Исследование личностных и социально-психологических особенностей у военнослужащих срочной службы с суицидальным риском.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СПЕЦИФИКА ПОВЕДЕНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С СУИЦИДАЛЬНЫМ РИСКОМ
1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ
1.2. ОСОБЕННОСТИ СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ И СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
1.3. МОТИВАЦИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
1.4. ПРОЯВЛЕНИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ОБЩЕСТВЕ
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СРОЧНОЙ СЛУЖБЫ
2.1. ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2.ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИК
2.3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3.1. Анализ результатов исследования по методике диагностики межличностных отношений Т.Лири
2.3.2. Анализ результатов исследования самоотношения по методике В.В. Столина, С.Р.Пантелеева
2.3.3. Анализ результатов диагностики уровня социальной фрустрированности Л.И.Вассермана (модификация В.В.Бойко)
2.3.4. Анализ результатов диагностики состояния агрессии(опросник Баса–Дарки)
2.3.5. Анализ результатов исследования по методике «Дом. Дерево. Человек»
2.3.6. Анализ достоверности различий по Т-критерию Стьюдента
ВЫВОДЫ
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СРОЧНОЙ СЛУЖБЫ С СУИЦИДАЛЬНЫМ РИСКОМ
3.1.ПОДБОР МЕТОДИК ДИАГНОСТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
3.2.ПОДБОР МЕТОДОВ ИЗУЧЕНИЯ ЛИЧНОСТНОГО И СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
3.3. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМАМ СУИЦИДА
3.4. ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.5. АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Исследование личностных и социально-психологических особенностей у военнослужащих срочной службы с суицидальным риском.

0,068825
0,8
0,236198
2,84529
p<0,01
чувство неполноценности
0,2
0,091766
0,9
0,228266
2,84529
p<0,01
враждебность
0,1
0,068825
0,5
0,169752
1,91075
-
конфликт (фрустрация)
0,1
0,068825
0,4
0,183533
1,53051
-
трудности в общении
0,1
0,068825
0,4
0,15
1,51482
-
депрессивность
0,1
0,068825
0,3
0,12301
1,06417
-
Результаты сравнительного анализа обнаружили значимые различия особенностей межличностных отношений испытуемых контрольной и экспериментальной групп по показателям авторитарности р < 0,01, подчиняемости р < 0,01, зависимости р < 0,01, дружелюбности р < 0,05, альтруистичности р < 0,05.
По показателям эгоистичности, агрессивности и подозрительности различия оказались незначительными.
Таким образом, для военнослужащих, имеющих суицидальный рискхарактерны такие особенности межличностных отношений, как снижение уровня оптимизма и активности в ситуации затруднений, послушании, не желании проявить сопротивление; скромность, уступчивость, эмоциональную сдержанность, способность подчиняться, отсутствие собственного мнения, склонность к самообвинению, преувеличение своей вины; низкую самостоятельность; недостаточную социализацию, инфантильность и незрелость личности.
А для военнослужащих без суицидального риска характерны такие особенности межличностных отношений, как доминантность, энергичность, компетентность, авторитетность, экспансия власти, желание иметь вес, значение в глазах других, иметь успех, мотивация борьбы, завоевания, проявления агрессии, тщеславие.
То есть анализ результатов этой методики подтверждает гипотезу исследования, что лица с суицидальным риском имеют определенные социально-психологические особенности отличные от других.
Выводы
1) По результатам диагностики межличностных отношений Т. Лири для военнослужащих срочной службы без суицидального риска характерны авторитарный тип (6,2), низкие значения по шкале подчиненный (3,5). Результаты можно интерпретировать следующим способом: доминантный, энергичный, компетентный, авторитетный лидер, успешный в делах, любит давать советы, требует к себе уважения. Скромный, уступчивый, эмоционально сдержанный, способный подчиняться, не имеет собственного мнения, послушно и честно выполняет свои обязанности.
Для военнослужащих имеющих суицидальный риск характерны высокие значения по критерию зависимость (9,3), что говорит о послушании, не желании проявить сопротивление. Низкие значения по шкалам авторитарность (3,5), подчиненность (3,5), что говорит о скромности, робости, уступчивости, способности подчиняться, не имении собственного мнения, послушно и честно выполняет свои обязанности.
