Психология пациентов пожилого возраста и проблематика данного вопроса

Учёные всех стран, объединившись на одном из конгрессов, ожесточено спорили, что жизнь коротка и продлить её можно и нужно, что качество её функционирования влияет на состояние каждого из нас. При этом подобные вопросы возникают часто, но решение их, как всегда является не таким лёгким и простым. Основная цель состоит в увеличение продолжительности жизни посредством улучшения её качества и охраны здоровья, данную функцию государственный орган возложил на ВОЗ. Тем самым, лишив нас возможности самим определять свое видение данного вопроса. Так Воз принялось за разработку новой программы, название которой содержит всё то, о чем мечтает каждый из нас: "Рамки политики для активного старения". Здесь говорится о тех слоях населения, чей возраст кажется уже менее трудоспособным, а более пожилым ...

Введение 2
1. Теоритическая часть: основы процесса старения. 5
1.1.Проблематика психического старения человека 5
1.2. Анализ психолого-педагогических теорий, психического состаривания человека, 6
1.3. Определение опыта психологической старости - изменение психофизиологического состояния человека, пути решения. 9
2. Практическая часть: реализация проблемы психологической старости (процесс, принципы, явления, функции) 14
2.1. Основа практического опыта - психологический портрет старого человека, его особенности. 14
2.2. Анализ методики психических изменений в старости, этапы, классификация психологического старения. 15
2.3. Определение результатов психологического и педагогического опыта, связанного с психологией старения человека. 22
2.4. Новый ресурс - интернет поддержка педагогического опыта старения человека, профилактика старения, пути выхода из ситуации. 24
Заключение 28
Список используемой литературы 31

Введение
Временное развитие даёт отражение, как на совершенствование цивилизации, так и на население. Наше восприятие мира теряется среди машин и техники, наша насыщенная жизнь даёт возможность развивать свой труд, свою деятельность, забывая о сознании, о душе, о теле. Так большинство людей пенсионного возраста , оглядываясь назад видя горы труда, забывая о своих чувствах они погружаются в трогательное безмолвие души. Здесь страдает сам человек, его тело, его нутро. При этом стоит отметить, что наше населения с каждым моментом приобретает нового соплеменника, говоря, что доля населения погружается в этот возраст старост, мы отмечаем, что мир не так совершенен.
Учёные всех стран, объединившись на одном из конгрессов, ожесточено спорили, что жизнь коротка и продлить её можно и нужно, что кач ество её функционирования влияет на состояние каждого из нас. При этом подобные вопросы возникают часто, но решение их, как всегда является не таким лёгким и простым. Основная цель состоит в увеличение продолжительности жизни посредством улучшения её качества и охраны здоровья, данную функцию государственный орган возложил на ВОЗ. Тем самым, лишив нас возможности самим определять свое видение данного вопроса. Так Воз принялось за разработку новой программы, название которой содержит всё то, о чем мечтает каждый из нас: "Рамки политики для активного старения". Здесь говорится о тех слоях населения, чей возраст кажется уже менее трудоспособным, а более пожилым и скучным. Люди такого возрастного ресурса становятся более уязвимы и более одиноки и потому они как никогда нуждаются в нашей поддержке, в нашем сочувствии и сострадании. Эти вчера ещё хорошие работники, сегодня уже старики, которые хотят жить как раньше и быть нужными обществу, семье и себе самому. Каждый из них хочет так же как и вчера получать лекарства, обеспечение материальное, духовное, социальное. Принимать жизнь без снижения доступности хорошей социальной и медицинской помощи. Значит, теперь время для них течет медленнее а жизнь становиться борьбой за «доживании» последних счастливых мгновений. Поэтому в настоящее время психологический аспект проблем пациентов пожилого возраста наиболее актуален и очевиден для рассмотрения, изучения и анализа.
Если определять цель курсовой работы, то стоит провести анализ психологических проблемы пациентов пожилого возраста и привести способа выхода из данной ситуации. Для достижения цели необходимо решение ряда задач:
1. Рассмотреть теоретические основы процесса старения (психолого-педагогические теории, опыт психологической старости и пути решения).
2. Рассмотреть практическую реализацию проблемы психологической старости (практический опыт-психологический портрет пожилого человека, методика изменений в старости, результаты психологического и педагогического опыта, интернет поддержка педагогического опыта старения человека).
