"Стрессовые факторы, связанные с ожиданием ребёнка и адаптацией к беременности"

Цель работы заключалась в теоретическом и эмпирическом описании проблемы стрессовых факторы, связанных с ожиданием ребёнка и адаптацией к беременности. Гипотеза, выдвинутая нами во введении данной работы, заключалась в предположении о том, что существует связь между стрессовыми факторами и степенью и стилем адаптации к материнству. На теоретическом и эмпирическом уровнях , данная гипотеза была нами в полной мере доказана, учитывая все результаты, полученные в ходе диагностики. Анализ литературы позволил нам сделать обобщенные теоретические выводы, которые мы смогли в дальнейшем применить к нашему эмпирическому исследованию. Так, мы выяснили, что в настоящее время в современной отечественной и зарубежной психологии не существует единого определения психологической готовности к материнс ...

Оглавление
Введение
Глава 1. Теоретические аспекты исследования проблемы стрессовых факторов, связанных с ожиданием ребенка
1.1. Беременность как этап становления материнства
1.2. Понятие и основные подходы к изучению «психологической готовности к материнству»
1.3.Структура понятия «психологическая готовность к материнству»
1.4. Факторы риска в период ожидания ребенка
Глава 2. Эмпирическое исследование влияние стрессовых факторов на адаптацию к материнству
2.1. Цель, гипотеза и задачи исследования
2.2. Описание выборки
2.3. Организация психодиагностического обследования
2.4. Методики исследования
2.5. Анализ результатов исследования
Заключение
Список литературы
Приложение

На сегодняшний день преобразования, осуществляемые в Российском обществе, актуализируют роль семьи и роль матери в формировании личности ребенка. Авторитетными педагогами и психологами признается важнейшая роль матери в жизни ребенка (Г.Г. Филиппова, О.Л. Зверева, Л.С. Выготский , И.В. Дубровина, А.Г. Селевко и др.), и матери присваивается ведущая роль в трансляции и воспроизводстве социокультурного опыта, необходимого для социализации ребенка. Как отмечает Н.Н. Васягина, «от матери ребенок получает первые представления о себе и окружающем мире, об основных нравственных категориях: добре и зле, красивом и безобразном. Под влиянием матери у ребенка формируются основные поведенческие навыки, составляющие основу дальнейшего усложнения его поведенческой активности» [11] Для того чтобы ре ализовать данную роль, матери необходимо быть к этому психологически подготовленной. Несмотря на появившиеся в последнее время исследования, проблема готовности женщин к материнству, по словам Мухамедрахимова Р.Ж., остается весьма проблематичной [12]. Исследования, проведенные Филипповой Г.Г., позволяют сделать вывод о том, что «неготовность принятия материнской роли ведёт к наличию внутреннего конфликта, показателями, которого являются конфликтный и тревожный образ будущего ребёнка, объектное отношение к ребёнку со стороны матери, отсутствие эмоционального принятия себя, как матери, дискомфортное отношение к собственной материнской позиции» Психологическая неготовность женщины стать матерью ведет в дальнейшем к нарушению ценностно-смысловой сферы личности, формированию искаженного представления о материнстве, ведет к боязни детей. [14] Наиболее социально насыщенное и поэтически воспетое понятие, связанное с рождением и воспитанием ребенка, – это материнство. Несмотря на биологически обусловленную потребность быть матерью, общественные нормы и ценности оказывают определяющее влияние на содержание материнства и его проявления у каждой конкретной женщины. Материнский инстинкт – основополагающий в жизни и направлен на вынашивание потомства, заботу о нем; он выступает как преломление инстинкта самосохранения в виде инстинкта продолжения рода. К сожалению, в настоящее время материнство занимает незначительное место в иерархии ценностей женщины. Заметное усиление стремления к высокому профессиональному статусу и карьере, повышенная тяга к благосостоянию и высокому уровню потребления препятствуют родительству . Анализ современного состояния исследований в области психологии материнства свидетельствуют, что проблема готовности женщины к материнству, а так же динамики переживания женщины в период беременности и после родов остается недостаточно разработанной. Взаимосвязь матери с неродившимся ребенком очень велика, и в современном мире женщина сталкивается со множественными проблемами , стрессами ,которые могут повлиять на протекание ее