2) По результатам исследования самоотношения по методике В.В. Столина, С.Р.Пантелеева следует отметить, что для военнослужащих срочной службы без суицидального риска характерны высокие значения по критериям аутосимпатия (8), ожидаемое отношение от других (8,7) и самоинтерес (9). Низкие значения по шкале самообвинение (3,3), следовательно, обнаруживают тенденцию к отрицанию собственной вины в конфликтных ситуациях.
Для военнослужащих срочной службы имеющих суицидальный риск высокие значения по критериям самоотношения не выявлены. Низкие значения показаны по критериям: самоуверенность и отношение других, что говорит о наличии у данной категории военнослужащих неуважения к себе, связанного с неуверенностью в своих возможностях, с сомнением в своих способностях. Военнослужащий не доверяет своим решениям, часто сомневается в способности преодолевать трудностей и препятствия, достигать намеченные цели. Возможно избегание контактов с людьми, глубокое погружение в собственные проблемы, внутренняя напряженность. Военнослужащий относится к себе, как к неспособному вызвать уважение у окружающих, как к вызывающему у других людей осуждение и порицание. Одобрение, поддержка от других не ожидаются.
3) По результатам диагностики уровня социальной фрустрированности Л.И. Вассермана в модификации В.В.Бойко в контрольной группе уровень фрустрированности 1,3, что интерпретируется как очень низкий уровень. В опытной группе уровень фрустрированности 3,3, что интерпретируется как повышенный уровень фрустрированности.
Таким образом, можно сделать заключение, что повышенный уровень фрустрированности лежит в основе поведения военнослужащих с суицидальным риском.
4) Для военнослужащих срочной службы без суицидального риска характерны высокие значения по критерию вербальной агрессии, т.е. выражение негативных чувств как через форму (крик, визг), так и через содержание словесных ответов (проклятия, угрозы).
Для военнослужащих срочной службы, имеющих суицидальный риск характерны высокие значения по критерию чувство вины, т.е. выражение возможного убеждения субъекта о том, что он является плохим человеком, что поступает зло, а также ощущаемые им угрызения совести. Военнослужащие с суицидальными тенденциями не только испытывают печаль, тоску, уныние и разочарование, но и могут проявлять враждебность к своему окружению. Очень часто, к сожалению, семья и друзья в ответ реагируют негодованием, допускают в беседе эмоциональные доводы, которые приводят к отрицательному результату. Они могут сосредоточиться на инфантильности депрессивной личности, а не на истинной, заботливой и поддерживающей встрече с отчаянием. Часто вслед за исчезновением раздражения может быть потеряна и жизнь близкого человека. Интервенция может отпугивать.
5) По результатам проективной методики в контрольной группе симптомокомплексы: незащищенность, тревожность, недоверие к себе, чувство неполноценности, враждебность, конфликт (фрустрация), трудности в общении, депрессивность не выявлены. В опытной группе выявлены симптомокомплексы: незащищенность – 0,9, тревожность – 0,8, недоверие к себе – 0,8, чувство неполноценности – 9.
6) При изучении достоверности различий по критерию Стьюдента были получены данные на уровне статистически достоверных различий (p<0,05) по критериям дружелюбный (2,301675), альтруистический (2,391778), ожидаемое отношение от других (2,520343). По критериям негативизм (2,69445), обида (2,42857), вербальная агрессия (2,30061126), тревожность (2,72949).
На высоком уровне статистически достоверных различий (p<0,01) и абсолютном уровне (p<0,001) по критериям авторитарный (2,880802), подчиняемый (3,38896), зависимый (7,341776). По критериям самоинтерес (3,510994), самоуверенность (6,567758),отношение других (3,210153), самопонимание (3,092804), уровень фрустрированности (5,02023), физическая агрессия (3,092876). По критериям незащищенность (3,21015), недоверие к себе (2,84529), чувство неполноценности (2,84529).
Сравнительный анализ результатов по всем методикам подтверждает гипотезу исследования, о том, что лица с суицидальным риском имеют определенные социально-психологические особенности отличные от других.