3. На основе анализа результатов исследования сделать выводы, рекомендации по повышению пути повышения уровня психологической и биологической активности у людей пожилого возраста.

Процесс старения представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме [3, с.56]. В период жизни человека после зрелости происходит постепенное ослабление деятельности организма. Пожилые индивидуумы не так сильны и не способны, как в молодые годы, выдерживать длительную физическую или нервную нагрузку; общий запас энергии у них становится все меньше и меньше; утрачивается живость тканей организма, что тесно связано с уменьшением в них содержания жидкости. В результате такого обезвоживания суставы пожилых людей затвердевают. Если это происходит в костных сочленениях грудной клетки, то затрудняется дыхание. Возрастное обезвоживание приводит к иссушению кожи, она становится более чувствительной к раздражениям и солнечныможогам, местами появляется зуд, кожа теряет матовый оттенок. Иссушение кожи, в свою очередь, препятствует потовыделению, которое регулирует поверхностную температуру тела. Из-за ослабления чуткости нервной системы пожилые и старые индивидуумы замедленно реагируют на изменения внешней температуры и поэтому больше подвержены неблагоприятному воздействию жары и холода. Происходят изменения чувствительности разных органов чувств, внешние проявления которых выражаются в ослаблении чувства равновесия, неуверенности поступи, в потере аппетита, в потребности более яркой освещенности пространства и т.д. Например, людям за 50 требуется вдвое больше света, а за 80- в три раза; у 20-летнего человека рана заживает в среднем за 31 день, в 40 лет - за55 дней, в 60 лет - за 100 дней и далее - по нарастающей.
Многие исследования свидетельствуют о старении сердечно-сосудистой , эндокринной, иммунной, нервной и других систем, т.е. об отрицательных сдвигах в организме в процессе его инволюции. Все изменения в организме в период старения носят индивидуальный характер. Есть индивидуумы, которые до глубокой старости сохраняют очень высокий показатель латентного (скрытого) времени речевой реакции; разница в сторону лучше-хуже может быть двадцатикратной.
Мужчина в период его увядания подвержен развивающемуся у него атеросклерозу, что вызывает общее ослабление (снижение) жизненной активности. Нарушение обмена веществ, вызванное сокращением количества гормонов, вырабатываемых половыми железами, приводит к ослаблению мышц, что так характерно для мужчин в этом возрасте. Это нередко сопровождается общим одряхлением и потерей интереса к жизни.
Начиная с 50-55лет функции нервной системы мужчины нарушаются в еще большей степени, чем в предыдущем возрасте. Это проявляется в пониженной способности реагировать на раздражители, ухудшения памяти. Центральная нервная система, прежде всего кора мозга управляют всеми функциями организма - от двигательного аппарата до самых сложных по своему предназначению внутренних органов; все это не может не отразиться отрицательно и на деятельности. Все сказанное в равной степени относится и к работе желез внутренней секреции (щитовидная, поджелудочная железы, надпочечники и др.) и к обмену веществ вообще, который начиная с 45-50летнего возраста постепенно ослабевает.[4, с. 15] Например, у людей от 40 до 50 лет болезни сердца служат причиной 25% всех случаев смерти, то в возрасте от 50 до 60 лет она достигает 40%, от 60 до 70 лет- 52%, от 70 до 80лет она доходит уже до 62%, а в возрасте от 80 до 90 лет составляет 66% всех случаев смерти.
У мужчин атеросклероз обнаруживается гораздо чаще, чем у женщин. Развитию атеросклероза способствует сахарный диабет, который становится все более распространенным в современном мире. Атеросклероз - это превращение эластичных волокон кровеносных сосудов в более жесткие волокна, при этом происходит отложение солей, которое превращает артерии в жесткие трубки со все уменьшающимся просветом.
Инфаркт чаще поражает мужчин, чем женщин, и обычно после 50 лет, хотя нередки инфаркты и у более молодых людей.
Стенокардия (грудная жаба) поражает мужчин в 4 раза чаще, чем женщин. Чаще всего это бывает в возрасте от 50 до 60 лет. Причина ее- атеросклероз венечных сосудов, приводящий к сужению просвета артерий. Кратковременные, но сильные спазмы венечных сосудов - это и есть грудная жаба, приступ бывает 10-20минут, потом боль уходит, чувство сдавливания отпускает. В связи с этим поэтому вести щадящий образ жизни, чтобы избежать инфаркта, при этом условии больные стенокардией живут долго.
