Управленческое решение, технологии его разработки и реализации. Виды управленческих решений

Актуальность темы работы. Проблемы принятия управленческих решений в сфере здравоохранения – одни из наиболее сложных в жизни современного общества. Мы все знаем о том сколь высока цена врачебной ошибки – жизнь и здоровье человека. Проблема менеджмента в здравоохранении лежит в несколько иной плоскости. Не каждый главный врач обязательно очень хороший специалист в области медицины. Но практика показывает – на нем лежит гигантская ответственность за судьбу всего коллектива в целом, в нашем случае – за судьбу Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий города Санкт-Петербурга.

При так называемом «уникальном выборе» существует достаточно много различных проблем. Прежде всего, стоит выделить все рациональное и понятное окружающим и определяющее основные проблемы. С непосредственным изложением причин, которые привели к выбору одной из альтернатив. Стоит заметить, что большинство проблем, встречающихся человеку на бытовом «житейском» уровне и вообще не подпадают под определение проблем рационального выбора.

К наиболее характерным проблемам рационального выбора современная практика управления относит целый спектр проблем, стоящий перед сотрудниками административного аппарата при организации и осуществлении управления совокупностью организаций или конкретно взятой организацией. В нашем случае в сфере здравоохранения. В принципе каждый отдельно взятый сотрудник административного аппарата чтобы быть понятым коллегами и объяснить свои предпочтения при принятии решений практически вынужден быть рациональным.

Проблемы выбора рационального управленческого решения при возникновении уникальных ситуаций, которые, как правило, наиболее характерны для административной деятельности в любой организации (проведение научных изысканий и разработок, выбор плана обновление медицинского оборудования, подготовки и переподготовки кадров и др.) всегда интересовали соответствующих специалистов.

Цель работы – раскрыть сущность и виды управленческих решений в здравоохранении, технологии их разработки и реализации.

Задачи:

• Дать определение управленческого решения, описать их классификацию, виды, технологии разработки.
• Провести исследование разработки и реализации управленческих решений на примере терапевтического отделения Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий г. Санкт-Петербург.
• Сделать выводы и внести предложения по совершенствованию системы разработки и реализации управленческих решений в сестринском коллективе.

Объект исследования: медсестринский персонал терапевтического отделения Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий г. Санкт-Петербург.

Предмет исследования: управленческая деятельность старшей медицинской сестры отделения.

Практическая значимость исследования: разработка рекомендаций по совершенствованию системы разработки и реализации управленческих решений в сестринском коллективе поможет улучшить эффективность руководства старшей медицинской сестры в отделении и повысить эффективность работы подразделения в целом.

Материалы и методы исследования: в работе использован обзор источников отечественной литературы за последние 10 лет, статей периодических изданий, нормативной документации, Интернет-ресурсов. Исследование было проведено посредствам анкетирования среднего медперсонала по специально разработанным анкетам. Проводилось также наблюдение за работой медицинских сестер исследуемого подразделения.

1.1 Управленческое решение: понятие, сущность

Управленческое решение представляет собой обдуманный вывод о необходимости осуществить какие-то действия (либо, наоборот, воздержаться от них), связанные с достижением целей организации и преодолением стоящих перед ней проблем.

Управленческое решение – это результат конкретной управленческой деятельности менеджера [1].

Функции принятия решений в методологии процесса управления многообразны и связаны, прежде всего, с решениями: по производству, маркетингу, менеджменту, планированию, организации, мотивации, контролю, распределению власти, разрешению конфликтов и др.

Каждая проблема принятия решения имеет свои особенности. Однако существует и нечто общее для всех проблем, а именно: определенная исходная ситуация, альтернативные варианты решения, определенные последствия различных вариантов. С помощью этих компонентов можно охарактеризовать любую проблему принятия решения.

...

1.2 Классификация управленческих решений

Управленческие решения можно классифицировать по-разному. На предприятии решения принимаются в отношении индивида (личности) и организации в целом и/или ее подразделений (организационные решения).

