| Код | 287713 | ||
| Дата создания | 2017 | ||
| Страниц | 33 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 18 | ||
| Изображений | 8 | ||
|
Файлы
|
|||
|
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.
|
|||
Актуальность исследования. Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время представляют собой одну из наиболее актуальных проблем клинической медицины. Это обусловлено их широкой распространенностью, несвоевременной диагностикой, недостаточно эффективным лечением и, вследствие этого, большой вероятностью неблагоприятного прогноза вплоть до летального исхода [12]. Сложившуюся ситуацию исследователи связывают в значительной степени с нерациональным питанием населения. Изменение характера питания в сторону увеличения калорийности и содержания жира в рационе, кризисная ситуация в отношении обеспеченности населения незаменимыми микронутриентами, витаминно-минеральный полидефицит, отказ от традиционных продуктов, избыточное потребление рафинированной пищи, нарушение режима питания и т.п., по данным ряда исследований, способствуют формированию и росту сердечно-сосудистых заболеваний, отягощают их течение [2]. Многочисленными исследованиями последних лет убедительно продемонстрирована тесная взаимосвязь между структурой питания населения и частотой ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, инсульта, в основе которых лежит нарушение гомеостаза сердечно-сосудистой системы [5, 18].
Между тем, в лечении кардиоваскулярной патологии традиционно основное внимание уделяется медикаментозным средствам, тогда как диетотерапия рассматривается лишь как вспомогательный метод лечения. Как правило, медицинские работники весьма поверхностно разъясняют пациентам особенности питания при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а пациенты, в свою очередь, нередко нарушают эти рекомендации. Разумеется, подобный подход снижает эффективность диетотерапии не только как метода лечения, но и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В этой связи проведенное исследование представляется актуальным и значимым.
Цель исследования – изучить особенности питания пациентов с сердечно-сосудистой патологией.
Задачи исследования:
Практическая значимость исследования – результаты работы могут быть внедрены в практику лечебно-профилактических учреждений и отделений кардиологического профиля. Кроме того, полученные результаты я буду использовать в своей профессиональной деятельности – при работе с пациентами, страдающими сердечно-сосудистой патологией.
1.1 Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний
Согласно статистике, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться наиболее актуальной проблемой здравоохранения для большинства стран мира, в том числе и для России. По данным мировой статистики эта группа заболеваний является основной причиной смерти во всем мире [10]. Так, согласно статистическим данным по сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в европейских странах, в 2008 году от ССЗ умерло 17,3 миллиона человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,3 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и 6,2 миллиона человек в результате инсульта [16, 17]. Следует отметить, что данная проблема в наибольшей степени характерна для стран с низким и средним уровнем дохода населения – в этих странах происходит более 80% случаев смерти от ССЗ. При этом эксперты ВОЗ прогнозируют дальнейшее увеличение заболеваемости и смертности от ССЗ – к 2030 году около 23,3 миллионов человек умрет от ССЗ (главным образом, от болезней сердца и инсульта).
...
1.2 Диетотерапия как метод лечения сердечно-сосудистой патологии
В настоящее время диетотерапия считается одним из наиболее важных компонентов лечения и профилактики ССЗ. По мнению специалистов, лечебное питание часто не уступает по эффективности медикаментозному воздействию, однако лишено негативных эффектов, которые могут наблюдаться при применении лекарственных препаратов. По данным некоторых исследователей, лечение с помощью соответствующей диеты и физических нагрузок возможно достичь не только нормализации липидного обмена, но и уменьшения степени атеросклеротического стеноза коронарных артерий у пациентов с уже сформировавшейся ИБС.
Поскольку понятие ССЗ включает в себя несколько заболеваний, рассмотрим особенности питания при некоторых из них.
...
2.1 Изучение информированности пациентов с сердечно-сосудистой патологией об особенностях их питания
С целью изучения информированности больных с сердечно-сосудистой патологией об особенностях их питания был проведен анкетный опрос пациентов кардиологического отделения городской больницы №1. В опросе приняли участие 50 пациентов, в том числе 27 (54,0%) женщин и 23 (46,0%) мужчины. Средний возраст опрошенных составил 52,47±1,22 г. Длительность заболевания пациентов варьировала от 8 мес. до 22 лет и составила в среднем 11,63±2,14 г. Структура группы исследования в зависимости от длительности сердечно-сосудистой патологии представлена на рисунке 1.
...
2.2 Анализ реальной практики питания пациентов с сердечно-сосудистой патологией
С целью изучения реальной практики питания пациентов с сердечно-сосудистой патологией были проанализированы ответы респондентов на вторую часть анкеты.
В результате было установлено, что постоянно соблюдают диету менее половины опрошенных пациентов (рис. 4).
...
2.3 Рекомендации по оптимизации питания пациентов с сердечно-сосудистой патологией
Проведенный анкетный опрос пациентов с сердечно-сосудистой патологией позволил установить ряд проблем, что стало обоснованием для разработки рекомендаций по оптимизации их питания.
Прежде всего, необходимо организовать разъяснительную работу по вопросам питания с пациентами, страдающими сердечно-сосудистой патологией. С этой целью следует пересмотреть должностные инструкции врачей и медицинских сестер, существующие в отделении, и внести в них отдельным пунктом обязанности по разъяснительной работе с пациентами, касающиеся организации их питания. Особенно широко проводить разъяснительную работу должны медицинские сестры – в силу их большей близости к пациентам, лучшего знания их индивидуальных особенностей, а также общей профилактической направленности деятельности сестринского персонала. Также рекомендуется организовать цикл занятий (в лекционной форме) с сотрудниками отделения по вопросам питания при ССЗ с целью повышения их информированности о последних достижениях в области диетологии.
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы весьма широко распространены во всем мире. Они являются ведущей причиной инвалидности и смертности в развитых странах и, по прогнозам экспертов, в ближайшие десятилетия ожидается их дальнейшая экспансия. Современная медицина располагает широким спектром медикаментозных и интервенционных средств и методов лечения сердечно-сосудистой патологии, однако их эффективность недостаточно высока. В большинстве случаев они оказывают лишь временный эффект, поскольку не устраняют факторы риска развития ССЗ. В соответствии с современной концепцией, одним из ведущих факторов риска кардиологической патологии является гиперхолестеринемия с последующим развитием атеросклеротических процессов вследствие и неправильного питания. Между тем, в лечении ССЗ диетотерапии сегодня уделяется недостаточно внимания как медицинскими работниками, так и самими пациентами. Это и послужило обоснованием для проведения исследования.
...
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Анкета
Здравствуйте, уважаемый пациент. Предлагаем Вам принять участие в анонимном опросе, результаты которого будут использованы для разработки рекомендаций по диетотерапии для Вас.
...