По мере распространения атеросклероза все чаще отмечается опасная и тяжело протекающая болезнь- мозговой удар ( инсульт). Причиной этого заболевания является внезапная закупорка артерий мозга, мозг остается без животворной артериальной крови и начинает гибнуть. Если очаг омертвения обширный и включает жизненно важные мозговые центры, то смерть наступает быстро. В более легких случаях последствиями инсульта являются параличи, обычно какой-то половины тела, разной степени тяжести. Атеросклероз нижних конечностей - в высшей степени мужское заболевание. Признаки ее – боль и частые судороги в икрах ног; человек очень быстро устает при ходьбе, в момент ходьбы может испытывать такую сильную боль в икрах, что вынужден остановиться и передохнуть. Через некоторое время боль проходит, и можно идти, потом все повторяется. Это в основном болезнь курящих мужчин, которая нередко кончается ампутацией. Таковы последствия атеросклероза, и это не все, их очень много.
Гипертония чаще поражает мужчин, чем женщин; на 6-м десятке лет жизни ею болеют до 30% людей. Эта болезнь чаще поражает людей ответственных, энергичных, активных, которые могут и хотят выполнять свое дело достойным образом. Именно они попадают в ситуацию хронического стресса из-за своего чувства ответственности и необходимости его реализации.
В работах по психотерапии [4, с.60] есть достаточно материала о психологических факторах разных заболеваний. Язвенная болезнь желудка и двенадцаэтаперстной кишки встречается чаще у людей со специфическими особенностями отношений к семье. Описан этап «тиранического пациента», который постоянно находится в напряжении, переживая одновременно внутреннюю зависимость от окружающих и страх перед ней. Это приводит к вспышкам агрессии - тирании. Язвенная болезнь настигает и постоянно брюзжащих людей, переживающих постоянное агрессивное напряжение, за которым скрывается депрессия.
Лечение всех этих заболеваний с применением психотерапии оказывается более эффективным, чем только медикаментозное. Установлено, что находятся различные пути повышения биологической активности различных структур организма, которые обеспечивают его работоспособность в целом после завершения репродуктивного периода.
Возрастает необходимость усиления сознательного контроля и регуляции процессов. Это осуществляется с помощью эмоциональной и психомоторной сферы человека. Ведь общеизвестно, что определенной системой тренировок можно улучшать функции дыхания, кровообращения и мышечную работоспособность у лиц пожилого возраста. Центральным механизмом сознательной регуляции является речь, значение которой существенно возрастает в период геротегенеза. Б.А.Ананьев писал о том, что «речемыслительные второсигнальные функции противостоят общему процессу старения и сами претерпевают инволюционные сдвиги поэтомуельно позже других психо физиологических функций. Эти важнейшие приобретения исторической природы человека становятся решающим фактором онтогенетической эволюции человека».[6, с.35]
Таким образом, различного рода изменения человека как индивида, происходящие в пожилом и старческом возрасте, направлены на то, чтобы актуализировать потенциальные, резервные возможности, накопленные в организме в период роста, зрелости и формирующиеся в период позднего онтогенеза. При этом участие личности в сохранности индивидной организации и регуляции ее дальнейшего развития в период геротегенеза должно усиливаться.
Дальнейшие изменения в период геротегенеза зависят от степени зрелости конкретного человека как личности и субъекта деятельности.
2. Практическая часть: реализация проблемы психологической старости (процесс, принципы, явления, функции)
2.1. Основы практического опыта - психологический портрет старого человека, его особенности.
Образ пожилого человека, это своего рода результат опыта который он приобрел на протяжении жизни. Как правило, в большей степени проявляется практический опыт. Психологический портрет опытного человека, наделенного определенными знаниями, представляет интерес для нас в данной работе.