беременности и на здоровье будущего ребенка и на адаптацию к материнству. Данную тему исследуют акушеры-гинекологи, психотерапевты , и сейчас психология занимается этой обширной темой. В комплексных исследованиях состояния женщины во время беременности связанно с успешностью ее адаптации к материнству и обеспечение адекватных условий для развития ребенка, учитываются разнообразные факторы: личностные особенности, история жизни, адаптация к супружеству, особенности личностной адаптации как свойства личности, удовлетворенность эмоциональными взаимоотношениями со своей матерью, модель материнства своей матери, культурные, социальные и семейные особенности, физиологическое здоровье. Беременность рассматривается как критический период жизни женщины, стадия полоролевой идентификации, особая ситуация для адаптации. Отмечается, что в этот период актуализируются неизжитые детские психологические проблемы, личностные конфликты, проблемы во взаимодействии со своей матерью. В переживаниях беременности играют роль особенности модели материнства своей матери, адаптация к супружеству и т.п. В динамике личностных изменений отмечается инфантилизация , обострение внутриличностных конфликтов, повышение зависимости, уровня тревожности [33]. Цель исследования - изучить факторы, негативно влияющие на адаптацию к материнству Задачи исследования: Провести теоретический анализ беременности как этапа материнства; Изучить связь между психологическим протеканием беременности и адаптацией к материнству. Выявить факторы риска в период ожидания ребенка. Гипотеза исследования – стрессовые факторы (госпитализация, проблемы с мужем, конфликты на работе, страх родов и т.д.) снижают адаптацию к материнству. Объект исследования – женщины находящиеся в ожидании ребенка в возрасте 20-26 лет. Предмет – стрессовые факторы, влияющие на адаптацию к материнству. Теоретическая база – теория перинатальных матриц (С. Гроф ), сравнительно-психологический подход (Г.Г. Филиппова), психологические теории пренатального развития ( Завгородская ), Биопсихосоциальный подход (Коваленко, И.В. Добряков). Практическая значимость - беременность представляет собой не только физиологические, но и серьезные психические изменения, так же стрессовые ситуации влияют на протекание беременности, и можно рассмотреть как эти факторы могут повлиять на адаптацию к материнству.

В других случаях «избегающие» младенцы растут у чрезмерно ревностных матерей, бесконечно сюсюкающих с ними и обеспечивающих высокий уровень стимуляции, даже тогда, когда дети этого не хотят. Можно сказать, что избегающее поведение младенцев таких перестимулирующих матерей является целесообразным и адаптивным. В то время как «сопротивляющиеся» младенцы совершают энергичные попытки добиться эмоциональной поддержки, «избегающие» младенцы учатся обходиться без нее.Дезорганизованная, дезориентированная привязанность часто формируется у детей, матери которых испытывали в детстве пренебрежение или жестокое обращение со стороны собственных родителей. Такие матери, воспроизводя опыт отношений в родительской семье, часто проявляют пренебрежение, плохое обращение по отношениюк младенцу. Вследствие плохого обращения ребенок не знает, приблизиться ли к матери для получения приятных эмоций или отступить в целях безопасности. Подобное смешение приближения и избегания, сопровождаемое печалью при воссоединении с матерью, также характерно для детей депрессивных матерей. [11]Развернутое определение понятию можно найти у Е.А. Милосердовой, которая в психологической готовности к материнству выделяет два фактора, которые позволяют определить наличие или отсутствие данного вида готовности стать матерью:•Отношение женщины к своей беременности, сюда автор относит положительное или отрицательное отношение к изменениям в организме женщины;•Поведение женщины в процессе родов, здесь автор отмечает два варианта, в первом случае женщина думает только о благоприятном исходе для ребенка, во втором случае женщина сосредоточена на себе, своих ощущениях, совершенно не заботясь о состоянии будущего ребенка.Таким образом, по мнению Е.А. Милосердовой психологическая готовность к материнству есть положительное отношение к своей беременности и сосредоточенность на ребенке в процессе родов [13]Например, коллектив авторов Копыл О.А., Баженова О.В., Баз Л.