Вход

Хирургическая операция по удалению инородного тела из просвета 12-ти перстной кишки у кошки

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 294593
Дата создания 14 мая 2014
Страниц 25
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 1 апреля в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
950руб.
КУПИТЬ

Описание

Оглавление
• Введение
• Определение хирургической операции
• Топографическая анатомия
• Подготовка к хирургической операции
• Фиксация животного
• Обезболивание
• План операции
• Техника операции
• Содержание животного после хирургической операции
• Стоимость услуги
• Заключение…
• Библиографический список
...

Содержание

Оглавление
• Введение
• Определение хирургической операции
• Топографическая анатомия
• Подготовка к хирургической операции
• Фиксация животного
• Обезболивание
• План операции
• Техника операции
• Содержание животного после хирургической операции
• Стоимость услуги
• Заключение…
• Библиографический список

Введение

Оглавление
• Введение
• Определение хирургической операции
• Топографическая анатомия
• Подготовка к хирургической операции
• Фиксация животного
• Обезболивание
• План операции
• Техника операции
• Содержание животного после хирургической операции
• Стоимость услуги
• Заключение…
• Библиографический список

Фрагмент работы для ознакомления

Многочисленные лимфатические узлы, собирающие лимфу из органов брюшной полости, расположены в брыжейке и стенках полых органов. Отток лимфы из тканей мягкой брюшной стенки осуществляется по поверхностным (подкожным) и глубоким лимфатическим сосудам. Основным лимфоцентром для них является пахово-бедренный (limphocentrum inguinofemorale). Иннервация: брюшная стенка и органы брюшной полости иннервируются нервами спинномозговыми и вегетативной нервной системы. Спинномозговые нервы формируют поясничное и крестцовое нервные сплетения. Брюшная стенка иннервируется межреберными нервами и ветвями I и II поясничных нервов, из которых I называется подвздошно-подчревным (n. Iliohypogastricus), II – подвздошно-паховым (n. Ilioinguinalis). Они следуют по поперечной брюшной мышце в вентральном направлении, по пути отдавая ветви для поверхностных и глубоких слоев брюшной стенки. Нервы симпатической нервной системы образуют ганглии пограничного симпатического ствола, расположенного вдоль тел грудных, поясничных и крестцовых позвонков, которые в свою очередь формируют чревный, краниальный и каудальный брыжеечные ганглии, отдающие нервы во все органы брюшной полости. К парасимпатической нервной системе относится блуждающий нерв, разветвляющийся также во всех органах брюшной полости.III слой – внутренняя поверхность брюшной стенки, органы брюшной полости, включает:А) поперечная фасция (facia transversalis). Хорошо заметна в верхней трети подвздошной области, где она рыхло соединяется с поперечной мышцей живота, а ниже она полностью сливается с её апоневрозом.Б) под фасцией располагается околобрюшинная жировая клетчатка.В) пристеночная брюшина (peritoneum parietale), представляющая собой тонкий слой серозной оболочки, выстилающий брюшную полость. Далее следует сальник и под ним органы брюшной стенки: желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, селезенка, желчный пузырь, желчный проток, поджелудочная железа и т.д.).Белая линия живота (linea alba) – образована апоневрозами поперечной и косых мышц живота ,которые соединяются на срединной линии между собой и с таковыми с другой стороны. На месте их соединения их образуется прочный фиброзный шов, или так называемая белая линия живота. В предпупочной области она шире, чем в позадипупочной. У плотоядных позадипупочная часть её еле заметна в виде тонкой полоски между пластами прямой мышцы живота.Топография органа: Двенадцатиперстная кишка — начальный участок тонкого отдела, который связан с поджелудочной железой и общим желчным протоком и имеет вид петли, обращённой каудально и расположенной под поясничным отделом позвоночника. Двенадцатиперстная кишка, выходя из желудка, поворачивается так, что образует острый угол (краниальный изгиб). Вначале она направляется каудально и слегка вправо, но вскоре приобретает каудальное направление, располагаясь в правом подреберье. Примерно в 10 см каудальнее пилоруса кишка делает U-образный изгиб, проходя на протяжении 4 - 5 см вперед и влево, далее без выраженных границ переходит в тощую кишку. Между ветвями U-образного изгиба находится двенадцатиперстная часть поджелудочной железы. Примерно в 3 см от пилоруса кишка принимает общий желчный и поджелудочный проток. В месте впадения протока на слизистой оболочке имеется небольшой сосочек, верхушка которого несет овальное отверстие. В 2 см каудальнее основного протока поджелудочной железы находится место впадения добавочного протока.