Полное исследование животного. (Корова)

Заключение о состоянии животного, характеристика тяжести заболевания и прогноз.
__Состояние животного на момент осмотра удовлетворительное. При клиническом исследовании большинство показателей органов и систем представляет вариант нормы, тем не менее, наблюдаются признаки остеодистрофии (размягчение последних хвостовых позвонков) и данные лабораторных исследований крови свидетельствуют о наличии анемии. Можно сделать заключение о вредней тяжести заболевания и благоприятном прогнозе при правильном своевременном лечении.________________________

...

Содержание.

1. Предварительные сведения о животном 3
a) Регистрация 3
b) Сбор анамнеза 3
1. Анамнез жизни 3
2. Анамнез болезни 6
2. Клиническое исследование животного 9
А. Общее исследование 9
2.1. Габитус. 9
2.2. Волосяной покров, кожа и подкожная клетчатка 9
2.3. Видимые слизистые оболочки 9
2.4. Лимфатические узлы 10
2.5. Температура тела 10
Б. Специальное исследование 12
2.6. Сердечно-сосудистая система 12
2.7. Дыхательная система 15
2.8. Пищеварительная система 18
2.9. Мочеполовая система 22
2.9. Нервная система 25
В. Дополнительные исследования 27
2.10. Исследование крови 27
3. Заключение 30
4. Список литературы 31
5. Приложения 32
Приложение 1. 32
Приложение 2. 44
Приложение 3. 46

отсутствует

Дыхание ритмичное, глубокое, симметричное, обе фазы дыхательного цикла протекают с короткими задержками. Одышка не обнаружена.Пальпация: целостность рёбер и межрёберных мышц не нарушена. Чувствительность и болезненность не изменена. Припухлостей не обнаружено. Осязаемые шумы отсутствуют.При перкуссии установили поле перкуссии легких. Оно имеет вид треугольника, ограниченного тремя границами:1) передняя граница - линия анконеуса; 2) верхняя граница – 7 см от остистых отростков; 3) задняя граница - имеет вид косой линии, положение которой определяется перкуссией по межреберьям спереди назад по 3м линям: линии маклока, линии седалищного бугра, линии плечелопаточного сочлинения.При перкуссии нами был услышан ясный легочный звук в перкуторном треугольнике. Аускультация проводилась в целях определения характера основных дыхательных шумов и выявления дополнительных шумов дыхания при патологии.Аускультация проводилась с использованием фонендоскопа.При аускультации прослушивалось 2 дыхательных шума:1) физиологическое бронхиальное дыхание - только в предлопаточной области в виде смешанного везикулярно-бронхиального дыхания, был слышен звук, напоминающий произношении буквы "Х"; 2) везикулярное (альвеолярное) дыхание – было слышно более сильное, громкое и интенсивное; напоминавшее шум, производимый при произнесении буквы "ф", его отчётливо прослушивали в предлопаточной области. При аускультации наличие дополнительных дыхательных шумов не обнаружено (хрипы, плеск, крепитация).Таким образом, при аускультации установлены физиологические дыхательные шумы без отклонений от нормы.Пробный прокол грудной полости (торакоцентез) не проводился.При проведении трахеальной перкуссии была установлена плегофония - мы услышали на поверхности грудной клетки слабый, глухой звук, доносящийся как бы издалека. Это характеризует здоровую звукопроводимость легочной ткани.Пищеварительная системаЗахват корма животным осуществляется языком. Аппетит – в норме, жажда умеренная. Прием корма и питья производится энергично, жевание - энергичное, глотание – свободное. Жвачка - активная, периодическая, на пережевывание одного пищевого кома затрачивается 48 жевательных движений. Продолжительность жвачного периода 34 минуты.Губы - бледно-розового цвета, влажные, сжаты, целостность не нарушена, безболезненны, истечений из ротовой полости нет.Носо-губное зеркало - бледно-розового цвета, влажное, на ощупь прохладное, целостность не нарушена, безболезненное.Щеки, десны, язык, слизистые оболочки - бледно-розового цвета с желтушным оттенком под уздечкой языка, влажные, целостность не нарушена.Язык - влажный, без налета, плотный, подвижный, эластичный.Зубы - целостность не нарушена, желтоватого цвета, неподвижные, безболезненны. Запах специфический. Десны бледно-розового цвета, безболезненны, целостность сохранена, наложений, язв нет. Резцы умеренно стерты, в соответствии с возрастом.