%
Неудовлетворительное
13
26%
Чувствует ли вы себя угрюмым?
Да
12
26%
Нет
38
74%
Знаете ли Вы, что такое панкреатит?
Да
50
100%
Нет
0%
Как часто Вы употребляете, жареную, острую пищу?
Да
44
88%
Нет
6
12%
Удовлетворены ли Вы работой медицинского персонала
Да
22
44%
Нет
6
12%
Частично
22
44%
По результатам анкетирования, представленным в таблице №2 были составлены диаграммы, представляющие сравнительный анализ заданных параметров анкетирования больных острым панкреатитом.
Анализ выборки больных по оценке нарушения потребностей
Рис. 3. Анализ выборки больных по оценке нарушения потребностей
По результатам исследования больных в оценке нарушения потребностей, представленным на рисунке №3, можно сделать следующие выводы, что наибольшую часть нарушения потребностей составляют ограничения в еде – 100%, нарушения сна – 90%, нарушение связанные с выделениями отметили 64%, при уточнении в беседе было отмечено, что в большинстве случаев больные отмечают нарушения стула.
Этиологический анализ заболеваемости острым панкреатитом
Рис. 4. Этиологический анализ заболеваемости острым панкреатитом
По результатам изучения в анамнезе травм в области живота следует отметить, что в 84% больные отрицают наличие травм в области живота, следовательно, нельзя соотнести связь заболевания острым панкреатитом с наличием в анамнезе травмы живота.
На вопрос о начальном периоде диспепсических симптомов 56% высказались, что заболевание имело острый характер, 40% больных отмечало диспепсических симптомы за месяц до начала заболевания.
Оценка настроения больных острым панкреатитом
По результатам оценки настроения больных острым панкреатитом, представленной на рисунке №5, можно сделать заключение, что для 52% больных характерно удовлетворительное настроение, однако 26% больных признались, что чувствуют себя угрюмыми.
Рис. 5. Оценка настроения больных острым панкреатитом
Оценка основных знаний об остром панкреатите больных
Рис. 6. Оценка основных знаний об остром панкреатите больных
Оценка основных знаний об остром панкреатите больных, представленная на рисунке №6, показала, что 100% больных имеют знания об остром панкреатите, однако 88% больных продолжают эпизодически употреблять жареную и острую пищу, что говорит о недостаточной осознанности больными тяжесть своего заболевания.
Сравнительный анализ выборки больных по удовлетворенности работой медицинского персонала
Рис. 7. Сравнительный анализ выборки больных по удовлетворенности работой медицинского персонала
По результатам изучения мнения больных по оценке удовлетворенности работой медицинского персонала, представленным на рисунке №7, можно сделать следующие выводы, что 44% пациентов удовлетворяет работа медицинского персонала. В 44% случаев пациенты отметили как частичное удовлетворение работой медицинского персонала. Настораживают ответы 12% больных о неудовлетворенности больных работой медицинского персонала.
Данный показатель, можно соотнести с большим количеством 26% больных имеющих неудовлетворительное настроение и как следствие имеющих повышенные требования к медицинскому персоналу и качеству обслуживания.
В ходе предложений мероприятий по усовершенствованию медицинской помощи пациентам с острым панкреатитом были отмечены следующие предложения:
1. Улучшение снабжения отделения;
2. Снабжение отделения специализированным оборудованием для больных (многофункциональными кроватями, кнопками вызова, туалетами в палатах);
3. Необходимость в отделении штатного клинического психолога.
В оценке работы медицинского персонала больными отделения были отмечены следующие факты:
Серьезное отношение к работе;
Доброе (чуткое) и внимательное отношение к пациентам;
Высокий профессионализм;
Старание помочь всем больным облегчить их пребывание в стационаре;
Отношение к выполнению обязанностей, ответственность.
Среди качеств, присущих медицинскому персоналу были отмечены: доброжелательность, отзывчивость, внимательность, обязательность, ответственность, забота.
Среди замечаний больными медицинскому персоналу были отмечены:
Иногда медсестра занимается не своим делом;
Отсутствие душевой кабины, что вызывает неудобства у пациентов.
В ограничениях препятствующих эффективной работе с пациентами были отмечены следующие ограничения:
1. Отсутствие разъяснительной, методической работы с пациентами;
2. Недостаточное количество младшего медицинского персонала;
3. Чрезмерная занятость персонала не функциональными обязанностями;
4. Большое количество бумажной работы.
2.3. Особенности сестринского процесса при заболеваниях острым панкреатитом
Методически и организационно структура сестринского процесса состоит из пяти основных последовательных взаимосвязанных этапов.
Сбор информации о человеке, семье, группе людей для оценки их состояния, удовлетворения потребностей и наличия проблем, связанных со здоровьем.
Установление сестринского диагноза – интерпретация анализ данных с определением нарушенных потребностей, обусловленных ими, реальных и потенциальных проблем, их приоритетности и установление вероятных причин их возникновения. Результатом выполнения этапа является один или несколько установленных сестринских диагнозов, которые служат основанием для сестринского вмешательства и оценки результативности сестринской помощи в дальнейшем.
Планирование сестринских действий – установление объема предстоящей работы с определением цели и задач, которые должны быть достигнуты при выполнении плана, ресурсов, которые потребуется задействовать (материальных, людских, временных), и сроков исполнения.
