Курсовая работа Психологические особенности суицидальной личности подростка

Данная тема курсовой работы актуальна, так как в последнее время участились случаи суицидов и суицидальных попыток среди несовершеннолетних: детей и подростков.

Защита - 2012 год,оценка- 8. ...

Б. Действия человека, связанные с демонстрацией намерения прекращения собственной жизни при его отсутствии (так называемый «демонстративно-шантажный суицид», наиболее часто используемый в подобных случаях термин) [1].
Стоит особо отметить одно обстоятельство в отношении «аутоагрессивных действий» и «аутоагрессивных актов», которые нередко отождествляют с суицидальными действиями. Если конечной целью аутоагрессивного акта является самоубийство, его следует относить к суицидальным действиям. В то же время нет оснований, например, относить к суицидальным действиям умышленное членовредительство или аутоагрессивные акты людей, находящихся в состоянии психоза [10, с. 275].

общество обращает внимание преимущественно на следствие такой ситуации, т. е. непосредственно на сам суицид (завершенный либо незавершенный). Из поля зрения общества, иногда и самых близких людей, выпадают такие признаки, предвещающие опасность самоубийства, как изменения в поведении подростка, в формах общения с родными и сверстниками. Чаще их «списывают» на депрессию, плохое настроение, размолвки с любимыми и т.д. Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей или неволей оказывается человек.
Ранняя диагностика суицидоопасного поведения является не менее важным способом предотвращения суицида, чем, например, своевременная медицинская помощь. Проблемой суицида в подростковом возрасте занимались многие ученые, однако она остается актуальной в современном обществе.

Открытые и закрытые семьи В открытых семьях связи с внешним миром очень многообразны и члены семьи стараются их расширять. В закрытых же, наоборот, связь с внешним миром ограничена, поэтому они и являются суицидально более опасным, нежели открытые семьи. Гибкие и консервативные семьи Гибкие семьи облают способностью быстро адаптироваться к изменившимся внешним условиям, консервативные семьи такой способностью не обладают. В них чаще всего случаются суициды. Предположим, что в силу каких-то внешних условий подросток оказался вовлечен в конфликт с учителем. Он ждет помощи от семьи, семья же помочь ему ничем не может, в её практике не было таких случаев. И чаще всего под давлением школы она встает на поддержку учителя. И ребенок, оказавшись в состоянии социальной изоляции,может совершить самоубийство.Авторитарные и демократические семьи В авторитарных семьях власть находиться в руках одного члена семьи, от которого зависит принятие решений. Грубый нажим со стороны властного родителя может вызвать у подростка протест и привести к суициду. В демократических же семьях существует равенство в принятии решения. В них гораздо реже можно встретить попытки суицида.Кроме того, встречаются «проблемные» семьи – те, в которых один из членов семьи, а иногда и вся семья ведут преступный образ жизни. Это семьи алкоголиков, наркоманов или такие, в которых один из членов семьи болен. В них существует опасность суицида у детей, усваивающих девиантные формы поведения[12]. Как фактор, играющий существенную роль в формировании суицидального поведения подростков, выступают также «школьные проблемы». В этом смысле большое влияние могут оказать дезадаптация в труде и учебе, неблагоприятные отношения со сверстниками и/или учителями. Школьная дезадаптация в младших классах встречается в 5-8% случаев, а у подростков в 18-20%.