Исследование глотки проводили осмотром и пальпацией при естественном положении головы. Очертание области глотки – без отклонений. При пальпации безболезненна, припухлостей не обнаружено, местная температура не повышена. Инородных тел не обнаружено. Акт глотания - свободный, безболезненный.Исследование пищевода проводилось осмотром и пальпацией шейной части пищевода. Прохождение пищевого кома свободное, местная температура не повышена; стенка пищевода при пальпации безболезненна.Живот умеренно округлый, брюшные стенки симметричны, безболезненны, тонус брюшных стенок умеренный.Исследование преджелудков и сычуга проводили осмотром в области левой голодной ямки. Степень наполнения рубца определяли путём надавливания на эту область, наблюдая за степенью выправления вмятины. Левая голодная ямка выполнена незначительно, безболезненна, стенки рубца умеренно напряжены, тестоватой консистенции; рубец умеренно наполнен. Пальпацией определили, что стенка рубца безболезненная, умеренно напряжена, наполнен умеренно. Консистенция содержимого рубца тестообразная, характер содержимого – кормовые массы. Сокращения рубца – 4 раза за 2 минуты, что не превышает норму, сокращения умеренные, ритмичные.Перкуссия проводилась с помощью перкуссионного молоточка и плессиметра. Начинали перкуссию в области левой голодной ямки и перемещались к низу живота. Болезненности при перкуссии нет. В области голодной ямки был обнаружен тимпанический звук, в средней части живота притупленный, тупой - внизу.Аускультацией обнаружен шум трения.Проводили болевые пробы с целью диагностики травматического ретикулита: коленно-локтевая проба, - давление осуществлялось на область мечевидного хряща; собирали кожу в складку в области холки; сдавливали сетку с боковой поверхности грудной клетки (проба по Нордстрему); поднимали голову корове до горизонтального положения, и одновременно с этим собирали в складку кожу на холке (проба Рюгга). Все перечисленныепробы дали отрицательный результат. Другие пробы не проводились.Для исследования книжки использовали пальпацию, перкуссию и аускультацию. При аускультации в области реберной стенки на уровне 7-10-го ребер слышны негромкие крепитирующие звуки, которые становятся частыми и громкими при жвачке. Пальпация 8-9 межреберья безболезненна. При перкуссии - притупленный звук.Для исследования сычуга использовали пальпацию, перкуссию и аускультацию. Пальпацию проводили позади реберной дуги в направлении вперед и вниз. Болезненности не наблюдалось. Перкуссией был выявлен притупленный звук с тимпаническим оттенком. Аускультацией определили состояние перистальтики сычуга – были слышны мягкие крепитирующие звуки.Зондирование не проводили.Исследование кишечника проводили осмотром, пальпацией, перкуссией, аускультацией.При осмотре увеличений объёма не обнаружено. Поверхностной пальпацией определяли чувствительность и напряженность, у исследуемого животного эти показатели в норме. Внутренняя (ректальная) пальпация не проводилась.При перкуссии брюшной стенки в местах проекции кишечника установлен притуплённый (в тонком отделе) и тупой (в толстом отделе) звуки.При аускультации слышны шумы, возникающие в тонком отделе, которые напоминают звук журчания, а в толстом – шум шороха. Перистальтика кишечника умеренная. Степень наполнения кишечника умеренная.Исследование акта дефекации: поза при дефекации – естественная, частота дефекации – нормальная, отсутствуют расстройства акта дефекации, отхождение газов отсутствует.Исследование кала: количество выделяемых фекалий умеренное, форма лепешки, цвет темно-бурый, консистенция кашицеобразная, запах умеренно-специфический, отсутствуют непереваренные частицы, без примесей и включений.При исследовании печени обнаруживали область печеночного притупления непосредственно за диафрагмой, с правой стороны, в верхней части 10, 11 и 12-го межреберий, имеющую форму прямоугольника. Эта область прилигает к задней границе перкуссионного поля легкого. У исследуемого животного печень не увеличена и не опущена. При наружной пальпации область печеночного притупления безболезненна.Исследование селезенки проводилось путём перкуссии позади задней границы лёгких слева в верхних участках последних межреберий. При перкуссии был установлен тимпанический звук – звук верхней части рубца, что говорит о том, что селезёнка не увеличена.2.9. Мочеполовая системаОсмотром было выявлено, что поза при мочеиспускании естественная, частота – нормальная, мочеиспускание безболезненное.