Различия в решении проблемы защиты здоровья населения и противодействия эпидемиям государствами разных типов

Введение
1.Типы государств
1.1.Подходы к типологии государств
1.2.Типы государств согласно формационной теории
1.3.Типы государств согласно цивилизационной теории
2.Защита здоровья населения и противодействие эпидемиям государствами разных типов
2.1.Социалистические страны
2.2.Капиталистические страны
2.3.Развивающиеся страны
Заключение
Список литературы

Различия в решении проблемы защиты здоровья населения и противодействия эпидемиям государствами разных типов

в их взаимоотношениях с обществом;
Для типологии государств с точки зрения цивилизационного подхода наибольший интерес представляет классификация цивилизаций по уровню их организации. Цивилизации делятся на первичные и вторичные. Государства в первичных и вторичных цивилизациях резко отличаются друг от друга по своему месту в обществе, выполняемой роли и социальной природе.
Первичные цивилизации принимают государственно – страновой, хотя нередко и имперский характер. Обычно к ним причисляют древнеегипетскую, шумерскую, ассиро-вавилонскую, иранскую, вьетнамскую, японскую и др. Их анализ показывает огромную роль государства как объединяющей и организующей силы, определяющей социальные и экономические структуры.
Отличительной особенностью этих обществ было соединение государства с религией в политико-религиозном комплексе. Религия прямо включает в себя обожествленного правителя, т.е. государство в культе вождя, фараона, раджи и т.д.
В первичных восточных цивилизациях государство являлось составной частью не только политической надстройки, но и базиса, что было связано с обеспечением им как политического, так и хозяйственного социального функционирования общества.10
Место государства во вторичной цивилизации.
Вторичные цивилизации – это западноевропейская, восточноевропейская, североамериканская, латиноамериканская и др. В них проявилось отчетливое различие между государственной властью и культурно-религиозным комплексом. Власть оказывалась уже не такой всемогущей и всепроникающей силой, какой она была в первичных цивилизациях. Но и в них, с цивилизационной точки зрения, государство было компонентом, во многом подчиненном культурно-религиозной системе.
Во вторичных цивилизациях положение правителя было двойственным. С одной стороны, он средство утверждения сакральных принципов и заветов и в качестве такового достоин всяческого повиновения. А с другой – он сам не вправе нарушать эти заветы, иначе его власть незаконна. Его власть – это служение, которое должно следовать идеалу, и поэтому вторична.
2. Защита здоровья населения и противодействие эпидемиям государствами разных типов
2.1. Социалистические страны
Создание государственной системы социального здравоохранения явилось качественно новым, высшим этапом охраны общественного здоровья, наглядно демонстрирующим реальные преимущества социализма.
Неразрывная связь социалистического здравоохранения с социальной и экономической жизнью общества вытекает из самой природы социалистических производственных отношений, социально-классовой структуры общества, политики и идеологии коммунистических и рабочих партий социалистических стран, которые впервые в истории человечества не только провозгласили, но и конституционно гарантировали полную ответственность социалистического государства за охрану и укрепление здоровья каждого члена общества4.
Охрана здоровья населения в социалистических странах имеет юридически правовую основу, выраженную в соответствующих программных документах и законодательных актах и опирающуюся на следующие принципы:
государственный характер;
единство и плановость здравоохранения;
бесплатность и общедоступность всех видов медицинской помощи населению;
профилактическая направленность;
участие широких масс трудящихся и общественных организаций в охране здоровья населения и др.
Таким образом, в социалистических странах сформировалась и успешно развивается социалистическая система здравоохранения, которая, представляет собой систему социально-экономических и медицинских мероприятий, осуществляемых обществом с целью сохранения и постоянного укрепления здоровья населения, обеспечения оптимальных условий труда, быта и отдыха, гармонического физического и духовного развития и активного творческого долголетия членов общества.
Управление всей лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работой и ее координацию обеспечивают министерства здравоохранения, а в ряде стран и министерства социального обеспечения. Они осуществляют разработку законодательных актов по вопросам здравоохранения, сводного хозяйственного и бюджетного плана, статистической и эпидемиологической информации, подготовки и усовершенствования мед. кадров, международного сотрудничества и др. Кроме того, ими проводится контроль за работой территориальных органов здравоохранения, которые несут ответственность за организацию и руководство лечебно-профилактической деятельностью всех служб и учреждений.
