Обследование детей с ОНР

Введение
Глава 1. Развитие речи детей в онтогенезе
Глава 2. Характеристика ОНР
Глава 3. Обследование вербальных и невербальных процессов у детей с ОНР
Заключение
Список литературы

Обследование детей с ОНР

1 уровень речевого развития характеризуется отсутствием связной, понятной речи (это так называемые «безречевые дети»).
Дети этого уровня, независимо от возраста, для общения пользуются лепетными словами, звукоподражаниями, отдельными одно-двухсложными существительными и глаголами бытового содержания, обрывками лепетных предложений, звуковое оформление которых смазано, нечетко и крайне неустойчиво. Словарный запас крайне невелик, но пассивный значительно превышает активный. Одним и тем же лепетным словом ребенок обозначает несколько разных понятий, названия действий заменяются названиями предметов и наоборот («туй» - сидеть, стул). Но фонетическое восприятие у них грубо нарушено, возникают трудности даже при отборе сходных по названию, но разных по значению слов (молоток – молоко). Заданияпо звуковому анализу детям этого уровня непонятны, но так как все же некоторыми словами ребенок пользуется, то и на 1 уровне начинают проявляться недочеты в овладении им звукослоговой структурой слова.
На 2 уровне («начатки общеупотребительной речи») появляются хотя и искаженные, но достаточно постоянные общеупотребительные слова. Начинается различение некоторых грамматических форм. Высказывания детей обычно бедны [9].
Словарный запас у детей 2 уровня богаче, но часто слова употребляются в узком значении; одним и тем же словом могут быть названы многие предметы, имеющие сходство по форме, назначению или другим признакам (чашка, стакан обозначаются любым из этих слов; жук может быть назван и мухой, и пауком, и муравьем). Произносительные возможности детей значительно отстают от возрастной нормы. Наблюдаются нарушения в произношении многих звуков. При воспроизведении слов грубо нарушается их звуконаполняемость. Присутствуют в их речи достаточно широко грубые нарушения в передаче слов разного слогового состава. Поскольку недочеты в овладении звукослоговым составом слова наиболее полно и ярко проявляются именно на 2 уровне, рассмотрим по порядку наиболее частые и характерные.
Произношение и звуконаполняемость. Наблюдаются нарушения в произношении мягких и твердых звуков, шипящих, свистящих, сонорных, звонких и глухих («Сина» - Зина, «тупаны» - тюльпаны, «тява» - сова). Наибольшее количество ошибок относится к воспроизведению стечения согласных. Оно выражается либо в полном отсутствии его в слове, либо в частичном изменении его состава или конструкции (замещении слова, сокращении одного из компонентов стечения) [9].
Сокращение согласных при стечении часто выражается в том, что опускается более широкий звук, а сохраняется более узкий (категории согласных выделены А.Н. Гвоздевым: 1-я – наиболее широкие звуки – нешумные согласные (сонорные); 2-я – фрикативные шумные; 3-я – наиболее узкие: смычные.
С позиции теории сонорности наиболее часто сокращению подвергаются сонорные звуки (3 степень звучности), за ними следуют шумные звонкие (2 степень звучности) и, наконец, глухие (1 степень звучности). При сокращении одного из звуков стечения, независимо от состава этого стечения, основной закономерностью является сокращение первого звука. При этом второй звук передается либо верно, либо замещается субститутом [6].
Замещение составляющих стечение согласных звуков субститутами происходит по более простому способу артикуляции субститута (по сходству места или способу образования). При этом прослеживается такая закономерность: как правило, замещается звук, более сложный по артикуляции.
При соседстве резко различающихся звуков замещения определяются степенью трудности артикуляции каждого из компонентов стечения. При соседстве более или менее равноценных звуков замещается звук, стоящий на первом месте.