Таким образом, по результатам исследования сравнительного анализа и анализа достоверности различий можно сделать вывод, что лица с суицидальным риском имеют определенные социально-психологические особенности отличные от других, следовательно, гипотезу исследования следует считать доказанной.
Глава 3. Разработка программы профилактики у военнослужащих срочной службы с суицидальным риском
3.1.Подбор методик диагностики суицидального риска
Диагностика лиц, потенциально склонных к самоубийству, осуществляется как в процессе планового медицинского и психологического обследования вновь прибывающих в воинскую часть, так и в ходе повседневного общения с различными категориями военнослужащих.
При первом знакомстве с военнослужащими должностные лица, назначенные для встречи и приема молодого пополнения, должны выявить лиц с выраженными симптомами нервно-психической неустойчивости и пресуицидальными реакциями. Особое внимание при этом следует уделить тем, кто перенес заболевания или травмы мозга, находился на учете в психоневрологическом диспансере, воспитывался в неблагополучных семьях: отсутствие одно из родителей, отверженность или чрезвычайная опека в раннем детстве, наличие в кругу родственников алкоголиков и алкогольных традиций, лиц с психическими отклонениями и характерным суицидальным поведением, частые скандалы в семье, развод родителей. Особое внимание уделяется и тем, кто с раннего возраста пристрастился к наркотикам и алкоголю, имел друзей с попытками суицида и сам предпринимал таковые, убегал из дома, часто менял места учебы и работы, отличается слабым здоровьем, имел отсрочки от армии, был судим и т. п.
На постоянный контроль также должны быть взяты лица, в поведении которых проявляются выраженная неуверенность в себе, тревожность, дефекты речи, повышенная раздражительность и впечатлительность, преувеличение своих недостатков, болезненное реагирование на грубость и критику, дурашливость, несуразные действия, слезливость, замкнутость, мнительность, злобность. Пристальное внимание должностных лиц должно быть уделено тем офицерам, прапорщикам, военнослужащим, поступившим на службу по контракту, у которых по результатам психологического профессионального отбора отмечались низкие показатели по критерию психологической устойчивости. Информация об этом должна содержаться в заключениях, составляемых на каждого военнослужащего по завершении его обучения в ВВУЗе, в учебном соединении (учебной части, школе, на курсах), при переводе из одной воинской части в другую. Такие заключения, подписанные командирами, психологами, врачами воинских частей, специалистами профессионально-психофизиологического отбора, скрепленные печатью воинской части, хранятся вместе с учетно-послужной карточкой военнослужащего, а их копии – в медицинской службе.
В процессе дальнейшей службы указанных военнослужащих важно вовремя обнаруживать симптомы пресуицида. К ним можно отнести следующие поведенческие проявления военнослужащих: намеки и прямые высказывания о желании покончить с собой; подготовка средств самоубийства (соответствующих лекарственных препаратов, патронов,, отравляющих жидкостей и др.); повышенный интерес к проблеме суицида; настойчивые попытки изменить место службы, убыть в отпуск или госпиталь; резкие изменения в стиле поведения, характерные для суицидального поведения: сверхвозбужденность или, напротив, «зловещее» спокойствие. При наличии таких симптомов необходимо принять немедленные меры по выяснению истинных причин и реального значения этих «сигналов беды». Военнослужащие с характеристиками подобного рода составляют «группу риска» и одновременно группу повышенного внимания со стороны командиров, органов воспитательной работы, военных врачей. Они должны подвергнуться углубленному психологическому и медицинскому обследованию, целенаправленному медицинскому, психотерапевтическому и педагогическому воздействию. Одновременно предусматривается система психопрофилактических и социально-коррекционных мероприятий в воинских подразделениях и частях.
Командиры, психологи социальные работники, военные врачи должны разбираться в типологии суицидального поведения. Специалисты выделяют: демонстративно-шантажное суицидальное поведение, аффективный суицид и истинный суицид.
Подбор методик диагностики суицидального риска:
1. Метод диагностики межличностных отношений Т.Лири. Методика создана Т.Лири, Г.Лефоржем, Р.Сазеком в 1954 г. И предназначена для исследования представлений субъекта о себе и идеальном «Я», а также для изучения взаимоотношений в малых группах. С помощью данной методики выявляется преобладающий тип отношений к людям в самооценке и взаимооценке.
