Организация сестринского дела в дошкольном психиатрческом дневном стационаре.Особенности работы мед.сестры с психически больными детьми.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В ДОШКОЛЬНОМ ПСИХИАТРИЧЕСКОМ ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ
1.1. ПРЕДПОСЫЛКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СОВРЕМЕННОЕ РАЗВИТИЕ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ
1.2. ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ
1.3. ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ С ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ОПИСАНИЕ БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Организация сестринского дела в дошкольном психиатрческом дневном стационаре.Особенности работы мед.сестры с психически больными детьми.

3. Проанализировать результаты и сделать выводы.
Гипотеза исследования: организация работы медицинской сестры с психически больными детьми отличается рядом особенностей.
Методы исследования:
Анализ научной литературы;
Анкетирование.
Введение
В настоящее время дневные стационары считаются высокоэффективной отдельной системой психиатрической помощи, причем и в системе стационарной помощи они занимают 7,9% от всего числа коек. По данным зарубежных исследователей, лечение первого психотического приступа также должно осуществляться или амбулаторно, или с быстрым переводом госпитализированного больного на режим дневного стационара.
Актуальность исследования. В детской психиатрии в настоящее время очевидна целесообразность внедрения современных организационных технологий, в том числе и стационарзамещающих. Целесообразность развития дневных стационаров для детей и подростков не вызывает сомнений. Имеется опыт создания не только полустационаров для детей при диспансерах или как отдельной службы, но и на базе общеобразовательных школ. Дневной стационар оказывается удобной формой помощи и для детей с психозами, позволяющей одновременно с терапией обучать больных в школе. Во Франции в детских дневных стационарах с годами нарастало число поступающих больных с психозами: в 1960-х гг. психозы составляли около 40%, а в 1986 г. – до 80% всего контингента детского полустационара. Как замечают И. А. Козлова и соавторы, реабилитация некоторых больных, например с детским аутизмом, не может ограничиваться деятельностью только специализированного полустационара; необходима комплексная логопедическая, педагогическая и психологическая коррекция на базе всей внебольничной сети.
Сроки пребывания ребенка в дневном психиатрическом стационаре должны быть ограничены. Так, И. Я. Гурович и соавторы указывают на то, что срок пребывания подростка в полустационаре не должен превышать 60 дней, в исключительных случаях возможно пребывание до 99 дней. Срок пребывания ребенка в дневном логопедическом стационаре составляет от 4 до 8 месяцев, а в порядке исключения может быть увеличен до 1 года, при этом число детей в дневном стационаре не должно превышать 40–45 человек.
Задачи детского дневного психиатрического стационара были наиболее четко сформулированы И. Я. Гуровичем и соавторами:
1) психиатрическое обследование, диагностика и лечение;
2) психотерапевтическая коррекция;
3) социальные лечебно-педагогические мероприятия;
4) социореабилитационная работа.2
Детская психиатрия должна выйти за рамки традиционных форм психиатрической помощи. Дневные стационары, специализированные центры и другие детские психиатрические учреждения улучшили диапазон и терапевтические возможности помощи больным, но не смогли преодолеть существующий разрыв с первичной медицинской сетью; единой моделью психопрофилактической помощи может стать центр охраны здоровья детей. Работа центра психического здоровья детей и подростков позволяет осуществлять консультативную и организационно-методическую работу, обучение специалистов, координацию деятельности детских служб. Можно говорить о том, что возникающие межведомственные центры психического здоровья являются новой организационной моделью психиатрического сервиса.
Интересно, что еще несколько лет назад признавалась целесообразной организация детско-подростковых объединений, в структуре которых стационар не должен играть главенствующей роли. Опыт работы Санкт-Петербургского Центра восстановительного лечения «Детская психиатрия», созданного в 1989–1990 гг. и объединившего как развитую амбулаторную, так и стационарную и полустационарную службы, выявил ряд преимуществ такой системы организации психиатрической помощи детско-подростковому населению в условиях крупного города.
Необходимость определенного реформирования системы оказания психиатрической помощи детям и подросткам не вызывает сомнений. Приоритетными являются развитие внебольничного звена помощи и обязательная социальная направленность детской психиатрии. Служба детской психиатрии должна выйти за рамки традиционных форм помощи, что позволит добиться ее максимальной эффективности. Одна из возможных организационных форм в условиях крупного города с высокой плотностью населения – создание детских психиатрических объединений (центров), включающих в себя как стационарное, так и развитое амбулаторное звено помощи.
Цель исследования – определить особенности работы медицинской сестры с психически больными детьми.