Для детей с ОНР типичны все те нарушения слоговой структуры слова, которые были отмечены как естественные и преходящие у детей с нормальным развитием речи. Поэтому просто кратко перечислим их: это элизии, перестановки слогов и звуков, ассимиляции (и прогрессивная и регрессивная), добавления слогов, контаминации, антиципации и искажения структуры слова до полной неузнаваемости. Разумеется, при ОНР все эти нарушения имеют более стойкий, длительный характер и изживаются с гораздо большим трудом. При этом исследователи отмечают, что самой распространенной ошибкой при ОНР являются элизии – сокращения количества слогов. Она отмечается преимущественно в многосложных словах со стечением согласных. Объясняется это, во-первых, тем, что их произнесение сопряжено со сложностью их фонетического контекста; во-вторых, многосложные слова, и особенно слова со стечением согласных, поздно появляются в речи детей и медленно ими усваиваются («то» - цветочек, «овя» - корова).
Случаи уподобления слогов друг другу в проводимых исследованиях наблюдаются несколько реже. Изменение слоговой структуры слова в этом случае проявляется в замещении одного из слогов слова последующим или предыдущим («папата» - лопата; «титики» - кирпичики) [29].
Отмечено, что при замещении слога дети часто замещают и звуки, чаще согласные, сохранные у них в изолированном произношении. Наиболее часто – при стечении согласных. Добавления и перестановка слогов при ОНР тоже широко распространены, но сокращению слогов эти ошибки в количественном отношении уступают. Искажение звуковой структуры слова отмечается в основном в его предударной части.
Пропуску чаще подвергаются слоги, в состав которых входили гласные звуки второй степени редукции (предельно краткие и наиболее нечеткие по артикуляции). Ударный слог является более сохранным, так как стоит в более сильной позиции. Наибольшее количество ошибок в звукослоговом оформлении слова относится к прилагательным и существительным, обозначающим абстрактные, незнакомые детям понятия, которые при ОНР усваиваются с затруднением.
Усвоение прилагательных происходит позднее, так как это сопряжено с необходимостью достижения детьми достаточного уровня сформированности мыслительных операций анализа, способности вычленять признаки предметов. Имеющиеся у детей с ОНР нарушения мыслительных операций приводят к выраженному отставанию в усвоении данной части речи и обусловливают большое количество ошибок в их слоговой структуре.
Несомненно, что характер ошибок в слоговом составе слова обусловлен состоянием сенсорных или моторных возможностей детей. Ошибки, связанные с перестановкой и добавлением слогов, вызваны недоразвитием в сфере слухового восприятия. У детей этой категории наблюдаются также нарушения слухоречевой памяти, речевого внимания.
Ошибки, связанные с сокращением числа слогов, их уподоблением, с сокращением стечения согласных, вызваны нарушением артикуляторной сферы. Это нужно учитывать в логопедической работе. Кроме того, следует учесть, что для детей с ОНР характерен «звуковой» путь овладения речью. Они пренебрегают ритмической структурой слова, обращая внимание лишь на правильное произношение звуков. Поэтому многие из них звуки изолированные произносят правильно, а в составе слова делают ошибки, о которых было сказано. Поэтому работе над ритмическим контуром слова надо уделять серьезное внимание [35].
В ударениях особо характерных ошибок дошкольники с ОНР не делают; для них и для детей с нормальным развитием они общие.
Ритмические структуры самого разнообразного характера (двигательные, музыкальные, трудовые), в том числе и речевые, детьми с ОНР усваиваются медленно и с трудом, поэтому при работе с ними воспитанию чувства ритма следует уделять повышенное внимание.
Теперь обратимся к 3 уровню ОНР. Он характеризуется наличием развернутой фразовой речи с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития [29].