При внешнем осмотре количество мочи нормальное, цвет – светло-желтый, прозрачная, запах – специфический.Для последующего лабораторного анализа была отобрана проба мочи объемом 250 мл (см. приложение 3).Исследование почек проводилось путем пальпации правой почки – под концами поперечных отростков 1, 2 и 3-го поясничных позвонков. Исследования левой почки, доступной ректально - не проводилось.При осмотре обращали внимание на отёков, локализующихся в области век, подгрудка и области живота. У исследуемой коровы почечных отёков не обнаружено.У исследуемого животного при пальпации правой почки установлено, что она не увеличена, болезненности нет.Перкуссией почки не были обнаружены, что говорит о нормальном их состоянии.Половые губы: целостность половых губ не нарушена, припухлостей не обнаружено. Выделения скудные, бесцветные, без запаха. Слизистая преддверия влагалища бледно-розового цвета с желтоватым оттенком, умеренно влажная, блестящая, целостность не нарушена.Проводились лабораторные исследования мочи:Определяли физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, консистенцию, удельный вес; химические свойства: определение реакции мочи; определение содержания белка (качественная проба с сульфосалициловой кислотой); определение альбумоз (проба с сульфосалициловой кислотой); определение сахара (проба Бенедикта); определение кетоновых тел (проба Лестраде); определение кровяных пигментов (бензидиновая проба); определение индикана (проба Обермайера); определение желчных пигментов (билирубин, угобилиногеновые тела); проба на билирубин (по Розину); определение желчных кислот (с метиленовым синим) (см. приложение 3). Проводили также исследование осадка мочи путем микроскопии (см. приложение 3).При лабораторных исследованиях мочи (см. приложение 3) получены следующие результаты:Физические методы исследования мочи: для анализа брали порцию мочи в 250 мл. Цвет – светло-желтый. Моча прозрачная, консистенция водянистая, запах специфический, удельный вес 1,025. Химические методы исследования мочи: 1) рН исследуемой мочи – 9,0. (слабо-щелочная реакция).2) Определение белка – у исследуемого животного реакция отрицательная.3) Определение альбумоз - исследуемого животного реакция отрицательная.4) Определение сахара (проба Бенедикта) – у исследуемого животного реакция отрицательная. 5) Определение крови и кровяных пигментов (бензидиновая проба) - у исследуемого животного реакция отрицательная. 6) Определение желчных пигментов (проба на билирубин по Розину) - у исследуемого животного реакция отрицательная. 7) Определение желчных кислот – у исследуемого животного реакция отрицательная. 8) Определение индикана (проба Обермайера) – у исследуемого животного реакция отрицательная. 9) Определение кетоновых тел (проба Лестраде) – у исследуемого животного реакция отрицательная. Исследование осадка: при микроскопии осадка патологических примесей не обнаружено.Таким образом, при лабораторном исследовании мочи и микроскопии ее осадка, не обнаружено патологических компонентов мочи, результат представляет вариант нормы.Нервная системаИсследование проводилось методами осмотра и наблюдение, пальпацию, перкуссию и методы рефлексов.Животное хорошо ориентируется в окружающей обстановке, хорошо развиты ответные реакции на раздражители.Череп исследовали при помощи осмотра, пальпации и перкуссии.Правая и левая половины черепа симметричны, деформации костей нет, ран головы тоже нет. Искривления позвоночного столба отсутствуют. При пальпации установлено, что кожа умеренно теплая, болевая чувствительность сохранена. Перкуссией определили тупой звук черепа.Исследование органов чувств:Органы зрения: зрение сохранено, положение век правильное, глазная щель нормальная, положение глазного яблока нормальное, роговица прозрачная, гладкая, рисунок сохранен, зрачок - округлой формы.Органы слуха: слух сохранен, целостность и конфигурация ушных раковин сохранена, без припуханий, местная температура неповышена, истечений из слухового прохода нет, болезненность отсутствует.Органы обоняния: обоняние сохранено.Общая и местная (болевая и тактильная) чувствительность:Болевая и тактильная чувствительность сохранена. Глубокая чувствительность сохранена (при выведении грудной конечности вперед животное ставит ее в исходное положение).