На двенадцатиперстную кишку приходится 10% от общей длины тонкой кишки. Для этого участка тонкого отдела характерно наличие дуоденальных (брунеровских) желез и короткая брыжейка, вследствие чего кишка не образует петель, а формирует 4 выраженных извилины.Строение органа: Функциональные особенности тонкого отдела кишечника накладывают отпечаток на его анатомическое строение.Выделяют слизистую оболочку и подслизистый слой, мышечную (внешние продольные и внутренние поперечные мышцы) и серозную оболочки кишечника. Слизистая оболочка образует многочисленные приспособления, которые значительно увеличивают всасывательную поверхность. К этим приспособлениям относят циркулярные складки, или складки Кёркринга, в образовании которых участвует не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой, и ворсины, которые придают слизистой оболочке бархатистый вид. Складки охватывают 1/3 или 1/2 окружности кишки. Ворсины покрыты особым каёмчатым эпителием, осуществляющим пристеночное пищеварение и всасывание. Ворсины, сокращаясь и расслабляясь, совершают ритмические движения с частотой 6 раз в минуту, благодаря чему при всасывании действуют как своеобразные насосы. В центре ворсины находится лимфатический синус, в который поступают продукты переработки жиров. В каждую ворсину из подслизистого сплетения входит 1-2 артериолы, которые распадаются на капилляры. Артериолы анастомозируют между собой и во время всасывания функционируют все капилляры, тогда как во время паузы - короткие анастомозы. Ворсины представляют собой нитевидные выросты слизистой оболочки, образованные рыхлой соединительной тканью, богатой гладкими миоцитами, ретикулиновыми волокнами и иммунокомпетентными клеточными элементами, и покрытые эпителием. Длина ворсин составляет 0,95-1,0 мм, их длина и плотность расположения убывает в каудальном направлении, то есть в подвздошной кишке размеры и количество ворсин значительно меньше, чем в двенадцатиперстной и тощей кишках.Слизистая оболочка тонкого отдела и ворсин покрыта однослойным столбчатым эпителием, в котором насчитывают три разновидности клеток: столбчатые эпителиоциты с исчерченной каймой, бокаловидные экзокриноциты (выделяют слизь) и желудочно-кишечные эндокриноциты. Слизистая оболочка тонкого отдела изобилует многочисленными пристеночными железами - общекишечными, или либеркюновыми железами (крипты Либеркюна), которые открываются в просвет между ворсинами. Количество желез составляет в среднем около 150 миллионов (в двенадцатиперстной и тощей кишке на 1 см2 поверхности приходится 10 тыс. желез, а в подвздошной 8 тыс.). Крипты выстланы клетками пяти типов: эпителиоциты с исчерченной каймой, бокаловидные гландулоциты, желудочно-кишечные эндокриноциты, мелкие бескаёмчатые клетки дна крипт (стволовые клетки кишечного эпителия) и энтероциты с ацидофильными зёрнами (клетки Панета). Последние выделяют фермент, участвующий в расщеплении пептидов, и лизоцим.Для двенадцатиперстной кишки характерны трубчато-альвеолярные двенадцатиперстные, или брунеровские железы, которые открываются в крипты. Эти железы являются как бы продолжением пилорических желез желудка и расположены только на первых 1,5-2 см двенадцатиперстной кишки. Пейеровы (лимфоидные) бляшки начинаются уже в конечном участке двенадцатиперстной кишки. Общее количество бляшек от 11 до 25, они округлой или овальной формы длиной от 7 до 85 мм, а шириной от 4 до 15 мм. Лимфоидный аппарат принимает участие в процессах пищеварения. В результате постоянной эмиграции лимфоцитов в просвет кишки и их разрушения выделяются интерлейкины, которые оказывают избирательное влияние на микрофлору кишечника, регулируют её состав и распределение между тонким и толстым отделами. У молодых организмов лимфоидный аппарат развит хорошо, а бляшки имеют крупные размеры. С возрастом происходит постепенная редукция лимфоидных элементов, что выражается в уменьшении количества и размеров лимфатических структур. Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани: продольным и циркулярным, причем циркулярный слой развит лучше продольного. Мышечная оболочка обеспечивает перистальтические движения, маятникообразные движения и ритмическое сегментирование, благодаря чему содержимое кишечника продвигается и перемешивается. Серозная оболочка образует брыжейку, на которой подвешен весь тонкий отдел. Подготовка к хирургической операцииПеред операцией необходимо провести предварительное обследование. Объем предварительного обследования должен соответствовать состоянию пациента, характеру намеченной операции и особенностям конкретной операции. Данная операция является экстренной, поэтому предварительное обследование можно сократить, чтобы не подвергать риску жизнь животного. В этом случае необходимо визуально определить цвет слизистой оболочки, измерить время обратного наполнения капилляров и прощупать пульс. От результата предварительного обследования зависит выбор метода наркоза, а также методы контроля в ходе операции. Для точной дозировки лекарственных веществ животное необходимо взвешивать. За 3-4 часа рекомендуют не давать воду, и приблизительно сутки до операции не давать корм. Перед началом операции следует проверить насыщение организма жидкостью, выявить нарушение водно-электролитного равновесия и кислотно-щелочного состояния. Необходимо провести внутривенную терапию – например изотонический раствор NaCl (0,9%) для предотвращения обезвоживания. Непосредственно перед операцией проводят премедикацию:Rp. Sol. Atropini sulfatis - 0,1 % - 0,2 mlD.S. внутримышечно. Снижает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных желез, учащает сердечные сокращения, снижает тонус гладкомышечных органов. В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и оперативными вмешательствами для снижения саливации, секреции бронхиальных желез, предупреждения бронхо- и ларингоспазма.Rp. Sol. Dimedroli - 1% - 0,2 mlD.S. внутримышечно. Обладает противогистаминным, седативным действием, усиливает эффект снотворных и болеутоляющих средств. Инструментарий и его стерилизация.При выполнении данной операции используется следующий материал:- инструмент для разъединения тканей: брюшистый скальпель со сменным одноразовым стерильным лезвием; остроконечные и тупоконечные ножницы.- инструмент для соединения тканей: иглы хирургические изогнутые колющие и атравматические; иглодержатель Гегара;- общий инструментарий: пинцет анатомический; пинцет хирургический; бельевые зажимы Бакхауса; кровеостанавливающие зажимы Пеана; кровеостанавливающие зажимы холстеда типа «москит»; кишечные зажимы. - шприцы для инъекций одноразовые.. Стерилизуются все инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.Хирургический инструментарий тщательно моют в проточной воде и насухо вытирают. Затем в стерилизатор наливают 3% раствор натрия гидрокарбоната (приготовленного на дистиллированной воде), доводят раствор до кипения и помещают в него сетку с инструментом. Кипятят 15 минут. После этого вновь моют в проточной воде и насухо вытирают. Только потом стерилизуют в сухожаровой камере. Шприцы и игла одноразовые мы их не стерилизуем. Подготовленный инструмент накрывают стерильным полотенцем.Подготовка операционного поля.Операционное поле для данной операции готовят в надпупочной области.Механическая очистка: в оперируемой области выбривают волосяной покров, затем обмывают кожу теплой водой с мылом и насухо вытирают. Дезинфекция: механически очищенную кожу двукратно обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Первый раз обрабатывают после механической обработки. Второй раз непосредственно перед разрезом кожи. Обработку начинают с центра операционного поля к краям параллельными полосами. Так же необходимо изолировать операционное поле стерильной салфеткой или полотенцем (простыней), которое фиксируется с помощью бельевых зажимов (цапки).Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% - 100 ml.D.S. Наружное. Для обработки кожи операционного поля.Подготовка рук хирурга и его ассистентов.Подготовку рук начинают за 10-15 минут до операции. Руки моют теплой водой. Затем кожу рук обрабатывают этиловым спиртом. Операцию проводят в стерильных хирургических. Rp.: Spirtus aethylici 960 – 100 mlD.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией (по Альфреду).Стерилизация шовного материала.При выполнении данной операции применялись следующие нити : лавсан и ПГА. Нити лавсана кипятили, а потом хранили в 96% спирте.ПГА выпускается в индивидуальных упаковках, стерильный. Упаковка вскрывается непосредственно перед использованием, и нить достают из упаковки руками в стерильных перчатках.Стерилизация перевязочного материала, хирургического белья, предметов хирургического обихода.Для операции использовали готовы стерильные материалы, которые упакованы в индивидуальные упаковки. Открывать их необходимо непосредственно перед операцией.Фиксация животного.

Список литературы

-
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00497
© Рефератбанк, 2002 - 2024