Дети этого уровня вступают в контакт с окружающими, но лишь в присутствии родителей и близких людей, вносящих в их речь пояснения. Звуки, которые дети умеют произносить правильно, в самостоятельной речи звучат недостаточно четко. Продолжает оставаться недифференцированное произношение звуков (в основном, свистящих, шипящих, аффрикат и сонорных, когда один звук заменяет одновременно два или несколько звуков данной фонетической группы). Например, еще недостаточно четко произносимым звуком С’, ребенок заменяет звуки С («сяпоги» - сапоги), Ш («сюба» - шуба), Ц («сяпля» вместо цапля). И все же произносительные возможности ребенка улучшаются: легче выделить правильно и неправильно произносимые звуки, характер их нарушения. Воспроизведение слов разной слоговой структуры улучшается, количество ошибок меньше, причем они не носят постоянного характера. Одно и то же слово в разных ситуациях может произноситься и правильно, и неправильно. Чаще всего слоговая структура слова и его звуконаполняемость нарушается в длинных, многосложных словах, словах сложных, особенно если они еще дошкольнику известны мало, не стали в его речевых высказываниях обычными («гинасты» - гимнасты; «доху» - художественный) [35]. Часто они искажают те слова в самостоятельной речи, которые вслед за логопедом произносили правильно (вместо: дети слепили снеговика – «дети сипили новика» [41].
В целом фонетическое оформление речи у детей 3 уровня ОНР значительно отстает от возрастной нормы.
В своих работах Т.Б. Филичева данную характеристику дополняет четвёртым уровнем речевого развития. К нему относятся дети с нерезко выраженными остаточными проявлениями лексико-грамматического и фонетико - фонематического недоразвития речи. Незначительные нарушения всех компонентов языка выявляются в процессе детального обследования при выполнении специально подобранных заданий [21].
В речи детей встречаются отдельные нарушения слоговой структуры слов и звуконаполняемости. Преобладают элизии, причем в основном в сокращении звуков, и только в единичных случаях — пропуски слогов. Также отмечаются парафазии, чаще — перестановки звуков, реже слогов; незначительный процент — персеверации и добавления слогов и звуков.
Недостаточная внятность, выразительность, несколько вялая артикуляция и нечеткая дикция оставляют впечатление общей смазанности речи. Незаконченность формирования звуко- слоговой структуры, смешение звуков характеризуют недостаточный уровень дифференцированного восприятия фонем. Эта особенность является важным показателем еще не закончившегося до конца процесса фонемообразования [21, с. 108].
Таким образом, у детей с общим недоразвитием речи (ОНР) проявляются нарушения в ограниченности словарного запаса, резком расхождении объема активного и пассивного словаря, неточном употреблении слов, многочисленных вербальных парафазиях, несформированности семантических полей, трудностях актуализации словаря.
Общее речевое недоразвитие сказывается на формировании у детей интеллектуальной, сенсорной и волевой сфер.
Связь между речевыми нарушениями и другими сторонами психического развития обусловливает наличие вторичных дефектов. Так, обладая полноценными предпосылками для овладения мыслительными операциями (сравнения, классификации, анализа, синтеза), дети отстают в развитии словесно-логического мышления, с трудом овладевают мыслительными операциями.
Ряд авторов отмечают у детей с ОНР недостаточные устойчивость и объем внимания, ограниченные возможности его распределения (Р.Е. Левина, Т.Б. Филичева). При относительно сохранной смысловой, логической памяти у детей с ОНР снижена вербальная память, страдает продуктивность запоминания. Они забывают сложные инструкции, элементы и последовательность заданий.
У детей с первым уровнем речевого развития низкая активность припоминания может сочетаться с ограниченными возможностями развития познавательной деятельности.
В работе «Сравнительное психолого-педагогическое исследование дошкольников с ОНР и нормально развитой речью» Л.И. Белякова, Ю.Ф. Гаркуша, О.Н. Усанова, Э.Л. Фигередо (1991) представили результаты исследования психических функций [1].
При зрительном опознании предмета в усложненных условиях дети с общим недоразвитием воспринимали образ предмета с определенными трудностями, им требовалось больше времени для принятия решения, отвечая, они проявляли неуверенность, допускали отдельные ошибки в опознании. При выполнении задачи «приравнивание к эталону» они использовали элементарные формы ориентировки. Например, при выполнении заданий по моделирующему перцептивному действию дети с ОНР меньше применяли способ зрительного соотнесения. Исследование зрительного восприятия позволяет сделать вывод о том, что у детей с ОНР оно сформировано недостаточно.