РефлексыПоверхностные рефлексы. Кожные: ушной, холки, брюшной, хвостовой, а также слизистых оболочек корнеальный, кашлевой, чихательный – сохранены, не изменены.Глубокие рефлексы: коленный и ахиллов хорошо выражены.Органы движения и состояние мышц: постановка конечностей правильная. Активные движения - свободные. Пассивные движения (сгибание конечностей) - свободные.Состояние мышц, связочного аппарата суставов: их целостность не нарушена; при пальпации безболезненны, местная температура не повышена, мышцы в тонусе.Вегетативный отдел нервной системы: нами был происследован глазо-сердечный рефлекс Даньи-Ашнера. В результате исследования получили следующие данные: после умеренного надавливания на глазные яблоки, частоту сердечных сокращений подсчитывали каждые 5 с с выведением среднего результата: в течение 30 секунд развивалась брадикардия. Все полученные данные говорят об отсутствии патологических отклонений. В. Дополнительные исследования2.10. Исследование кровиМорфологическое исследование крови:Кровь для морфологического исследования была взята из ярёмной вены. Подсчет форменных элементов крови производится в счетной камере Горяева, с использованием микроскопа, эритроцитарного меланжера, в качестве реактивов использован 5% раствор лимонно-кислого натрия, стабилизированная кровь.Количество эритроцитовКоличество эритроцитов в 1мкл у исследуемого животного составляет 5,5x1012 /л, что находится в пределах нормы (5-7,5x1012 /л).Количество лейкоцитовДля подсчета лейкоцитов использовался меланжерный способ разведения крови жидкостью Тюрка. Принцип данного метода основан на том, что входящая в состав жидкости уксусная кислота разрушает эритроциты, а генцианвиолет окрашивает лейкоциты.Количество лейкоцитов рассчитывали по формуле:Где Х- количество лейкоцитов в 1мкл кровиА- количество лейкоцитов, подсчитанное в 100 больших квадратах (100*16=1600)Г-объем счетной камеры (1/4000мкл)Количество лейкоцитов у исследуемого животного в 1мкл крови 6,5 х109 /л, что соответствует пределам нормы у здоровых животных КРС - 4,5-12,0 х109/л.С целью выявления морфологических свойств клеток крови и выведения лейкограммы проводили приготовление и окраску мазков крови.. Для выведения лейкоцитарной формулы проводили исследование окрашенных мазков крови под микроскопом с объективом х90 и иммерсионным маслом, а для подсчета различных форм лейкоцитов использовали однопольный метод. В результате получена следующая лейкограмма крови исследуемого животного (табл. 2, приложение 2).Таблица 2Лейкограмма крови исследуемого животного,%Вид животныхБЭНейтрофилыЛММЮПСКрупный рогатый скот1702530505Далее проводились химические и физические методы исследования крови.Определение количества гемоглобинаКоличество гемоглобина определяли гематиновым методом, или методом Сали, основанном на реакции перехода гемоглобина под действием соляной кислоты в соляно кислый гематин (хлорамин), который представляет собой жидкость темно-коричневого цвета.Цифра 100 в условных единицах по Сали соответствует 16,67 г % гемоглобина в 10 мл крови. У КРС количество гемоглобина в крови составляет 90-130 г/л. У исследуемого животного этот показатель составляет 89 г/л, что является показателем ниже нормы, и свидетельствует об анемии.Определение цветного показателяЦветной показатель, или гемоглобиновый индекс, показывает изменение насыщенности эритроцитов гемоглобином. Он позволяет дифференцировать анемии различного происхождения. В норме у КРС он составляет 0,7-1,1. отклонение его от нормы на 15-20% свидетельствует о нарушении состава крови.У исследуемого животного цветной показатель равен 0,9, что соответствует варианту нормы.Определение скорости реакции оседания эритроцитовПосле смешивания крови с антикоагулянтами (цитрат натрия, гепарин) она не свертывается, а разделяется на фракции: форменные элементы и плазму. На дне пробирки располагаются эритроциты, затем тонкий слой лейкоцитов и тромбоцитов, выше плазма.Скорость реакции оседания эритроцитов в норме у КРС за 15 мин. составляет 0,1-0,2 мм, за 30 мин. - 0,2-0,3 мм, за 45 мин. - 0,3-0,5 мм, за 60 мин. 0,56-0,62 мм. У исследуемого животного СОЭ составляет 0,3 за 30 мин, что соответствует верхней границе нормы.