Суицидальное поведение подростков.

Содержание
Введение
Глава 1. Характеристика детей подросткового возраста, проблема суицидального поведения в клинической психологии
1.1. Характеристика детей подросткового возраста
1.2. Проблема суицидального поведения в клинической психологии
Глава 2. Причины суицидального поведения подростков и способы его преодоления
2.1. Причины суицидального поведения подростков
2.2. Способы преодоления суицидального поведения подростков
Заключение
Список литературы

Суицидальное поведение подростков.

К суицидальному поведению относят мысли, намерения, высказывания и действия, направленные на совершение самоубийства.
Суицидальное поведение включает в себяследующие разновидности: (Румянцева Т.Г., с.37)
действия демонстративного (имитационного) характера, так называемые суицидальные телодвижения, жесты (суицидальный шантаж);
незавершенные суициды — суицидальные попытки, совершаемые с намерением лишить себя жизни, но не закончившиеся смертью по не зависящим от самоубийцы причинам;
завершенные суициды, заканчивающиеся смертью.
Попытки самоубийства не всегда приводят к смерти. Иногда даже при напряженной потребности свести счеты с жизнью они заканчиваются неудачей. Это обычно бывает в тех случаях, когда покушающийся на свою жизнь своевременно замечен окружающими и ему оказана медицинская помощь.
В других случаях суицидальные действия мотивированы необходимостью обратить на себя внимание и представляют собой как бы «крик о помощи». Попытки с такой мотивацией редко заканчиваются смертью, так как совершающие их лица предпринимают защитные действия, например не вскрывают вены, а совершают несколько порезов на коже предплечий. Однако и имитационные попытки могут закончиться смертельным исходом. Например, при имитации повешения очень трудно так спланировать и рассчитать свои действия, чтобы избежать асфиксии (удушья). Поэтому все суицидальные мысли, намерения, планы, высказывания и действия нужно воспринимать серьезно (Колосова С., с.17).
Аутодеструктивное поведение (действия, направленные против самого себя) может быть прямым или непрямым (косвенным).
Суицидальные жесты, попытка самоубийства и завершенный суицид — примеры прямого аутодеструктивного поведения. К непрямому аутодеструктивному поведению относят неоднократное совершение опасных действий без сознательного стремления к смерти. Примерами косвенного аутодеструктивного поведения являются злоупотребление алкоголем и наркотиками, интенсивное курение, переедание, пренебрежение своим здоровьем, применение стимуляторов, опрометчивое вождение автомобиля и криминальные поступки.
На мой взгляд, люди с косвенным аутодеструктивным поведением «хотят смерти», и обычно для такого поведения имеется множество существенных причин.
В конце XIX века появилась социологическая концепция самоубийства, предложенная Дюркгеймом. Данная концепция рассмотрена в работах Реан А.А. Он рассматривал акт суицида, ориентируясь на социальные подходы. По его концепции, самоубийство является результатом разрыва связей личности с социумом, т.е. человек может использовать подобный отчаянный шаг, когда социальная группировка, к которой он принадлежит, отвергает его, происходит разрыв между личностью и обществом. Основываясь на этой концепции, Дюркгейм далее отмечал три типа самоубийств, каждый из которых отличался своею индивидуальностью: (Реан А.А., с.9)
лица, недостаточно интегрированные с социальной группировкою, совершают эгоистическое самоубийство;
при полной интеграции с социумом происходит альтруистический суицид;
в результате реакции личности на тяжелые изменения в социальных порядках, приводящие к повреждению взаимных связей организма и социальной группировки, совершается анемическое самоубийство.
Самоубийства, совершаемые психически больными людьми, Дюркгейм классифицировал следующим образом:
1. Маниакальное самоубийство - вид суицида, совершаемого людьми, страдающими галлюцинациями или бредовыми идеями. Больной человек полагает, что ему угрожает опасность или позор, и, чтобы избежать подобного, он убивает себя. Иногда больной действует под внушением некоего таинственного распоряжения, которое он получает свыше, или чего-то подобного.
2. Самоубийство меланхоликов - вид самоубийства, которое совершают люди в состоянии сильнейшего душевного напряжения, в момент глубочайшей горечи. Находясь в подавленном состоянии, человек не способен объективно оценить обстановку и определить свое отношение к окружающим его обстоятельствам, материалам и людям. Жизнь рисуется ему в мрачных тонах и вызывает лишь бешенство, разбитость или апатию. Если такое безрадостное состояние не проходит, угнетенность нарастает, то у больного появляются мысли о самоубийстве. Постепенно эти мысли становятся неотступными, затем фиксируются в мозгу, и, когда они уже совершено завладевают больным человеком, первоначальные мотивы, вызвавшие их, опускаются и становятся неважны.