Неуклонное и планомерное проведение в жизнь принципов социалистического здравоохранения обусловили успехи социалистических стран в деле охраны здоровья народа. Так, благодаря целенаправленной профилактической работе значительно снизилась заболеваемость населения инфекционными и паразитарными болезнями, а некоторые из них полностью ликвидированы. В связи с этим изменился профиль патологии населения; ведущее место среди причин смерти стали занимать сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования и травмы. Значительно снизилась общая и детская смертность, возросла средняя продолжительность предстоящей жизни.
Одним из основных достижений здравоохранения в группе европейских социалистических стран является доведение уровня обеспеченности медпомощью сельского населения до уровня обеспеченности ею городского населения (ГДР, ЧССР и др.)5.
В целях охраны здоровья женщин и детей в социалистических странах широко осуществляются социально-экономические и медицинские мероприятия, обеспечивающие женщинам-матерям возможность активно участвовать в трудовой и общественной деятельности, а также гармоничное развитие детей и подростков. Государство предоставляет правовые гарантии по охране труда беременным женщинам, кормящим матерям, по воспитанию детей в дошкольных учреждениях; кроме того, осуществляется материальное и моральное поощрение материнства и всесторонняя медпомощь матери и ребенку.
Крупным достижением социалистических стран явилось создание национальной химико-фармацевтической промышленности. В большинстве из них отечественное производство медикаментов почти полностью удовлетворяет потребности здравоохранения, а изделия химико-фармацевтической промышленности НРБ, ВНР, СФРЮ широко экспортируются во многие страны мира.
Особое место в социалистическом здравоохранении занимает санитарно–эпидемиологическая служба, осуществляющая государственный сан. надзор и комплекс санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий. Организационная структура, правовые основы и форма деятельности этих служб регулируются специальными законодательными актами, а в ряде стран (НРБ, ВНР, СФРЮ, ЧССР) – законами о здравоохранении.
Развитие здравоохранения социалистических стран неразрывно связано с широким использованием достижений мед. науки. За годы социалистического строительства создана широкая сеть научно-исследовательских учреждений, оснащенных современной техникой, подготовлены кадры высококвалифицированных специалистов, способных эффективно решать актуальные проблемы современной медицины, сложилась и успешно функционирует государственная система управления планирования и координации научных мед. исследований6.
Сложились двух- и многосторонние формы международного сотрудничества. Опыт показал, что эти формы сотрудничества оказали положительное влияние на разработку актуальных проблем медицины и здравоохранения как в каждой стране в отдельности, так и в социалистических странах в целом. Учреждениями различных стран, участвующими в совместных работах, накоплен определенный опыт, как по специальным, так и по организационным вопросам сотрудничества.
Несмотря на различия в природных условиях, численности и составе населения, социально-экономическом развитии, в наст, время в странах социалистического содружества успешно претворяются в жизнь единые принципы деятельности системы социалистического здравоохранения. Это открывает широкие возможности для объединения усилий братских стран в решении сложных проблем современного здравоохранения в конкретных условиях каждой из стран-участниц международного сотрудничества.
Задачи, стоящие перед здравоохранением социалистических стран, требуют коллективной разработки путей дальнейшего развития социалистического здравоохранения. Важным этапом коллективной разработки теории и организации социалистического здравоохранения являются совещания министров здравоохранения социалистических стран, направленные на совершенствование системы социалистического здравоохранения в целом и его различных звеньев.
2.2. Капиталистические страны
Прогресс в области здравоохранения в капиталистических странах обусловлен крепнущей организованностью и активизацией борьбы трудящихся за свои политические и экономические права, в том числе за право на охрану здоровья и полноценную медицинскую помощь. Подтверждением этому служит, в частности, тот факт, что законодательное оформление большинства позитивных изменений в области здравоохранения и социального страхования связано с периодами победы на арене политической борьбы левых сил, и прежде всего коммунистических и рабочих партий. Результатом победы прогрессивных сил и в первую очередь всего рабочего класса Великобритании явилось создание в 1948 г. первой в капиталистическом мире государственной системы здравоохранения. Трудящиеся Франции, Италии, ФРГ, Швеции и ряда других капиталистических стран добились принятия законов о государственном страховании и развитии общественного здравоохранения, обеспечивших трудящимся более доступную медпомощь7.
