Технология социальной работы с пожилыми (одинокими) гражданами в сельской местности.

Заключение

Таким образом, имеющиеся в российских селах социальные проблемы ведут к резкому сокращению численности сельского населения и увеличению доли лиц пожилого возраста в структуре сельского населения. Социально-демографической особенностью современного сельского сообщества является при¬сутствие в его структуре значительного количества сельских пенсионеров, представляющих собой социально нещащищенную группу сельского населения. Социально-экономические проблемы российского села острее всего отражаются на лицах пожилого возраста, не способных полностью себя обеспечивать. В еще более затрудинительном положении оказываются одинокие пожилые жители сел, так как наряду с психиологическим дискомфортом одиночество означает отсутствие каналов взаимопомощи, столь необходимой в трудных жизненны ...

Содержание

Введение 3
Глава 1 Теоретические основы социальной работы с пожилыми (одинокими) людьми в сельской местности 6
1.1. Социально-экономическая характеристика российского села 6
1.2. Социальное положение пожилых людей в сельской местности 9
Глава 2 Практика социальной работы с пожилыми (одинокими) людьми в сельской местности (на примере центра социального обслуживания «Солнцево» г. Москвы в поселке Мещерский Московской области) 18
2.1 Состояние социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности 18
2.2 Рекомендации по совершенствованию технологии социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности 27
2.3 Перспективы и возможности использования социально-культурных методов в работе с пожилыми (одинокими) людьми в сельской местности 33
Заключение 40
Список литературы 43

Введение

Актуальность выбранной темы подтверждается тем фактом, что к концу XX и в начале ХХI века возрастная структура населения большинства стран мира, в том числе и России, характеризовалась относительно малой численностью детей, лиц молодого и зрелого возраста и относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп.
В современной России насчитывается 30 млн. людей старше трудоспособного возраста, что составляет при¬мерно 21% от общей численности населения России (для сравнения – люди моложе трудо-способного возраста составляют 16% от всего населения РФ) .
2007 г. сократилось по сравнению с 2006 г. на 176 тыс. человек, и этот процесс будет нарастать. В 2007 г. достигшие пенсионного рубежа и старше составили более 29 млн. В когортах 60 лет и старше - больше 24 млн. человек, среди них почти половина 70-летних и старше.
Регионы и федеральные округа России по возрастному составу значительно отличаются. Среди 7 округов - самый "старый" - Центральный, 23,4% населения которого старше трудоспособного возраста. Самый "молодой" - Дальневосточный: в нем только 16,1% приходится на пожилых. В Центральном федеральном округе доля пожилого населения почти на 9,5% больше доли детей и подростков. Разница в уровне демографического старения по регионам достигает более пяти раз .
Из всего вышесказанного следует одно: качество жизни пожилых людей в российском обществе остается на достаточно низком уровне, и это составляет социальную проблему, которую необходимо разрешать. Актуальным инструментом создания и повышения качества жизни лиц пожилого и старого возрастов является социальная работа. Но она развита недостаточно. В городах России геронтосоциальная работа получает определенное развития как в структурном плане: развитие системы учреждений, оказывающих такую помощь, так и в психосоциальном: совершенствование методов и технологий социальной работы с пожилыми и старыми людьми. Но данная тенденция не характерна для сельской местности в нашей стране. В сельской местности такая работа практически не развита и ее совершенствование идет замедленными темпами.
Социальная работа с пожилыми людьми в сельской местности регулируется следующими нормативно-правовыми актами:
1. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 г., № 181-ФЗ.
2. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в РФ» от 02.08.1995 г., № 122-ФЗ.
3. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в РФ» от 10.12.1995 г., № 195-ФЗ.
4. Федеральный закон «О ветеранах» от 12.01.1995 г., № 5-ФЗ.
5. Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52495-2005
"Социальное обслуживание населения. Термины и определения"
(утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30 декабря 2005 г. N 532-ст)
6. Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 53059-2008
"Социальное обслуживание населения. Социальные услуги инвалидам"
(утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 17 декабря 2008 г. N 436-ст)
7. «Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (утвержденны Постановлением Правительства Российской Федерации № 240 от 07 апреля 2008 года).
Таким образом, цель данной курсовой работы – изучение технологии социальной работы с пожилыми (одинокими) людьми в сельской местности.
Объектом исследования является социальная работа с пожилыми людьми в сельской местности.
Предмет исследования: технологическое содержание социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности.