Согласно медицинской, социально-педагогической статистике, чаще всего школьные проблемы возникают у подростков с низким интеллектом и выраженной сензитивностью. Однако следует отметить, что школьные проблемы не являются основными причинами, толкающими подростка к суициду. Наконец, для данного возраста характерны проблемы сексуального плана. Они обычно редко одни выступают как факторы дезадаптации, часто они бывают дополнены другими. Разрыв с возлюбленными толкает на суицидальные попытки, если он сочетается с унижением чувства собственного достоинства или если привязанность подростка была очень сильной. Сексуальная непросвещенность подростков может вызвать и страх перед онанизмом, тем более что подросток считает, будто окружающие обо всем догадываются. Страх перед раскрывшейся беременностью, импотенцией или страх стать гомосексуалистом могут выступать одними из факторов, формирующими суицидальные намерения. Таким образом, рассмотрев понятия многочисленных мотивов, причин, поводов, факторов мы можем выделить несколько основных: социально-психологическая дезадаптация, семейно-бытовые трудности, наличие тяжелой болезни, которые и обуславливают истинные суициды. «Развязывающим» фактором суицидального поведения подростка часто является алкогольное опьянение [1; 12] (см. Приложение1,рис.1в).Касаясь вопроса о типологиях подростковых и юношеских суицидов, то согласно исследованиям многих авторов [3; 4; 7; 9; 10 и др.], суициды делятся на три основные группы: истинные, демонстративные и скрытые. 1. Истинный суицид направляется желанием умереть, не бывает спонтанным, хотя иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествует угнетенное настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие такого состояния человека могут и не замечать. Другой особенностью истинного суицида являются размышления и переживания по поводу смысла жизни. Возможны неоднократные вспышки суицидальных мыслей без осуществления каких-либо попыток. Они обычно могут появляться при ударах жизни по «слабым местам» подростка, особенно если при этом у подростка возникают представления о собственной неполноценности, и в критических ситуациях могут носить истинный суицидальный характер.Суицидальные действия обычно совершаются под влиянием цепи неудач, разочарований, причем последней каплей может служить довольно-таки ничтожный повод. Это бывает совершенно неожиданно для окружающих.Демонстративный суицид не связан желанием умереть, а является способом обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь, вести диалог. Это может быть и попытка своеобразного шантажа. Смертельный исход в данном случае является следствием роковой случайности. Человек, совершающий демонстративный суицид, рассчитывает, что его вовремя спасут. Способы суицида при этом избираются лишь безопасные (порезы вен на предплечье, лекарства из домашней аптечки) либо рассчитаны на то, что серьезная попытка будет предупреждена окружающими (приготовление к повешению, изображение попытки выпрыгнуть из окна или броситься под транспорт на глазах у присутствующих и т.п.). Место и время суицида подросток выбирает таким образом, чтобы его вовремя заметили и оказали помощь. Суицид совершается либо на глазах у присутствующих, либо за несколько минут до их прихода. Именно подростки чаще всего прибегают к данному типу суицида.Иногда суицидальные демонстрации могут быть следствие реакции на острые аффективные ситуации. Подобные «аффекты» у подростка чаще всего могут быть вызваны ударами по самолюбию, унижением в глазах окружающих, утратой надежд. На фоне сильного аффекта в какой-то момент его развития может возникнуть истинная суицидальная цель или желание махнуть на все рукой и положиться на волю случая. На фоне аффекта демонстративные по замыслу действия могут также закончиться завершенным суицидом, поскольку подобные действия могут легко переходить грань безопасного и вести к смертельному исходу. Этот вид суицидального поведения развивается на высоте аффекта.Скрытый суицид (косвенное самоубийство) – вид суицидального поведения, не отвечающий его признакам в строгом смысле, но имеющий ту же направленность и результат. Это действия, сопровождающиеся высокой вероятностью летального исхода. В большей степени это поведение нацелено на риск, игру со смертью, чем на уход из жизни. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое суицидально обусловленное поведение. Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и употребление сильных наркотиков, и самоизоляция [5;12].