Исследование мнестических функций позволяет заключить, что запоминание словесных стимулов у детей с ОНР значительно хуже, чем у детей без речевой патологии.
Исследование функции внимания показывает, что дети с ОНР быстро устают, нуждаются в побуждении со стороны экспериментатора, затрудняются в выборе продуктивной тактики, ошибаются на протяжении всей работы.
Итак, у детей с ОНР значительно хуже, чем у сверстников с нормальной речью, сформированы зрительное восприятие, пространственные представления, внимание и память.
Дети с ОНР малоактивны, инициативы в общении они обычно не проявляют. В исследованиях Ю. Ф. Гаркуши отмечается, что:
у дошкольников с ОНР имеются нарушения общения, проявляющиеся в незрелости мотивационно-потребностной сферы;
имеющиеся трудности связаны с комплексом речевых и когнитивных нарушений;
преобладающая форма общения со взрослыми у детей 4 — 5 лет ситуативно-деловая, что не соответствует возрастной норме.
Наличие общего недоразвития у детей приводит к стойким нарушениям деятельности общения. При этом затрудняется процесс межличностного взаимодействия детей и создаются серьезные проблемы на пути их развития и обучения.
Наряду с общей соматической ослабленностью детям с ОНР присуще и некоторое отставание в развитии двигательной сферы: движения у них плохо координированы, скорость и четкость их выполнения снижены. Наибольшие трудности выявляются при выполнении движений по словесной инструкции.
У детей с ОНР отмечается недостаточная координация движений во всех видах моторики — общей, мимической, мелкой и артикуляционной.
У детей с низким уровнем развития моторной сферы наблюдаются трудности переключения с одного вида движений на другой, недостаточная статическая и динамическая координация движений, недостаточная двигательная память и низкий уровень произвольного внимания.
У детей со средним уровнем развития моторики отмечаются сопутствующие движения при выполнении некоторых проб, им требуется длительное время для выполнения заданий. Лучше выполняются задания по показу, чем по словесной инструкции.
Дети с высоким уровнем развития моторики приближаются к возрастной норме: у них достаточно сформирована мелкая и артикуляционная моторика.
Таким образом, данные психолого-педагогической диагностики детей с ОНР и особенности их речевого развития позволяют логопеду определить наиболее адекватную систему организации детей в процессе обучения, найти для каждого наиболее подходящие индивидуальные методы и приёмы коррекции.
Глава 3. Обследование вербальных и невербальных процессов у детей с ОНР
Разработка предлагаемых диагностических материалов осуществлялась с соблюдением основных диагностических принципов, сформулированных Л.С. Выготским и развитых другими исследователями (А.Н. Леонтьев и др.):
- принцип системного изучения;
- принцип комплексного подхода;
- принцип динамического изучения (базируется на концепции Л.С. Выготского о «зонах актуального и ближайшего развития»);
- принцип качественного анализа результатов обследования.
Методика исследования состоит из 2 разделов:
- исследование неречевого развития
- исследование речевого развития
Исследование неречевого развития
1) «Установление закономерностей».
Цель: исследование развития мышления.
Оборудование: таблица, на которой в определенной последовательности изображены предметы.
Ход проведения: Ребенку предъявляется таблица, на которой в определенной последовательности изображены предметы. Среди этих предметов есть пропущенные (7 предметов). Сами предметы и их последовательность даны в образце. Ребенок, пользуясь образцом, должен определить пропущенные предметы.
Оценка результата:
4 балла - определены все 7 пропущенных предметов;
3 балла - определены 6 – 5 предметов;
2 балла - определены 4 – 3 предмета;
1 балл - определены 2 и меньше;
0 баллов – не определены или отказ.
2) Методика «найди одинаковые предметы».
Цель: оценить уровень развития объема внимания у испытуемого.
Стимульный материал: картинки с изображениями мячика, варежки, кубика, треугольника и т.д. Всего 16 изображений. Некоторые картинки повторяются 2-3 раза. Всего встречается 3 пары одинаковых изображений.
