Анализ деятельности "Центра социального обеспечения"

ВВЕДЕНИЕ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Глава 1. Исторический экскурс в вопрос оказания социальной помощи в России
Глава 2. Краткая характеристика Муниципального учреждения Центра социального обслуживания «Ржевка»
Глава 3. Характеристика контингента лиц, пребывающих в Муниципальном учреждении Центре социального обслуживания «Ржевка»
Глава 4. Основные показатели состояния здоровья пациентов
Глава 5. Дополнительные способы оказания социальной помощи старикам и инвалидам, предоставляемые МУ ЦСО «Ржевка»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложения

Анализ деятельности "Центра социального обеспечения"

52,6
Деменция, в том числе и
Болезнь Альцгеймера
39,5
3,9
Болезнь Паркинсона
1,3
Перелом шейки бедра
2,6
Лидирующее место по частоте встречаемости отводится сочетанию неврологической симптоматики с проблемами со стороны сосудисто-сердечной системы (в 100% случаев), на втором месте по частоте это отдаленные последствии острого нарушения мозгового кровообращения и на третьем, но не менее грозном заболевании располагается разновидность психической патологии - деменция, отдельно можно выделить болезнь Паркинсона и Альцгеймера, хотя последняя, согласно классификации болезней, относится к разновидности деменции и особняком можно выделить такую частую в пожилом возрасте проблему остеогенеза, как прелом шейки бедра. Данная патология является одним из грозных заболеваний в старческом возрасте, что обусловлено необходимостью длительной иммобилизации и как следствие этого высокой вероятности возникновения угрожающих жизни осложнений, таких как пролежни и застойная пневмония12.
Одним из демографических показателей отражающим естественную убыль населения является смертность населения. Учитывая тот факт, что контингент лиц, находившихся в МУ ЦСО «Ржевка» в большинстве своем это лица преклонного возраста и, тем более, имеющих серьезные проблемы со здоровьем считаю необходимым изучить данный показатель. Согласно статистической документации смертность пациентов МУ ЦСО «Ржевка» за 2007 год составила 11,8% от общего контингента лиц, находившихся на пансионе. Это существенный процент естественной убыли пациентов сопоставим с показателями естественной убыли по всем видам смертности в России за год. Ранее мной уже упоминалось. Что среди лиц, пребывавших в МУ ЦСО «Ржевка» за 2007 год не было лиц, которых можно было бы отнести к группе «условно здоровых». Не исключено, что наличие множества соматических заболеваний и, в частности проблем со стороны сердечно сосудистой системы, явилось основной причиной естественной убыли среди данного контингента лиц. Не исключено, что не менее важным является и ток факт, что старики в силу ряда обстоятельств находились вне домашних условий, в отсутствие заботы о них близких и любимых людей, что налагало определенный психологический груз (чувство опустошения, ненужности своим родным и близким, чувство того, что они являются обузой для своих родных) и способствовало скорейшему уходу стариков из жизни.
Таким образом, становится очевидным факт, что в МУ ЦСО «Ржевка» находились лица преклонного возраста, имевшие в большинстве своем инвалидность, проблемы со способностью к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, сочетанные формы соматической патологии и расстройства психической деятельности. Что требовало высокопрофессионального и квалифицированного ухода за такими пациентами. Однако, исходя из показателя естественной убыли пациентов, можно сказать, что не всегда возможно даже при наличии высококвалифицированных кадров снизить данный показатель смертности. Выше указывалось на возможные причины смертности наших пациентов, но это не в коем образе не снимает ответственности персонала за сохранность жизни пациентов и повышение качества предоставляемых услуг.
Глава 5. Дополнительные способы оказания социальной помощи старикам и инвалидам, предоставляемые МУ ЦСО «Ржевка»
Оказание социальной помощи старикам и инвалидам заключается не только в обеспечение полноценного и своевременного ухода за ними, но и в оказание посильной методической помощи близким родственникам в овладении основных навыков по уходу за своими престарелыми и инвалидными родственниками.