3. Самоубийство одержимых навязчивыми идеями - вид суицида, при котором у больного человека вообще отсутствуют какие-либо мотивы (и реальные, и воображаемые). Больной одержим навязчивой идеей о смерти, причем эта идея полностью овладевает его умом без какой-либо реальной вины. Сам человек понимает, что у него нет никаких разумных на то поводов, но он испытывает страстное желание покончить с собой. Это желание действует на уровне инстинктов, больной не способен их разумно объяснить и даже понять.
4. Автоматическое и импульсивное самоубийство - вид самоубийства, который так же, как и предыдущие, мало мотивирован. Не существует ни действительных, ни воображаемых вин для суицида. Единственная разница между этим видом и предыдущим - идея смерти не является в данном случае результатом одержимости больного, долгое время испытывающего все возрастающее желание покончить с собой.
В настоящей ситуации больной совершает самоубийство под внезапно возникшим импульсом, побороть который он не в силах. Неожиданно у человека возникает идея покончить с собой, мысль почти мгновенно созревает до конца и воплощается в действительности. Если самоубийство и не совершается тотчас, то заменяется рядом решительных предварительных предприятии. В целом в психиатрии отмечается, что все случаи самоубийства душевнобольных либо лишены мотива, либо вызваны воображаемыми мотивами: (Реан А.А., с.15)
1. Возникновение пассивных суицидальных мыслей, когда всякого рода выражения на тему о своей собственной смерти остаются на уровне фантазии. Человек еще не планирует сознательно и активно того, чтобы в действительности лишить себя жизни.
2. Проявление суицидальных планов. На этой стадии суицидальность проявляется более активно — у субъекта все более пуще наблюдаются ориентации к самоубийству. Глубина передачи нарастает в зависимости от того, насколько тщательно человек начинает продумывать план суицида, разбирая все возможные способы.
3. Суицидальные намерения свидетельствуют о том, что фантазии начинают воплощаться в действительность. К плану постановления субъекта присоединяется волевой компонент, побуждающий несчастного к конкретным предприятиям. Человек начинает предпринимать суицидальные попытки, многие из которых могут завершиться вполне «успешным» актом самоубийства.
Как замечают психологи, «суицидальная попытка - это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью. Суицидальные попытки и суицид в своем воспитании проходят две фазы.
1) Первая - обратимая, когда субъект сам или при вторжении окружающих лиц может прекратить попытку.
2) Вторая - необратимая, пуще всего заканчивающаяся смертью индивида (завершенный суицид).
На протяжении длительного времени авторитеты придерживались воззрения, что самоубийство является результатом психического заболевания.
Так, Эскироль, ученик психопатологической теории, утверждал, что человек способен лишить себя жизни только исключительно в состоянии психического заболевания и что вообще все самоубийцы - душевнобольные.
Однако позже ученым, благодаря статистическим данным, удалось доказать, что лишь 25-30% суицидентов в действительности страдали каким-либо психическим расстройством. Довольно известный рускии суицидолог Г.И.Гордон, написавший введение к монографии Дюркгейма «Самоубийство», заметил по этому поводу: «Мы допускаем, что при известных условиях каждый из нас может стать самоубийцей независимо от состояния своего здоровья, умственных способностей, окружающих условии жизни и т.д. К реакциям в форме самоубийства способны не только больные и болезненные, но и здоровые души, совершено нормальные по своим качествам и эмоциям».
Подобной точки безразличия придерживались великие русские психиатры, в том числе С.С.Корсаков, И.А.Сикорскии, Н.И.Баженов, С.А.Суханов. В своих работах они отрицали абсолютное тождество самоубийства и душевного заболевания.
Утрата смысла жизни - это первейшее, по воззрению психологов, условие суицидального поведения, но не единственное. Человеку необходимо еще переосмыслить факт смерти, к которой любой из нас не может не относиться без невольного внутреннего содрогания. В настоящем месте смерть должна приобрести для человека некий нравственный смысл. Тогда выражение о ней постепенно превращается в настоящую цель (Холличер В., с.92).
