ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКОГО ПОДХОДА И АРТТЕРАПИИ В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ, СТРАДАЮЩИМИ ФОБИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (СТРАХАМИ)

Заключение
Проявления тревожно-фобических расстройств зависят от возраста ребенка, степени его психической зрелости и типа повреждающего фактора. Чем младше ребенок, тем менее эмоциональными и более соматизированными являются проявления тревоги и страха. Преобладание в младенчестве аффективного компонента страха над соматовегетативным можно расценивать как признак психического дизонтогенеза. Клинические особенности тревожно-фобического синдрома у детей с разными факторами риска развития психической патологии могут служить ранним дифференциально-диагностическим признаком нозологической принадлежности расстройства.
К наиболее часто встречающимся методам в работе с детьми, страдающими фобическими расстройствами (страхами) можно отнести арт-терапию – терапию искусством (сказкотера ...

Оглавление

Введение 3
Глава 1. Фобические расстройства (страхи) у детей 4
Глава 2. Психологическая коррекция фобических расстройств (страхов) у детей 12
2.1 Методы поведенческой психотерапии 12
2.2 Арт-терапия как психолого-педагогическая технология 14
Заключение 23
Список литературы 24

Введение
Страхи у детей – тема не новая, но непреходяще актуальная, поскольку сталкивается с ней каждый ребенок, родитель и психолог. Известно, что детские фобии являются вариантом нормального развития и со временем исчезают, но специалисты также знают, что при определенном стечении обстоятельств детские страхи могут не только сохраниться на длительное время и расширить свой спектр, но и привести к развитию тревожно-фобических расстройств.
Детские страхи в той или иной степени обусловлены возрастными особенностями и имеют временный характер [7]. Однако страхи, сохраняющиеся длительное время, служат признаком эмоционального неблагополучия, негативно влияют на психическое здоровье и развитие ребенка.
В связи с этим встает вопрос о необходимости комплексного подхода к решению проблемы психо логической коррекции детских фобических расстройств (страхов) и поиска путей преодоления психического неблагополучия ребенка.
Основными методами, направленными на работу с детскими фобическими расстройствами (страхами) являются методы поведенческой психотерапии и арт-терапия.
Цель курсовой работы заключается в анализе использования поведенческого подхода и арт-терапии в работе с детьми, страдающими фобическими расстройствами (страхами).
Цель курсовой работы обусловила решение следующих задач:
1. Анализ фобических расстройств (страхов) у детей;
2. Определение методов психологической коррекции фобических расстройств (страхов) у детей.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав и заключения.