ЗаключениеИз общих исследований животного, корова, кличка Марта, черно-пестрой породы, возраст 5 лет, владелец Дунай В.Г., можно сделать вывод, что слизистые оболочки и кожа, лимфатические узлы без патологических изменений. При исследовании дыхательной и сердечно-сосудистой систем патологии не обнаружено, все показатели в пределах нормы. При исследовании желудочно-кишечного тракта, мочевой системы, нервной системы и органов чувств патологий не выявлено.У обследуемой коровы обнаружены признаки остеодистрофии из-за недостатка в рационе витаминов и минеральных веществ. Отмечено размягчение последних хвостовых позвонков, частичное рассасывание последних двух пар ребер.При лабораторном исследовании крови обнаружено некоторое снижение уровня гемоглобина - анемия. Скорее всего это связано с недостатком микро- и макроэлементов (особенно железа и кобальта) и недостатком витаминов (особенно B12).На основании результатов, полученных в ходе обследования животного, можно сделать ряд рекомендаций: провести анализ с последующей оптимизацией рациона и системы содержания животного. Необходимо увеличить содержание в рационе таких элементов как железо, кобальт, витамин Д, витамин B12, кальций и фосфор, сбалансировать соотношение кальция и фосфора. Необходимо улучшить моцион животного и состояние пастбищ. Необходимо также провести биохимический анализ крови для анализа содержания витамина B12, железа, кальция, фосфора, кобальта. Контроль показателей крови на основе биохимического и клинического анализа 1 раз в 3 месяца. Список литературыОсинова Н.А. Лабораторные исследования крови животных/ Н.А.Осинова, С.Н.Магер, Ю.Г.Попов: Учебно-методическое пособие.- Новосиб.гос.аграр.ун-т.- Новосибирск, 2003.- 48с.Осинова Н.А. Исследование мочи и изменение ее показателей при патологиях у животных / Н.А.Осинова, С.Н.Магер, Ю.Г.Попов: Учебно-методическое пособие.- Новосиб.гос.аграр.ун-т.- Новосибирск, 2004.- 28с.Смирнов А.М. клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных/ А.М.Смирнов, П.Я.Конопелько.М.: Агропромиздат, 1988.- 512сШкиль С.П. Метод. указания по выполнению курсовой работы по дисциплине клиническая диагностика с рентгенологией/ С.П.Шкиль .- Новосиб. гос.аграр.ун-т, г. Новосибирск, 2006.-24с.ПриложенияПриложение 1.НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТИнститут ветеринарной медициныКлиника _______________________________________________ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № ___Вид животного ______Крупно рогатый скот_________, пол _Корова_______ ,возраст _5 лет______, кличка __Марта__________, инв. № _______________ .Владелец животного _Дунай В.Г.____________________________________ .Диагноз основного заболевания _Клинически здорово___________________ .Начата «06» февраля___ 2011 __ г. Окончена «07» февраля_____ 2 011___ г.Исход _неполное выздоровление_____________________________________.Преподаватель ___________________________________________Ординатор ______________________________________________Куратор, студент Никулин А.А._____________ группа _________НовосибирскИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № _1________________________________1. Регистрация.Владелец животного (хозяйство) и его адрес _ Дунай В.Г. НСО с. Раздольное, ул Ленина, д. 8_________________________________Сведения о животном: вид _ крупный рогатый скот _____ пол ___корова___возраст _5 лет___________ масть и приметы _ черно-пестрая ___________кличка Марта, № ________ порода _ Черно-пестрая __________________________вес _400 кг________ беременность ___-____ продуктивность ___14000 кг_____дата поступления _06.02.11_____ дата выбытия __07.02.11_______________исход заболевания __неполное выздоровление_________________ число дней лечения _2______Первоначальный диагноз __атония рубца_______________________________Последующие диагнозы основного заболевания ___анемия______________________Сопутствующие заболевания __остеопороз______________________Осложнения ______отсутствуют_______________________________Принял животное на лечение _Никулин А.А.__________________________2. Анамнез.Сведения об условиях содержания, кормления, эксплуатации, о проведенных диагностических исследованиях, профилактических обработках и заболеваниях __ Животное содержится в светлом, сухом помещении.