Николаи Бердяев, рассуждая на эту тему в психологическом очерке «О самоубийстве», писал: «Самоубийство есть психологическое явление, и, чтобы понять его, нужно понять душевное состояние человека, который решил покончить с собой. Самоубийство совершается в особую, исключительную минуту жизни, когда черные волны заливают душу и теряется всякий луч мечты. Психология самоубийства есть, прежде всего, психология безнадежности. Безнадежность же есть страшное сокращение сознания, угасание для него всего сверкания Божьего мира, когда солнце не светит и звезд не видно, и соединение жизни в одной темной точке, нереальность выйти из нее, выйти из себя в Божии мир. Когда есть мечта, можно перенести самые страшные исследования и издевательства, потеря же мечты склоняет к самоубийству… Душа целиком делается одержимой одним состоянием, одним помыслом, одним ужасом, которым окутывается вся жизнь, весь мир. Вопрос о самоубийстве есть выбор о том, что человек попадает в темные точки, из которых не может вырваться. Человек хочет лишить себя жизни, но он хочет лишить себя жизни именно потому, что он не может выйти из себя, что он погружен в себя. Выйти из себя он может только через избиение себя. Жизнь же, закупоренная в себе, замкнутая в самости, есть невыносимая мука».
Жизненные ситуации, конфликты и задачи, приводящие к самоубийству, у каждого человека бывают свои, но есть один общий этический подход, объединяющий все случаи суицида. Любой, отчаявшийся на решительный шаг, испытывает мощные упоры по своим моральным немощам. На уровне морального сознания происходит переосмысление его нравственных немощей. Все прежние выражения о добре и зле, о правильности, должке и чести претерпевают радикальные изменения.
Итак, следует отметить, что по убеждению психологов, само суицидальное постановление - это акт морального вопроса. Отдавая предпочтение самоубийству, человек соотносит его мотив и результат, принимает на себя совесть за самоуничтожение или перекладывает эту совесть на других. Так или иначе, когда человек выбирает этот поступок - он видит в самоубийстве не просто предприятие, причиняющее смерть, но и определенный поступок, несущий положительный или отрицательный нравственный смысл и вызывающий определенное отношение людей, их оценки и воззрения. Исходным в этико-психологическом анализе самоубийств следует считать категорию жизненного смысла - одну из наиболее общих, интегральных характеристик жизнепонимания и жизнеощущения личности (Холличер В., с. 101).
Глава 2. Причины суицидального поведения подростков и способы его преодоления
2.1. Причины суицидального поведения подростков
Как показывает педагогическая и психологическая практика - подростки виктимны, то есть психологически уязвимы (Завражин С.А., с.43).
Для того чтобы глубже разобраться в проблеме суицидальной уязвимости подростков, остановимся на теоретических разработках суицидологии. За долгое время функционирования этого раздела науки оформился ряд теорий. Согласно одной из них причина суицидального поведения подростков лежит в плоскости взаимоотношений общества и индивидуальности. В связи с этим выделяется три типа самоубийц: (Кондрашенко В.Т., с.98)
эгоистический (человек с крайней степенью индивидуализма вступает в противоречие с обществом и не выдерживает),
альтруистический (человек приносит себя в жертву социальным тенденциям),
анемичный (самоубийство в период дезорганизации, серьезных общественных катаклизмов и потрясений).
Помимо теорий социального порядка есть биологические теории, которые объясняют причины суицида, к примеру, гормональным дисбалансом. Психологические теории находят истоки такого поведения в наличии у человека ведущих базовых инстинктов, в том числе инстинкта смерти. Экзистенциалисты рассматривают природу самоубийства в потере смысла жизни.
Отметим, что есть формула Мориса Фарбера: «частота самоубийств в обществе прямо пропорциональна количеству индивидов, отличающихся повышенной ранимостью, и масштабу социальных лишений, в которых находится популяция».
Психологический компонент суицидального поведения представляет собой патерн, состоящий из пяти психологических характеристик: (Румянцева Т.Г., с.82-84)
1) Эгоцентризм.
В подростковом возрасте он развит очень сильно. Мир подростка большей частью состоит из него самого, когда ребенок попадает в тяжелые жизненные условия, то начинает переживать, страдать, замыкаться на себе. Эгоцентризм здесь приобретает характер отрицания себя.
2) Аутоагрессия.
В подростковом возрасте уровень агрессии повышается. Если формируется негативное отношение к себе, то агрессия направляется на самого себя. С точки зрения составляющей аутоагрессии здесь присутствует эмоциональный компонент: тревога, чувство вины, депрессия. Подросток часто не понимает, что с ним происходит, не может и не умеет поделиться своими ощущениями. Еще одна составляющая аутоагрессии — заниженная самооценка.
3) Пессимистическая установка.
Третий психологический механизм — пессимистическая установка. Несколько лет назад кафедра общей психологии Российского государственного педагогического университета им. А.И.Герцена провела широкомасштабное исследование по изучению проблемных зон подростка. Самой проблемной зоной оказалось будущее. По отношению к нему подросток испытывает страх, тревогу. На этом фоне пессимистическая установка как психофизиологическая готовность действовать в кризисной ситуации у подростка развивается быстрее, чем у взрослого.
4) Паранояльность.