Л. в своей статье, посвященной готовности к материнству, указано, что беременность является уникальной возможностью для личностного роста женщины. Период беременности насыщен многообразными переживаниями, связанными с изменениями «физического Я» и восприятием своего сосуществования с другим существом, владения им. Итогом развития личности женщины является появление у нее комплекса психологических новообразований, названных авторами – готовность к материнству [4]На основании проведенного теоретического анализа понятия «психологическая готовность к материнству», можно сделать следующие выводы:•Психологическая готовность к материнству есть ведущий фактор адаптации к беременности и материнству;•Необходимо учитывать образ жизни будущей матери, взаимоотношения с окружающими людьми, уровень образования, отношение к своей личности при изучении психологической готовности к материнству;•Психологическая готовность к материнству проявляется не только в готовности стать матерью, но и способность обеспечить адекватные условия для развития ребенка.По мнению Ланцбург М.Е., в последние года в России отмечается ряд неблагоприятных социальных явлений, к одним из наиболее важных следует отнести рост числа сирот при живых родителях, и причиной тому, по мнению автора, является неготовность становиться родителями и матерью в том числе (Ланцбург М.Е., 2011, с. 17). Как указывает Ланцбург М.Е. для повышения эффективности диадических отношений матери и ребенка необходимо использовать определенную систему поддержки матери, в центре, которого находится ребенок, затем мать и окружающие ребенка близкие люди [15] 1.3.Структура понятия «психологическая готовность к материнству»Принимая во внимание достижения исследований определения психологической готовности к материнству, которые были освещены ранее, можно перейти к рассмотрению вопроса о структуре данного феномена. В анализе психологической готовности к материнству, как интегрированного явления можно выделить структуру, характеризующую ее содержательную сторону, а также – структуру отдельных элементов. Следует указать, что особенность первого подхода к определению структуры заключается в описательно-объяснительном формировании конечного образа психологической готовности к материнству, а второго – выделение взаимосвязанных и дополняющих друг друга блоков. Оба подхода являются взаимосвязанными и взаимовытекающими.Структура психологической готовности к материнству, предложенная Е.В. Матвеевой:•Потребностно-мотивационный блок – данный блок делится на два компонента: потребностно-эмоциональный и ценностно-смысловой. Данный блок характеризует собой совокупность, систему личностно значимых и личностно ценных стремлений, идеалов, убеждений, взглядов, позиций, отношений, верований в области психики человека, его деятельности, мотивов, взаимоотношений с окружающими;•Когнитивно-операционный блок. Система научных психологических знаний о человеке и социальном взаимодействии людей, система адекватных представлений о своем внутреннем психическом мире и личностно-индивидуальных качествах, знание о состоянии во время беременности и родов, знание об основных правилах ухода за ребенком;•Социально-личностный блок. Здесь следует указать личностные качества матери ребенка, определенные установки личности, принятие различных ролей, развитие половой идентификации женщины, определенные установки на стиль воспитания ребенка, который мы перенимаем из своего детства [6,8]Упрощая предложенную выше схему, Панина В.А. предложила те же самые компоненты, только в несколько другом виде:•Когнитивный;•Эмоционально-волевой;•Ценностно-смысловой. Мухамедрахимов Р.Ж. отмечает, что структура психологической готовности к материнству не может быть описана отдельными компонентами, а должна быть представлена в едином контексте [8] В соответствии с подходом С.Ю. Мещеряковой, структура психологической готовности к материнству включает в себя:•Особенности коммуникативного опыта женщины в ее раннем детстве – в качестве примера автор указывает игру в детстве в «дочки-матери», игры с куклами и прочее;•Переживания женщиной отношения к еще не родившемуся ребенку на этапе беременности – основным параметром здесь является желанность ребенка, проявление любви к ребенку;•Установки женщины на стратегию воспитания ребенка. Рассмотрев различные подходы к пониманию компонентов психологической готовности к материнству, можно отметить, что отечественные психологи представляют компоненты комплексно, т.е. каждый компонент зависит друг от друга. Как отмечает Г.