Что можно сказать об изменениях в личности старого человека? Что можно отнести к этапичным проявлениям? Чаще всего называются негативные, отрицательные характеристики, из которых мог бы получиться вот такой психологический «портрет» старого человека. Снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой; опасение одиночества, беспомощности, обнищания, смерти; угрюмость, раздражительность, пессимизм; снижение интереса к новому - отсюда брюзжание, ворчливость; замыкание интересов на себе- эгоистичность, эгоцентричность, повышенное внимание к своему телу; неуверенность в завтрашнем дне - все это делает стариков мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными и т.п.
Фундаментальные исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям, к себе. К.И. Чуковский писал в своем дневнике: «… Никогда я не знал, что так радостно быть стариком, что ни день - мои мысли добрей и светлей». Исследователь личностных изменений в старости Н.Ф. Шахматов, характеризуя симптомы психического упадка и психических болезней, расстройств, считает, что «представление о психическом старении не может оказаться полным и цельным без учета благоприятных случаев, которые лучше, чем какие-либо другие варианты, характеризуют состаривание, присущее только человеку. Эти варианты, будь они обозначены как удачные, успешные, благоприятные и, наконец, счастливые, отражают их выгодное положение в сравнении с другими формами психического старения».[7, с.45]
2.2. Анализ методики психических изменений в старости, этапы, классификация психологического старения.
Все изменения в этом возрасте можно классифицировать на три сферы:
1. В интеллектуальной - появляются трудности в приобретении новых знаний и представлений, в приспособлении к непредвиденным обстоятельствам. Сложными могут оказаться самые разнообразные обстоятельства: те, которые сравнительно легко преодолевались в молодости (переезд на новую квартиру, болезнь-собственная или кого-то из близких людей), тем - более прежде не встречавшиеся (смерть одного из супругов, ограниченность в передвижении, вызванная параличом; полная или частичная потеря зрения.)
2. В эмоциональной сфере- неконтролируемое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение) со склонностью к беспричинной грусти, слезливости. Поводом для реакции может быть кинофильм о прошлых временах или разбитая чашка.
В своей теории развития французский психолог Шарлота Бюлер отмечает пять фаз развития; последняя, пятая фаза начинается в 65-70 лет. Автор считает, что в этот период многие индивидуумы перестают преследовать цели, которые они поставили перед собой в юности. Оставшиеся силы они тратят на досуг, спокойно проживая последние годы. При этом обозревают свою жизнь, испытывая удовлетворение или разочарование. Невротическая собственное я обычно испытывает разочарование, потому что невротик вообще не умеет радоваться успехам, он никогда не доволен своими достижениями, ему всегда кажется, что он что-то не дополучил, что ему не додали. К старости эти сомнения усиливаются.
Восьмой кризис (Э.Эриксон) или пятая фаза (Ш.Бюлер) знаменуют собой завершение предшествующего жизненного пути, и разрешение этого кризиса зависит от того, как этот путь был пройден. Человек подводит итоги, и если воспринимает жизнь, как целостность, где ни убавить, ни прибавить, то он уравновешен и спокойно смотрит в будущее, поэтому понимает , что смерть-естественный конец жизни. Если же человек приходит к печальным выводам, что жизнь прожита зря и состояла из разочарований и ошибок, теперь уже непоправимых, то его настигает чувство бессилия. Приходит страх смерти.
Психологи утверждают, что страх смерти - это чисто человеческое чувство, такого нет ни у одного животного. Именно поэтому оно и может быть преодолено. Философы, от Платона и Аристотеля, стремились преодолеть трагизм смерти, освободить человека от страха перед ней. Древнегреческий философ Эпикур приводил простой и остроумный довод против страха смерти: « Смерть для человека реально не существует, он с нею « не встречается». Покуда он есть, смерти нет. Когда же она есть - его нет. Поэтому ее не стоит страшиться.
Отечественный ученый В.В. Болтенко выделил ряд этапов психологического старения, которые не зависят от паспортного возраста.
На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с профессией пенсионера. Чаще это индивидуумы интеллектуального труда (ученые, артисты, учителя, врачи). Эта связь может быть непосредственной в форме эпизодического участия в выполнении прежней работы, может и опосредованной, через чтение специальной литературы, написание специальной литературы, темы. Если же она обрывается сразу после ухода на пенсию, то человек, минуя первый этап, попадает на второй.
На втором этапе наблюдается сужение круга интересов за счет выполнения профессиональных привязанностей. В общении с окружающими уже преобладают разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных передач, семейных событий, успехов или неудач детей и внуков. В составляющаях таких людей уже трудно различить, кто был инженером, кто врачом, а кто профессором философии.