На базе МУ ЦСО «Ржевка» осуществляет деятельность школа «По уходу за лежачими больными». На лекционных и практических занятиях в ней проходят специальный курс подготовки, который включает в себя следующие пункты:
1. Обучение родственников уходу за лежачими больными;
2. Профилактика пролежней;
3. Обучение правилам пользования, абсорбирующим бельем;
4. Ознакомление с современными средствами по уходу за лежачими больными;
5. Повышение информированности родственников о заболеваниях и их лечении.
Помимо этого, на базе МУ ЦСО «Ржевка» для родственников пациентов организованы семинары по основным проблемам возникающих у стариков и инвалидов. Ниже приводится примерный перечень тем бесед и методик, способных повысить качество ухода за своими престарелыми родственниками и инвалидами в период их пребывания на дому.
Темы бесед и методик:
1. Профилактика домашнего травматизма.
2. Профилактика пролежней.
3. Недержание мочи и кала, соблюдение санитарно-гигиенического режима.
4. Рекомендации по лечению.
5. Помощь в формировании домашней аптечки.
6. Индивидуальные методические занятия и беседы по ЛФК.
7. Обучение по измерению АД и пульса.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В Федеральном Законе “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”  говорится, что “социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации”13. Увеличение доли лиц преклонного возраста и инвалидов приводит к появлению ряда проблем со здоровьем (накапливается количество хронической патологии, увеличивается частота обострений), способностью к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, что ведет к увеличению нужды этих людей в ежедневной посторонней помощи (члены семьи, соседи, медицинские и социальные работники). Учитывая трудное экономическое положение большинства граждан России многие семьи не способны взвалить данный груз по уходу за престарелыми людьми и инвалидами на свои плечи и в основной массе эту опеку осуществляют органы государственной власти или благотворительные организации по оказанию посильной социальной помощи14. Системе социального обслуживания в России уделяется особое внимание, так как оно рассматривается существенным дополнением к тем финансовым пособиям, которые выделяются таким категориям граждан, что увеличивает эффективность функционирования социальной сферы государства. В государстве от декларирования прав стариков и инвалидов на гарантии социальной помощи перешли к фактическому плану реализации этой социальной помощи, которая может оказываться лицам, нуждающимся в ней как государственными, муниципальными, так и негосударственными структурами (учреждениями). В ходе реализации государством социальной помощи населения решаются такие проблемы, как гериатрическая помощь, содержание в домах-интернатах, оказание социальной помощи на дому, содействие в протезировании, создании сети социального такси, трудоустройстве и пр.
Основная задача работников социальной сферы заключается в адресном обеспечении потребностей лицам, которые в ней нуждаются. Одним из вариантов оказания такой адресной помощи пожилым людям и инвалидам является организация домов-интернатов, пансионатов, геронтологических центров. В последние время неуклонно возрастает качество предоставляемых услуг в сфере социальной защиты населения, в том числе и пожилым людям и инвалидам. Это касается не только в обеспечение «хлебом насущным», но и в создание условий для полноценного «качества жизни» таких категорий людей при домах-интернатах, пансионатах и пр. Более того, изменился и качественным образом состав работников социальной сферы, появились новые инициативные, думающие сотрудники, способные быстро внедрять в социальную сферу весь опыт, накопленный не только в нашей стране, но и за рубежом на благо лицам, которые остро нуждаются в посторонней помощи. Уделяется особое внимание психологическому климату как среди работников специализированных социально ориентированных учреждений, так и среди самих стариков и инвалидов, что также повышает уровень и качество предоставляемых социальных услуг населению. Позитивным является факт того, что специализированные центры осуществляют помощь в обучение правилам ухода за стариками и инвалидами их близких родственников, так как в этом случае имеет важное значение сохранение семейных ценностей, что в большей степени необходимо старикам (не утрачивается чувство заботы и любви родных).