При исследовании межличностных отношений наиболее часто выделяются два фактора: доминирование – подчинение и дружелюбие – агрессивность. Именно эти факторы определяют общее впечатление о человеке в процессе межличностного восприятия. В этой методике используется также 8 шкал: 1 – авторитарный, 2 – эгоистичный, 3 – агрессивный, 4 – подозрительный, 5 – подчиняемый, 6 – зависимый, 7 – дружелюбный, 8 – альтруистический.
2. Тест – опросник самоотношения В.В.Столина, С.Р.Пантелеева.
Тест опросник самоотношения (ОСО) построен в соответствии с разработанной В. В. Столиным иерархической моделью структуры самоотношения. Данная версия опросника позволяет выявить три уровня самоотношения, отличающихся по степени обобщенности:
1) глобальное самоотношение;
2) самоотношение, дифференцированное по самоуважению, аутсимпатии, самоинтересу и ожиданиям отношения к себе;
3) уровень конкретных действий (готовностей к ним) в отношении к своему «Я».
3. Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л.И.Вассермана (модификация В.В.Бойко).
Данная методика фиксирует степень неудовлетворенности социальными достижениями в основных аспектах жизнедеятельности.
4. Диагностика состояния агрессии (опросник Баса–Дарки). Агрессивные проявления можно разделить на два основных типа: первый – мотивационная агрессия, как самоценность, второй – инструментальная, как средство (подразумевая при этом, что и та, и другая могут проявляться как под контролем сознания, так и вне него, и сопряжены с эмоциональными переживаниями – гневом враждебностью).
Создавая свой опросник, дифференцирующие проявления агрессии и враждебности, А. Басе и А. Дарки выделили следующие виды реакций: 1. Физическая – использование физической силы против другого лица. 2. Косвенная – агрессия, окольным путем направленная на другое лицо или ни на кого не направленная. 3. Раздражение – готовность к проявлению негативных чувств при малейшем возбуждении (вспыльчивость, грубость). 4. Негативизм – оппозиционная манера поведения от пассивного сопротивления до активной борьбы против установившихся обычаев и законов. 5. Обида – зависть и ненависть к окружающим за действительные и вымышленные действия. 6. Подозрительность – в диапазоне от недоверия и осторожности по отношению к людям до убеждения в том, что другие люди планируют и приносят вред. 7. Вербальная – выражение негативных чувств как через форму (крик, визг), так и через содержание словесных ответов (проклятия, угрозы). 8. Чувство вины – выражение возможного убеждения субъекта о том, что он является плохим человеком, что поступает зло, а также ощущаемые им угрызения совести.
5. Тест «Дом. Дерево. Человек». Эта проективная методика исследования личности была предложена Дж. Буком в 1948 г. Тест предназначен как для взрослых, так и для детей, возможно групповое обследование.
Суть методики заключается в следующем. Обследуемому предлагается нарисовать дом, дерево и человека. Затем проводится опрос по разработанному плану.
6)Диагностика суицидального поведения. Суицидальное поведение является следствием психологической дезадаптации личности, наступающей в условиях переживаемого микросоциального конфликта при наличии трех факторов: социокультурных особенностей воспитания, неблагоприятного социального окружения, совокупности индивидуальных особенностей личности (личностная тревожность, фрустрация, негативное восприятие окружающего, отсутствие осознанного стремления к жизни). Действие указанных факторов усугубляет кризисные волнения самого подросткового возраста.
Авторы пособия «Диагностика и коррекция социальной дезадаптации подростков» год ред. С. А. Беличевой предлагают пакет диагностических методик, который включает в себя модификацию опросника Г. Айзенка и метод «Незаконченные предложения».
