Вход

Разработка предложений по совершенствованию организации деятельности среднего медицинского персонала

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 320896
Дата создания 08 июля 2013
Страниц 38
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 310руб.
КУПИТЬ

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
1.1 Общие вопросы деятельности среднего медперсонала
1.2 Оценка структуры деятельности медицинских сестер методом фотохронометражного наблюдения
1.3 Выводы
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ МНЕНИЙ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ И КАРДИОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИЯХ ГКБ №64 Г.МОСКВЫ
2.2 Организация исследования
2.3 Результаты фотохронометражного исследования
2.4 Результаты анкетирования
2.5 Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. ТАБЛИЦА ХРОНОМЕТРАЖНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
ПРИЛОЖЕНИЕ В. АНКЕТА

Введение

Разработка предложений по совершенствованию организации деятельности среднего медицинского персонала

Фрагмент работы для ознакомления

- Терапевтические отделения
- Травматологические отделения
- Урологическое отделение
Кроме того имеются: физиотерапевтическое отделение с кабинетами массажа и ЛФК, аптека, патогистологическая лаборатория1.
19 терапевтическое отделение. В отделении работают 3 врача-терапевта, в т.ч. - 1 высшей квалификационной категории. Специалисты являются членами городского терапевтического общества2.
Основные заболевания, по поводу которых лечатся больные: ишемическая болезнь легких, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастриты, дуодениты, заболевания печени не вирусного генеза.
Современные методы лечения, применяемые в отделении3: фармакотерапия современными лекарственными препаратами с индивидуальным подбором дозы; холтеровское мониторирование; ЭКГ; мониторирование АД; эхокардиографический контроль; возможность введения препаратов через систему инфузаматов; небулайзер; кислородотерапия.
В кардиологическом отделении (60 коек) работают 3 врача-кардиолога, в т.ч. - 1 кандидат медицинских наук, 1 врач первой квалификационной категории. Специалисты являются членами городского кардиологического общества.
Основные заболевания, по поводу которых лечатся больные: ишемическая болезнь сердца со стенокардией, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца различного генеза, артериальная гипертония, кардиомиопатии, миокардиты.
Помимо вышеперечисленных методов лечения в терапевтическом отделении, в кардиологическом отделении применяется метод подготовки и определения показаний для кардиоверсии при фибрилляции-трепетании предсердий. В отделении работают две палаты мониторного наблюдения для больных с нарушениями сердечного ритма, палаты для пациентов с сердечной недостаточностью.
2.2 Организация исследования
Вначале методом фотохронометражных наблюдений было проведено исследование рабочего времени среднего медперсонала терапевтического и кардиологического отделений.
По разработанной в Приложении Б таблице хронометража рабочего времени 6 медицинским сестрам терапевтического отделения и 6 медсестра кардиологического отделения было предложено описать свой рабочий день с фиксацией времени, затраченного на те, или иные виды деятельности.
Для исследования мнений респондентов о качестве работы медсестер 19 отделений был проведено анкетирование 30 респондентов из числа сотрудников больницы по разработанным опросникам (прил. В).
Исследование проводилось в три этапа:
1. Фотохронометраж рабочего времени медицинских сестер.
2. Выявление социально-демографических характеристик участников опроса с помощью анкеты.
3. Собственно анализ исследования.
Средний возраст анкетируемых составил около 40 лет: 41 - 50 лет для врачей (рис. 1) и столько же – для медицинских сестер (рис. 2).
Рисунок 1 – Возраст респондентов - врачей
Рисунок 2 – Возраст респондентов – медицинских сестер
Основная часть врачей имеет стаж 11 лет и более (рис. 3), как и среди медицинских сестер (рис. 4), следовательно, респонденты имеют достаточный опыт для объективной оценки ситуации.
Рисунок 3 – Стаж работы респондентов - врачей
Рисунок 4 – Стаж работы респондентов – медицинских сестер
Таким образом, средний стаж респондентов составил 11 - 13 лет: 15 – 17 лет для врачей и 10 – 11 лет для медицинских сестер.
2.3 Результаты фотохронометражного исследования
Среди зависимых сестринских вмешательств медсестер обоих отделений (рисунок 5) наибольшее время в смену занимает подсчет частоты пульса, измерение АД, подсчет ЧДД, инъекции, т.е. отпуск процедур.
Рисунок 5 - Количество затраченных минут на зависимые сестринские вмешательства в терапевтическом и кардиологическом отделениях
Во взаимозависимых сестринских вмешательствах основное время занимает наблюдение за пациентом (рисунок 6, 7).
Рисунок 6 - Количество затраченных минут на взаимозависимые сестринские вмешательства в терапевтическом отделении
Рисунок 7 - Количество затраченных минут на взаимозависимые сестринские вмешательства в кардиологическом отделении
Независимые сестринские вмешательства (рисунок 8) в обоих отделениях по большей части состоят из бесед с пациентом с целью его подготовки к процедурам, и наблюдения за пациентами во время и после исследований.
Рисунок 8 - Количество затраченных минут на независимые сестринские вмешательства
Время, затраченное на наблюдение за пациентами после процедур, медсестры не указывали, т.к. отметили, что осуществляют его в течение всего рабочего дня.
Таким образом, сестринские вмешательства в целом составляют порядка 65% от общего времени рабочего дня, т.е. основное время деятельности постовой медицинской сестры.
Вспомогательное время медицинских сестер кардиологического и терапевтического отделений распределилось следующим образом – рисунок 9, 10.