Г. Филиппова, между компонентами существует связь, и они не могут существовать изолировано [14] Мы можем сделать вывод о том, что каждый из выделенных компонентов имеет большое значение в структуре психологической готовности к материнству и ни один из них невозможно поставить как основополагающий, в связи с тем, что все компоненты являются равноценными и значимыми. Следует отметить, что многие авторы указывали на важнейший компонент, о котором мы не упомянули ранее – осознание материнства. Осознание материнства, помимо желания иметь детей, заключается ещё в осмыслении, в положительном отношении к тем новым обязанностям, к той новой жизни, в которую вступает женщина, когда она решает стать матерью.1.4. Факторы риска в период ожидания ребенкаВо время беременности на плод могут действовать различные вредные факторы, которые могут привести к печальным последствиям. К вредным факторам относят курение, алкоголь, приём лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, акушерско-гинекологические заболевания, экология, действия радиации, действия сильного тепла или холода, профессиональные вредности, стрессы, бытовые условия, недостаточное и неправильное питание и т. д.На развитие ребенка могут влиять негативные переживания матери. Если мать испытывает страх, тревогу, горе - ее состояние отражается на ребенке, так как он испытывает на себе воздействие гормонов и других биологически активных веществ, выделяемых материнским организмом, которые поступают к ребенку через общую с ним кровеносную систему и «заставляют» переживать страх или тревогу. Если эти состояния переживаются мамой — а значит, и ребенком - продолжительное время, мы обязательно увидим их отклик и после рождения. Такие дети могут вырасти пугливыми или чрезмерно застенчивыми, даже если в их жизни нет ничего угрожающего. Они приобретают нерешительность, их ожидания могут быть пессимистичными. В младенчестве они могут быть более беспокойными, а в более взрослом возрасте им может быть свойственна эмоциональная неустойчивость или слабый самоконтроль.Необходимо сказать, что, кроме прямого влияния негативных переживаний матери на ребенка, он может оказаться и под вредоносным воздействием сочетанных факторов. В момент тяжелого переживания будущая мама скорее обратится к алкоголю, закурит или примет успокаивающее лекарство, что может еще более усугубить состояние ребенка.Со стороны психического состояния факторами риска будут:сильные и неоднократные стрессы или длительные переживания после однократного сильного стресса во втором и третьем триместре;затяжные депрессивные или затяжные острые отрицательные эмоциональные состояния в течение всей беременности;постоянное самообвинение и самобичевание (например, по поводу возникшего в начале беременности желания сделать аборт);систематический и просто частый отказ себе в переживании удовольствия;чрезмерно интенсивные попытки наверстать упущенное и обязательно доделать то, что не успели до беременности (защитить диплом, диссертацию, сделать ремонт).Особое влияние на состояние женщины в период беременности может оказать психологическая травма или стресс. Согласно определению в энциклопедии травма является – последствием повреждения организма человека или животного с нарушением его целостности и функций, вызванное внешними воздействиями. В соответствии с этим понятие психологической травмы может выглядеть следующим образом – нарушение целостности функций психики человека, вызванное внешним воздействием на нее. [3]Согласно концепции Ганса Селье, стресс способствует адаптации организма и мобилизации его ресурсов для реакции на стрессогенный фактор. Данный фактор приобретает травмирующий характер, если его действие чрезвычайно сильно, часто повторяется, превышая адаптационные способности организма человека. В современной психологии трудно найти точное определение психологического стресса. В работах по стрессу предпринимаются попытки, так или иначе, уточнить это понятие, подчинив его традиционной психической проблематике и терминологии. Р. Лазарус с этой целью вводит представление о психологическом стрессе, который, в отличие от физиологической высоко стереотипизированной стрессовой реакции на вредность, является реакцией, опосредованной оценкой угрозы и защитными процессами.Например, с точки зрения В. Франкла, травма является утратой человеком жизненно важным смыслов, а ее осмысление определяет как поиск осмысления произошедшего [11] По мнению отечественного психолога Василюка Ф.