Выполнение – реализация составленного плана действий.
Оценка эффективности представленной сестринской помощи и ее коррекция в случае необходимости.
Сестринская оценка и сестринский диагноз
При самостоятельной работе медсестры при заболеваниях острым панкреатитом, для установления целей и задач работы и, следовательно, правильного выбора необходимых пациенту мероприятий надо уметь проводить сестринскую оценку состояния пациента с учетом его индивидуальных психологических особенностей, устанавливать сестринский диагноз. Сестринский диагноз – состояние здоровья пациента (нынешнее или потенциальное), установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны сестры.
Сестринская оценка
Анамнез: история возникновения проблемы в здоровье пациента и виды лечения; лечение, проводимое в настоящее время; социологические данные (взаимоотношения в семье, источники информации, окружающая микросоциальная среда, в которой пациент живет и учится или работает, уровень образования родителей, род их занятий; данные о развитии; информация о духовном развитии (духовные и культурные ценности, вероисповедание и др.)).
Физикальные данные: оценка больным состояния его здоровья, и т.д.
Психологические особенности, способствующие или препятствующие развитию декомпенсации заболевания: возраст, пол, индивидуальные особенности личности, познавательные процессы, мотивационно-потребностная сфера, самооценка, умение справляться со сложными ситуациями, изменение образа жизни, восприятие болезни, лечения.
Цель сестринских действий: оказание лечебной и диагностической помощи при заболеваниях острым панкреатитом.
Действия сестры:
оценить, задокументировать и сообщить врачу описание пациентом признаков изменения в состоянии здоровья и признаков и симптомов осложнений;
распознать, что отрицание или отсутствие жалоб может не означать отсутствие признаков заболевания;
контролировать качество лабораторных исследований у больного острым панкреатитом и обеспечивать мероприятия по повышению точности и надежности сбора материала для анализов;
определить потребность в специализированной консультативной помощи;
идентифицировать и уменьшать воздействие любых факторов, которые ускоряют или утяжеляют декомпенсацию заболевания (эмоциональный стресс, чрезмерная физическая нагрузка и др.);
оценивать исходный уровень знаний и умений пациента, относящихся к заболеванию.
Критерии оценки (ожидаемые результаты) лечения:
пациент хорошо себя чувствует; имеет достаточный объем знаний по данному заболеванию.
Важным условием реализации сестринского процесса, а значит, и эффективной работы медицинской сестры является обязательное привлечение всех участников сестринского процесса (больного, его родных, семьи) к обсуждению плана сестринской помощи, принятию решений, согласии с целями и задачами плана, методами и средствами его выполнения.
Это:
повышает ответственность медицинской сестры за свои действия;
стимулирует медицинскую сестру к росту своих знаний, профессионализма;
демонстрирует больному и его близким (семье, родственникам) то, что к больному относятся как к личности, уважая его достоинство независимо от возраста, социально-экономического положения, состояния здоровья;
создает одно из важных условий осуществления эффективной медицинской помощи – атмосферу доверия между больным, медицинской сестрой, семьей, родственниками;
привлекает больного, его семью к сестринскому процессу, делает их его участниками, налагая определенную долю ответственности за те пункты плана ухода, которые по взаимному согласованию поручены им;

Список литературы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1)Бейер П., Майерс Ю. Теория и практика сестринского дела в контексте здоровья взрослого человека. Под ред. С.В. Лапик. Пер. с англ. М. Медицина, 2001. – 232 с.
2)Бройтигам. В., Кристиан П.,Рад М. Психосоматическая медицина. М.: ГОЭТАР Медицина, 2004. – 456 с.
3)Вязьмитина А.В., Барыкина Н.В. Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля. Ростов на Дону: Феникс, 2002. – 452 с.
4)Внутренние болезни. Под редакцией Рябова С.И. СПб.: СпецЛит, 2006. – 879 с.
5)Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л., 1980. – 259 с.
6)Комаров В.А. Диагностика и лечение внутренних болезней. Т 1 М.: Медицина, 2001. – 368 с.
7)Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 416 с.
8)Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. Мн.: Высшая школа, 226. – 302 с.
9)Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 368 с.
10)Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина, М., 2002. –561 с.
11)Общая врачебная практика. Т. 1. Под редакцией Симбирцева С.А., Гурина Н.Н. СПб.: 2005. – 498 с.
12)Общая врачебная практика. Т. 2. Под редакцией Симбирцева С.А., Гурина Н.Н. СПб.: 2005. – 496 с.
13)Патологическая физиология. Под редакцией Зайко Н.Н., Быця Ю.Ф. М.: МЕДпресс-информ, 2006 – 640 с
14)Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. М.: Академия, 2005. – 464 с.
15)Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей. М.: Академия, 2006. – 320 с.
16)Пожилой человек. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. Под редакцией Петрова В.Н. М.: Диля, 2006. – 416 с.
17)Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г.П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. – 698 с.
18)Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 864 с.
19)Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 568 с.
20)Спринц А.М., Михайлова Н.Ф., Шатова Е.П. Медицинская психология. СПб.: СпецЛит, 2005. – 447 с.
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00465
© Рефератбанк, 2002 - 2024