Исходя из цели, были поставлены следующие задачи:
1. Рассмотреть теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности
2. Описать практику реализации социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности.
Проблемы реализации технологии социальной работы с пожилыми (одинокими) людьми в сельской местности рассматривались в трудах Баши В.В., Васильева С.В., Григорьевой И.А., Корниловой М.В., Корниловой М.В., Чесноковой М.А. и др.

Ныне это учреждение – Комплексный центр социального обслуживания населения Рузского района Московской области.При МУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Рузского района Московской области работают:- организационно-методическое отделение;- три отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, одно из которых занимается социально-медицинским обслуживанием пожилого населения Рузского района;- отделение срочного социального обслуживания,- отделение дневного пребывания,-отделение профилактики безнадзорности несовершеннолетних и психолого-педагогической помощи несовершеннолетним,- отделение социальной реабилитации несовершеннолетних,- информационно-консультативный центр,- стационарное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов.Каждый пятый житель Рузского района - пенсионер, поэтому работа Центра непосредственно связана со старшим поколением. Человечество стареет, и это порождает комплекс больших и сложных проблем таких как прекращение активной трудовой деятельности, нарушение физического и духовного здоровья, одиночества.Поэтому одной из главных задач деятельности сотрудников Центра является выявление граждан, нуждающихся в социальной помощи и поддержке. За 2011 год обследовано - 2962 человек, из них 963 человека получили адресную помощь и социальные услуги.В марте 2008 года в Центре создано организационно-методическое отделение. Ведется дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке. В работе используется программный комплекс «Адресная социальная помощь».В целях максимального приближения к населению внедрен участковый метод оказания социальных услуг, когда в поле зрения заведующий отделением кроме непосредственно обслуживаемых престарелых и инвалидов, находятся все пожилые жители микрорайона. Район разделен на 16 участков, по каждому составляется социальный паспорт по категориям граждан. По результатам социально-бытового обследования составляются списки нуждающихся в обслуживании, в улучшении жилищных условий, в установке телефона, зубопротезировании, в приобретении социально - курортных путевок и т.д.Работники отделения участвуют в разработке районных программ по старшему поколению и инвалидам, проводят анализ и прогнозирование социальных процессов (на территории обслуживания Центром) и вырабатывают предложения по совершенствованию системы социальной защиты, вносят предложения по повышению качества и эффективности деятельности структурных подразделений.Социальная работа с пожилыми гражданами в Рузском районе ведется в трех отделениях социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, стационарным отделением, отделением дневного пребывания, отделением срочного социального обслуживания и информационно-консультативным центром, входящими в структуру Комплексного районного центра социального обслуживания населения Рузского района Московской области.В отделениях социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов оказываются следующие услуги:- доставка на дом продуктов питания, товаров первой необходимости;- содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг;- сдача вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт;- содействие в получении медицинской помощи;- содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами;- помощь в написании писем, оформлении документов и т. д. [11, с. 11]В 2011 году социальные услуги на дому предоставлены 360 гражданам пожилого возраста и инвалидам. Кроме этого, специалисты отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов проводят мониторинг социально-экономического положения одиноких и одинокопроживающих граждан пожилого возраста с целью выявления и учета граждан, нуждающихся в социальных услугах и иных потребностях.В Рузском районе 3296 одиноких и одиноко проживающих граждан пожилого возраста, которые находятся на постоянном контроле со стороны специалистов центра. На каждого из них составлен социальный паспорт.В ходе проведения мониторинга все пожелания и потребности отражаются в социальных паспортах.При Центре созданы две бригады мобильного социального обслуживания (плановая и экстренная). Плановая мобильная бригада работает согласно графику выезда в села района. В состав бригады входят: специалист по социальной работе, психолог, медицинский работник, социальный работник, парикмахер. Экстренная мобильная бригада создана на случай оказания помощи в чрезвычайной ситуации.