На третьем этапе главенствующей становится забота о личном здоровье. Любимая тема для разговора - лекарства, способы лечения, травы… И в газетах, и в телепередачах на эти темы обращается особое внимание. Наиболее значимым в жизни человеком становится участковый врач, его профессиональные и личностные качества.
На четвертом этапе смыслом жизни становится сохранение самой жизни. Круг общения сужен до предела: лечащий врач, социальный работник, члены семьи, поддерживающие личный комфорт пенсионера, соседи самого ближнего расстояния. Для приличия или по привычке - редкие телефонные разговоры со старыми знакомыми - ровесниками, почтовая переписка.
на пятом этапе происходит снижение потребностей чисто витального характера (еда, покой, сон). Эмоциональность и общение почти отсутствуют.
Один из основателей отечественной психологии Б.Г. Ананьев объяснял, что парадокс человеческой жизни заключается в том, что у многих людей «умирание» происходит гораздо раньше, чем физическое одряхление. Такое состояние наблюдается у тех людей, которые по собственной воле начинают изолироваться от общества, что ведет к «сужению объема личностных свойств, к деформации структуры личности». По сравнению с долгожителями, сохраняющими собственное я, «которые из них «начинающие» пенсионеры в 60-65 лет кажутся сразу одряхлевшими, страдающими от образовавшихся вакуумов и чувства социальной неполноценности. С этого возраста для них начинается драматический период умирания личности. И итог таков, что: «Внезапное блокирование всех потенциалов трудоспособности и одаренности человека с прекращение многолетнего труда не может не вызвать глубоких перестроек в структуре человека как субъекта деятельности, а потому и личности». [8,с.54]
Психическое состаривание многообразно, диапазон его проявлений весьма широк. Обратимся к основным его этапам. В этапологии Ф.Гизе выделяются три этапа стариков и старости:
1. старик - негативист, отрицающий у себя какие-либо признаки старости;
2. старик - экстравертированный, признающий наступление старости через внешние влияния и путем наблюдений за изменениями (выросла молодежь, расхождение с нею во взглядах, смерть близких, изменение своего положения в семье, изменения-новшества в области техники, социальной жизни и т.д.);
3. интровертированный этап, для которого характерно острое переживание процесса старения. Человек не проявляет интереса к новому, погружается в воспоминания о прошлом, малоподвижен, стремится к покою и т.п.
И.С. Кон отмечает следующие социально-психологические этапы старости:
Первый этап - активная творческая старость, когда ветераны, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодежи и не испытывая какой-либо ущербности.
Второй этап старости характеризуется тем, что пенсионеры занимаются делами, на которые раньше у них просто не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т.п. Т.е. для этого этапа стариков характерны тоже хорошая социальная и психологическая способность приспосабливаться, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя.
Третья этап (наиболее женщины) находит главное приложение своих сил в семье. А поскольку домашняя работа неисчерпаема, то женщинам, занимающимся ею, просто некогда хандрить, скучать. Хотя удовлетворенность жизнь у этой группы людей ниже, чем у первых двух.
Четвертый этап-это индивидуумы, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье: разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение, склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность. [9, с.67]
В ряд с с выделенными благополучными этапами старости И.С. Кон обращает внимание и на отрицательные этапы развития:
1. агрессивные, старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие все, кроме самих себя, всех поучающие и терроризирующие бесконечными претензиями;
2. разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности, делая себя тем самым глубоко несчастными.
Довольно интересную трактовку дает А.Качкин, социолог из Ульяновска. Он разделяет пожилых людей по этапам в зависимости от интересов, главенствующих в их жизни:
1. Семейный этап-нацелен только на семью, ее благополучие.
2. Одинокий этап. Наполненность жизни достигается главным образом за счет общения с самим собой, собственными воспоминаниями (возможен вариант одиночества вдвоем).
3. Творческий этап. Не обязательно должен заниматься художественным творчеством, этот этап может реализовать себя и на садовом участке.
4. Социальный этап-пенсионер - общественник, занятый общественно-полезными делами и мероприятиями.
5. Политический этап заполняет свою жизнь участием (активным или пассивным) в политической жизни.