Методика проведения: ребенку предлагается найти одинаковые картинки и положить их рядом.
Оценка результатов:
4 балла - ребенок нашел все 3 пары;
3 балла - нашел 2 пары одинаковых изображений;
2 балла - ребенок нашел только 1 пару одинаковых картинок;
1 балл - ребенок нашел только 1 пару одинаковых картинок с помощью экспериментатора
0 баллов – не нашёл ни одной пары картинок или отказ от выполнения.
3) Методика изучения развития памяти.
Цель: оценить уровень развития памяти у ребенка.
Стимульный материал: различные игрушки в количестве 10 шт.
Методика проведения: достаем игрушки и просим, чтобы ребенок на них внимательно посмотрел и запомнил, убираем и тут же, без отвлечений спрашиваем: «какие игрушки ты запомнил».
Затем снова достаем игрушки и просим описать каждую, буквально парой фраз, после описания убираем игрушки и просим снова назвать ребенка, что он запомнил. После 2 – го раза ребенок должен назвать больше игрушек, чем после первого.
Оценка результатов:
4 балла - количество запомнившихся игрушек после 2-го раза больше, чем после 1-го просмотра на 2-4 игрушки;
3 балла - разница составляет не больше 2-х игрушек;
2 балла - разница составляет не больше 2-х игрушек с помощью экспериментатора;
1 балла – количество игрушек одинаково
0 баллов – отказ от выполнения
Исследование речевого развития
1. Исследование звукопроизношения.
Проводится по общепринятой в логопедии методике. В предварительной беседе выясняется, какие звуки ребенок произносит неправильно и каков характер их нарушения, проверяется произнесение этих звуков в начале, середине и в конце слова. Для этого используется логопедический альбом, при назывании картинок которого необходимо произнести слова с данным звуком в разных позиционных условиях.
Оценка:
Правильное произношение всех звуков - 4 балла
Нарушение произношения одной группы звуков - 3 балла
Нарушение произношения двух групп звуков - 2 балла
Нарушение произношения трех групп звуков - 1 балл
Нарушение произношения свыше трех групп звуков - 0 баллов
2. Исследование состояния фонематического восприятия
2.1. Повторение слогов с оппозиционными звуками:
Ба-ба-па са-ша-са Та-да-та жа-за-жа Га-ка-га ча-ша-ча
Ба-бя-ба за-са-за
Оценка:
4 балла – правильное произнесение всех слогов;
3 балла –ошибки при произнесении 2 пар слогов;
2 балла –ошибки при произнесении 3 – 4 пар слогов.
1 балл - ошибки при произнесении 5 – 6 пар слогов;
0 баллов - ошибки при произнесении 6 и более пар слогов.
2.2. Дифференциация оппозиционных звуков, не смешиваемых в произношении.
Показать картинки: мишка — мышка бочка - почка уточка — удочка трава — дрова
2.3. Дифференциация по слуху звуков, смешиваемых в произношении:
миска — мишка цветик — Светик крыса — крыша вечер — ветер
речка — редька косы — козы челка — щелка
Оценка:
4 балла – выполнил без ошибок;
3 балла – допущено не более 2 ошибок;
2 балла – допущено не более 4 ошибок;
1 балл – допущено не более 6 ошибок;
0 баллов – допущено не более 8 ошибок;
0 баллов – с заданием не справился, более 10 ошибок.
3. Словоизменение
Образование существительных множественного числа в именительном и родительном падежах
Процедура: Логопед предлагает ребёнку слова
Инструкция: один — дом, а если их много, то это — дома.
Речевой материал: один стол, а много — это...
стул — ...книга - окно — платье - звезда — яблоко - ухо —
Процедура: логопед предлагает ребёнку слова
Инструкция: один — дом, а много чего? — Домов.
Речевой материал: стол, а много чего? — ...
стул — книга - окно — звезда — ключ - ухо — дерево – день -
Это задание вызывает большие трудности, дети часто плохо понимают инструкцию, поэтому можно использовать картинки.
Оценка:
4 балла — правильный ответ;