Как правило, они возникают на фоне выраженной тревоги и по степени интенсивности достигают субпсихотического уровня. Это объясняется глубиной поражения психической деятельности в данной группе. По-видимому, в основе эндогенных тревожно-фобических расстройств лежат нарушения не только эмоциональной сферы, но и инстинктов, восприятия и мышления или психики в целом. Именно поэтому их особенностями являются:крайняя степень выраженности тревожно-фобического расстройства (паника, ужас), нелепое, вычурное, неадекватное содержание страхов, приближающееся к бредовому, сочетание страхов с нарушениями восприятия (иллюзии, возможно, галлюцинации). У детей из группы высокого риска часто отмечаются протопатические реакции ужаса (ночной террор) во время сна и в просоночных состояниях с двигательным возбуждением и младенческими криками. У них же распространены страхи прикосновения (при стрижке ногтей, волос, в душе, при купании, дуновении ветра). В возрасте старше 1 года отмечаются нелепые по содержанию страхи новых и хорошо знакомых предметов: кроватки, горшка, цветка, ковра, маленьких детей, игрушечного колеса, своих ручек, шума ветра, воды в трубах.С возраста 2 лет отмечаются страхи закрытых или открытых дверей, «страшного волка» (прячется за ковром), электрички (заедет в дом), дивана (засосет, когда уснешь), мишки-игрушки (задушит).Бредоподобные страхи можно было заподозрить в случаях ярко выраженного неадекватного страха к конкретному, до этого знакомому лицу — матери, отцу, другим близким или неодушевленному предмету. Например, на фоне ранее наблюдавшихся тревоги и страхов в рамках пограничных расстройств (нередко после небольшой смены жизненного стереотипа, например переезда на дачу), возникает резкое усиление тревожно-боязливого состояния до степени бредоподобных переживаний. Дети вдруг начинают бояться до того привычных предметов: зажженной лампочки, одеяла, бутылочки с молоком, рисунка на обоях, старой знакомой игрушки, дерева, своего дедушки, знакомых людей. Реакции тревоги и страха достигают при этом состояний раптуса и паники [13].Тревожно-фобические расстройства в группе высокого риска находят отражение и в пищевом поведении. Младенцы отказываются от кормления грудью, несмотря на повышенный сосательный рефлекс, принимают некомфортную позу на руках матери, не захватывают сосок, сосание является прерывистым, длительным (может растягиваться на 1 час и более). К 4 неделям они не фиксируют на матери взгляд, который устремляют мимо. Кормление восполняется едой во сне, без просыпания. В более старшем возрасте дети из этой группы отказываются от определенных продуктов, обнюхивают пищу. Предполагать бредовые расстройства в виде их прообразов можно начиная с 2-летнего возраста, но в некоторых случаях и ранее. Например, мальчик 1,5 лет начал упорно отказываться принимать пищу из рук бабушки, отталкивал еду, отмахивался, сбрасывал еду со стола. В другом примере ребенок 1,5 лет обнюхивал пищу перед началом еды, отказывался от еды и не давал ее есть родным, пытался вырвать из рук. В некоторых случаях дети или отказывались принимать пищу определенного цвета (например, белого), или боялись предметов определенной окраски.Страхи у детей в ситуации материнской депривации отмечаются значительно реже, что объясняется известной дефицитарностью эмоциональной сферы детей-сирот и особенностями их депривационного воспитания [14]. На первый план выходят проявления тревоги в виде нарушений поведения: пищевого — в младенчестве, познавательного и социального — после 1 года (депривационный аутизм, различные формы агрессии, двигательных расстройств и др.). Известно, что система пищевого поведения — это условно-рефлекторное реагирование ребенка на кормление, которая включает в себя комфортную для матери позу младенца, активность захвата соска, наличие и качество сосательных движений, а также следующая за приемом пищи автаркия [21]. Итак, фоном для возникновения страхов в раннем детском возрасте является тревожное расстройство. Выявление тревожного расстройства возможно с младенческого периода жизни на основании характерных изменений поведения и сопровождающих его соматовегетативной дисфункции и изменений мышечного тонуса. Одним из первых критериев для диагностики тревожных расстройств в раннем возрасте являются особенности пищевого поведения.Проявления тревожно-фобических расстройств зависят от возраста ребенка, степени его психической зрелости и типа повреждающего фактора. Чем младше ребенок, тем менее эмоциональными и более соматизированными являются проявления тревоги и страха. Преобладание в младенчестве аффективного компонента страха над соматовегетативным можно расценивать как признак психического дизонтогенеза. Клинические особенности тревожно-фобического синдрома у детей с разными факторами риска развития психической патологии могут служить ранним дифференциально-диагностическим признаком нозологической принадлежности расстройства.Глава 2. Психологическая коррекция фобических расстройств (страхов) у детейМетоды поведенческой психотерапииПоведенческая терапия состоит в «попытке изменить человеческое поведение и чувства в позитивном направлении с использованием современных теорий научения» [16].Выделяют несколько методов воздействия в поведенческой терапии:оперантные методы; метод конфронтации; когнитивное переструктурирование; тренинг уверенности в себе; способы самоконтроля; систематическую десенсибилизацию. В большинстве случаев в работе с детскими страхами используются элементы или отдельные методы работы. Примером может служить метод систематической десенсибилизации. Предложенная в 1950-х гг. Д. Вольпе cистематическая десенсибилизация является исторически одним из первых методов, положившим начало широкому распространению поведенческой психотерапии. Это метод «систематического постепенного уменьшения сензитивности человека к предметам, событиям или людям, вызывающим тревожность, а следовательно, и систематическое последовательное уменьшение уровня тревожности по отношению к этим объектам» [18, с. 215].