Правящие круги капиталистических стран в современных условиях не могут не проявлять растущую заинтересованность в развитии здравоохранения, учитывая его возрастающее социальное, политическое и экономическое значение, и используют позитивные сдвиги в области здравоохранения в качестве важнейших аргументов, якобы свидетельствующих о возможности в рамках капиталистического строя разрешать кардинальные социальные проблемы.
Частнокапиталистическое здравоохранение строится по принципу – сохранение здоровья является личным делом каждого человека. В основе этого принципа лежит тщательно завуалированная и опосредованная форма эксплуатации, прикрываемая тезисом – полное возмещение населением расходов по оказанию медицинской помощи. При этом медработники являются одним из звеньев в сложной цепочке системы наживы. В наиболее выраженном виде эта форма здравоохранения характерна для США, где принцип частного предпринимательства является основой для всей системы медпомощи и 50% расходов на мед. обслуживание составляют прямые платежи населения.
Частнокапиталистический характер здравоохранения в США определяет и организационные принципы его руководства. Роль государства ограничивается финансированием расходов на медпомощь определенным группам населения (государственным служащим, ветеранам войны, лицам старше 65 лет, психически больным и неимущим), научных исследований, отдельных программ здравоохранения, мед. образования, осуществлением санитарно-противоэпидемических и карантинных мер, а также регламентацией некоторых других сторон мед. практики. Лечебно-профилактические учреждения функционируют в основном за счет средств, получаемых с пациентов, и приносят значительный доход их владельцам.
Внебольничная помощь оказывается преимущественно частнопрактикующими врачами общей практики и специалистами в своих кабинетах или в кабинетах групповой практики. Размеры гонорара не регламентируются какими-либо положениями, а являются прерогативой самого врача или лечебного учреждения.
Частнокапиталистическая форма здравоохранения практически исключает возможность координации деятельности в области здравоохранения, контроля стоимости мед. услуг, рационального размещения и использования материальных и кадровых ресурсов.
Основные черты современного капиталистического здравоохранения: неудержимый рост стоимости медпомощи; противоречие между возможностями современного здравоохранения и мед. науки и степенью использования их для охраны здоровья широких народных масс; опасность использования мед.–биол, наук в антигуманных целях; слабое развитие профилактического направления и недостаточная эффективность амбулаторной и больничной помощи; отсутствие доверия между населением и врачами; проявление расовой и имущественной дискриминации в мед. образовании и при оказании медпомощи; бесконтрольное использование лекарственных средств.
Страховая медицина наиболее характерна для западноевропейских экономически развитых стран. Основой ее является обязательная система социального страхования населения страны в целом или его отдельных групп, обеспечивающая полную или частичную компенсацию расходов на медпомощь. Несмотря на разнообразие организационных принципов и форм руководства здравоохранения, общим для всех национальных систем страховой медицины является то, что социальное страхование обеспечивает создание национального фонда, расходуемого в основном на нужды охраны здоровья застрахованных, а врачи, лечебные учреждения выступают как партнеры органов социального страхования. Фонды социального страхования складываются из специальных взносов трудящихся, предпринимателей, а также государственных ассигнований. Степень участия каждой из указанных сторон в отдельных странах различна, как различны объем и форма компенсации расходов на мед. услуги. Вместе с тем в большинстве стран расходы на медпомощь, особенно внебольничную, возмещаются страховыми организациями лишь частично. Наличие в стране системы социального страхования не исключает частной практики врачей и деятельности частных лечебных учреждений.
Введение социального страхования обусловило усиление государственной регламентации взаимоотношений врача и пациента (прежде всего финансовых), определило необходимость создания постоянно действующих механизмов, обеспечивающих не только функционирование, но и развитие системы медпомощи, что значительно повысило роль государственных и местных органов управления в планировании и руководстве здравоохранения.
Развитие системы здравоохранения в странах, где существует государственное социальное страхование, осуществляется в основном за счет государственного и местного бюджета, хотя имеет место использование частных и филантропических средств, в т. ч. религиозных организаций.
Государственное здравоохранение является более прогрессивной формой организации здравоохранения в капиталистических странах. Оно предусматривает оказание бесплатной медпомощи в государственных мед. учреждениях8. Однако государство, осуществляя финансирование и управление службой здравоохранения, не проводит планомерных и систематических мер, прямо или косвенно способствующих укреплению здоровья отдельных граждан и населения в целом.