В., психологическая травма становится опорой для развития личности, становится новой ступенью в преодолении кризиса. Согласно Ван-дер-Колку, психологическая травма является жизненным переживанием, которое подавляет психические и биологические механизмы управления. Согласно теории П. Левина, травма это, прежде всего, нейрофизиологический феномен. При возникновении травмирующей ситуации, организм мобилизует огромное количество энергии, выбрасываются гормоны «стресса», что позволяет организму максимально сопротивляться неблагоприятным воздействиям внешней среды. А. Браун говорит о том, что при описании травмы было утрачено простое осознание того, что переживание чего-¬либо является процессом, который происходит внутри нас в течение какого-то времени. «Просто, когда что-то случается с нами, мы не переживаем все это сразу <...> Переживание есть процесс, включающий деятельность на протяжении времени, и только к концу этого процесса переживание интегрируется в «Я» в виде памяти». Конфликтным эмоциональным состоянием, активизирующим импульсивные реакции, является и стресс, также относящийся к разряду состояний «сильного душевного волнения». Понятием «стресс» (от английского «stress» - давление, напряжение) охватывается большое разнообразие психически крайне напряженных состояний, вызванных различными экстремальными воздействиями (стрессорами).Различаются физиологический стресс (перенапряжение физиологических функций) и психический стресс. Психический стресс подразделяется на информационный и эмоциональный.Информационный стресс возникает в условиях оперативно-информационной перегрузки человека при выполнении им усложненных управленческих функций с высокой степенью ответственности за последствия принимаемых решений (например, в условиях аварийной ситуации).Эмоциональный стресс возникает в экстремальных, крайне опасных ситуациях (внезапное нападение, стихийные разрушения, личностно значимые «стратегические» конфликты).Эмоциональное состояние может включать состояние фрустрации. Состояние фрустрации характеризуется наличием стимулированной потребности, не нашедшей своего удовлетворения. Состояние фрустрации и состояние психической напряженности (состояние, возникающее у человека в стрессовой ситуации) выступают «облегченными» вариантами аффективного состояния.Обозначив многочисленные теории, мы пришли к выводу, что большинство авторов сходится на том, что мы говорим о психической травме, когда имеется некоторое психологически тяжелое, травмирующее событие, вызывающее глубокие переживания, с которыми тяжело справиться, и развитие определенных симптомов. Также проведя анализ различных подходов, мы пришли к выводу, что события, приводящие к возникновению психологической травмы, по-разному воспринимаются разными людьми. Для одного человека некоторое событие вызывает сильнейший стресс, а для другого данное событие не имеет никакого значения. Что определенно означает, что представление о психологической травме является субъективным. Т.е. мы не можем с уверенностью говорить о наличии психологической травмы вследствие каких-либо событий. Подводя итог, можно сказать, что онкологическое заболевание может быть отнесено к классу психосоматических заболеваний, где отражается взаимосвязь психических и физических процессов. [10]Также хотелось бы отметить факторы, оказывающие влияние на процесс адаптации женщины к беременности и материнству. Несформированность адаптационных механизмов. Это общие психические особенности женщины, обуславливающие трудности адаптации и дезадаптивные формы переживания стрессовых и фрустрирующих ситуаций, сформированные в онтогенезе. Они сами могут вторично стать источником фрустраций. Несформированность адаптационных механизмов ведет к невротическим или психосоматическим формам реагирования, что может проявиться в нарушении репродуктивной функции.Мотивационный. Мотивационный конфликт или незрелость мотивации рождения ребенка. Осложняет адаптацию к беременности и материнству со стороны непринятия беременности, ребенка, себя как матери, затрудняет формирование родительской позиции. В сочетании с несформированными адаптационными механизмами усугубляет невротизацию и соматизацию, у высокоадаптированных личностей проявляется в феноменах игнорирования, перевода цели в средство, замены целей и т.п.