Сколько пенсионеров, столько и характеров, но всех их объединяет чувство одиночества, дефицит внимания. Некоторым необходимо не столько общение, сколько моральная поддержка. Социальные работники помогают людям старшего возраста адаптироваться к современной, непростой жизни, стараются создать для них наиболее благоприятные условия. При этом берут за основу их моральное состояние, физический и интеллектуальный потенциал, духовные интересы. К каждому подходят индивидуально, находят для него наилучший метод «социальной терапии». От профессионализма социальных работников зависит не только настроение, но и здоровье пожилого человека. Часто тех услуг, которые входят в Территориальный перечень недостаточно, поэтому, исходя из конкретных возможностей и потребностей населения, вводятся дополнительные услуги, количество которых постоянно растет.Из 996 человек, состоящих на обслуживании в Центре:по полной оплате обслуживаются - 0;по частичной оплате -251;бесплатно -71;В текущем году дополнительные услуги получили - 339 человек. Среди причин расширения объема услуг является и то, что численность одиноких и одиноко проживающих престарелых людей растет. Поэтому социальные работники делают все для того, чтобы обеспечить, пожилому человеку возможность жить у себя дома, как можно дольше. Для них стали нужными бытовые услуги по отдельным заявкам: приготовление пиши на дому и оказание помощи в ее приеме, мытье посуды, ремонт одежды, чистка окон, купание и т.д.При МУ Комплексный центр социального обслуживания населения открыто и работает стационарное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов, рассчитанное на 25 койко-мест. Основная задача отделения при КЦСОН – это обеспечение социального благополучия пожилых людей. В отделении предоставляется квалифицированная медицинская помощь, достойный уход, необходимые виды социальных услуг. Большой популярностью среди жителей района пользуется отделение дневного пребывания, рассчитанное на 20 мест.Основная задача отделения социальная реабилитация, психоэмоциональная коррекция, создание условий для оздоровления и общения людей престарелого возраста их участия в общественной жизни.Работа осуществляется по пяти направлениям:оздоровительное;культурно - массовое;лечебно - профилактическое; лечебно - трудовое;5. информационно - просветительское.Каждый день в отделении начинается с гимнастики с элементами психоразгрузки и методов эрготерапии, и занятиях на тренажерах.Условия отделения позволяют осуществить целый комплекс мероприятий по оздоровлению и реабилитации пожилых граждан. Здесь имеются: процедурный, физиотерапевтический, зубоврачебный, массажный кабинеты. Наблюдение за состоянием здоровья осуществляет медицинская сестра, контролируя артериальное давление и общее самочувствие участников оздоровительного процесса. Для посещающих дневное отделение организован курс фитотерапии (витаминизированный чай) и курс аромотерапии. Большое внимание уделяется психоэмоциональной коррекции и общему психологическому климату в коллективе пожилых граждан.При отделении работает «Университет третьего возраста» с факультетами права, психологии и культуры питания. Слушатели университета не только повышают свой образовательный уровень, но и используют знания в повседневной жизни.Второй год при отделении действует творческая студия «Театральный час». Два раза в неделю с контингентом отделения проводится специальные занятия актерского мастерства и риторики, умению инсценировать, передавать образы и характеры персонажей. Каждый участник творческой студии имеет возможность хоть на несколько минут почувствовать себя актером. Такое общение раскрепощает, сближает, вдохновляет, вселяет уверенность в себе.Для контингента отделения дневного пребывания ежедневно организуются занятия по трудовой реабилитации. Это занятия оригами, лепка из теста и глины, роспись изделий и рисование. За работой пожилые граждане охотно общаются. Инструктор по трудотерапии на занятиях также помогает в изготовлении несложных изделий, таких как прихватки, фартуки.С посетителями дневного отделения провидятся культурно - массовые и развлекательные мероприятия, экскурсии по памятным местам, музеям, предприятиям и туристические походы. Пенсионеры охотно путешествуют по местам родного края..Отделение срочного социального обслуживания является структурным подразделением Рузского центра социального обслуживания населения и действует с 1993 года для оказания гражданам, нуждающимся в социальной поддержке, неотложной помощи разового характера.Ежедневно специалисты отделения проводят обследование материально-бытового положения граждан, нуждающихся в социальной защите, обратившихся в Центр или выявленных работниками Центра. Оформляются необходимые сведения на этих граждан, заносятся в базу данных и совместно с Отделом социальной защиты принимаются решения о предоставлении необходимой помощи.В 2012 году неотложную помощь получили 1642 остро нуждающихся граждан.За десять месяцев 2012года была оказана помощь:1. социально - психологическая помощь (беседы, консультации) -134 человек;2 транспортные услуги - 22 человека;услуги стоматолога - 23 человека;оформление документов - 35 человек,оформление в интернат - 5 человек.