Вариантом вербальной десенсибилизации в работе с детьми является методика эмотивного воображения: используется воображение ребенка, позволяющее ему отождествлять себя с любимым героем и разыгрывать ситуации, в которых тот участвует. Психолог направляет игру ребенка таким образом, чтобы он в роли своего любимого героя постепенно сталкивался с ситуациями, вызывавшими ранее страх. Методика эмотивного воображения включает в себя следующие стадии: составление иерархии вызывающих страх объектов или ситуаций;выявление любимого героя, с которым бы ребенок легко себя идентифицировал;выяснение фабулы возможного действия, которое он в образе этого героя хотел бы совершить;начало ролевой игры. Ребенка (с закрытыми глазами) просят вообразить ситуацию, близкую к повседневной жизни, и постепенно вводят в нее его любимого героя; собственно десенсибилизация. После того как ребенок достаточно эмоционально вовлечен в игру, в действие вводится первая ситуация из списка. Если при этом у ребенка не возникает страха, переходят к следующей ситуации [15].Направление поведенческой игровой психотерапии основывается на теориях Б.Ф. Скиннера и А.Бандуры. Сама игра не наделяется специфическими терапевтическими качествами и рассматривается как способ вовлечения ребенка в поведение, которое затем подкрепляется. Однако, подчеркивается, что игра – идеальная ситуация для разрыва связи между стимулом и неадаптивной реакцией на него [17].Первичным источником изменения поведения ребенка, с точки зрения поведенческой игровой психотерапии, становится предъявление ребенку негативных и позитивных последствий его поведения. В первую очередь терапевт ставит задачу изменить и скорректировать установки и убеждения ребенка. Арт-терапия как психолого-педагогическая технологияВ дошкольном возрасте ребенок продолжает познавать окружающий его мир преимущественно спонтанно. Его познавательная активность становится более организованной, целенаправленной. Познавая свойства предметов, он приходит к необходимости характеризовать их в соответствии с выработанной в человеческой культуре системе. В человеческой культуре произошло упорядочивание бесконечного числа существующих характеристик (цвета, формы, звуки и т.д.), результатом чего явилась система сенсорных эталонов. Эталоны - выработанные человечеством образцы основных разновидностей качеств и свойств предметов. Дошкольный возраст - период активного освоения системы сенсорных эталонов, соотнесение с которыми дает возможность ориентироваться в окружающей действительности, понимать других людей. Этот процесс становится основной линией развития восприятия дошкольника. К шести годам он не только может охарактеризовать предметы, используя выработанную в культуре систему характеристик, но и использовать эти характеристики в качестве основания для классификации. Предметы могут быть рассортированы по цвету, форме, размеру. В характеристиках окружающих явлений активно используются эталоны звукового восприятия - высота, продолжительность, интенсивность звучания. Для дошкольника, конечно, это затруднительно.Упростить решение таких непростых задач и подсказать новые подходы к процессу обучения и воспитания призвана арт-педагогика с применением арт-терапии. В психологии существует понятие арт-терапия. «Терапия искусством» в буквальном переводе обладает широким спектром направлений в различные виды творчества. Педагоги используют лишь элементы арт – терапии. Как направление психотерапии арт – терапия начала развиваться в 40-х годах ХХ в. Но объединение сфер искусства и обучения произошло совсем недавно, результатом чего является одно из направлений педагогики – арт - педагогика.Элементы арт-терапии активно используются педагогами – психологами и педагогами – практиками в работе с детьми дошкольного возраста. Одной из задач арт-педагогики является совершенствование коммуникативных умений дошкольников. Занятия проводятся как индивидуально, так и группой. Педагог постепенно вводит в группу новых детей. Соприкасаясь с искусством и всецело предаваясь творчеству, ребенок раскрепощается и становится открытым для общения. С ним проще наладить доверительные отношения и научить общаться. Наиболее распространенными и действенными техниками и упражнениями для формирования коммуникативных умений в арт-педагогике являются следующие:техника рисования через стекло (умение договариваться с партнером по рисованию, идти на компромисс, выдвигать свои требования, учиться их обосновывать);портрет в полный рост (развитие чувства доверия к партнеру, работа в паре);рисование в четыре руки (развитие умения действовать согласованно);упражнение «мастер и творение» (развитие умения работать в паре и в команде, действовать сообща, для достижения общей цели) [4].Привлекать к таким занятиям можно и взрослых, тем более что дети, настолько бывают увлечены своим искусством, что воодушевляют и родителей. Это делает их партнерами в парных занятиях, и способствует общению друг с другом. Коммуникативные умения при постоянных занятиях значительно улучшаются и переходят на более высокий уровень, поднимая ребенка на соответственную ступень уверенности в себе и в обществе, в котором он находится в настоящий момент его жизни. Психика - динамичная система, развивается и движется. Внутреннее становится внешним. Каждый ребенок мыслит образами. Арт - терапия очень экологичный метод исцеления человеческой души. Усыпляется центр сознания и на поверхность поднимается материал из бессознательного - рисунок, скульптура, мандала, работа с песком, с куклой. Происходит отождествление ребёнка и его состояния - ребёнок и его гнев; ребёнок и его страх, ребёнок и его вина... Терапия хороша для интровертов, для мало говорящих скованных детей, которые большую часть времени находятся в проживании своего собственного мира. Через рисунок происходит погружение ребёнка во внутренние глубины, которые могут быть закрыты от посторонних глаз. Ребёнок инстинктивно защищает свою душу от посягательств. Через раскрытие этого мира можно найти путь к сердцу маленького человека. В этом как раз и помогает метод арт - терапии.Через методы арт-терапии ребёнок учиться выражать свои мысли, чувства и эмоции, происходит раскрытие внутреннего потенциала. К методам арт – терапии относят:Сказкотерапия. Сказка - это некая фантазия, отражающая наиболее часто встречающиеся бытовые сюжеты, психологические ситуации, задачи, с которыми ребёнок встречается в жизни и которые нуждаются в решении.Через сказку проигрываются внутренние состояния ребёнка, состояния напряжения, желаний и потребностей.Работа с глиной - «Портреты заговорили».Музыкальная терапия. Музыка сильнее, чем живопись.Песочная психотерапия. Все мы в этом мире песчинки. Песок уносит всю негативную энергию.Куклотерапия. Ребёнок учится саморегуляции на подсознательном уровне.