Наличие объективных причин, осложняющих адаптацию к беременности и материнству (дополнительные факторы ситуации адаптации). Таких причин может быть три:нарушение здоровья женщины, осложняющее зачатие, вынашивание беременности и реализацию материнских функций (акушерская и экстрагенитальная патология);нарушение развития ребенка (физического и психического здоровья);осложнения в сфере семейных и социальных отношений, катастрофы и другие стрессовые обстоятельства.Как показывают психологические исследования, психологическая готовность к материнству (включающая ценность будущего ребенка, себя как матери, материнскую компетентность) во-первых, может рассматриваться как ведущий фактор адаптации к беременности и материнству, а во-вторых, может быть выявлена до наступления беременности. Таким образом, превентивная психологическая диагностика позволяет выявить взаимосвязь факторов и определить мишени и стратегии психологической коррекции и даже профилактики.Глава 2. Эмпирическое исследование влияние стрессовых факторов на адаптацию к материнству2.1. Цель, гипотеза и задачи исследованияЦель исследования – Изучить факторы, негативно влияющие на адаптацию к материнствуЗадачи исследования:систематизировать стрессовые факторы, которые могут оказывать влияние на беременность;изучить уровень адаптированности личности женщины к своей беременности;изучить наличие влияния стрессовых факторов на адаптацию женщины к материнству. Объект исследования – женщины находящиеся в ожидании ребенка в возрасте 20-26 лет.Предмет исследования - стрессовые факторы, влияющие на адаптацию к материнству.Гипотеза исследования – стрессовые факторы (госпитализация, проблемы с мужем, конфликты на работе, страх родов и т.д.) снижают адаптацию к материнству. 2.2. Описание выборкиИсследование проходило с ______________ по ________________. В исследовании приняли участие 30 женщин в возрасте 20-26 лет, находящиеся на разных сроках беременности. 2.3. Организация психодиагностического обследованияНа первом этапе психодиагностического обследования являлось знакомство с испытуемыми, оценка его индивидуально-личностных особенностей как психодиагностического контекста обследования. На последующих этапах исследования оценивался уровень адаптации личности женщины к материнству с использованием опросника. В соответствии с возрастными и образовательными характеристиками личности больных, мы сочли необходимым формировать батарею психодиагностических методик таким образом, чтобы она, отвечая требованиям адекватности, поставленным задачам, одновременно была доступной для выполнения именно данной категорией испытуемых. Таким образом, логика реализации задач исследования определила последовательность этапов проведения исследования: знакомство с испытуемыми, установление эмоционального контакта, диагностический этап исследования, включающий использование батареи тестов.2.4. Методики исследованияМетоды получения данных - метод получения информации на основе вербальной коммуникации (анкета), психодиагностические тесты, статистические методы обработки экспериментальных данных, полученных в ходе исследования, их количественный и качественный анализ. В соответствии с этим была разработана батарея тестов, которая включает в себя следующие методики.1. Проективная методика «Я и мой ребёнок».2. Анкета выявления стрессовых факторов в периоде вынашивания ребенка. 3. Методика «Адаптация к беременности». 2.5. Анализ результатов исследованияПрежде всего, нами были выделены стрессовые факторы, которые теоретически могут оказывать влияние на уровень адаптации женщины к материнству. Представим их ниже. Нарушение супружеских взаимоотношений;Конфликтная ситуация на работе;Нарушение здоровья женщины, осложняющее вынашивание беременности;Выявленные нарушения здоровья ребенка;Страх и тревога перед родами;Ребенок является дополнительной угрозой здоровью женщины;Изначальные психологические нарушения материнской сферы женщины, осложняющие адаптацию к ребенку с нарушениями в развитии.Недостаточность или искажение качеств ребенка, «запускающих» развитие материнского отношения и материнской компетентности после рождения.Фрустрация и стресс родителей, связанные с проблемами в развитии ребенка.Таким образом, с помощью анкеты нами были получены следующие результаты. Рис. 1. Результаты анкетирования испытуемых. По представленному выше графику мы видим, что для 84% беременных свойственно такое переживание стресса, как страх и тревога перед родами, страх не выносить ребенка, потерять, не справиться с эмоциями в процессе родов. Также для женщин характерно переживание стресса конфликтной ситуации на работе, данный фактор отметили 26% испытуемых.