На базе отделения срочного социального обслуживания один раз в неделю работает парикмахер, который оказывает услуги малообеспеченным гражданам по льготным ценам. Тяжело больные, не имеющие возможность посетить парикмахера, могут воспользоваться этой услугой на дому. За 2006 год парикмахерскими услугами воспользовались - 174 человекаТакже малоимущие граждане могут воспользоваться услугами швейной мастерской, где им могут провести ремонт и пошив швейных изделий по социально низким ценам. При отделении функционирует пункт проката изделий медицинского назначения. Нуждающиеся граждане за минимальную стоимость могут приобрести судно, костыли и т.д. Медицинским инвентарем в том году воспользовались 17 человек.Для одиноко престарелых граждан, оказавших в экстремальных условиях, действует отделение временного проживания до 6 месяцев, отведены три благоустроенные квартиры.При Рузском центре социального обслуживания населения функционирует информационного - консультативное отделение. Оно создано с целью защиты прав и интересов пожилых граждан, их адаптации в обществе путем содействия в решении социальных, психологических и юридических вопросов.Работа психолога направлена на оказание психологической помощи одиноким пожилым людям и инвалидам, находящимся на обслуживании, женщинам клиентам кризисного отделения, а так же лицам, обратившимся в отделении срочной помощи.Работа с пожилыми людьми строится с учетом индивидуально-личностных особенностей, а так же возрастных изменений психики. В данное время одним из направлений работы являются ежедневные занятия с контингентом дневного отделения. Все пожилые люди проходят курс реабилитации по программе коррекционно-развивающих занятий. В нее входит:тестирование с целью определения личностных особенностей, эмоционального состояния, а так же выявление проблем клиентов;обучение методам релаксации, аутогенной тренировки, психологической саморегуляции;Пожилые люди приходят зачастую в угнетенном состоянии, замкнутые, с повышенной тревожностью, эмоционально неуравновешенные и наряду с медицинским лечением получают возможность отдохнуть, восстановить свои силы, обрести чувство равновесия и душевной гармонии.К началу реабилитации по результатам тестов, как правило, у 70% пожилых людей наблюдается повышенная тревожность, низкая самооценка, у 50-60% проявляется замкнутость, отгороженность от внешнего мира, боязнь осуждения и непринятие обществом. По окончания курса эти показатели снижаются до 30-40%.Также практикуются и индивидуальные беседы с пожилыми людьми, на которых они могут рассказать о своих проблемах, тревогах, осмыслить ту или иную ситуацию и просто пообщаться.В Московской области установлена дополнительная мера социальной поддержки граждан пожилого возраста – обеспечение одинокопроживающих граждан пожилого возраста бесплатными путевками в санатории и социально-оздоровительные центры. Специалисты Центра занимаются подбором кандидатур, оформлением пакета документов и отправкой граждан в оздоровительный центр.Кроме того, граждане пожилого возраста и инвалиды, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, направляются в дома–интернаты для ветеранов Московской области. Специалисты Центра занимаются оформлением пакета документов, при необходимости, оказывают помощь в прохождении медицинского осмотра и отправке граждан.Говоря о критериях эффективности Центра социальной помощи населению Рузского района, не трудно их определить. Если граждане, которые оказались в трудной жизненной ситуации, удовлетворены проявленным к ним вниманием, если достигнуто доверие люди поддерживают социальные изменения, если в районе есть стабильность в политическом и социальном плане, значит, удалось достичь эффективности работы.Среди проблем, присущих социальной работе с пожилыми (одинокими) людьми в изучаемом нами учреждении, мы отметили недостататочное исопльзование организационно-культурных и клубных методов и форм работы в дневном стационаре, а также недостаточную технологическую проработанность выездного обслуживания.2.2 Рекомендации по совершенствованию технологии социальной работы с пожилыми людьми в сельской местностиВ целом, технология социальной работы с пожилыми (одинокими) людьми в сельской местности может быть представлена как система последовательных взаимосвязанных действий сотрудников КЦСОН, направленных на улучшение социального, физического и психологического статуса пожилых клиентов. Технология работы с клиентом включает следующие этапы:Этап 1. Социальная диагностика для определения проблем, которые клиент не может разрешить самостоятельно и которые затрудняб его нормальное социальной функционирование. Для диагностики в исследуемом нами учреждении используются такие методы, как проведение проверок жилищно-бытовых условий клиентов, наблюдение согласно общему плану помощи по поддержке клиента; проведение бесед, устанавливающих психологическое и душевное равновесие клиента, отслеживание чистоты в помещении, опрятности клиента. в социальной диагностике пожилых социальные работники опираются на интервьюирование в виде беседы, наблюдение, а также целый ряд общеизвестных психодиагностических методик – тест Басса–Дарки на исследование агрессивности, шкала депрессии, методика Леонгарда на выявление акцентуаций личности. При проведении социальной диагностики пожилых клиентов социальные работники взаимодействуют с психологом и с медицинским работником. Мы рекомендуем использовать также следующие методики:1. Методика изучения уровня субъективного контроля, Субъективным контролем называется склонность человека брать на себя и возлагать на других людей ответственность за то, что с ними происходит. В отличие от субъективного может существовать так называемый объективный контроль событий, при котором они происходят по воле обстоятельств, случая, независимо от желания человека.