В представленной работе проанализирована деятельность Муниципального учреждения Центра социальной помощи «Ржевка» оказанию социальной помощи старикам и инвалидам. Проведен глубокий анализ демографических показателей, изучена структура заболеваемости и инвалидности, вскрыт показатель естественной убыли пациентов, находившихся в данном центре за 2007 год. Показана роль центра в уходе за престарелыми людьми и инвалидами в современном Российском обществе, выявлена его гражданская позиция, заключающаяся в сохранении по возможности совместного проживания данной категории лиц с близкими родственниками (школа «По уходу за лежачими больными», обширная программа лекций и методических занятий по обучению медицинской грамотности родственников).
Обществу необходимо стремиться к тому, чтобы пожилых людей, хорошо приспособленных к жизни и довольных ею в период старости («конструктивная» позиция, показатель качества жизни), было как можно больше. Такие люди счастливы не только сами, но и помогают другим стать такими, же счастливыми и довольными жизнью. Таких стариков отличает доброжелательность по отношению к окружающей действительности, живость ума, здоровье, высокая двигательная активность и моральный уровень. Немало важная роль в поддержание боевого задора у лиц, находящихся в специализированных социальных центрах отводится ее работникам, которые на короткое или длительное время взяли на себя заботу об обеспечению спокойной и самое главное обеспеченной достойной старости со стороны близких родственников и в некоторых случаях, и со стороны государства.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Альперович В.Д. Проблемы старения. - М., 2004. - 352 с.
2. Ануфриев С.А. Планирование и организация школ медико-социальной помощи пожилым людям с хроническими заболеваниями. - СПб., 2000. - 10 с.
3. Глебова Н. Медицинская сестра и пожилой пациент. //Сестринское дело. - 2003. - № 5. - С. 41.
4. Ефремова К.Г., Ануфриев С.А., Фокина В.А., Фокина И.В. В помощь пожилому человеку: Пособие для людей пожилого возраста, а также для тех, кто за ними ухаживает. - СПб., 2001. -144 с.
5. Журавлева Т.П., Пронина Н.А Сестринское дело в гериатрии. - М.: АНМИ, 2005. - 438 с.
6. Зарубежный и отечественный опыт социальной работы. - М.: Социально-технологический институт, 1999. - 272 с.
7. Конституция Российской Федерации. - Российская газета, N237(853), 25 декабря 1993.
8. Котельников Г.П.  Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия: Учебник. - Самара: Самарский Дом печати, 1997. - 800 с.
9. Краснова О. В., Лидерс А.Г. Социальная психология старения: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. - М.: Изд. центр "Академия", 2002. - 288 с.
10. Краснова О.В. Пожилые люди в России. // Психология зрелости и старения. - 2003. - №3. - С.5-16.
11. Пожилой человек. Сестринский уход. Пособие для медсестер. – СПб.: Изд-во «ДИЛЯ», 2006 . – 416 с.
12. Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты. – М.: Изд-во «Свято-Димитровское училище медсестер милосердия», 2003. – 256 с.
13. Сестринское дело в гериатрии: руководство для медсестер. /Под ред. Т.В. Рябчиковой. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. – 384 с.
14. Социальная работа с пожилыми. / Ред.- сост. Т.Е. Демидова. - М.: Институт социальной работы, 1995. -184 с.
15. Руководство по геронтологии. /Под ред. Д.Ф. Чеботарева, Н.Б. Маньковского, В.В. Фролькиса. – М.: Медицина, 1978. – 600 с.
16. Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». – Собрание законодательства РФ, 27.11.1995 г.
17. Федеральный Закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». - Собрание законодательства РФ, 22.08.2004 г.
18. Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов". Изд-во: ГроссМедиа, 2006 г. - 16 с.
19. Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". - Собрание законодательства РФ, 22.08.2004 г.
20. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. - М.: Владос, 1999.-202 с.
Приложения
Приложение 1
Санкт-Петербург
Муниципальное Учреждение
Центр Социального Обслуживания
«Ржевка»
195030, г. Санкт-Петербург, ул. Коммуны, д. 25, ул. Всеволожская, д. 4 , тел., факс 562-73-41
Договор №________
Санкт-Петербург «____» __________ 200_ г.