Рисунок 9 - Распределение вспомогательного времени медицинской сестры терапевтического отделения
Здесь, самым емким по времени оказался процесс приема новых пациентов, связанный с их документальным оформлением, сестринским обследованием (частота пульса, АД, температура и пр.) и размещением в палате и пр.
В итоге, вспомогательное время работы постовой медсестры заняло около 15% общего времени.
Рисунок 10 - Распределение вспомогательного времени медицинской сестры кардиологического отделения
На рисунке 11 отображены затраты времени медсестер на работу с документацией, переходы, служебные разговоры, а также незагруженное и личное время.
Таким образом, работа с документацией в день занимает 75 минут, а это около 16,8% от всего рабочего времени, переходы – почти 0,45%.
Рисунок 11 - Прочие затраты времени рабочего дня медсестер
В итоге распределение рабочего времени медицинских сестер отделений получилось следующим – рисунок 12.
Рисунок 12 - Общие затраты времени рабочего дня медсестер
2.4 Результаты анкетирования
Выводы были следующими:
- все врачи относятся к медицинским сестрам как к своим ближайшим помощникам, и в то же время большинство из них признает в средних медработниках самостоятельных специалистов;
- респонденты считают, что назначения в отделениях снимаются своевременно и четко, как и назначения врачей - консультантов, но все признаются, что иногда назначения приходится повторять, что, по их мнению, связано с загруженностью персонала;
- больше половины респондентов отмечают, что иногда имеет место ситуация задержки пациента с выпиской, связанная с повтором назначения в результате нечеткого исполнения назначений;
- респонденты считают, что алгоритмы выполнения манипуляций для медицинских сестер необходимы;
- по их мнению, средний медперсонал правильно и качественно осуществляет подготовку пациентов к процедурам, выполняет манипуляции и оказывает неотложную помощь нуждающимся своевременно и верно; а также за всеми тяжелобольными пациентами проводится тщательный уход;
- в целом респонденты достаточно удовлетворены работой медицинских сестер терапевтического и кардиологического отделений, считает их квалифицированными и профессиональными работниками.
2.5 Выводы
Анализ затрат рабочего времени среднего медицинского персонала заставляет задуматься о том, что в организации труда этой группы сотрудников существуют проблемы, без разрешения которых нельзя оптимизировать их работу, поднять ее на качественно новый уровень.
Медицинские сестры тратят достаточно много времени на работу, которую можно переложить на младший медицинский персонал. В Приложении А приведена должностная инструкция медицинской сестры, действующая в отделениях.
В выполнении манипуляций и процедур медицинскими сестрами нарушений не было выявлено.
Среди действия вредных факторов в работе медицинских сестер терапевтического и кардиологического отделений можно выделить: контакт с инфекционными, травматологическими больными, а также поднятие тяжестей (тела человека), что связано с уходом за лежащими больными.
Анализ мнений респондентов о качестве работы среднего медперсонала в целом получились положительными: средний медперсонал правильно и качественно осуществляет подготовку пациентов к процедурам, выполняет манипуляции и оказывает неотложную помощь нуждающимся своевременно и верно; а также за всеми тяжелобольными пациентами проводится тщательный уход.
Рекомендации.
В идеале разрешить проблему можно было бы, взяв в каждое отделение по два санитара. Но сегодня это, по понятным причинам, невозможно.
Следовательно, необходима реструктуризация младшего медицинского персонала больницы. Это освободит медицинских сестер от наиболее тяжелой физически и требующей больших временных затрат работы.
Требуется пересмотр должностных обязанностей медицинской сестры: нижеследующие обязанности можно исключить и передать их младшим медицинским сестрам, как их основным помощникам:
Осуществление санитарно-гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных.
Проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.
Слежение за санитарным содержанием палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья.
Хотя любые разумные предложения, ведущие к улучшению организации работы, были бы здесь уместны, так как ни одна область практической деятельности человека не нуждается в такой мере в четкой организации труда, как медицинская.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В работе было проведено исследование работы среднего медицинского персонала терапевтического и кардиологического отделений ГКБ №64 г. Москвы, разработаны предложения по совершенствованию организации деятельности среднего медицинского персонала на основе обоснования структуры выполняемых функций.
Достигнуты задачи исследования:
- изучены теоретические материалы по теме: общие вопросы деятельности медицинской сестры;
- с помощью фотохронометражного наблюдения оценена структура выполняемой работы средним медицинским персоналом: разработаны карты наблюдений, проанализированы результаты исследования, выделены затраты на основные виды деятельности;
- проведено соответствие между фактически выполняемой работой и имеющимися должностными инструкциями среднего медперсонала: выявлены обязанности по должностной инструкции, которые можно передать для исполнения младшим медицинским сестрам;
- разработаны предложения по совершенствованию работы среднего медицинского персонала отделений: пересмотр структуры деятельности медицинских сестер изучаемых отделений, перенос возможных облегченных обязанностей на младших медработников.
В условиях внедрения новых сестринских технологий и интенсификации труда медицинской сестры происходит одновременно наряду с увеличением объема работ и ужесточение норм нагрузки на медицинскую сестру по основной деятельности, работе с документацией и на служебные разговоры, что неизбежно требует пересмотра нормативов численности должностей среднего медицинского персонала, а также пересмотра их должностных обязанностей1.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Приказ Минздрава РФ и ФФОМС N 363/77 от 24.10.96 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации".
2. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний. Методические рекомендации МР 2.2.9.2242-07. Утверждены главгоссанврачом РФ 16.08.2007 г.
3. Абдиев, А.Ш. Индикаторы качества и их влияние на качество медицинской помощи (обзор литературы, сообщение второе) // Хирургия Кыргызстана. – 2005. - №2. – С. 66 – 68.
4. Антонова Н. Л. Качество медицинского обслуживания в оценках пациентов / Н. Л. Антонова // Социология медицины. - 2007. - № 1. - С. 39 - 41.
5. Дуглас Дж. Ланска, Артур Дж. Харц. Оценка качества медицинского обслуживания// Дуглас Дж. Ланска, Артур Дж. Харц/ Международный медицинский журнал. – 1999. - №1 - 2. – http://medi.ru/doc/7790101.htm.
6. Евплов В. Справочник старшей (главной) медицинской сестры/ В. Евплов – авт.-состав.; под ред. И.К. Гайнутдинова. Изд. 4-е дополн. и перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 736 с.
7. Комаров, Ю. М. Качество медицинской помощи как одно из приоритетных направлений развития здравоохранения / Комаров Ю. М. // Здравоохранение. — 2009. — N 10. — С. 35 - 45.
8. Кудрявцева С.В. Процессуальный аспект деятельности главной медицинской сестры в управлении сестринским персоналом // http://www.ysrp.ru/archive/ysrp-2006/ysrp-2006-theses/780-2008-08-29-21-14-09.
9. Матвейчик, Т.В., Иванова, В.И. Организация сестринского дела. М.: Медицина, 2006. – 201 с.
10. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи: [монография]/ О.П. Щепин, В.И. Стародубов, А.Л. Линденбратен, Г.И. Галанова. – М.: Медицина, 2002. – 176 с.
11. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 543 с.
12. Официальный сайт Департамента здравоохранения города Москвы // режим доступа http://www.mosgorzdrav.ru/gkb64.
13. Подлужная М. Я. Совершенствование системы контроля качества медицинской помощи/М. Я. Подлужная, Л. Д. Арасланова, С. П. Шилова, Г. Е. Коршунова//Заместитель главного врача. -№ 2(9). - 2007. - С. 80 - 82.
14. Подушкина, И.В., Зубков, В.М., Курносов, А.В., Петров, В.Н. Качество медицинской помощи и возможности использования методологии медико-социологических исследований в его оценке //И.В. Подушкина, В.М. Зубков, А.В. Курносов, В.Н. Петров/ Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. Серия Социальные науки, 2009, № 1 (13), с. 53–61.
15. Савельева Е. Н. Управление качеством медицинской помощи/Е. Н. Савельева//Российский медицинский журнал. - 2003. - № 3. - С. 8 - 11.
16. Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помощи: учеб. пособие. — М.: ГЭОТАР_Медиа, 2009. — 176 с.
17. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Издание 3-е, дополненное, переработанное) – М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001. – 880 с.
18. Шиленко Ю. В. Стратегия обеспечения качества медицинской помощи населению/Ю. В. Шиленко, А. С. Акопян, Р. С. Бочкаев//Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 7. - С. 54 - 59.
ПРИЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ А.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
I. Общие положения
1. На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.
2. Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.
3. Подчиняется непосредственно старшей медицинской сестре отделения.
4. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц.
II. Должностные обязанности
Палатная медицинская сестра отделения:
1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.
2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.
4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.
5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.
6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение, следит за выполнением назначений.
7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т. д.).
8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
9. Проверяет передачи больных с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.
10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи в морг.
11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.
12. Контролирует выполнение больными и родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.
13. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.
14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела 2 раза в день, записывает показания в температурный лист.
15. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т. д., записывает эти данные в историю болезни.
17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья.
18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.
19. В случае изменений в состоянии больных, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.
20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диете.
21. Следит, чтобы выданные больным лекарства были приняты в ее присутствии.
22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание “Лучшая по профессии”.
23. Ведет необходимую учетную документацию.
24. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.
III. Права
Палатная медицинская сестра имеет право:
1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения;
2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке;
3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение;
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
IV. Ответственность
1. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
ПРИЛОЖЕНИЕ Б.
ТАБЛИЦА ХРОНОМЕТРАЖНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПЕРЕЧЕНЬ ОПЕРАЦИЙ
ШИФР
I
Основное время
1
Зависимые сестринские вмешательства
Регистрация данных исследования, проводимого врачом
1.1.1
Отпуск процедур
1.1.2
Термометрия
1.1.3
Подсчет частоты пульса
1.1.4
Измерение АД
1.1.5