3.2.Подбор методов изучения личностного и социально-психологических особенностей военнослужащих
Основными направлениями деятельности, связанными с суицидологической превенцией, являются;
1) изучение социально-психологических процессов в воинских коллективах, психологических характеристик различных неформальных групп, проведение экспериментально-психологических обследований личного состава в целях выявления людей с повышенным суицидальным риском;
2) выявление причин, условий и предпосылок, способствующих суицидальным происшествиям, своевременное информирование и выработка предложений должностным лицам о необходимости проведения тех или иных организационных мероприятий по их устранению;
3) активное участие в создании в воинских коллективах благоприятной, уважительной атмосферы;
4) своевременная разработка рекомендаций по работе с воинами, имеющими признаки затруднений в адаптации;
5) проведение психологического анализа каждого случая суицида и участие в качестве специалиста-эксперта в расследовании дел, связанных с самоубийством;
6) организация реабилитационных мероприятий с людьми, совершившими суицидальную попытку;
7) проведение занятий со всеми категориями военнослужащих, членами их семей по профилактике самоубийств и покушений на самоубийство, ознакомление их с принципами и методами оказания первой психологической помощи суицидентам, в разрешении кризисной ситуации, своевременном распознавании лиц с высокой вероятностью суицидального поступка (1, с. 56).
В подавляющем большинстве случаев самоубийство – это реакция военнослужащего на такие критические обстоятельства своего существования, перед которыми весь его жизненный опыт, наличные духовные и психические возможности оказываются несостоятельными или представляются таковыми и в которых в его социальном окружении не находится средств для разрешения возникшего кризиса. В этиологии суицида переплетаются психофизиологические, психологические, социальные, социокультурные, экологические, медицинские и иные факторы. В литературе делается попытка выделить и описать основные из них.
Так, по результатам расследований фактов самоубийств, изучения историй болезни лиц, покушавшихся на собственную жизнь, опросов лиц из их ближайшего социального окружения разработана градация причин суицидального поведения военнослужащих в порядке убывания частоты их проявления. Среди них наиболее существенными являются следующие:
а) конфликты, связанные со спецификой военной службы и обусловленного ею взаимодействия военнослужащих:
индивидуальные трудности адаптации военнослужащих к условиям воинской деятельности;
трудности, связанные с освоением военной специальности, выполнением своих функциональных обязанностей, негативные результаты решения конкретной служебной задачи;
межличностные конфликты (как по «горизонтали», так и по «вертикали») (8, с. 128);
б) конфликты, порождаемые лично-семейными отношениями военнослужащих:
неразделенная любовь, измена любимой, разочарование в отношениях, развод;
смерть родных и близких, их тяжелая болезнь; интимно-сексуальные проблемы на почве половой несостоятельности или неудовлетворенности сексуальными отношениями;
неспособность материально обеспечить семью.
в) конфликты с собственным прошлым:
боязнь возмездия за совершенные антисоциальные поступки;
страх перед позором и унижением в связи с содеянным(8, с. 129).
г) острые переживания по поводу собственных физических недостатков, заболеваний (8, с. 130).
Как видно из вышеперечисленного, причины, порождающие самоубийство, могут быть самыми различными. Это свидетельствует о том, что они совершаются не какими-то особенными с психологической точки зрения людьми и не обязательно больными. Сегодня уже хорошо известно, что типа личности, патологически склонного к суицидальному поведению, нет. Вместе с тем лица, решившиеся на самоубийство, имеют некоторые общие черты психологии. Среди них: высокая потребность в самореализации в совокупности с неуверенностью в собственных возможностях; широкая открытость теплым, искренним эмоциональным отношениям с окружающими и неспособность налаживать контакты с людьми; низкая способность к эмоционально-волевой саморегуляции в сложных условиях; высокая психосоматическая «проводимость (мнительность), склонность к самообвинению; неприспособленность к жизни вследствие аномальной социализации.
В содержание донесения по результатам изучения личностного и социально-психологических особенностей военнослужащих входит:
1. Время, место и форма суицидального происшествия.
2. Данные о суициденте (занимаемая должность, воинское звание, Ф.И.О., год рождения, образование (что и когда закончил), национальность, каким РВК призван и когда, семейное положение).
3. Характер переписки с родителями и близкими.
4. Наличие фактов суицидальных попыток до призыва, заявлений и высказываний суицидального характера.
5. Наличие фактов суицидальных попыток среди ближайших родственников военнослужащего.
6. Сведения об имевших место черепно-мозговых травмах, психических заболеваниях. Состоял ли на учете в психоневрологическом диспансере.