Гражданин(ка)______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Паспорт: серия ___________________ № _________________________________________
Выдан: «_______» __________ года, _______________________________________
Прописан: индекс _________ адрес _______________________________________________
Пенсионное удостоверение: _____________________________________________________
Справка ВТЭК об инвалидности: серия ___________ № ____________ копия прилагается;
именуемый в дальнейшем Заказчик,
и гражданин(ка)______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Паспорт: серия ______________ № _______________________________________________
Выдан: «_______» ____________ года, _______________________________________
Прописан: индекс ________________ адрес _______________________________________,
именуемый в дальнейшем Заказчик
и МУ «Центр социального обслуживания «Ржевка», именуемое в дальнейшем Исполнитель в лице и.о. директора Васильевой Елены Николаевны, действующей на основании Устава, заключили договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. Предметом договора является стационарное социальное обслуживание Заказчика в МУ ЦСО «Ржевка» по адресу: ул. Всеволожская, д. 4 сроком на __________ календарных дней в отделении временного проживания с «___» ____________ 200_ г. по «_____» _________ 200_ г.
1.2. Исполнитель предоставляет социальные услуги, предусмотренные Федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам:
Перечень гарантированных социальных услуг, оказываемых в отделении временного пребывания МУ ЦСО «Ржевка», расположенного по адресу: г. СПб, ул. Всеволожска, д. 4
1. Трехразовое питание
2. Предоставление койко-места
3. Суточная дежурная
4. Смена белья не реже одного раза в 10 дней
5. Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья
6. Оказание первой медико-санитарной помощи
7. Индивидуальная медикаментозная терапия по назначению врача
8. Подбор литературы
9. Просмотр телепередач
1.3. Стоимость проживания в отделении временного проживания МУ ЦСО «Ржевка» составляет _____ руб. в сутки в соответствии с калькуляцией расчета стоимости.
2. Срок исполнения
Заселение и выписка в отделение временного проживания МУ ЦСО «Ржевка» производится в сроки, указанные в п.п. 1.1. договора. По согласованию с исполнителем день заселения может быть изменен.
3. Порядок оплаты
Плательщик производит 100% предоплату по настоящему договору ежемесячно в срок не позднее пяти рабочих дней с даты начала проживания через Банки г. Санкт-Петербурга.
4. Обязанности сторон
Исполнитель обязуется предоставить полный комплекс услуг, предусмотренных Федеральным перечнем, гарантированных государством социальных услуг. Исполнитель оставляет за собой право выписки раньше установленного срока в случае нарушения условий проживания в отделении временного проживания МУ ЦСО «Ржевка». Направлять средства, в случае возникновения текущей экономии, по финансовым результатам исполнения настоящего договора на развитие отделения временного проживания МУ ЦСО «Ржевка». Заказчик обязан оплатить услуги Исполнителя в соответствии с порядком, установленным п.3 настоящего договора.
5. Срок действия договора
Настоящий договор действует с момента подписания до момента полного исполнения обязательств сторонами.
6. Форс-Мажор
При наличии форс_мажорных обстоятельств стороны не несут ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору. Возврат целевого финансирования не производится.
7. Расторжение договора
Настоящий договор, может быть, расторгнут путем заключения Соглашения о расторжении договора в письменной форме, либо при обстоятельствах непреодолимой силы – автоматически.
8. Споры по договору
Все споры по настоящему договору разрешаются в соответствии с действующим законодательством РФ.
10. Адреса сторон
Заказчик Исполнитель
ФИО ___________________ ИНН 7806058457/780601001
_________________________ МУ ЦСО «Ржевка»
Паспорт _________________ Р/сч 40703810838000002635
_________________________ К/сч 30101810900000000790
Выдан ____________________ БИК 044030790
__________________________ ОАО «Банк «Санкт-Петербург»
Прописан__________________ Дополнительный офис-отделение
____________________________ «Охтинское»
___________________________
Плательщик
ФИО_________________________
Паспорт_______________________
Выдан__________________________
________________________________