Цели принятия решений в отношении личности зависит от ценностей, разделяемых руководством организации. Например, если ценностью организации является экономический человек, то решения будут приниматься так, чтобы работник обеспечил максимальную прибыль. Если же человек рассматривается в качестве важнейшего ресурса развития компании, то будут приниматься решения по поводу его карьерного и профессионального роста, раскрытия интеллектуального потенциала, использования новых мотивационных стимулов и пр. [4]

Цели принятия организационных решений зависят от роли руководителя, который за них отвечает. Например, в компетенцию первого руководителя попадают управленческие решения по достижению стратегических целей организации. Финансовый директор принимает решения по обеспечению требуемого уровня прибыли и рентабельности в компании, начальник отдела продаж – решения, направленные на рост объемов продаж и т.п.

Организационные решения можно классифицировать по функциям управления. Осуществление функции планирования заключается в принятии следующих ключевых решений:

...

2.1 Общая характеристика ЛПУ

Северо-западный центр диагностики и лечения аритмий оказывает высококвалифицированную стационарную помощь пациентам со сложными нарушениями ритма. Осуществляет оказанием амбулаторной консультативной помощи пациентам по направлению лечебных учреждений Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона. Проводит диагностику нарушения ритма сердца и определяет показания к выполнению высокотехнологических методов лечения на базе ГОУ ВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова. Пациентам проводится предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, а также диспансерное наблюдение и ведение пациентов после проведенных хирургических вмешательств по поводу нарушений ритма и проводимости.

В клинике осваиваются и совершенствуются новые диагностические методы с последующим их внедрением в клиническую практику. Проводится подготовка медицинского персонала ЛПУ Санкт-Петербурга, Северо-Западного и других регионов РФ для работы с новыми диагностическими методами, освоенными на базе Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий.

...

Таблица 1 - Квалификационная категория медсестер терапевтического отделения Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий

...

2.2 Подготовка к исследованию

Исследование проводилось в несколько этапов:

Подготовка анкет (Приложение А), составление проблемных вопросов.

Выявление социально-демографических характеристик испытуемых с помощью анкет (в исследовании приняли участие 30 человек из числа медицинских сестер Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий).

Собственно, проведение исследования, интерпретация результатов.

...

Глава 3. Выводы

Таким образом, по итогам исследования управленческой деятельности сестринского персонала в терапевтическом отделении Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий можно сделать следующие выводы:

Основная часть средних медработников терапевтического отделения удовлетворены графиком своей работы и системой оплаты труда, а также работой старшей медицинской сестры терапевтического отделения центра.

В качестве недостатков было выделено чрезмерное подчинение влиянию заведующего отделения, из-за чего мнение сотрудников не всегда выслушивается, принимая какое-либо решение в процессе руководства сестринским коллективом, старшая медсестра в основном действует согласно рекомендации заведующего отделением.

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Непостоянная экономическая и политическая обстановка, сложившаяся в нашей стране, заставляет предприятия тщательней и взвешенно принимать различные решения, составлять планы развития, оценивая существующую реальность.

Практика последнего времени убедительно показала обоснованность осуществленного в конце 80-х годов выбора пути в направлении ломки государственной системы здравоохранения как таковой и поэтапного введения отдельных элементов медицинского страхования населения.

Таким образом, в сущности, была обеспечена определенная финансовая устойчивость отечественного здравоохранения в период практически полной общенародно хозяйственной нестабильности в стране. Поэтому именно общее изменение направления развития и позволило ввести в практику основы экономических отношений в отрасли, перейти к качественно новой оценке результатов деятельности медицинских работников как к товару, сформулировать применительно к медицинской услуге понятие цены и стоимости со всеми вытекающими отсюда последствиями.

...

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Этапы изучения организации как системы принятия решений

...

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Процесс принятия решения

...

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Анкета «Качество управленческих решений»

...