Вывод. Таким образом, суицид – это действия, содержащие намерение лишения себя жизни. Суицидальное поведение – это следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциального конфликта. Проблема подросткового суицида стала сегодня не только предметом научных исследований (криминалистических, медицинских, социально-педагогических, социокультурных), но и объектом внимания международных общественных организаций, широкой общественности. В литературных источниках выявлено множество причин и факторов суицидального поведения детей и подростков, которые, хотя и не массово, но имеют место и в Республике Беларусь. В каждой из существующих сегодня типологий суицидального поведения подростков обосновываются те или иные аспекты жизни, деятельности потенциального суицидента, которые следует учитывать специалистам, работающими с подростками. Выше сказанное позволяет нам, во-первых, сформулировать нормы деятельности специалистов, работающих с молодежью, по предотвращению суицидов; во-вторых перейти в следующей главе к описанию психологического портрета суицидальной личности подростка.ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ СУИЦИДАЛЬНОЙ ЛИЧНОСТИ ПОДРОСТКААнализ источников по рассматриваемой проблеме приводит к выводу о том, что нарушение привычных жизненных условий (будь то внешние обстоятельства или состояние здоровья индивида) далеко не всегда сами по себе приводят подростка к намерениям уйти из жизни. Очень важно, как он сам интерпретирует эти обстоятельства, что они для него – жизненный крах, безвыходная ситуация, личностная катастрофа или только эпизод. Нужно стремить понять, есть ли у юноши или девушки при встрече с жизненными трудностями желание и готовность проявить усилия, чтобы приспособиться к новым условиям, что-то изменить и продолжать жить или нет. Многое здесь зависит от их личностных качеств. Ответим на вопрос, какие же черты личности способствуют формированию суицидального поведения. Глубокий психологический анализ конкретных ситуаций в исследованиях специалистов разных областей показывает, что самоубийцы обычно отличаются такими индивидуальными психологическими особенностями, как ранимость, инфантильность, острота переживаний, склонность к самоанализу, застенчивость, робость, рефлексивность, повышенная чувствительность, недостаток самоконтроля, импульсивность, отсутствие конформности, склонность к сомнениям, неустойчивость эмоциональной сферы, неуверенность в себе, зависимость от окружающих, несформированность системы ценностей, неспособность адекватно перерабатывать конфликты в межличностной сфере, впечатлительность, интровертированность, возбудимость, неустойчивость настроения, склонность к депрессивным расстройствам, неадекватная самооценка. Все эти характерологические особенности подростка при наличии личностно-травмирующей ситуации облегчают попытку совершения суицида, формируют у него психическое состояние, предрасполагающее к самоубийству. Потенциальный самоубийца, как правило, находиться в состоянии депрессии: испытывает тоску, подавленность, тревогу, страх или апатию, безрадостность, скуку. У него легко развивается чувство безнадежности, вины, стыда и позора. Попытаемся ответить на вопрос, кто может подвергаться риску. Хотя определить такой тип подростков «суицидоопасен», невозможно. Нам известно, что одни подростки подвергаются большему риску совершить самоубийство из-за специфических ситуаций, в которых они оказались, и специфических проблем, которые перед ними стоят. Вот кто находится в зоне повышенного риска:депрессивные подростки;подростки, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками; Среди суицидологов бытует мнение, что большинство подростков, которые либо совершили, либо собираются совершить суицид, так или иначе связаны с алкоголем и наркотиками. В эту группу суицидологи включают и тех подростков, которые выпили и приняли наркотик прямо перед совершением суицидальной попытки, и те, кто пил и употреблял наркотики регулярно, и тех, у кого родители – алкоголики и наркоманы, – всего 75% всех совершивших самоубийство молодых людей.подростки, которые либо совершили суицидальную попытку, либо были свидетелями того, как совершил суицид кто-то из членов семьи; Подростки, уже пытавшиеся покончить с собой, или подростки, в чьей семье совершался суицид, как правило, совершают одну попытку самоубийства, однако имеются случаи повторной суицидальной попытки. Происходит это примерно через три месяца после предыдущей попытки. Подростки, относящиеся к группе повышенного суицидального риска, остаются суицидоопасными в течение года. Рискуют совершить суицидальную попытку и те подростки, в чьих семьях уже было самоубийство. Они ощущают пустоту, боль, тоску, гнев, горе и нередко в том, что родственник решил уйти из жизни, виноватыми считают себя.