Список литературы

"СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Приказ Минздрава РФ и ФФОМС N 363/77 от 24.10.96 ""О совершенство-вании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации"".
2.Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда ме-дицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском воз-никновения инфекционных заболеваний. Методические рекомендации МР 2.2.9.2242-07. Утверждены главгоссанврачом РФ 16.08.2007 г.
3.Абдиев, А.Ш. Индикаторы качества и их влияние на качество медицин-ской помощи (обзор литературы, сообщение второе) // Хирургия Кыр-гызстана. – 2005. - №2. – С. 66 – 68.
4.Антонова Н. Л. Качество медицинского обслуживания в оценках пациен-тов / Н. Л. Антонова // Социология медицины. - 2007. - № 1. - С. 39 - 41.
5.Дуглас Дж. Ланска, Артур Дж. Харц. Оценка качества медицинского об-служивания// Дуглас Дж. Ланска, Артур Дж. Харц/ Международный ме-дицинский журнал. – 1999. - №1 - 2. – http://medi.ru/doc/7790101.htm.
6.Евплов В. Справочник старшей (главной) медицинской сестры/ В. Евплов – авт.-состав.; под ред. И.К. Гайнутдинова. Изд. 4-е дополн. и перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 736 с.
7.Комаров, Ю. М. Качество медицинской помощи как одно из приоритет-ных направлений развития здравоохранения / Комаров Ю. М. // Здраво-охранение. — 2009. — N 10. — С. 35 - 45.
8.Кудрявцева С.В. Процессуальный аспект деятельности главной медицин-ской сестры в управлении сестринским персоналом // http://www.ysrp.ru/archive/ysrp-2006/ysrp-2006-theses/780-2008-08-29-21-14-09.
9.Матвейчик, Т.В., Иванова, В.И. Организация сестринского дела. М.: Ме-дицина, 2006. – 201 с.
10.Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицин-ской помощи: [монография]/ О.П. Щепин, В.И. Стародубов, А.Л. Лин-денбратен, Г.И. Галанова. – М.: Медицина, 2002. – 176 с.
11.Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – 4-е изд. – М.: МЕД-пресс-информ, 2006. – 543 с.
12.Официальный сайт Департамента здравоохранения города Москвы // ре-жим доступа http://www.mosgorzdrav.ru/gkb64.
13.Подлужная М. Я. Совершенствование системы контроля качества меди-цинской помощи/М. Я. Подлужная, Л. Д. Арасланова, С. П. Шилова, Г. Е. Коршунова//Заместитель главного врача. -№ 2(9). - 2007. - С. 80 - 82.
14.Подушкина, И.В., Зубков, В.М., Курносов, А.В., Петров, В.Н. Качество медицинской помощи и возможности использования методологии меди-ко-социологических исследований в его оценке //И.В. Подушкина, В.М. Зубков, А.В. Курносов, В.Н. Петров/ Вестник Нижегородского универси-тета им. Н.И. Лобачевского. Серия Социальные науки, 2009, № 1 (13), с. 53–61.
15.Савельева Е. Н. Управление качеством медицинской помощи/Е. Н. Са-вельева//Российский медицинский журнал. - 2003. - № 3. - С. 8 - 11.
16.Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помо-щи: учеб. пособие. — М.: ГЭОТАР_Медиа, 2009. — 176 с.
17.Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Издание 3-е, до-полненное, переработанное) – М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001. – 880 с.
18.Шиленко Ю. В. Стратегия обеспечения качества медицинской помощи населению/Ю. В. Шиленко, А. С. Акопян, Р. С. Бочкаев//Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 7. - С. 54 - 59.



Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00376
© Рефератбанк, 2002 - 2024