Руководство здравоохранения, например в Великобритании в национальном масштабе возложено на департамент здравоохранения и социального обеспечения. Специфической особенностью государственной службы здравоохранения в Великобритании является правовое положение врачей общей практики, которые в отличие от больничных врачей не являются государственными служащими, а работают на основе трудового соглашения с соответствующими органами здравоохранения. Это имеет отрицательные последствия, т. к. основной сектор мед. обслуживания остается в значительной степени обособленным и контролируется органами здравоохранения лишь формально.
2.3. Развивающиеся страны
Развивающиеся страны – группа государств Азии, Африки, Латинской Америки и Океании, получивших политическую самостоятельность в результате распада колониальной системы империализма либо освобождающихся от экономической и политической зависимости империалистических держав. Сложный и многогранный процесс национально-освободительного движения привел к возникновению государств, стоящих на разных ступенях социально-экономического и политического развития. Среди них есть группы стран, завоевавших политическую независимость и приступивших к радикальным социальным преобразованиям.
Экономическое положение большинства развивающихся стран продолжает оставаться напряженным.
Одной из наиболее острых остается проблема питания. Около 1 млрд. жителей развивающихся стран страдает от недоедания и голода, в т. ч. 200 млн. детей. Из 50 млн. человек, ежегодно умирающих на Земле, по меньшей мере 35 млн. умирают от недоедания. Главные очаги голода и хронического, недоедания – обширные р-ны Азии, Африки и Латинской Америки. Особенно страдают от голода дети. Помимо недоедания, ведущее место занимают инфекционные, паразитарные, желудочно-кишечные заболевания и болезни новорожденных.
С получением национальной независимости развивающиеся страны избрали разные пути развития здравоохранения. Для стран, вставших на некапиталистический путь развития, характерно создание государственной системы здравоохранения. Страны, идущие по капиталистическому пути, наряду с государственным здравоохранением развивают частную и благотворительную медпомощь. Однако в целом четко определились тенденции к созданию государственных служб здравоохранения.
Так, во многих развивающихся странах Африки все мед. учреждения находятся в ведении государства, а удельный вес государственных учреждений в таких странах, как Алжир, Кот-Дивуар и др., составляет св. 90%. В государственных учреждениях в основном получает медпомощь население Бирмы и Афганистана. Государственный сектор стран Латинской Америки оказывает медпомощь преимущественно лицам, имеющим низкие доходы: жителям городских трущоб, сельскому населению, индейцам; кроме того, ее получают такие группы населения, как государственные служащие, рабочие государственных предприятий и др. Важную роль в мед. обслуживании населения латиноамериканских стран играет социальное страхование: Около 50% всех расходов на медпомощь приходится на оплату врачей частной практики, хотя их услугами пользуется сравнительно небольшой контингент населения9. В ряде развивающихся стран важную роль в оказании медпомощи продолжают играть коммерческие мед. учреждения, принадлежащие частным лицам и организациям, филантропическим об-вам и религиозным миссиям. Наличие частного сектора в здравоохранении развивающихся стран во многом обусловлено недостатком государственных ассигнований.
Развитие сети больничных учреждений – одна из наиболее сложных проблем здравоохранения в развивающихся странах. Обеспеченность населения большинства стран Африки стационарной медпомощью крайне низка. Специализированная медпомощь развита недостаточно, количество специализированных учреждений весьма невелико. Характерна малая мощность больниц и неравномерность в распределении коечного фонда по различным районам. Внебольничная помощь в развивающихся странах базируется на создании центров здравоохранения, укомплектованных двумя и более средними медработниками, призванными осуществлять диагностику и лечение больных, борьбу с инфекционными болезнями, профилактическую работу.
Количество врачей в развивающихся странах постоянно увеличивается, однако многие страны Африки еще не в состоянии обеспечить медпомощь населению собственными силами и продолжают привлекать значительную часть врачей из других стран.
Анализ существующих в развивающихся странах проблем показывает, что потребуются еще коренные социально-экономические преобразования и годы упорного труда, чтобы ликвидировать болезни и нищету, обеспечить процветание, здоровье и продолжительную жизнь каждому гражданину.
Россия оказывает развивающимся странам непосредственную помощь, подготавливая национальные кадры в своих мед. учебных заведениях, проектируя и строя различные объекты здравоохранения, поставляя мед. оборудование, лекарственные средства.
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод о том, что характер и состояние здравоохранения зависят от способа общественного производства, степени развития производительных сил и производственных отношений, общественно-политического строя, уровня развития науки и техники в целом и медицинской науки в частности.