одаренные подростки;подростки с плохой успеваемостью в школе;беременные девочки;подростки, жертвы насилия. Взятая в отдельности, сама по себе, каждая из этих ситуаций или проблем вовсе не означает, что подросток, с ней столкнувшийся, обязательно окажется в зоне повышенного суицидального риска. Однако такого рода проблемы, безусловно, осложняют ему жизнь. У молодого человека, находящегося под прессом хотя бы одной из этих ситуаций или проблем, может не оказаться эмоциональных, умственных или физических сил противостоять любым другим неприятностям. И тогда суицид может стать для него единственным приемлемым выходом.Многие авторы в исследуемой нами области выделяют следующие общие психологические особенности, характеризующие суицидальное поведение: эгоцентризм – подросток весь погружен в себя, сосредоточен только на своих переживаниях, на своих страданиях. Все остальное для него просто перестает существовать. Эгоцентризм суицидента говорит о самоуничтожении; у него ярко выражен негативизм по отношению к себе; аутоагрессия – негативное отношение к себе, достигшее своей крайней степени. Проявлением аутоагрессии являются самообвинения, нередко с безмерным преувеличением своей вины, крайне негативная самооценка, мысли о самоубийстве и суицидальные действия. Аутоагрессии в поведении суицидента практически всегда предшествует гетероагрессия в отношении близких ему людей: подозрительность, необоснованные обвинения, равнодушное отношение к болезни или смерти другого человека; пессимистическая личностная установка на перспективы выхода из кризиса – суицидальные мысли и намерения, состояние депрессии, тревоги, чувства вины, подготовка и реализация суицидальных действий; паранойяльность – ригидность нервно-психических процессов, следование готовым мыслительным стереотипам и поведенческим паттернам, моральный догматизм, склонность к образованию сверхценных идей (при суицидальном поведении – это идея «ухода из жизни» как единственного способа выхода из кризиса) [12, с. 115].Что касается особенностей подросткового возраста, то он характеризуется выраженной эмоциональной неустойчивостью, резкими колебаниями настроения, быстрыми переходами от повышенной возбудимости к субдепрессивным состояниям. Именно для этого возраста характерно попеременное проявление полярных качеств психики: целеустремлённость и настойчивость сочетаются с импульсивностью и неустойчивостью, повышенная самоуверенность и безапелляционность в суждениях сменяются лёгкой ранимостью и неуверенностью в себе, потребность в общении – желанием уединиться, развязность соседствуют с застенчивостью, романтизм, мечтательность, возвышенность чувств нередко уживаются с сухим рационализмом и циничностью, искренняя нежность, ласковость могут быстро сменяться чёрствостью, отчужденностью, враждебностью и даже жестокостью.Сложность их взаимоотношений со взрослыми – благодатная почва для проявления суицидальных намерений. С одной стороны, подросток стремится в самостоятельности, протестует против опеки и недоверия, а с другой – сталкиваясь с новыми жизненными трудностями, испытывает тревогу и опасения, ждёт от взрослого помощи и поддержки, но не всегда может открыто в этом признаться. В старшем подростковом возрасте особенно актуальным становится вопрос о смысле жизни, своём месте в мире людей. При этом мировоззренческий поиск отличается крайним максимализмом. Подростку необходим универсальный ответ, формула, которая разом бы объяснила ему и смысл собственного существования человечества в целом. Однако познание главной жизненной цели – это сложный процесс, требующий высокой социальной зрелости.А.Е. Личко отмечает связь между типом акцентуации характера подростка и суицидальным поведением. Так, суицидальные демонстрации в 50% случаев сочетаются с истероидным, неустойчивым, гипертимным типами, а покушения – с сенситивным (63%) и циклоидным (25%) типами. Е.