Данная методика оценивает, в какой степени человек готов брать на себя ответственность за то, что происходит с ним и вокруг него. Испытуемому предлагаются следующие 44 утверждения, ответы на которые свидетельствуют о том, каков уровень субъективного контроля у данного человека. С каждым из этих суждений испытуемый, прочтя его, должен выразить свое согласие или несогласие.2. Изучение выхода из трудных жизненных ситуаций.Люди по-разному выходят из затруднительных жизненных ситуаций, в том числе таких, которые связаны с педагогической работой. Одни мирятся с проблемами, неприятностями, приспосабливаются к ним, предпочитают «плыть по течению». Другие проклинают судьбу, эмоционально разряжаются и в конечном счете также успокаиваются, фактически не решая никаких проблем. Третьи замыкаются в себе и предпочитают «не видеть» проблем. Четвертые поступают как-то по-другому. Следующий опросник позволяет выявить доминирующий у данного человека способ решения жизненных проблем.Этап 2. Вмешательство (социальная терапия и/или реабилитация) – использование комплекса методов и форм работы с пожилыми людьми в сельской местности с целью создания условий для выход из трудной жизненной ситуации, преодоления жизненных проблем, оптимизации психосоциального статуса клиента. На данном этапе реализуются разнообразные формы и методы социальной работы, которые были рассмотрены в предыдущем параграфе. 3. Повторная диагностика для выявления динамики жизненной ситуации клиента. При необходимости программа вмешательства корректируется и процесс социальной терапии продолжается на качественно новом уровне. Для совершенствования технологии социальной работы с пожилыми (одинокими) гражданами, на наш взяглд, необходимо внедрять инновационные формы и виды нестационарного социального обслуживания:– развитие службы «социального такси» по предоставлению пожилым людям бесплатных транспортных услуг;внедрение службы «семейного социального работника» по обслуживанию пожилых людей в ночное время, выходные и праздничные дни;создание отдельных отделений, укомплектованных штатом социальных и медицинских работников, для работы с гражданами пожилого возраста, имеющими проблемы умственного, психического здоровья;- дальнейшее развитие службы социальной помощи на мобильной основе, включая социально-медицинское обслуживание (комплексные выездные бригады, передвижные формы работы клубов, мастерских, др.). Актуальным нам представляется опыт г. Новокузнецка Кемеровской области. Там центры социального обслуживания населения как устоявшиеся структуры повышают свою эффективность благодаря внедрению специализированного обслуживания на дому. На базе отделений обслуживания на дому создаются несколько бригад: одна закупает по заказу продукты, другая развозит их по домам, третья ведет общение и консультацию с пожилыми, четвертая развозит горячие обеды, а пятая – дежурит ночью и может по звонку прийти на помощь. Основными задачами бригадного метода как новой формы социального обслуживания являются:- направленность на обслуживание пожилых людей с учетом их индивидуальных особенностей и потребностей клиента;- организация более полного и качественного обслуживания с использованием наиболее приемлемых для клиентов форм и объемов услуг;- создание комфортных условий для клиента, его максимальная независимость, автономность, невмешательство в частную жизнь;- уменьшение личной зависимости клиента от конкретного социального работника;- рациональное использование знаний и умений кадров, профессионального мастерства, личностных качеств социальных работников;- дифференцированный подход к нагрузке социального работника;- экономия рабочего времени социального работника;- возможность централизованной доставки промышленных товаров, продуктов транспортными средствами Центра;- комплексный подход к профессиональному обучению специалистов;- комплексный подход к сотрудничеству с различными организациями и учреждениями города.Данная форма обслуживания подразумевает функционирование следующих служб:1. Сервисной:- доставка продуктов и промышленных товаров на дом клиентам;- приготовление пищи;- доставка горячих обедов.2. Социально-бытовой:- содействие в уборке жилья;- стирка и глажение белья;- доставка воды, угля, дров растопка печи (в частном секторе).3. Реабилитационной:- социально-реабилитационные услуги;- санитарно-гигиенические услуги.