И. Личко отмечает чрезвычайно низкую суицидальную активность шизоидов [4, с. 4].Как отмечалось ранее, в подростковом возрасте только 10% случаев носит характер истинного суицида, а 90% случаев – это своеобразный «крик о помощи». Характерные для подросткового возраста общая неустойчивость, повышенная самооценка, эгоцентризм, недостаточность критики – способствуют снижению ценности жизни и в конфликтной ситуации создают предпосылки для суицида. Поэтому в этом возрасте особенно важным является удовлетворение потребности в самоутверждении и общении. Блокирование их может вызвать у подростка тяжелый внутренний конфликт, выступающий в ряде случаев причиной суицидов[4]. Известно, что импульсивность, эмоциональная неустойчивость, повышенная внушаемость характерны для большинства подростков. У них обостряется чувство самоанализа, повышается интерес к проблеме жизни и смерти, усиливается увлечение философскими вопросами этого направления. Молодые люди склонны к «переоценке ценностей», мучительно ищут свое место в обществе, пытаются уяснить «смысл жизни». Бескомпромиссность, эгоцентричность, отсутствие жизненного опыта в свою очередь усиливает реакцию протеста, усугубляют конфликт между еще несформировавшимся, легкоранимым «я» и жестким, несправедливым, по их мнению, обществом.Признаки суицидального поведения Так как в контексте суицидального поведения мы рассматривали депрессивное состояние как условие совершения самоубийства, то необходимо знать некоторые признаки депрессии (см. Приложение 2). У конкретного человека не менее двух недель должны проявляться три и более признака депрессивного состояния:снижение интересов или удовольствия от деятельности, обычно приятной;отсутствие реакции на деятельность (события), которые в норме её вызывают;пробуждение утром за два (или более) часа до обычного времени;внешне выраженная психомоторная заторможенность или ажитация;заметное снижение (повышение) аппетита;снижение веса;заметное снижение либидо;снижение энергии;повышенная утомляемость.Депрессивное состояние, кроме субъективно плохого настроения имеет выраженные соматические проявления [4, с. 448].Основными признаками непосредственно суицидального поведения выступают:проблемы со сном, потеря аппетита, апатия;склонность к уединению и отчуждению;побеги из дома;резкие изменения во внешности и поведении;злоупотребление алкоголем и наркотиками;возбужденное или агрессивное состояние;разговоры о смерти, записки о самоубийстве, рисунки в черном свете и отображающие жестокость, особенно направленную на себя;угрызения совести; чувство безнадежности, тревога, депрессия, плач бес причины;раздача личных вещей;неспособность долго оставаться внимательным;утрата интереса к любимым занятиям;самобичевание;неожиданное ухудшение успеваемости, непосещаемость школы;членство в группировке или секте;эйфория после депрессии и др.[9]. На основе литературных источников выделим некоторые факторы риска суицидального поведения личности:предшествующие попытки суицида (данного человека);семейная история суицида;кризисная ситуация (неизлечимая болезнь, смерть близкого человека);семейный фактор (депрессивность родителей, детские травмы, хронические конфликты, дисгармоническое воспитание);эмоциональные нарушения (прежде всего депрессия);психические заболевания (алкоголизм, наркомания, шизофрения);социальное моделирование (демонстрация суицида СМИ, их изображение в литературных произведениях – «эффект Вертера») [5, с. 276].Как уверяют многие авторы [17; 18; 19], стоит обращать внимание даже на незначительные изменения в характере и поведении подростка, чтобы вовремя заметить и попытаться предотвратить трагедию (см. Приложение 3).Вывод. Таким образом, рассмотрев и проанализировав количественные и качественные показатели по изучаемой проблеме в научных работах многих исследователей (А.Е. Личко, К. Леонгард, В.Т. Кондрашенко, А.А. Александров, А.Г. Амбрумова, Е.М. Вроно, Ц.Г. Короленко, А.Л. Галин и др.) мы попробовали выделить основные психологические особенности личности старшего школьника , характерные для трех типов суицидального поведения. Полученные нами показатели приведены ниже в таблице 1.Таблица 1.